手術(shù)室急救物品、藥品管理制度.ppt

急救藥品、物品管理制度,向 珺 2017年1月,搶救車(chē)管理原則 搶救車(chē)的使用管理規(guī)定 搶救車(chē)交接班登記使用說(shuō)明 搶救藥品動(dòng)態(tài)使用登記使用說(shuō)明 關(guān)于搶救車(chē)藥品物品準(zhǔn)備說(shuō)明 搶救車(chē)物品、藥品種類(lèi)和數(shù)量 常用搶救藥品作用 搶救車(chē)物品藥品擺放示意圖,搶救車(chē)管理原則,搶救車(chē)保持清潔、整齊、規(guī)范，置于固定位置 急救物品、儀器做到“五定”（定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定期消毒滅菌、定期檢查維修），“一專(zhuān)”（專(zhuān)人管理），二及時(shí)“（及時(shí)檢查維修、及時(shí)領(lǐng)取補(bǔ)充），“三無(wú)”（無(wú)過(guò)期、無(wú)變質(zhì)、無(wú)失效）搶救車(chē)內(nèi)急救物品、儀器除搶救患者外不得挪用）。,搶救藥品必須放置在搶救車(chē)內(nèi)，定量、定位放置，標(biāo)簽清楚，按規(guī)定檢查，保證隨時(shí)急用 搶救藥品及一次性醫(yī)療用品（如輸液器、注射器、輸血器等）保證一定基數(shù)，無(wú)過(guò)期，用后及時(shí)補(bǔ)充齊全。如因特殊原因無(wú)法補(bǔ)齊時(shí)，應(yīng)在交接登記注明，并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)協(xié)調(diào)解決，以保證搶救時(shí)能及時(shí)使用。,搶救物品、儀器、藥品按規(guī)定檢查，檢查有無(wú)過(guò)期、變質(zhì)、基數(shù)是否相符，搶救儀器性能是否完好等，交接檢查后簽全名。 搶救物品如舌鉗、開(kāi)口器等用后需消毒備用。,搶救車(chē)的使用管理規(guī)定,搶救車(chē)由專(zhuān)人管理，對(duì)搶救用物完好率負(fù)全責(zé)。 每日清點(diǎn)藥品及物品的數(shù)量及質(zhì)量，并做好記錄，班班交接，賬物相符。搶救車(chē)管理員每周星期一全面檢查一次。檢查內(nèi)容：藥品有無(wú)過(guò)期；急救設(shè)備性能，如血壓計(jì)、聽(tīng)診器、電插板、手電筒、開(kāi)口器、簡(jiǎn)易呼吸器，保持性能良好，使之處于備用狀態(tài)。 護(hù)士長(zhǎng)不定期抽查搶救車(chē)內(nèi)的物品準(zhǔn)備情況，發(fā)生問(wèn)題及時(shí)解決。 搶救過(guò)程中如有質(zhì)疑情況發(fā)生，應(yīng)保留用藥后的空瓶以便提供搶救的客觀(guān)依據(jù)。,5、搶救車(chē)使用后用500mg/L含氯消毒制劑擦拭搶救車(chē)內(nèi)外，如特殊感染病人使用后，濃度升為1000mg/L. 6、原則上不得挪用搶救車(chē)上的藥品及器材，搶救車(chē)一般不外借。 7、搶救車(chē)保持清潔整齊，藥品物品放置合理，便于使用。 8、采用搶救車(chē)封條管理的科室，各項(xiàng)核對(duì)準(zhǔn)確無(wú)誤后，粘貼封條并注明有效期、簽名。搶救時(shí)開(kāi)封人簽名，搶救后及時(shí)補(bǔ)充用物，并交總務(wù)護(hù)士徹底清點(diǎn)核對(duì)后，再貼封條。護(hù)士每日交班只需查看封條是否完整，有無(wú)過(guò)期，無(wú)需清點(diǎn)車(chē)內(nèi)物品。,非封存的搶救車(chē)管理：每班按基數(shù)卡清點(diǎn)藥品、器材一次并做好交接班，質(zhì)控護(hù)士每周檢查一次，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查一次，有記錄，卡物相符。,9、使用搶救車(chē)內(nèi)藥品，應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)登記（即動(dòng)態(tài)使用登記）。 注：搶救車(chē)內(nèi)的藥品應(yīng)按生產(chǎn)日期先后從左到右（或從上到下）擺放，使用時(shí)應(yīng)從左邊（或上邊）開(kāi)始拿取。 使用搶救車(chē)內(nèi)藥品及物品，應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)登記。每個(gè)護(hù)理單元需備有搶救車(chē)，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，其管理嚴(yán)格執(zhí)行“五定” 管理嚴(yán)格執(zhí)行“五定”制度（即：定數(shù)量、定點(diǎn)放置、定專(zhuān)人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修），保證搶救時(shí)使用。,搶救車(chē)交接班登記使用說(shuō)明,當(dāng)班護(hù)士清點(diǎn)藥品及物品的數(shù)量、質(zhì)量及有效期，若清點(diǎn)無(wú)誤，在相應(yīng)欄內(nèi)打“”，并簽時(shí)簽名。 若藥品有誤，如：多巴胺少一支，則應(yīng)在搶救藥品完備欄內(nèi)寫(xiě)上“不完備”，在備注欄內(nèi)注明，補(bǔ)齊所缺藥品，并簽時(shí)簽名。,搶救藥品動(dòng)態(tài)使用登記使用說(shuō)明,搶救病人使用了搶救車(chē)內(nèi)藥品，則登記在動(dòng)態(tài)使用登記本上，如：使用多巴胺一支，應(yīng)在使用欄內(nèi)填寫(xiě)“多巴胺20mg”，補(bǔ)充藥品后在補(bǔ)充欄內(nèi)填寫(xiě)“多巴胺20mg”,有效期欄內(nèi)填寫(xiě)補(bǔ)充藥品有效期，并簽名。 2、若藥品未使用發(fā)生過(guò)期、損壞等原因需要更換時(shí)，登記方法同前。,關(guān)于搶救車(chē)藥品物品準(zhǔn)備說(shuō)明,搶救物品藥品準(zhǔn)備符合急救藥品物品管理要求，滿(mǎn)足搶救工作需要。各科室可根據(jù)本科室專(zhuān)科特點(diǎn)準(zhǔn)備相應(yīng)的急救藥品物品，并在目錄中注明。 科室如果更改或不需要本搶救車(chē)藥品、物品目錄中相關(guān)類(lèi)別和數(shù)量，請(qǐng)?jiān)谀夸浿羞M(jìn)行標(biāo)注。,搶救車(chē)物品、藥品種類(lèi)和數(shù)量,常用急救藥品： 1、鹽酸腎上腺素 1mg/ml5支 2、異丙腎上腺素 1mg/2ml4支 3、阿托品 0.5mg/ml5支 4、洛貝林 3mg/ml5支 5、尼可剎米 (可拉明） 0.375g/1.5ml5支 6、利多卡因 0.1mg10ml 7、多巴胺 20mg/2ml5支,8、間羥胺（阿拉明） 10mg/ml5支 9、西地蘭 0.4mg/2ml5支 10、去甲腎上腺素 2mg/ml4支 11、速尿 （呋塞米） 20mg/2ml5支 12、地塞米松 5mg/ml5支 13、氨茶堿 0.25g/2ml5支 14、10%葡萄糖酸鈣 1g/10ml5支,液體：0.9%NS500ml2瓶 10%GS500ml2瓶 5%GS500ml2瓶 復(fù)方氯化鈉500ml2瓶 生理氯化鈉500ml2瓶 0.9%NS100ml1瓶 10%GS100ml1瓶,無(wú)菌物品： 1、絡(luò)合碘100ml（1個(gè)） 2、消毒物品（1套） 4、切開(kāi)縫合包（1個(gè)） 5、注射器：5ml4具；20ml2具；10ml2具 6、輸液器（2個(gè)） 7、輸血器（2個(gè)） 8、頭皮針（7號(hào)2根） 9、無(wú)菌敷帖（2張） 10、留置針（正壓2根普通2根） 11、棉簽（1包） 12、無(wú)菌手套（6雙） 清潔物品： 壓脈帶（1根）、3M膠布（1卷）、砂輪（1個(gè)）、血壓計(jì)（1個(gè)）、聽(tīng)診器（1個(gè)）、手電筒（1個(gè)）、口咽通氣管（大小各1個(gè)）、開(kāi)口器（1個(gè)）、舌鉗（1個(gè)）、壓舌板（1個(gè)）、簡(jiǎn)易呼吸器（1個(gè)）、應(yīng)急燈（1個(gè)）、電插板（1個(gè)）、,常用搶救藥品作用,1、抗休克藥 1.1硫酸阿托品注射液 1mg/2ml 靜推、肌肉、皮下注射解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌，散瞳麻醉 前給藥，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，心動(dòng)過(guò)緩。 1.2鹽酸腎上腺素注射液 1ml/1mg 靜推、靜滴、皮下注射興奮心臟，收縮血管心跳驟停，過(guò)敏性休克。 1.3鹽酸異丙腎上腺素 1mg/2ml 靜推、靜滴、心臟內(nèi)注射加強(qiáng)心肌收縮力，加快心率，松弛支氣管 平滑肌，加速傳導(dǎo)升高血壓降低舒張壓支氣管哮喘，房室傳導(dǎo)阻滯， 心跳驟停，抗休克。,2、呼吸興奮藥 2.1鹽酸洛貝林（山梗菜堿） 3mg/1ml 靜推、靜滴、肌肉、皮下注射呼吸興奮劑用于新生兒窒息，一氧化 碳引起的呼吸衰竭 。 不良反應(yīng)：過(guò)量時(shí)可產(chǎn)生過(guò)度以興奮而導(dǎo)致驚厥，嚴(yán)重驚厥隨即轉(zhuǎn) 入抑制，甚至引起死亡。 2.2尼可剎米注射液（可拉明） 0.375mg/1.5ml 靜推、靜滴、肌肉、皮下注射；為最常見(jiàn)的呼吸興奮劑，主要用于 各種原因引起的中樞性呼吸循環(huán)衰竭。,3、升壓藥 3.1鹽酸多巴胺注射液 20mg/2ml 靜推、靜滴興奮心臟，增加血流量，升高血壓休克綜合癥。 3.2重酒石酸間羥胺（阿拉明）10mg/1ml 靜推、靜滴、肌肉、皮下注射擬腎上腺素藥，興奮心臟，收縮周?chē)?血管，增加腦。,搶救車(chē)物品藥品擺放示意圖,第一層：常用急救藥品及無(wú)菌物品 車(chē)背面：輸血器、生化試管（1套）、抽血針頭（3根）、手套、注射器（20ml、10ml、5ml）備用生化管等。 車(chē)正面：左側(cè)搶救藥品14種 右側(cè)治療盤(pán)：壓脈帶、輸液器、留置針、固定貼、延長(zhǎng)管、頭皮針、絡(luò)合碘100ml、小藥杯：砂輪、 彎盤(pán)盛：3M膠布、 輸液器 棉簽 針頭,第二層： 右屜：血壓計(jì)、電筒、扳手、剪刀、夾板、聽(tīng)診器 左柜：無(wú)菌紗布、壓舌板、開(kāi)口器、舌鉗 第三層： 左側(cè)：電插板、一次性吸引鏈接管、引流儲(chǔ)存袋、吸氧裝置、吸氧管、吸痰管 右邊：常用液體 網(wǎng)套,謝謝！,