護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)試題及答案解析.doc

一、單選題: 1、做血?dú)夥治龅难獦?biāo)本應(yīng)放置于 A.清潔試管中密封 B.肝素抗凝注射器中密封 C.無菌試管中密封 D.枸櫞酸鈉試管中密封 E.草酸鉀抗凝試管中密封 標(biāo)準(zhǔn)答案：b 解 析：做血?dú)夥治龅难獦?biāo)本應(yīng)放置于肝素抗凝注射液中密封 2、中醫(yī)學(xué)中，廣義的及“精”是指 A.血 B.津液 C.一切精微物質(zhì) D.生殖之精 E.臟腑 標(biāo)準(zhǔn)答案：c 解 析：狹義的“精”：置通常所說的生殖之精;廣義的精微物質(zhì)包括包括氣、血、津液和從食物中攝取的營養(yǎng)物質(zhì) 3、護(hù)理診斷描述的內(nèi)容是 A.病人對(duì)健康問題所做出的心身反應(yīng) B.病人所患疾病的病理解剖變化 C.病人所患疾病的病理、生理狀態(tài) D.病人生活中誘發(fā)疾病的不健康行為 E.病人對(duì)生命健康的愿望 標(biāo)準(zhǔn)答案：a 解 析：護(hù)理診斷描述的內(nèi)容有：P(problem)+S(symptoms or signs)+E(eitology);P健康問題，S癥狀或體征，E原因 4、護(hù)理工作的質(zhì)量監(jiān)控的自我監(jiān)控最重要的層次是 A.護(hù)理部 B.總護(hù)士長(zhǎng) C.護(hù)士長(zhǎng) D.護(hù)士 E.護(hù)理員 標(biāo)準(zhǔn)答案：d 5、以下可作為申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的學(xué)歷證書是 A.成人高等學(xué)校全日制護(hù)理學(xué)專業(yè)專升本畢業(yè)證書 B.普通中學(xué)專業(yè)學(xué)校三年制全日制普通中專護(hù)理畢業(yè)證書 C.趨同高等學(xué)校夜大護(hù)理學(xué)專業(yè)大專畢業(yè)證書 D.高等教育自學(xué)考試護(hù)理學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)證書 E.重點(diǎn)高等醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)教育畢業(yè)證書 標(biāo)準(zhǔn)答案：b 解 析：申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的學(xué)歷證書，專業(yè)教育方式派出了函授、電大、自大、成教 6、以聯(lián)線法取臀大肌注射的定位法是 A.髂前上棘與脊柱聯(lián)線外1/3處 B.髂嵴與脊柱聯(lián)線外1/3處 C.髂前上棘與尾骨聯(lián)線外上1/3處 D.髂嵴與尾骨聯(lián)線外1/3處 E、髂前上棘與骶骨聯(lián)線外1/3處 標(biāo)準(zhǔn)答案：c 7、使用無菌容器哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A.打開容器蓋，內(nèi)面朝上穩(wěn)妥放好 B.取出物品后要立即蓋嚴(yán) C.取出的物品未使用，應(yīng)立即放回去 D.持無菌容器應(yīng)托底部 E.每周消毒火菌一次 標(biāo)準(zhǔn)答案：c 解 析：無菌物品取出后，不可再放回?zé)o菌容器中 8、一人幫助病人移向床頭，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A.放平床頭支架，將枕頭橫立于床頭 B.病人取平臥位，雙手握住床頭欄桿，雙腳蹬床面 C.護(hù)士穩(wěn)住病人雙腳，同時(shí)在臀部助力 D.放回枕頭，按需要抬高床頭 E.整理床鋪使病人舒適 標(biāo)準(zhǔn)答案：b 解 析：根據(jù)題干病人應(yīng)是仰臥位屈膝位 9、服用止咳糖漿的正確方法是 A.飯前服，服后立即飲少量水 B.飯后服，服后立即飲大量水 C.睡前服，服后立即飲少量水 D.咳嗽時(shí)服，服后立即飲大量水 E.在其他藥物后服，服后不立即飲水 標(biāo)準(zhǔn)答案：e 10、病人休養(yǎng)的適宜環(huán)境是 A.兒科病室冬季室溫在2224 B.產(chǎn)婦病室應(yīng)注意保暖，不能開窗通風(fēng)，以免產(chǎn)婦著涼 C.氣管切開病人室內(nèi)濕度在35% D.破傷風(fēng)病人室內(nèi)光線應(yīng)充足 E.哮喘病人房間應(yīng)擺放鮮花 標(biāo)準(zhǔn)答案：a 解 析：一般病室的溫度要求保持在18-22;新生兒及老年人病室溫度以22-24為宜，病室的濕度以50%-60%為宜。通風(fēng)是降低室內(nèi)空氣污染的有效措施。破傷風(fēng)病人病室光線宜暗，哮喘病人應(yīng)避免可能的過敏原，因此房間不宜擺放鮮花 11、急性心肌梗死病人需住院治療，住院處護(hù)理人員首先應(yīng) A.衛(wèi)生處置 B.進(jìn)行護(hù)理診斷 C.介紹醫(yī)院規(guī)章制度 D.氧氣吸人，立即用平車送病人人病區(qū) E.留尿便標(biāo)本送檢 標(biāo)準(zhǔn)答案：d 解 析：急性心肌梗死病人病情危重、變化迅速，應(yīng)立即用平車送病人入病區(qū)，同時(shí)給予氧氣吸入 12、使用紅外線烤燈時(shí)，錯(cuò)誤的操作是 A.對(duì)病人的情況進(jìn)行評(píng)估 B.暴露治療部位 C.燈距為2030cm D.時(shí)間為2030min E.注意觀察病人反應(yīng) 標(biāo)準(zhǔn)答案：c 解 析：燈距應(yīng)為30-50cm，治療時(shí)間為20-30min 13、尸僵多出現(xiàn)在死亡后 A.28 h B.24 h C.46 h D.68 h E.610 h 標(biāo)準(zhǔn)答案：d 解 析：尸僵多出現(xiàn)在死亡后6-8h 14、對(duì)糾正體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)有顯著效果的溶液是 A.濃縮白蛋白 B.右旋糖酐 C.晶體溶液 D.血漿 E.全血 標(biāo)準(zhǔn)答案：c 15、膽囊造影前一日晚餐應(yīng)給予 A.高脂肪、高蛋白飲食 B.高熱量、高蛋白飲食 C.高熱量、低蛋白飲食 D.無脂肪、低蛋白飲食 E.低蛋白、低糖飲食 標(biāo)準(zhǔn)答案：d 16、屬于語言性交流的是 A.手勢(shì) B.沉默 C.傾訴 D.面部表情 E.專業(yè)性皮膚接觸 標(biāo)準(zhǔn)答案：c 17、一種向交流對(duì)方表達(dá)理解、同情、支持的方法，還可為交流雙方創(chuàng)造整體思路和適應(yīng)的過程是指非語言交流技巧的 A.集中精力傾聽 B.保持眼神接觸 C.面帶微笑表情 D.握住病人雙手 E.短時(shí)間的沉默 標(biāo)準(zhǔn)答案：b 18、不屬于護(hù)士的道德義務(wù)的是 A.尊重病人自主決定的義務(wù) B.知情告知的義務(wù) C.為患者解除痛苦的義務(wù) D.監(jiān)督患者權(quán)利實(shí)現(xiàn)的義務(wù) E.為患者隱私保密的義務(wù) 標(biāo)準(zhǔn)答案：d 19、發(fā)生溶血反應(yīng)后，為增加血紅蛋白在尿中的溶解度，常用 A.枸櫞酸鈉 B.氯化鈉 C.碳酸氫鈉 D.乳酸鈉 E.葡萄糖酸鈣 標(biāo)準(zhǔn)答案：c 20、初產(chǎn)婦，足月妊娠。行會(huì)陰側(cè)切分娩，產(chǎn)后第2天，會(huì)陰傷口水腫明顯，局部五分泌物和壓痛。錯(cuò)誤的護(hù)理措施是 A.保持外陰清潔、干燥 B.用0.1%苯扎溴銨擦洗外陰1/d C.用50%硫酸鎂濕熱敷外陰 D.用1：5 000高錳酸鉀坐浴 E.局部紅外線照射 標(biāo)準(zhǔn)答案：d 21、插導(dǎo)尿管前，再次消毒女性小陰唇的順序是 A.自上而下，由內(nèi)向外 B.自上而下，由外向內(nèi) C.自下而上，由內(nèi)向外 D.自下而上，由外向內(nèi) E.由外向內(nèi)再由內(nèi)向外 標(biāo)準(zhǔn)答案：a 22、某肝硬化患者，男性，40歲，近日感腹脹、呼吸困難，B超示大量腹水，對(duì)其護(hù)理措施不適宜的是 A.安置病人平臥位 B.嚴(yán)格限制水、鹽攝人 C.防治壓瘡 D.記錄每日出入液量 E.協(xié)助放腹水 標(biāo)準(zhǔn)答案：a 解 析：肝硬化管著不應(yīng)平臥，以免壓迫下腔靜脈，從而使回心血量減少 23、使用前需放在37溫水中提溫的血液制品是 A.普通血漿 B.干燥血漿 C.冰凍血漿 D.新鮮血 E.庫存血 標(biāo)準(zhǔn)答案：c 24、利于粘稠痰液吸出的方法是 A.體位引流 B.霧化吸入 C.增加吸痰次數(shù) D.縮短吸痰間隔時(shí)間 E.延長(zhǎng)每次吸痰時(shí)間 標(biāo)準(zhǔn)答案：b 解 析：霧化吸入可疑稀釋痰液，利于吸出 25、適宜用于黏膜和創(chuàng)面消毒的是 A.過氧化氫 B.戊二醛 C.碘酊 D.碘伏 E.乙醇 標(biāo)準(zhǔn)答案：d 26、為患者行大量不保留灌腸，當(dāng)患者有便意時(shí)，處理方法為 A.轉(zhuǎn)動(dòng)肛管 B.抬高灌腸筒 C.立即停止灌腸 D.囑患者快速呼吸 E.降低灌腸筒 標(biāo)準(zhǔn)答案：e 27、患者男性，72歲，休克，護(hù)士遵醫(yī)囑留置導(dǎo)尿管，其目的是 A.做尿培養(yǎng)檢查 B.引流潴留的尿液 C.訓(xùn)練膀胱功能 D.保持會(huì)陰部清潔干燥 E.記錄尿量觀察病情變化 標(biāo)準(zhǔn)答案：e 28、患者女性，47歲，肝昏迷，為患者灌腸時(shí)不宜用月巴皂水，其原因是 A.防止發(fā)生腹脹 B.防止發(fā)生酸中毒 C.防止對(duì)腸黏膜的刺激 D.減少氨的產(chǎn)生與吸收 E.避免引起頑固性腹瀉 標(biāo)準(zhǔn)答案：d 29、護(hù)士在為患者輸液過程中，因操作不當(dāng)導(dǎo)致氣體進(jìn)入血液循環(huán)，引起空氣栓塞，屬于 A.無心之過 B.難免發(fā)生的 C.違反規(guī)章制度 D.不可避免的 E.違反操作規(guī)程 標(biāo)準(zhǔn)答案：e 30、患者，女性，65歲，因肺源性心臟病收住院。護(hù)士收集資料時(shí)了解到：病人口唇發(fā)紺，呼吸困難，食納差，口腔潰瘍，焦慮，應(yīng)先執(zhí)行的護(hù)理措施是 A.與其交談，解除焦慮 B.調(diào)節(jié)食譜，促進(jìn)食欲 C.通知家屬來醫(yī)院探望 D.口腔護(hù)理促進(jìn)潰瘍愈合 E.吸氧，緩解缺氧狀態(tài) 標(biāo)準(zhǔn)答案：e 解 析：護(hù)理措施按其重要性和緊迫性，一般首先解決威脅最大的問題，解除患者的缺氧狀態(tài)是目前最重要的護(hù)理措施 上一頁 1 2 3 4 5 6 7 8 16、屬于語言性交流的是 A.手勢(shì) B.沉默 C.傾訴 D.面部表情 E.專業(yè)性皮膚接觸 標(biāo)準(zhǔn)答案：c 17、一種向交流對(duì)方表達(dá)理解、同情、支持的方法，還可為交流雙方創(chuàng)造整體思路和適應(yīng)的過程是指非語言交流技巧的 A.集中精力傾聽 B.保持眼神接觸 C.面帶微笑表情 D.握住病人雙手 E.短時(shí)間的沉默 標(biāo)準(zhǔn)答案：b 18、不屬于護(hù)士的道德義務(wù)的是 A.尊重病人自主決定的義務(wù) B.知情告知的義務(wù) C.為患者解除痛苦的義務(wù) D.監(jiān)督患者權(quán)利實(shí)現(xiàn)的義務(wù) E.為患者隱私保密的義務(wù) 標(biāo)準(zhǔn)答案：d 19、發(fā)生溶血反應(yīng)后，為增加血紅蛋白在尿中的溶解度，常用 A.枸櫞酸鈉 B.氯化鈉 C.碳酸氫鈉 D.乳酸鈉 E.葡萄糖酸鈣 標(biāo)準(zhǔn)答案：c 20、初產(chǎn)婦，足月妊娠。行會(huì)陰側(cè)切分娩，產(chǎn)后第2天，會(huì)陰傷口水腫明顯，局部五分泌物和壓痛。錯(cuò)誤的護(hù)理措施是 A.保持外陰清潔、干燥 B.用0.1%苯扎溴銨擦洗外陰1/d C.用50%硫酸鎂濕熱敷外陰 D.用1：5 000高錳酸鉀坐浴 E.局部紅外線照射 標(biāo)準(zhǔn)答案：d 21、插導(dǎo)尿管前，再次消毒女性小陰唇的順序是 A.自上而下，由內(nèi)向外 B.自上而下，由外向內(nèi) C.自下而上，由內(nèi)向外 D.自下而上，由外向內(nèi) E.由外向內(nèi)再由內(nèi)向外 標(biāo)準(zhǔn)答案：a 22、某肝硬化患者，男性，40歲，近日感腹脹、呼吸困難，B超示大量腹水，對(duì)其護(hù)理措施不適宜的是 A.安置病人平臥位 B.嚴(yán)格限制水、鹽攝人 C.防治壓瘡 D.記錄每日出入液量 E.協(xié)助放腹水 標(biāo)準(zhǔn)答案：a 解 析：肝硬化管著不應(yīng)平臥，以免壓迫下腔靜脈，從而使回心血量減少 23、使用前需放在37溫水中提溫的血液制品是 A.普通血漿 B.干燥血漿 C.冰凍血漿 D.新鮮血 E.庫存血 標(biāo)準(zhǔn)答案：c 24、利于粘稠痰液吸出的方法是 A.體位引流 B.霧化吸入 C.增加吸痰次數(shù) D.縮短吸痰間隔時(shí)間 E.延長(zhǎng)每次吸痰時(shí)間 標(biāo)準(zhǔn)答案：b 解 析：霧化吸入可疑稀釋痰液，利于吸出 25、適宜用于黏膜和創(chuàng)面消毒的是 A.過氧化氫 B.戊二醛 C.碘酊 D.碘伏 E.乙醇 標(biāo)準(zhǔn)答案：d 26、為患者行大量不保留灌腸，當(dāng)患者有便意時(shí)，處理方法為 A.轉(zhuǎn)動(dòng)肛管 B.抬高灌腸筒 C.立即停止灌腸 D.囑患者快速呼吸 E.降低灌腸筒 標(biāo)準(zhǔn)答案：e 27、患者男性，72歲，休克，護(hù)士遵醫(yī)囑留置導(dǎo)尿管，其目的是 A.做尿培養(yǎng)檢查 B.引流潴留的尿液 C.訓(xùn)練膀胱功能 D.保持會(huì)陰部清潔干燥 E.記錄尿量觀察病情變化 標(biāo)準(zhǔn)答案：e 28、患者女性，47歲，肝昏迷，為患者灌腸時(shí)不宜用月巴皂水，其原因是 A.防止發(fā)生腹脹 B.防止發(fā)生酸中毒 C.防止對(duì)腸黏膜的刺激 D.減少氨的產(chǎn)生與吸收 E.避免引起頑固性腹瀉 標(biāo)準(zhǔn)答案：d 29、護(hù)士在為患者輸液過程中，因操作不當(dāng)導(dǎo)致氣體進(jìn)入血液循環(huán)，引起空氣栓塞，屬于 A.無心之過 B.難免發(fā)生的 C.違反規(guī)章制度 D.不可避免的 E.違反操作規(guī)程 標(biāo)準(zhǔn)答案：e 30、患者，女性，65歲，因肺源性心臟病收住院。護(hù)士收集資料時(shí)了解到：病人口唇發(fā)紺，呼吸困難，食納差，口腔潰瘍，焦慮，應(yīng)先執(zhí)行的護(hù)理措施是 A.與其交談，解除焦慮 B.調(diào)節(jié)食譜，促進(jìn)食欲 C.通知家屬來醫(yī)院探望 D.口腔護(hù)理促進(jìn)潰瘍愈合 E.吸氧，緩解缺氧狀態(tài) 標(biāo)準(zhǔn)答案：e 解 析：護(hù)理措施按其重要性和緊迫性，一般首先解決威脅最大的問題，解除患者的缺氧狀態(tài)是目前最重要的護(hù)理措施 上一頁 1 2 3 4 5 6 7 8 46、患者，男性，25歲，高熱1周.擬診敗血癥。醫(yī)囑取血培養(yǎng)，其目的是 A.測(cè)定血清酶 B.查找致病菌 C.測(cè)定非蛋白氮含量 D.測(cè)定電解質(zhì) E.測(cè)定肝功能 標(biāo)準(zhǔn)答案：b 解 析：血培養(yǎng)的目的是查找致病細(xì)菌 47、患者，女性，38歲，突然感到腹痛難忍，面色蒼白、出冷汗來院就診，在醫(yī)生未確診之前，值班護(hù)士的做法不妥的是 A.測(cè)量生命體征 B.與醫(yī)生溝通 C.了解病史 D.給予熱水袋止痛 E.準(zhǔn)備急救物品 標(biāo)準(zhǔn)答案：d 解 析：在疼痛的原因尚未清楚前不可采用熱敷，否則易掩蓋患者的病情，導(dǎo)致錯(cuò)誤診斷 48、患者，女性，68歲。腦出血并發(fā)腦疝，此時(shí)患者雙側(cè)瞳孔的變化是 A.散大固定 B.不等大 C.無變化 D.變大 E.變小 標(biāo)準(zhǔn)答案：a 49、患者，男性，68歲。因患肺癌住院接受化療，但效果不佳，病人時(shí)常傷心流淚，護(hù)士應(yīng)如何與病人溝通 A.與其聊天 B.通知家屬 C.問其流淚原因 D.講述自己的事情 E.給予安慰 標(biāo)準(zhǔn)答案：e 解 析：護(hù)士此時(shí)應(yīng)安慰患者;巧用安撫性的語言，注意語言的藝術(shù)，注意情感交流 50、患者患心臟病，長(zhǎng)期服用洋地黃類藥物，護(hù)士在每次發(fā)藥時(shí)特別要注意的工作是 A.核對(duì)病人的床號(hào)、姓名 B.叮囑病人在飯后服藥 C 服藥前仔細(xì)測(cè)量病人的脈搏 D.備足夠量的溫開水 E.注意發(fā)藥到口 標(biāo)準(zhǔn)答案：c 解 析：服強(qiáng)心苷類藥前后要測(cè)量心率，少于60/min或節(jié)律異常，應(yīng)停服 51、病人，女性，36歲，因支原體肺炎人院，予以紅霉素靜脈滴注，用藥3d后，注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，伴紅、腫、熱、痛，下列護(hù)理措施不妥的是 A.抬高患肢 B.局部理療 C.硫酸鎂熱敷 D.增加患肢活動(dòng) E.更換注射部位 標(biāo)準(zhǔn)答案：d 解 析：該患者發(fā)生了靜脈炎，處理措施應(yīng)為：患肢抬高、制動(dòng);超短波理療;50%硫酸鎂濕熱敷等。故正確答案是D 52、患者，女性，18歲，扁桃體切除術(shù)后局部有少量出血，為配合止血可在頸部 A. 放置熱水袋 B.放置冰囊 C.用乙醇紗布濕敷 D.進(jìn)行紅外線照射 E.用50%硫酸鎂進(jìn)行濕熱敷 標(biāo)準(zhǔn)答案：b 解 析：應(yīng)使用冷療止血 53、患者，男性病人，70歲，癌癥晚期，身體極度衰弱，對(duì)周圍事物無興趣，進(jìn)入嗜睡狀態(tài)，病人此時(shí)心理 A.否認(rèn)期 B.憤怒期 C 協(xié)議期 D.憂郁期 E.接受期 標(biāo)準(zhǔn)答案：e 解 析：臨終病人通暢經(jīng)歷五個(gè)心理反應(yīng)階段：否認(rèn)其、憤怒器、協(xié)議期、憂郁期、接受期。其中接受期為臨終病人最終階段。接受即將面臨死亡的事實(shí)，病人喜歡獨(dú)處，睡眠時(shí)間增加，靜等死亡的到來 54、患者女性，76歲。高濃度吸氧2天，提示患者可能出現(xiàn)氧中毒的表現(xiàn)是 A.輕度發(fā)紺 B.顯著發(fā)紺 C.三凹征明顯 D.干咳、胸痛 E.動(dòng)脈血PaC0212.OkPa 標(biāo)準(zhǔn)答案：d 解 析：氧濃度高于60%，持續(xù)時(shí)間超過24小時(shí)，則可能發(fā)生氧中毒，其表現(xiàn)為惡心、煩躁不安、面色蒼白、干咳、胸痛、進(jìn)行性呼吸困難等 55、患者，女性，55歲，下班后感到心慌數(shù)脈搏發(fā)現(xiàn)每隔兩個(gè)正常的搏動(dòng)出現(xiàn)1次過早的搏動(dòng)，此脈搏為 A.二聯(lián)律 B.三聯(lián)律 C.脈律異常 D.間歇脈 E.脈搏短絀 標(biāo)準(zhǔn)答案：b 解 析：每隔一個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)一次期過早搏動(dòng)，稱二聯(lián)律;每隔兩個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)一次過早波動(dòng)稱三聯(lián)律 56、護(hù)士在準(zhǔn)備注射用物時(shí)發(fā)現(xiàn)治療盤內(nèi)有一些碘漬，應(yīng)選用何種溶液除去碘漬 A.過氧化氫溶液 B.乙醇 C.維生素C溶液， D.過氧乙酸 E.堿水 標(biāo)準(zhǔn)答案：b 解 析：碘酒是含碘的乙醇溶液，不溶于水，融于乙醇，因此可用乙醇脫碘;碘伏可溶于水，使用后不需要脫碘 57、患者，女性，65歲，尿毒癥出現(xiàn)精神癥狀，左上肢輸液，為防止病人自己拔針，限制手腕活動(dòng)，應(yīng)用寬繃帶打成什么結(jié)，套在棉墊外，系于床緣。 A.外科結(jié) B.雙套結(jié) C.連環(huán)結(jié) D.單套結(jié) E.中國結(jié) 標(biāo)準(zhǔn)答案：b 解 析：雙套結(jié)的優(yōu)點(diǎn)是不會(huì)隨著手腕的活動(dòng)而越拉越緊，使肢體不易脫出，又不影響血液循環(huán) 58、患者，男性，60歲，食管燒傷后由于瘢痕導(dǎo)致食管狹窄，不能正常進(jìn)食，靠鼻飼供給營養(yǎng)，每次灌人量不能超過 A.100ml B.150ml C.200ml D.300ml E.400ml 標(biāo)準(zhǔn)答案：c 解 析：鼻飼溫度38-40，每次灌入量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2h。 59、患者男性.34歲.現(xiàn)經(jīng)口氣管插管，口腔pH值中性.護(hù)十選用0.02%呋喃西林溶液為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的作用是 A.遇有機(jī)物放出氧分子殺菌 B.改變細(xì)菌生長(zhǎng)的酸堿環(huán)境 C.清潔門腔。廣譜抗菌 D.防腐生新，促進(jìn)愈合 E.使蛋白質(zhì)疑固變性 標(biāo)準(zhǔn)答案：c 60、病人，男性，80歲，因冠心病全心衰竭入院，神志清醒，呼吸頻率24/min，半臥位，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率108/min，兩肺可聞及濕啰音，肝肋下3指，雙下肢凹陷性水腫。病人在家中已經(jīng)2d未解大便，護(hù)士在指導(dǎo)其排便過程中不妥的是 A.可在室內(nèi)活動(dòng)，以促排便 B.建議病人在飲食中增加粗纖維 C.囑其排便時(shí)不可用力過度，必要時(shí)可用潤腸劑 D.幫助病人養(yǎng)成按時(shí)排便習(xí)慣 E.訓(xùn)練床上排便習(xí)慣 標(biāo)準(zhǔn)答案：a 解 析：A不妥，此病人全心衰竭，呼吸頻率24/min，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率108/min，肺水腫，必須絕對(duì)臥床，避免任何體力活動(dòng)，以減輕心臟負(fù)擔(dān) 61、患者，男性，64歲，患中毒性肺炎;昏迷，血壓10/7.5kPa(75/56mmHg)，24h尿量約75ml，給予導(dǎo)尿管留置。留置導(dǎo)尿管的護(hù)理哪項(xiàng)不妥 A.每日更換導(dǎo)尿管 B.每日更換集尿袋 C.每日兩次消毒尿道口 D.每日定時(shí)記錄，傾倒尿液 E.每周一次做尿常規(guī)檢查 標(biāo)準(zhǔn)答案：a 解 析：留置導(dǎo)尿管應(yīng)每周更換一次，集尿袋應(yīng)每日更換一次 62、患者，女性，21歲，擬在局部麻醉下行膿性指頭炎切開引流術(shù)，術(shù)前飲食管理要求是 A.禁食4h B.禁食6h C.禁食8h D.禁食12h E.不必禁食 標(biāo)準(zhǔn)答案：e 解 析：局部麻醉不需要腸道準(zhǔn)備 63、男性患兒9歲，高熱3天，行溫水或乙醇擦拭時(shí)，禁忌擦浴的部位是 A.面部、腹部、足部 B.胸前區(qū)、腹部、足底 C.面部、背部、腋窩 D.腘窩、腋窩、腹股溝 E.肘窩、手心、腹股溝 標(biāo)準(zhǔn)答案：b 解 析：溫水或乙醇擦浴時(shí)，胸前區(qū)、腹部、后頸、足底為擦浴時(shí)的禁忌部位。這些部位對(duì)冷刺激敏感，容易引起腹瀉、凍傷及反射性心率減慢等 64、患者男性，45歲，椎管麻醉下行膽囊切除術(shù)，術(shù)后第三天，無頭痛等癥狀，患者體位可采取半坐臥位的目的是 A.增加肺活量 B.減少局部出血 C.減輕心臟負(fù)擔(dān) D.利于向站立過度 E.減輕腹部切口疼痛 標(biāo)準(zhǔn)答案：e 解 析：腹部手術(shù)的患者，采用半坐臥位是為了使富強(qiáng)滲出液體流入盆腔，使感染局限化，減輕腹部張口的張力，緩解疼痛，利于傷口愈合。 65、患者，女性，32歲，今晨在腰麻下行子宮肌瘤切除術(shù)，術(shù)前護(hù)士為其插導(dǎo)尿管，請(qǐng)問插導(dǎo)尿管的目的是 A.避免術(shù)中出現(xiàn)尿潴留 B.避免術(shù)中出現(xiàn)尿失禁 C.避免術(shù)中誤傷膀胱 D.便于切除腫瘤 E.保護(hù)腎臟 標(biāo)準(zhǔn)答案：c 解 析：術(shù)中常規(guī)插導(dǎo)尿管，防術(shù)中因膀胱脹大影響手術(shù)或損傷膀胱 66、患者女性，54歲?；肌案斡不?年?，F(xiàn)嘔血600ml，心慌乏力，脈搏細(xì)速。體檢：精神萎靡，皮膚干燥。體溫36.70.脈搏108次/分，呼吸24次/分，血壓80/60mmHg。屬于主觀資料的是 A.皮膚干燥 B.心慌乏力 C.脈搏細(xì)速 D.嘔血600ml E.體溫36.7 標(biāo)準(zhǔn)答案：b 67、患兒，6個(gè)月，因佝僂病用魚肝油治療，醫(yī)囑：魚肝油6滴口服每日一次，喂藥前護(hù)士在杯中放少量溫開水的目的是 A.防止藥味刺激 B.避免油膩 C.+減少藥量損失 D.影響服后吸收 E.便于洗刷藥杯 標(biāo)準(zhǔn)答案：c 解 析：防止魚肝油黏附杯壁，減少藥量損失 68、患者，男性，嚴(yán)重創(chuàng)傷后，血壓下降，脈搏細(xì)速，面色蒼白。治療應(yīng)重點(diǎn)注意 A.防止急性腎衰竭的發(fā)生 B.及時(shí)擴(kuò)充血容量 C.及時(shí)使用甘露醇 D.避免使用血管收縮藥 E.抗感染 標(biāo)準(zhǔn)答案：b 69、患者，男性，51歲，開胸手術(shù)行閉式胸膜腔引流48h后，無氣、液體排出，水封瓶長(zhǎng)玻璃管內(nèi)的水柱亦停止上下波動(dòng)。病人呼吸平穩(wěn)，無特殊不適。最可能情況是 A.引流管內(nèi)有阻塞 B.引流管扭曲 C.引流管受壓 D.體位不當(dāng) E.肺復(fù)張良好 標(biāo)準(zhǔn)答案：e 解 析：水封瓶水柱無波動(dòng)，無氣、液體排出，考慮肺復(fù)張良好或引流堵塞，再加上病人呼吸平穩(wěn)，則應(yīng)為肺復(fù)張良好。 70、患者，男性，40歲。因車禍發(fā)生脾破裂，就診時(shí)血壓60/30mmHg，脈率120/min，病人煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷，不正確的護(hù)理措施是 A.吸氧，輸液 B.置熱水袋保暖 C.平臥位 D.測(cè)每小時(shí)尿量 E.測(cè)中心靜脈壓 標(biāo)準(zhǔn)答案：b 解 析：熱水袋加熱會(huì)導(dǎo)致組織耗氧量增加，加重缺氧。還可加速血液循環(huán)，加重出血 71、患者，女性，80歲。腫瘤晚期，全身極度衰竭，意識(shí)有時(shí)模糊。為安慰病人，護(hù)士與其交流時(shí)應(yīng)使用的距離是 A.親密距離 B.個(gè)人距離 C.社會(huì)距離 D.工作距離 E.公眾距離 標(biāo)準(zhǔn)答案：a 72、患者，男性，68歲，肝硬化腹水，體質(zhì)虛弱，生活不能自理，需要護(hù)士協(xié)助為病人做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意口腔有無 A.潰瘍 B.爛蘋果味 C.酸臭味 D.肝臭味 E.大蒜味 標(biāo)準(zhǔn)答案：d 解 析：肝功能損害的患者，可呼出一種特殊性臭味。是由于甲基硫醇和二甲基二硫化物不能被肝臟代謝，在體內(nèi)聚集而會(huì)發(fā)的一種特殊氣體。肝臭味表明肝臟功能嚴(yán)重受損，是病情危重的表現(xiàn) 二、匹配題: 73、(共用題干) 患者,男性,24歲,10d前田前勞動(dòng)時(shí)不慎刺傷足底，自行包扎處理。1d前患者出現(xiàn)頭痛、煩躁、張口困難、頸項(xiàng)強(qiáng)直。診斷為破傷風(fēng) 1.該患者注射破傷風(fēng)抗毒血清(TAT)的目的是 A.中和游離毒素 B.抑制破傷風(fēng)桿菌 C.殺滅破傷風(fēng)桿菌 D.預(yù)防肺部感染 E.鎮(zhèn)靜、止痛 2.該患者足底刺傷后的正確處理方法是 A.清洗傷口，注射抗生素 B.徹底清創(chuàng)后注射TAT C.包扎傷口前清除異物 D.用干凈布類馬上包扎傷口 E.酒精消毒后包扎傷口 3.住院期間限制探視的主要目的是 A.避免親友受感染 B.保護(hù)醫(yī)務(wù)人員 C.預(yù)防患者繼發(fā)感染 D.減少對(duì)患者的刺激 E.維持病房良好秩序 標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,D 解 析：1.解析：注射破傷風(fēng)抗毒血清的目的是在于中和游離的毒素，阻止其對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的繼續(xù)損害 2.解析：破傷風(fēng)桿菌為厭氧菌，在較深傷口內(nèi)容易繁殖，故應(yīng)徹底清創(chuàng)，再注射TAT 3.解析：任何輕微刺激都可誘發(fā)破傷風(fēng)病人強(qiáng)烈的陣發(fā)性痙攣，故住院期間需要良好的休息環(huán)境，避免聲、光的刺激 74、(共用題干) 患者，女性，45歲，乳腺癌，欲行乳腺切除術(shù)。 1.護(hù)士想了解患者對(duì)疾病的真實(shí)感受最好采用哪種收集資料的方法 A.觀察 B.與本人交談 C.查閱病歷 D.護(hù)理查體 E.與家屬交談 2.護(hù)士在與其交流時(shí)不正確的做法是 A.注意觀察病人的神態(tài) B.可鼓勵(lì)病人將非語言性信息表達(dá)出來 C.可適當(dāng)運(yùn)用沉默的技巧 D.避免四處張望 E.當(dāng)病人擔(dān)心手術(shù)后果時(shí)，安慰病人“放心，手術(shù)不會(huì)對(duì)您有任何影響。” 標(biāo)準(zhǔn)答案：B,E 解 析：1.解析：想了解患者對(duì)疾病的真實(shí)感受最好與患者本人交談 2.解析：該病人患乳腺癌，欲行乳腺切除術(shù)，病人擔(dān)心術(shù)后后果，護(hù)士如此解釋不但起不到安慰做樣，反而會(huì)失去患者的信任，影響進(jìn)一步溝通 75、(共用題干) 患者自感心慌、頭暈就醫(yī)，門診醫(yī)生聽診心率為64/min，脈搏為52/min，而且心律 不規(guī)則，心律快慢不一，心音強(qiáng)弱不等 1.你認(rèn)為該病人出現(xiàn)了什么情況 A.二聯(lián)律 B.三聯(lián)律 C.脈搏短絀 D.心動(dòng)過緩 E.脈搏異常 2.給該病人測(cè)量脈搏時(shí)下列哪項(xiàng)不正確 A.常用橈動(dòng)脈 B.不用拇指診脈 C.測(cè)量時(shí)間30s D.劇烈活動(dòng)休息 E.一名護(hù)士測(cè)心率，一名護(hù)士測(cè)脈率 標(biāo)準(zhǔn)答案：C,C 解 析：1.解析：絀脈：即在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率。脈搏細(xì)速、極不規(guī)則，聽診時(shí)心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。常見于心房纖顫病人 76、(共用題干) 患者，38歲，肛周膿腫，醫(yī)囑青霉素過敏試驗(yàn)陰性后，肌內(nèi)注射160萬U青霉素 1.青霉素過敏試驗(yàn)液使用時(shí)才配制的目的是 A.防止失效 B.防止污染 C.防止效價(jià)降低 D.減少青霉烯酸的產(chǎn)生 E.減少青霉噻唑蛋白的產(chǎn)生 2.下列有關(guān)注射的敘述錯(cuò)誤的是 A.為避免病人疼痛可在雙側(cè)臀部交巷注射 B.避免在有硬結(jié)的部位注射 C.使用一次性的注射器可將針梗全新刺人 D.第一次注射青霉素后可立刻回家休息 E.不可隨意加大使用劑量 標(biāo)準(zhǔn)答案：E,D 解 析：1.解析：青霉素G分子在水溶液中很快經(jīng)過分子重排而成青霉素烯酸。后者與人體蛋白結(jié)合成青霉噻唑蛋白和青霉素烯酸蛋白而成全抗原。青霉素溶液在貯存過程中產(chǎn)生高分子聚合體也能與蛋白質(zhì)結(jié)合成全抗原。這些都是致敏物質(zhì)，可引起過敏反應(yīng)。因此臨床應(yīng)用青霉素G時(shí)須現(xiàn)配先用，以防止或減少過敏性反應(yīng)的發(fā)生。 2.解析：皮試呈陰性者，在用藥過程中也還有可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)。因此在注射藥物后，應(yīng)嚴(yán)密觀察病人20-30min無反應(yīng)發(fā)生方可離開 77、(共用題干) 患者，男性，68歲，肝硬化腹水，僻質(zhì)虛弱，生活不能自理，需要護(hù)士協(xié)助 1.應(yīng)密切觀察病人的 A.體溫 B.脈搏 C.呼吸 D.血壓 E.神志 2.患者選用的飲食是 A.低鹽飲食 B.低蛋白飲食 C.低膽固醇飲食 D.高脂肪飲食 E.高熱量飲食 標(biāo)準(zhǔn)答案：E,A 解 析：1.解析：肝性腦病是嚴(yán)重肝病引起的，以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合癥，其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。此病人應(yīng)密切觀察病人的神志，以防肝性腦病 2.解析：應(yīng)給與低鹽飲食，以免加重腹水。實(shí)驗(yàn)的每日攝入量以不超過1.0-1.5g為宜。飲水量應(yīng)限制在2000ml以內(nèi)。對(duì)于嚴(yán)重的腹水患者或水腫者，每日食言的攝入量嚴(yán)格控制在500mg以下，水的攝入量在1000ml以內(nèi) 78、(共用題干) 患者，男性，68歲，左股外側(cè)癤腫2d，醫(yī)囑為：局部熱敷 1.局部熱敷的目的是 A.抑制細(xì)胞活動(dòng) B.減輕深部組織充血 C.促進(jìn)滲出物吸收、消散 D.使局部肌肉松弛 E.促進(jìn)循環(huán)，使病人感到舒適 2.該病人使用熱水袋的溫度是 A.4060C B.5070C C.6070C D.50 3.使用該溫度的原因是 A.病人皮膚軟弱，抵抗力低 B.病人對(duì)熱特別敏感 C.血管反應(yīng)敏感 D.局部感覺差，易致燙傷 E.熱療效果好 4.請(qǐng)問給病人吸氧流量為2L/min，其吸氧濃度是多少 A.25% B.29% C.33% D.37% E.41% 5.有關(guān)用氧注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是 A.氧氣應(yīng)距明火3m，距暖氣lm B.注意調(diào)節(jié)流量的方法，以免損傷肺組織 C.注意觀察氧療效果 D.氧氣筒顯示5kg/cm2壓力時(shí)，應(yīng)停止使用 E.長(zhǎng)期鼻導(dǎo)管用氧者，每日更換鼻導(dǎo)管2次 標(biāo)準(zhǔn)答案：C,D,D,B,A 解 析：1.解析：局部早期用熱可促進(jìn)炎性滲出物吸收消散 2.解析：正常成人水溫60-70，嬰幼兒、老年人、麻醉未清醒、末梢循環(huán)不良、昏迷病人，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在50以內(nèi)，以免燙傷。該患者是老年人因此溫度應(yīng)50 4.解析：氧濃度和氧流量的換算方法：吸氧濃度(%)=21+4氧流量(L/min)，通過該公式可得氧流量2L/min時(shí)氧濃度是29% 5.解析：氧氣至少距明火5m，距暖氣1m，以防引起燃燒 79、(共用題干) 患者，男性，21歲，因再生障礙性貧血人院。護(hù)理體檢：，體溫38C，面色蒼白，皮膚散在出血點(diǎn)。此病人須長(zhǎng)時(shí)間靜脈輸入抗胸腺細(xì)胞球蛋白治療 1.為保護(hù)及合理使用靜脈，選擇血管時(shí)應(yīng) A.由近心端到遠(yuǎn)心端 B.山遠(yuǎn)心端到近心端 C.先粗大后細(xì)小 D.先細(xì)直后彎曲 E.先上后下 2.給病人輸液后沿靜脈走行出現(xiàn)條索樣紅線，并有腫痛，可能出現(xiàn)了 A.靜脈炎 B.毛囊炎 C.皮炎 D.瘀斑 E.紫癜 標(biāo)準(zhǔn)答案：B,A 解 析：1.解析：長(zhǎng)期輸液的患者要注意保護(hù)血管，其中一個(gè)原則就是由遠(yuǎn)到近，因此應(yīng)先選擇遠(yuǎn)端血管注射 2.解析：靜脈炎的表現(xiàn)是沿靜脈走行出現(xiàn)條索狀紅線;局部組織紅、腫、熱、同;可伴畏寒、發(fā)熱等。從該患者的表現(xiàn)是出現(xiàn)了靜脈炎 80、(共用題干) 患者，男性，患有胃潰瘍，昨日嘔血約400ml，經(jīng)治療出血停止，病情緩解，大便隱血試驗(yàn)陰性 1.患者嘔血后應(yīng)采取的體位是 A.平臥位，頭偏向一側(cè) B.膝胸位 C.頭低腳高位 D.頭高腳低位 E.截石位 2.患者出血期間，大便顏色呈 A.果醬色 B.暗紅色 C.鮮紅色 D.黃褐色 E.柏油色 3.為觀察病情進(jìn)行大便隱血試驗(yàn)前3d囑 病人禁食的食物是 A.大白菜 B.土豆 C 菠菜 D.菜花 E.豆腐 標(biāo)準(zhǔn)答案：A,E,C 解 析：1.解析：大量出血的病人應(yīng)臥床休息，采取平臥位，可將下肢略抬高，以保證腦部供血，嘔血時(shí)應(yīng)將病人頭偏向一側(cè)，以免血液?jiǎn)苋牒粑腊l(fā)生窒息或誤吸 2.解析：上消化道出血大便呈柏油色;下消化道出血大便呈暗紅色;糞便表面有鮮血提示有痔瘡和肛裂 3.解析：飲血試驗(yàn)忌食易造成隱血假陽性的食物，如綠色蔬菜、肉類、動(dòng)物血、含鐵豐富的食物或藥物。故正確答案是C 81、(共用題干) 患者，男性，35歲，近3日肛門周圍持續(xù)性跳痛，局部紅腫、觸痛，但患者全身癥狀不明顯。 1.護(hù)理人員指導(dǎo)該患者進(jìn)行坐浴。坐浴的最佳溫度是 A.2326 B.2732 C.3336 D.3742 E.4346 2.該患者最可能的診斷是 A.肛門周圍膿腫 B.坐骨肛管間隙膿腫 C.骨盆直腸間隙膿腫 D.肛瘺 E.肛裂 標(biāo)準(zhǔn)答案：E,A 82、(共用題干題) 患者女性.78歲。輸血15分鐘后訴頭脹痛、胸悶、腰背劇烈疼痛.隨后出現(xiàn)醬油色尿。 1.根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者可能出現(xiàn)了 A.急性肺水腫 B.過敏反應(yīng) C.發(fā)熱反應(yīng) D.溶血反應(yīng) E.空氣栓塞 2.尿液呈醬油色，是因?yàn)槟蛑泻?A.紅細(xì)胞 B.白細(xì)胞 C.血紅蛋白 D.血小板 E.膽紅素 3.發(fā)生此反應(yīng)時(shí),護(hù)士首先應(yīng) A.吸氧 B.通知醫(yī)生 C.停止輸血 D.腰部封閉治療 E.靜脈注射碳酸氫鈉 標(biāo)準(zhǔn)答案：D,C,C 83、(共用題干) 患者男性.75歲，在家里突然暈倒，立即被送人醫(yī)院.診斷為腦血管意外?；颊吲渑几嬷o(hù)士，患者發(fā)病前。一直自服降壓藥控制高血壓。 1.能夠確定患者意識(shí)狀態(tài)的選項(xiàng)是 A.角膜反射 B.生命體征 C.肌腱反射 D.疼痛刺激反應(yīng) E.瞳孔對(duì)光反射 2、患者逐漸恢復(fù)，為鼓勵(lì)患者自己進(jìn)食，護(hù)士應(yīng)采取的措施是 A.將餐具放到患者手里 B.讓患者根據(jù)自己能力慢慢進(jìn)食 C.建議配偶幫助喂飯.并協(xié)助患者進(jìn)食學(xué)習(xí)使人進(jìn)步，相信能就一定能成功 D.先給患者喂食，剩余部分讓患者自己進(jìn)食 E.將食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上 標(biāo)準(zhǔn)答案：D,E