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1、薛霽薛霽 防治原則與治法防治原則與治法第一節(jié)第一節(jié) 防治原則防治原則 1.預防為主預防為主 (治未病治未病) 2.治病求本治病求本 3.調(diào)整陰陽調(diào)整陰陽 4.扶正祛邪扶正祛邪 5.三因制宜三因制宜 6.病治異同病治異同一、治未病一、治未病 中醫(yī)的特色和優(yōu)勢中醫(yī)的特色和優(yōu)勢 圣人不治已病治未病，圣人不治已病治未病， 不治已亂治未亂不治已亂治未亂 未病先防未病先防 治未病治未病 既病防變既病防變 養(yǎng)生保健養(yǎng)生保健未病先防未病先防注重調(diào)養(yǎng)正氣注重調(diào)養(yǎng)正氣防防止止邪邪氣侵害氣侵害 正氣正氣存內(nèi)邪不可干存內(nèi)邪不可干 邪之所湊其氣必虛邪之所湊其氣必虛 一、治未病一、治未病一、治未病一、治未病 方法：方法：
2、 調(diào)暢情志調(diào)暢情志 適應自然適應自然 飲食起居飲食起居 鍛煉身體鍛煉身體 避其毒氣避其毒氣 藥物預防藥物預防既病防變既病防變早期診治早期診治先安未受邪之地先安未受邪之地注重疾病傳變規(guī)律注重疾病傳變規(guī)律一、治未病一、治未病“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”例：肝木乘脾土例：肝木乘脾土二、治病求本二、治病求本 疾病的本質疾病的本質 角度不同，本的含義不同角度不同，本的含義不同 本于陰陽本于陰陽二、治病求本二、治病求本正治反治正治反治 反治反治現(xiàn)象本質不一致現(xiàn)象本質不一致 急則治標急則治標標病甚急標病甚急標本緩急標本緩急 緩則治本緩則治本病勢較緩病勢較緩 標本同治標本同治標
3、病和本病同時俱急標病和本病同時俱急正治正治現(xiàn)象本質相一致現(xiàn)象本質相一致( (一一) )正治與反治正治與反治1. 1. 正治正治 方藥性質與疾病性質相反方藥性質與疾病性質相反 適用癥適用癥現(xiàn)象與本質一致現(xiàn)象與本質一致逆其證候性質而治，又稱逆其證候性質而治，又稱“逆治逆治”。 具體原則具體原則 寒者熱之，熱者寒之，寒者熱之，熱者寒之， 虛則補之，實則瀉之。虛則補之，實則瀉之。 二、治病求本二、治病求本2. 2. 反治反治 方藥性質順從疾病假象方藥性質順從疾病假象 適用癥適用癥現(xiàn)象與本質不一致現(xiàn)象與本質不一致 順從疾病假象而治，又稱順從疾病假象而治，又稱“從治從治”。 具體原則具體原則熱因熱用，寒因
4、寒用，熱因熱用，寒因寒用， 塞因塞用，通因通用塞因塞用，通因通用 。( (一一) )正治與反治正治與反治二、治病求本二、治病求本 1. 1.熱因熱用：以熱熱因熱用：以熱性藥性藥治治療假療假熱熱癥狀的病證癥狀的病證 適用癥適用癥真寒假熱證真寒假熱證 站在假象角度看，雖外見熱象，但其站在假象角度看，雖外見熱象，但其本本質為真質為真寒寒 適用癥適用癥真熱假寒證真熱假寒證 站在假象角度看，雖外見寒象，但站在假象角度看，雖外見寒象，但熱熱盛是其盛是其本本質質 2. 2.寒因寒用：以寒寒因寒用：以寒性藥性藥治治療假療假寒寒癥狀的病證癥狀的病證2.2.反治反治二、治病求本二、治病求本二、治病求本二、治病求本
5、 真寒假熱真寒假熱：陰寒內(nèi)盛，陽不制陰，虛陽浮越：陰寒內(nèi)盛，陽不制陰，虛陽浮越于外，陰陽氣不相順接所致于外，陰陽氣不相順接所致 臨床表現(xiàn)：里寒極重身熱、面紅等熱象臨床表現(xiàn)：里寒極重身熱、面紅等熱象 真熱假寒真熱假寒: 內(nèi)熱過盛，深伏于里，陽氣被郁而內(nèi)熱過盛，深伏于里，陽氣被郁而不能外達四肢而表現(xiàn)一些假寒現(xiàn)象不能外達四肢而表現(xiàn)一些假寒現(xiàn)象 臨床表現(xiàn)：里熱熾盛肢冷、脈沉等臨床表現(xiàn)：里熱熾盛肢冷、脈沉等 3.塞因塞用：以補塞因塞用：以補益藥益藥治治療療閉閉塞不通癥狀的病證塞不通癥狀的病證 適用癥適用癥真虛假實證真虛假實證 如脾虛便秘、血枯經(jīng)閉等證，其治應如脾虛便秘、血枯經(jīng)閉等證，其治應以補開塞以補開
6、塞 4.通因通用：以通通因通用：以通利藥利藥治治療實性療實性通通泄癥狀的病證泄癥狀的病證 適用癥適用癥食積腹痛瀉下不暢，熱結旁流，血瘀食積腹痛瀉下不暢，熱結旁流，血瘀崩漏及膀胱濕熱所致尿頻、尿急、尿痛的病證。治療崩漏及膀胱濕熱所致尿頻、尿急、尿痛的病證。治療可分別用消導瀉下、活血化瘀、清利濕熱等方法?？煞謩e用消導瀉下、活血化瘀、清利濕熱等方法。2.2.反治反治二、治病求本二、治病求本 征象征象 本質本質 治法治法高熱大汗高熱大汗口干脈數(shù)口干脈數(shù)舌紅苔黃舌紅苔黃（熱象熱象）實實熱熱壅盛壅盛正治（逆治）正治（逆治）四肢厥冷，脈沉，四肢厥冷，脈沉，但壯熱心煩，渴但壯熱心煩，渴喜冷飲，小便赤喜冷飲，小
7、便赤 （假假寒象寒象）里里熱熱盛極盛極陽盛格陰陽盛格陰反治（從治）反治（從治）寒涼藥寒涼藥寒涼藥寒涼藥熱則熱則寒之寒之寒因寒因寒用寒用正治與反治正治與反治 都是治本都是治本二、治病求本二、治病求本不一致不一致一致一致( (二二) )標本緩急標本緩急標本緩急標本緩急急則治標急則治標緩則治本緩則治本標本兼治標本兼治二、治病求本二、治病求本標與本，標與本，具有多種含義，具有具有多種含義，具有相對的特性。相對的特性。如以正邪而言，則正氣是本，邪氣是標；如以正邪而言，則正氣是本，邪氣是標；以病因和癥狀論，則病因為本，癥狀為標；以病因和癥狀論，則病因為本，癥狀為標；其它如舊病、原發(fā)病為本，新病、繼發(fā)病為標
8、等其它如舊病、原發(fā)病為本，新病、繼發(fā)病為標等三、調(diào)整陰陽三、調(diào)整陰陽損其損其有余有余實證實證補其補其不足不足虛證虛證陰陽相對平衡破壞陰陽相對平衡破壞疾病發(fā)生疾病發(fā)生陰陽偏盛陰陽偏盛陰陽偏衰陰陽偏衰實則瀉之實則瀉之虛則補之虛則補之三、調(diào)整陰陽三、調(diào)整陰陽 陽偏盛陽偏盛陽勝則陽勝則熱熱 陰陽偏盛陰陽偏盛 （實熱實熱證）證） (邪氣盛）邪氣盛） 陰偏盛陰偏盛 陰勝則陰勝則寒寒 （實寒實寒證）證） 三、調(diào)整陰陽三、調(diào)整陰陽 陽偏衰陽偏衰 陽虛則陽虛則寒寒 陰陽偏衰陰陽偏衰 （虛寒虛寒證）證） （精氣虛）（精氣虛） 陰偏衰陰偏衰 陰虛則陰虛則熱熱 （虛熱虛熱證）證）三、調(diào)整陰陽三、調(diào)整陰陽 陰損及陽陰損
9、及陽 陰陽互損陰陽互損 陰陽兩虛陰陽兩虛（分清主次）（分清主次） 陽損及陰陽損及陰 (寒熱并存寒熱并存)四、扶正祛邪四、扶正祛邪疾病發(fā)生疾病發(fā)生正氣虛正氣虛邪氣實邪氣實扶正扶正祛邪祛邪陰陽偏衰陰陽偏衰陰陽偏盛陰陽偏盛扶正，扶正，即扶助正氣，增強體即扶助正氣，增強體質，提高機體的抗邪能力。質，提高機體的抗邪能力。扶正多用補虛方法，包括用扶正多用補虛方法，包括用藥，針灸，氣功，身體鍛煉，藥，針灸，氣功，身體鍛煉，精神調(diào)攝，飲食調(diào)養(yǎng)等。精神調(diào)攝，飲食調(diào)養(yǎng)等。 祛邪，祛邪，即是祛除病邪，減輕或即是祛除病邪，減輕或消除邪氣的毒害作用，使邪去消除邪氣的毒害作用，使邪去正安。祛邪多用瀉實方法，由正安。祛邪多
10、用瀉實方法，由于邪氣不同，部位有異，其治于邪氣不同，部位有異，其治法亦不一樣。法亦不一樣。五、同病異治、異病同治五、同病異治、異病同治 感冒感冒發(fā)散風寒發(fā)散風寒疏散風熱疏散風熱清熱解暑清熱解暑補氣解表補氣解表久泄脫肛久泄脫肛崩漏出血崩漏出血子宮脫垂子宮脫垂胃下垂胃下垂補中益氣補中益氣疾病疾病病因病機病因病機治療治療風寒束肺風寒束肺風熱襲肺風熱襲肺暑熱郁表暑熱郁表氣虛邪侵氣虛邪侵中氣下陷中氣下陷五、同病異治、異病同治（治病求本）五、同病異治、異病同治（治病求本） 六、因時、因地、因人制宜六、因時、因地、因人制宜v因時：根據(jù)氣候季節(jié)特點考慮治療方法和用藥原則因時：根據(jù)氣候季節(jié)特點考慮治療方法和用藥
11、原則v因地：根據(jù)地理環(huán)境特點，選擇治療方法和用藥原則因地：根據(jù)地理環(huán)境特點，選擇治療方法和用藥原則v因人：根據(jù)患者的年齡、性別、體質、生活習慣等的因人：根據(jù)患者的年齡、性別、體質、生活習慣等的 不同特點，進行適當?shù)闹委煵煌攸c，進行適當?shù)闹委熤畏ㄖ畏?汗吐下三法汗吐下三法 和法和法 溫清二法溫清二法 消補二法消補二法汗吐下三法汗吐下三法 汗法汗法解表解表 透疹透疹 祛濕祛濕 消腫消腫 吐法吐法寒吐寒吐 溫吐溫吐 峻吐峻吐 緩吐緩吐 下法下法寒下寒下 溫下溫下 潤下潤下 逐水逐水和法和法 和解少陽和解少陽 調(diào)和肝脾調(diào)和肝脾 調(diào)理胃腸調(diào)理胃腸溫清二法溫清二法 清法清法清氣分熱清氣分熱 清營涼血清營
12、涼血 清熱解毒清熱解毒 清臟腑熱清臟腑熱 溫法溫法溫中祛寒溫中祛寒 溫經(jīng)散寒溫經(jīng)散寒 回陽救逆回陽救逆消補二法消補二法 消法消法消食滯消食滯 消結石消結石 消癭瘤消癭瘤 消水腫消水腫 補法補法補氣補氣 補血補血 補陰補陰 補陽補陽 治療八法，是針對八綱辨證及方藥的主要作治療八法，是針對八綱辨證及方藥的主要作用而歸納起來的基本治療大法。用而歸納起來的基本治療大法。 八法八法”除吐法少用外，實際上臨床已超出除吐法少用外，實際上臨床已超出“八法八法”的范圍，如的范圍，如熄風法、鎮(zhèn)潛法、活血化熄風法、鎮(zhèn)潛法、活血化瘀法瘀法等，使中醫(yī)治法的內(nèi)容更為豐富。等，使中醫(yī)治法的內(nèi)容更為豐富。 治法治法返回目錄返回目錄返回本節(jié)返回本節(jié)
中醫(yī)學課件：06第七章 防治原則與治法
