中醫(yī)學(xué)治則治法216年季級(jí)臨床

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1、 20162016年春季中醫(yī)教學(xué)年春季中醫(yī)教學(xué)(20132013級(jí)臨床五年)級(jí)臨床五年)大醫(yī)精誠大醫(yī)精誠 知識(shí) 成就 未來迎接輝煌迎接輝煌中醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)第七章第七章 防治原則與治法防治原則與治法 防治原則是治療疾病的總原則,是在整體觀念防治原則是治療疾病的總原則,是在整體觀念和辨證論治精神指導(dǎo)下臨床治療立法、處方、和辨證論治精神指導(dǎo)下臨床治療立法、處方、用藥的普遍原則。用藥的普遍原則。 治法是治療疾病的基本方法治法是治療疾病的基本方法(共八法),(共八法),是治則是治則(是治療疾病的總原則是治療疾病的總原則)的具體化。的具體化。第一節(jié) 防治原則 養(yǎng)生預(yù)防 治病求本 調(diào)整陰陽 扶正祛邪 病治異同

2、三因治宜 素問素問 四氣調(diào)神論四氣調(diào)神論“圣人不治已病治未病,圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂不治已亂治未亂夫病已成而后藥之,亂已夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井、斗而鑄錐,不亦成而后治之,譬猶渴而穿井、斗而鑄錐,不亦晚乎。晚乎?!币?、養(yǎng)生與預(yù)防(攝生)一、養(yǎng)生與預(yù)防(攝生)一、養(yǎng)生與預(yù)防(攝生)一、養(yǎng)生與預(yù)防(攝生) “治未病治未病”-預(yù)防為主預(yù)防為主 (一)未病先防(一)未病先防 疾病發(fā)生之前做好預(yù)防。疾病發(fā)生之前做好預(yù)防。 1、注意調(diào)養(yǎng)正氣,提高機(jī)體抗邪能力;調(diào)情志、注意調(diào)養(yǎng)正氣,提高機(jī)體抗邪能力;調(diào)情志、強(qiáng)體質(zhì)、節(jié)制飲食、勞逸結(jié)合、適應(yīng)自然,必要時(shí)強(qiáng)體質(zhì)、節(jié)制飲食、勞逸

3、結(jié)合、適應(yīng)自然,必要時(shí)藥防及人工免疫。藥防及人工免疫。 “恬淡虛無,真氣從之恬淡虛無,真氣從之” , “精神內(nèi)守,病安從精神內(nèi)守,病安從來來”一、養(yǎng)生與預(yù)防(攝生)一、養(yǎng)生與預(yù)防(攝生) 2、防止邪氣侵害:講究衛(wèi)生、防止環(huán)境、水源和、防止邪氣侵害:講究衛(wèi)生、防止環(huán)境、水源和食物污染,避免六淫、七情、飲食、勞逸、疫癘等食物污染,避免六淫、七情、飲食、勞逸、疫癘等侵襲。侵襲。 “邪之所湊,其氣必虛邪之所湊,其氣必虛” 。 3、養(yǎng)生保?。簱敿幢pB(yǎng)、珍重,攝生是保養(yǎng)生機(jī),、養(yǎng)生保?。簱敿幢pB(yǎng)、珍重,攝生是保養(yǎng)生機(jī),延續(xù)生命。延續(xù)生命。一、養(yǎng)生與預(yù)防(攝生)一、養(yǎng)生與預(yù)防(攝生) 內(nèi)容廣泛:包括:養(yǎng)精神

4、、調(diào)飲食、練形體、慎房室、適內(nèi)容廣泛:包括:養(yǎng)精神、調(diào)飲食、練形體、慎房室、適寒溫等。以使精氣充沛,氣機(jī)調(diào)達(dá),氣血運(yùn)行通暢,臟腑功寒溫等。以使精氣充沛,氣機(jī)調(diào)達(dá),氣血運(yùn)行通暢,臟腑功能健運(yùn),則疾病遠(yuǎn)離。能健運(yùn),則疾病遠(yuǎn)離。 起居有節(jié),勞作適度。起居有節(jié),勞作適度?!肮?jié)節(jié)”就是規(guī)律性,順應(yīng)四時(shí)季節(jié)的就是規(guī)律性,順應(yīng)四時(shí)季節(jié)的變化規(guī)律,安排合適的作息時(shí)間,才能健康及長壽。變化規(guī)律,安排合適的作息時(shí)間,才能健康及長壽。 “ “恬淡虛無,真氣從之,正氣存內(nèi),邪不可干恬淡虛無,真氣從之,正氣存內(nèi),邪不可干” ” 。 太極拳、氣功、五禽戲等。太極拳、氣功、五禽戲等。 “ “藥食同源藥食同源”。 (二)既病

5、防變(二)既病防變 1、早期診治:掌握疾病的發(fā)展規(guī)律及傳變途、早期診治:掌握疾病的發(fā)展規(guī)律及傳變途徑,早診斷,早治療,防變化。徑,早診斷,早治療,防變化。 2、先安未受邪之體:、先安未受邪之體:難經(jīng)難經(jīng) 七十七難七十七難“上上工治未病,中工治已病者見肝之病,則知肝工治未病,中工治已病者見肝之病,則知肝當(dāng)傳之于脾,故先實(shí)其脾氣,無令得受肝之當(dāng)傳之于脾,故先實(shí)其脾氣,無令得受肝之邪。邪?!币?、養(yǎng)生與預(yù)防(攝生)一、養(yǎng)生與預(yù)防(攝生)二、治病求本二、治病求本 尋找疾病的本質(zhì)所在。尋找疾病的本質(zhì)所在。 本:正氣本:正氣 病因病因 原發(fā)病原發(fā)病 標(biāo):邪氣標(biāo):邪氣 癥狀癥狀 繼發(fā)病繼發(fā)病 正治反治正治反治

6、 標(biāo)本緩急標(biāo)本緩急 (一)正治與反治(一)正治與反治 逆者正治,從者反治逆者正治,從者反治 1 1、正治:逆其證候性質(zhì)而治的常用法則。又、正治:逆其證候性質(zhì)而治的常用法則。又稱稱“逆治逆治”?!澳婺妗笔侵覆捎梅剿幍男再|(zhì)與疾是指采用方藥的性質(zhì)與疾病的性質(zhì)相反。病的性質(zhì)相反。 適用于疾病的征象與本質(zhì)一致的病證。適用于疾病的征象與本質(zhì)一致的病證。 寒者熱之、熱者寒之、虛則補(bǔ)之、實(shí)則瀉之。寒者熱之、熱者寒之、虛則補(bǔ)之、實(shí)則瀉之。二、治病求本二、治病求本(一)正治與反治(一)正治與反治 2 2、反治:順從疾病假象而治的一種法則。又、反治:順從疾病假象而治的一種法則。又稱稱“從治從治”,“從從”是指采用方

7、藥的性質(zhì)順從是指采用方藥的性質(zhì)順從疾病的假象而施治。疾病的假象而施治。 適用于疾病的征象與其本質(zhì)不一致,甚至相反適用于疾病的征象與其本質(zhì)不一致,甚至相反的病證。的病證。 熱因熱用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用熱因熱用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用二、治病求本二、治病求本 (一)正治與反治(一)正治與反治 2 2、反治、反治 (1 1)熱因熱用)熱因熱用 用熱性藥治療具有假熱癥狀的病證用熱性藥治療具有假熱癥狀的病證 適用于陰寒內(nèi)盛、格陽于外的適用于陰寒內(nèi)盛、格陽于外的“真寒假熱真寒假熱證證” ” 。二、治病求本二、治病求本 (一)正治與反治(一)正治與反治 2 2、反治、反治 (2 2)寒因寒用

8、)寒因寒用 用寒性藥治療具有假寒癥狀的病證用寒性藥治療具有假寒癥狀的病證 適用于里熱盛極、陽盛格陰,反見寒象的適用于里熱盛極、陽盛格陰,反見寒象的“真真熱假寒證熱假寒證”。二、治病求本二、治病求本 (一)正治與反治(一)正治與反治 2 2、反治、反治 (3)(3)塞因塞用塞因塞用 用補(bǔ)益藥治療具有閉塞不通癥狀的病證。用補(bǔ)益藥治療具有閉塞不通癥狀的病證。 適用于因虛而致閉阻的真虛假實(shí)證適用于因虛而致閉阻的真虛假實(shí)證 如血枯經(jīng)閉。如血枯經(jīng)閉。二、治病求本二、治病求本 (一)正治與反治(一)正治與反治 2 2 、反治、反治 (4 4)通因通用通因通用 用通利藥治療具有通泄癥狀的病證。用通利藥治療具有

9、通泄癥狀的病證。 適用于食積腹痛、瀉下不暢。適用于食積腹痛、瀉下不暢。二、治病求本二、治病求本 (二)標(biāo)本緩急 1急則治標(biāo) 2緩則治本 3標(biāo)本兼治(如“益氣解表”,“表里雙解”)二、治病求本二、治病求本 調(diào)整陰陽,補(bǔ)偏救弊,恢復(fù)陰陽的相對(duì)平衡,調(diào)整陰陽,補(bǔ)偏救弊,恢復(fù)陰陽的相對(duì)平衡,促進(jìn)陰平陽秘。促進(jìn)陰平陽秘。 (一)損其偏盛:適用于實(shí)證(一)損其偏盛:適用于實(shí)證 (二)補(bǔ)其偏衰:適用于虛證(二)補(bǔ)其偏衰:適用于虛證三、調(diào)整陰陽三、調(diào)整陰陽 (一)損其偏盛(一)損其偏盛 主要是對(duì)陰陽偏盛,即陰或陽的一方過盛有余主要是對(duì)陰陽偏盛,即陰或陽的一方過盛有余的病證,采用的病證,采用“損其有余損其有余”

10、的治法。如的治法。如“治熱治熱以寒以寒”即即“熱者寒之熱者寒之”?!爸魏詿嶂魏詿帷奔醇础昂邿嶂?。者熱之?!比?、調(diào)整陰陽三、調(diào)整陰陽(二)補(bǔ)其偏衰(二)補(bǔ)其偏衰 主要針對(duì)陰或陽的一方甚至雙方虛損不足的病證。采用主要針對(duì)陰或陽的一方甚至雙方虛損不足的病證。采用“補(bǔ)其不足補(bǔ)其不足”的治法。如用滋陰以制陽法,運(yùn)用的治法。如用滋陰以制陽法,運(yùn)用“壯水壯水之主,以制陽光之主,以制陽光”之法則,治療陰虛陽亢的虛熱證。用之法則,治療陰虛陽亢的虛熱證。用補(bǔ)陽以制陰法,運(yùn)用補(bǔ)陽以制陰法,運(yùn)用“益火之源,以消陰翳益火之源,以消陰翳”之法則,之法則,治療陽虛制陰所致的陰寒偏盛證。若陰陽兩虛者,則應(yīng)治療陽虛制陰

11、所致的陰寒偏盛證。若陰陽兩虛者,則應(yīng)采用陰陽雙補(bǔ)法。采用陰陽雙補(bǔ)法。 “陽中求陰陽中求陰”,“陰中求陽陰中求陽”三、調(diào)整陰陽三、調(diào)整陰陽 扶正:扶助正氣,增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體抗邪能扶正:扶助正氣,增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體抗邪能力。多用補(bǔ)虛的方法。力。多用補(bǔ)虛的方法。 祛邪:祛除病邪,減輕或消除邪氣的毒害作用。祛邪:祛除病邪,減輕或消除邪氣的毒害作用。多用瀉實(shí)的方法多用瀉實(shí)的方法。五、扶正祛邪五、扶正祛邪六、同病異治六、同病異治 異病同治異病同治 同病異治:是指同一疾病,由于病情的發(fā)展和病機(jī)的變化,以及邪正消長的差異,機(jī)體的反應(yīng)不同,治療上應(yīng)根據(jù)其具體情況,運(yùn)用不同的治法加以治療。如感冒可有風(fēng)寒、風(fēng)熱、

12、暑熱、氣虛等不同,治法也各有不同。 “證”不同則“治”不同。六、同病異治六、同病異治 異病同治異病同治 異病同治:不同疾病,在其病情發(fā)展過程中,會(huì)出現(xiàn)相同的病機(jī)變化或同一性質(zhì)的證候,可以采用相同的治法治療。如久瀉脫肛、崩漏、子宮脫垂、胃下垂等均采用升提中氣的方法治療。 “證”同則“治”同。七、因時(shí)、因地、因人制宜七、因時(shí)、因地、因人制宜 (一)因時(shí)制宜 根據(jù)不同季節(jié)和氣候特點(diǎn)考慮用藥原則。 如夏季不宜辛溫發(fā)散藥,避免開泄太過,耗傷氣陰;冬季慎用寒涼藥,以防傷陽;暑季多雨多濕,治宜酌加化濕、利濕之品。七、因時(shí)、因地、因人制宜七、因時(shí)、因地、因人制宜 (二)因地制宜 根據(jù)不同地理環(huán)境特點(diǎn)選擇用藥。

13、 東北病多干寒,治宜辛溫滋潤,慎用苦寒之品。 東南多雨,病多濕熱或溫?zé)?,治宜清化,慎用溫?zé)嶂鷿裰?。七、因時(shí)、因地、因人制宜七、因時(shí)、因地、因人制宜 (三)因人制宜 根據(jù)患者性別、年齡、體質(zhì)、生活習(xí)慣等不同進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煛?基本治法(八法):基本治法(八法): 汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ) 具體治法:具體治法:第二節(jié) 治法 (一)汗法(解表法)(一)汗法(解表法) 運(yùn)用發(fā)汗解表的方藥,以開泄腠理、調(diào)和營衛(wèi)、運(yùn)用發(fā)汗解表的方藥,以開泄腠理、調(diào)和營衛(wèi)、逐邪外出、解除表證的一種治法。逐邪外出、解除表證的一種治法。 適應(yīng)癥:一切外感疾病初起,病邪在表,癥見適應(yīng)癥:一切外

14、感疾病初起,病邪在表,癥見惡寒發(fā)熱、頭身疼痛、苔薄脈??;水腫病腰以惡寒發(fā)熱、頭身疼痛、苔薄脈??;水腫病腰以上腫、瘡瘍病初起、麻疹疹出未透兼有表證。上腫、瘡瘍病初起、麻疹疹出未透兼有表證。第二節(jié) 治法 (一)汗法(解表法)(一)汗法(解表法) 辛溫發(fā)汗(解表)法辛溫發(fā)汗(解表)法 適用于外感風(fēng)寒惡寒重、發(fā)熱輕的表寒證。適用于外感風(fēng)寒惡寒重、發(fā)熱輕的表寒證。 辛涼發(fā)汗(解表)法辛涼發(fā)汗(解表)法 適用于外感風(fēng)熱或溫燥,發(fā)熱重惡寒輕的表熱適用于外感風(fēng)熱或溫燥,發(fā)熱重惡寒輕的表熱證。證。治 法第二節(jié) 治法 (一)汗法(解表法)(一)汗法(解表法) 滋陰發(fā)汗:適用于陰虛外感滋陰發(fā)汗:適用于陰虛外感 助陽

15、發(fā)汗:適用于陽虛外感助陽發(fā)汗:適用于陽虛外感 益氣發(fā)汗:適用于氣虛外感益氣發(fā)汗:適用于氣虛外感 養(yǎng)血發(fā)汗:適用于血虛外感養(yǎng)血發(fā)汗:適用于血虛外感第二節(jié) 治法 應(yīng)用汗法的注意事項(xiàng):應(yīng)用汗法的注意事項(xiàng): 1.1.中病即止,不可過劑。以汗出邪去為度,太過中病即止,不可過劑。以汗出邪去為度,太過則耗散津液,損傷正氣。則耗散津液,損傷正氣。 2.2.表邪已解、麻疹已透、瘡瘍已潰、自汗、盜汗、表邪已解、麻疹已透、瘡瘍已潰、自汗、盜汗、吐瀉、失血、熱病后期津虧者不宜。如必須使用,吐瀉、失血、熱病后期津虧者不宜。如必須使用,應(yīng)同時(shí)加入益氣、助陽、養(yǎng)血、滋陰之藥。應(yīng)同時(shí)加入益氣、助陽、養(yǎng)血、滋陰之藥。 3.3.

16、服發(fā)汗劑時(shí)應(yīng)避風(fēng)寒、忌食辛辣油膩之品。服發(fā)汗劑時(shí)應(yīng)避風(fēng)寒、忌食辛辣油膩之品。第二節(jié) 治法 (二)吐法(二)吐法 吐法,也叫催吐法,是利用藥物涌吐的性能,吐法,也叫催吐法,是利用藥物涌吐的性能,引導(dǎo)病邪或有毒物質(zhì)從口中吐出的一種治療方引導(dǎo)病邪或有毒物質(zhì)從口中吐出的一種治療方法。法。第二節(jié) 治法 (二)吐法(二)吐法 吐法適用于食積停滯胃脘、頑痰留滯胸膈、痰吐法適用于食積停滯胃脘、頑痰留滯胸膈、痰涎阻塞于氣道而病邪有上涌之勢,或誤食毒物涎阻塞于氣道而病邪有上涌之勢,或誤食毒物尚在胃中等病證。尚在胃中等病證。第二節(jié) 治法 應(yīng)用吐法注意事項(xiàng):應(yīng)用吐法注意事項(xiàng): 1.1.是急救方法,應(yīng)慎用。是急救方法,

17、應(yīng)慎用。 2.2.病勢危重、老弱氣衰、失血證、哮喘、幼兒、病勢危重、老弱氣衰、失血證、哮喘、幼兒、孕婦、產(chǎn)后氣血虛弱者不宜應(yīng)用孕婦、產(chǎn)后氣血虛弱者不宜應(yīng)用 3.3.不宜反復(fù)使用。不宜反復(fù)使用。 4.4.催吐后宜進(jìn)食軟食(米粥),忌食辛辣刺激催吐后宜進(jìn)食軟食(米粥),忌食辛辣刺激性飲食,忌酒。性飲食,忌酒。第二節(jié) 治法 (三)下法(瀉下法)(三)下法(瀉下法)是運(yùn)用具有瀉下作用的藥物通瀉大是運(yùn)用具有瀉下作用的藥物通瀉大便,攻逐體內(nèi)結(jié)滯和積水的一種治療便,攻逐體內(nèi)結(jié)滯和積水的一種治療大法。大法。適用于寒熱燥濕內(nèi)結(jié)于腸道,以及水液、宿食、適用于寒熱燥濕內(nèi)結(jié)于腸道,以及水液、宿食、蓄血、痰滯、蟲積等里

18、實(shí)證。蓄血、痰滯、蟲積等里實(shí)證。 第二節(jié) 治法 (三)下法(瀉下法)(三)下法(瀉下法) 分類分類: 寒下:適用于里熱證之大便不通、熱結(jié)旁流。寒下:適用于里熱證之大便不通、熱結(jié)旁流。 溫下:適用于寒痰結(jié)滯、胃腸冷積、寒實(shí)結(jié)胸溫下:適用于寒痰結(jié)滯、胃腸冷積、寒實(shí)結(jié)胸之大便不通。之大便不通。第二節(jié) 治法 (三)下法(瀉下法)(三)下法(瀉下法) 分類:分類: 潤下:適用于腸道津液不足、陰虧血少的大便潤下:適用于腸道津液不足、陰虧血少的大便不通證。不通證。 逐水:適用于陽水實(shí)證。逐水:適用于陽水實(shí)證。 通瘀、攻痰、驅(qū)蟲:適用于蓄血、瘀血、痰滯、通瘀、攻痰、驅(qū)蟲:適用于蓄血、瘀血、痰滯、蟲積內(nèi)結(jié)證。蟲

19、積內(nèi)結(jié)證。第二節(jié) 治法 (三)下法(瀉下法)(三)下法(瀉下法) 分類:分類: 峻下:病勢急迫,正氣不虛。峻下:病勢急迫,正氣不虛。 緩下:病勢輕緩或體質(zhì)虛弱緩下:病勢輕緩或體質(zhì)虛弱。第二節(jié) 治法 (三)下法(瀉下法)(三)下法(瀉下法) 應(yīng)用下法注意事項(xiàng):應(yīng)用下法注意事項(xiàng): 1.1.下法,特別是峻下逐水劑極易損傷人體正氣,應(yīng)用下法,特別是峻下逐水劑極易損傷人體正氣,應(yīng)用時(shí)務(wù)須注意。時(shí)務(wù)須注意。 2.2.中病即止不可過劑,以防損傷正氣。中病即止不可過劑,以防損傷正氣。 3.3.非里實(shí)證或陽明腑實(shí)證者不可應(yīng)用。非里實(shí)證或陽明腑實(shí)證者不可應(yīng)用。 4.4.體弱、老年、產(chǎn)后不宜用峻下法,經(jīng)期、妊娠期、

20、體弱、老年、產(chǎn)后不宜用峻下法,經(jīng)期、妊娠期、脾胃虛弱者慎用或禁用。脾胃虛弱者慎用或禁用。第二節(jié) 治法 (四)和法(和解法)(四)和法(和解法) 用和解或疏泄的方藥,達(dá)到祛除病邪,調(diào)整機(jī)用和解或疏泄的方藥,達(dá)到祛除病邪,調(diào)整機(jī)體,扶助正氣的一種治療大法。體,扶助正氣的一種治療大法。 適應(yīng)于少陽證、肝胃不和證、肝脾失調(diào)證、腸適應(yīng)于少陽證、肝胃不和證、肝脾失調(diào)證、腸胃失調(diào)證等。胃失調(diào)證等。第二節(jié) 治法 (四)和法(和解法)(四)和法(和解法) 應(yīng)用和法的注意事項(xiàng):應(yīng)用和法的注意事項(xiàng): 1.1.病邪在表,尚未入少陽者慎用。病邪在表,尚未入少陽者慎用。 2.2.邪氣入里,陽明熱勝之實(shí)證者禁用。邪氣入里,

21、陽明熱勝之實(shí)證者禁用。 3.3.三陰寒證者不宜使用。三陰寒證者不宜使用。第二節(jié) 治法(五)溫法(祛寒法)(五)溫法(祛寒法) 運(yùn)用溫?zé)岬姆剿?,祛除寒邪和補(bǔ)益陽運(yùn)用溫?zé)岬姆剿?,祛除寒邪和補(bǔ)益陽氣的一種治療大法。氣的一種治療大法。適用于里寒證寒邪侵襲臟腑、陰寒內(nèi)適用于里寒證寒邪侵襲臟腑、陰寒內(nèi)盛的寒實(shí)證及陽氣虛弱,寒從內(nèi)生的盛的寒實(shí)證及陽氣虛弱,寒從內(nèi)生的虛寒證。虛寒證。第二節(jié) 治法 (五)溫法(祛寒法)(五)溫法(祛寒法) 溫中散寒:適用于寒邪直中中焦或陽虛中寒證。溫中散寒:適用于寒邪直中中焦或陽虛中寒證。 溫經(jīng)散寒:適用于寒邪凝滯經(jīng)絡(luò)、血脈不暢的溫經(jīng)散寒:適用于寒邪凝滯經(jīng)絡(luò)、血脈不暢的寒痹證。

22、寒痹證。 回陽救逆:適用于亡陽虛脫、陰寒內(nèi)盛的危象?;仃柧饶妫哼m用于亡陽虛脫、陰寒內(nèi)盛的危象。第二節(jié) 治法 (五)溫法(祛寒法)(五)溫法(祛寒法) 應(yīng)用溫法的注意事項(xiàng):應(yīng)用溫法的注意事項(xiàng): 1.1.凡素體陰虛、血虛以及血熱妄行的出血證,凡素體陰虛、血虛以及血熱妄行的出血證,禁用溫法。禁用溫法。 2.2.熱盛、熱痢、神昏欲脫者,禁用溫法。熱盛、熱痢、神昏欲脫者,禁用溫法。 3.3.經(jīng)期、孕婦、產(chǎn)婦慎用或禁用。經(jīng)期、孕婦、產(chǎn)婦慎用或禁用。第二節(jié) 治法 (六)清法(清熱法)(六)清法(清熱法)運(yùn)用性質(zhì)寒涼的方藥,通過瀉火、解運(yùn)用性質(zhì)寒涼的方藥,通過瀉火、解毒、涼血等作用,清除熱邪的一種治毒、涼血等

23、作用,清除熱邪的一種治療大法。療大法。 適應(yīng)癥:凡外感熱病,無論其熱在氣適應(yīng)癥:凡外感熱病,無論其熱在氣分、營分、血分,只要表邪已解而里分、營分、血分,只要表邪已解而里熱熾盛者,均可應(yīng)用。熱熾盛者,均可應(yīng)用。 第二節(jié) 治法 (六)清法(清熱法)(六)清法(清熱法)清熱瀉火:適用于熱在氣分的實(shí)熱證。清熱瀉火:適用于熱在氣分的實(shí)熱證。清熱解毒:時(shí)疫溫病、熱毒瘡瘍等證。清熱解毒:時(shí)疫溫病、熱毒瘡瘍等證。清熱涼血:適用于熱入營血的證候。清熱涼血:適用于熱入營血的證候。清瀉臟腑:適用于邪熱入于臟腑之證。清瀉臟腑:適用于邪熱入于臟腑之證。分別有瀉肺清熱、清心降火、清肝瀉分別有瀉肺清熱、清心降火、清肝瀉火、

24、清瀉胃火等不同治法?;?、清瀉胃火等不同治法。 第二節(jié) 治法 (六)清法(清熱法)(六)清法(清熱法) 應(yīng)用清法注意事項(xiàng):應(yīng)用清法注意事項(xiàng): 1.1.清熱法易損傷脾胃陽氣,不宜久用清熱法易損傷脾胃陽氣,不宜久用. . 2.2.體質(zhì)素虛、脾胃虛寒,表邪未解、陽氣被郁體質(zhì)素虛、脾胃虛寒,表邪未解、陽氣被郁而發(fā)熱者,因氣虛或血虛引致虛熱證,皆不宜而發(fā)熱者,因氣虛或血虛引致虛熱證,皆不宜用清法。用清法。第二節(jié) 治法 (七)補(bǔ)法(補(bǔ)益法)(七)補(bǔ)法(補(bǔ)益法)用具有補(bǔ)養(yǎng)作用的方藥,益氣強(qiáng)筋、用具有補(bǔ)養(yǎng)作用的方藥,益氣強(qiáng)筋、補(bǔ)精益血,消除虛弱證候的一種治療補(bǔ)精益血,消除虛弱證候的一種治療大法。大法。 適用于各

25、種原因造成的臟腑氣血、陰適用于各種原因造成的臟腑氣血、陰陽虛弱,或某一臟腑虛損之證。陽虛弱,或某一臟腑虛損之證。第二節(jié) 治法 (七)補(bǔ)法(補(bǔ)益法)(七)補(bǔ)法(補(bǔ)益法)補(bǔ)氣法:適用于脾肺氣虛,倦怠乏力,少補(bǔ)氣法:適用于脾肺氣虛,倦怠乏力,少氣不足以息,自汗,脈虛大等癥。氣不足以息,自汗,脈虛大等癥。補(bǔ)血法:適用于血虛與失血的患者,視其補(bǔ)血法:適用于血虛與失血的患者,視其血熱(宜補(bǔ)血行血以清之)、血寒(宜溫血熱(宜補(bǔ)血行血以清之)、血寒(宜溫經(jīng)養(yǎng)血以和之)之不同,分別用藥。經(jīng)養(yǎng)血以和之)之不同,分別用藥。補(bǔ)陰法:適用于陰精或津液不足的病證。補(bǔ)陰法:適用于陰精或津液不足的病證。補(bǔ)陽法:適用于脾腎陽虛

26、證。補(bǔ)陽法:適用于脾腎陽虛證。 第二節(jié) 治法 (七)補(bǔ)法(補(bǔ)益法)(七)補(bǔ)法(補(bǔ)益法) 應(yīng)用補(bǔ)法注意事項(xiàng):應(yīng)用補(bǔ)法注意事項(xiàng): 1.“1.“真實(shí)假虛真實(shí)假虛”證禁用。證禁用。 2. 2. 邪實(shí)正虛者以邪氣盛為主時(shí)慎用。邪實(shí)正虛者以邪氣盛為主時(shí)慎用。 3. 3. 為防止因虛不受補(bǔ)而發(fā)生氣滯癥,宜在為防止因虛不受補(bǔ)而發(fā)生氣滯癥,宜在 補(bǔ)劑中稍佐加理氣藥。補(bǔ)劑中稍佐加理氣藥。 第二節(jié) 治法 (八)消法(消導(dǎo)法、消散法)(八)消法(消導(dǎo)法、消散法) 運(yùn)用消食導(dǎo)滯、行氣、化痰、利水等方藥,使運(yùn)用消食導(dǎo)滯、行氣、化痰、利水等方藥,使積滯的實(shí)邪逐步消導(dǎo)或消散的一種治療大法。積滯的實(shí)邪逐步消導(dǎo)或消散的一種治療大

27、法。 適用于氣、血、痰、食、濕(水)所形成的積適用于氣、血、痰、食、濕(水)所形成的積聚、癥瘕、痞塊等病證。聚、癥瘕、痞塊等病證。 第二節(jié) 治法 (八)消法(消導(dǎo)法、消散法)(八)消法(消導(dǎo)法、消散法) 消食導(dǎo)滯:飲食停滯的病證。消食導(dǎo)滯:飲食停滯的病證。 行氣消瘀:氣結(jié)血瘀證。行氣消瘀:氣結(jié)血瘀證。 消堅(jiān)化積:體內(nèi)痰濕氣血相結(jié),形消堅(jiān)化積:體內(nèi)痰濕氣血相結(jié),形 成痞塊積聚癥瘕等病證。成痞塊積聚癥瘕等病證。 消痰化飲:痰飲蓄積的病證。消痰化飲:痰飲蓄積的病證。 消水散腫:氣不化水,水氣外溢的消水散腫:氣不化水,水氣外溢的 病證。病證。第二節(jié) 治法 (八)消法(消導(dǎo)法、消散法)(八)消法(消導(dǎo)法、消散法) 應(yīng)用消法注意事項(xiàng):應(yīng)用消法注意事項(xiàng): 1.1.消法雖不比下法峻猛,但用之不當(dāng),亦能損消法雖不比下法峻猛,但用之不當(dāng),亦能損傷人體正氣。傷人體正氣。 2.2.氣虛中滿之鼓脹;陰虛熱病或脾虛瀉泄,血?dú)馓撝袧M之鼓脹;陰虛熱病或脾虛瀉泄,血枯經(jīng)閉者慎用枯經(jīng)閉者慎用. . 3.3.正虛邪實(shí)者,應(yīng)在祛邪同時(shí)兼以扶正。正虛邪實(shí)者,應(yīng)在祛邪同時(shí)兼以扶正。 第二節(jié) 治法Hh

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