電大專(zhuān)科《健康評(píng)估》期末試題標(biāo)準(zhǔn)題庫(kù)及答案（試卷號(hào)：2393）

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1、國(guó)家開(kāi)放大學(xué)試題 電大專(zhuān)科《健康評(píng)估》期末試題標(biāo)準(zhǔn)題庫(kù)及答案〔試卷號(hào):2393〕 盜傳必究 一、單項(xiàng)選擇題 1. 心源性水腫的特點(diǎn)為:〔〕 A. 首先出現(xiàn)在身體下垂部位 B. 初為眼瞼與顏面水腫 C. 以腹水為主要表現(xiàn) D. 以口唇、眼瞼及下肢脛前較明顯,呈非凹陷性 2. 中等量以上咯血者咯血前的先兆癥狀為:〔〕 A. 喉癢、煩躁不安、發(fā)叩 B. 喉癢、胸悶、咳嗽 C. 喉癢、咳嗽、嗆咳 D. 胸悶、咳嗽、發(fā)絹 3. 呼氣性呼吸困難見(jiàn)于:〔〕 A. 喉痙攣 B. 胸腔積液 C. 氣管異物 D. 支氣管哮喘 4. 導(dǎo)致嘔血最常見(jiàn)的原因是:〔〕 A. 消化性

2、潰瘍 B. 食管或胃底靜脈曲張破裂 C. 急性胃粘膜病變 D. 胃癌 5. 強(qiáng)迫坐位見(jiàn)于:〔〕 A. 心絞痛 B. 膽道蛔蟲(chóng)癥 C. 心、肺功能不全 D. 脊椎疾病 6. 全身軟組織均可見(jiàn)明顯水腫,指壓后出現(xiàn)較深的凹陷,平復(fù)緩慢,其水腫程度為:〔 A. 輕度水腫 B. 中度水腫 C. 重度水腫 D. 極重度水腫 7. 雙側(cè)瞳孔散大伴對(duì)光反射消失見(jiàn)于:〔〕 A. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 B. 阿托品藥物反應(yīng) C. 毒草中毒 D. 瀕死狀態(tài) 8. 頸靜脈怒張?zhí)崾?〔〕 A. 靜脈壓增高 B. 靜脈壓降低 C. 脈壓增寬 D. 脈壓變窄 9. 雙側(cè)胸廓擴(kuò)張受限

3、多見(jiàn)于:〔〕 A. 胸膜炎 B. 肺氣腫 C. 肺炎 D. 肺不張 10. 雙肺聞及干啰音可見(jiàn)于:〔〕 A. 胸腔積液 B. 支氣管肺炎 C. 氣胸 D. 支氣管哮喘 11 .第一心音減弱可見(jiàn)于:〔〕 A. 主動(dòng)脈硬化 B. 二尖瓣狹窄 C. 甲亢 D. 二尖瓣關(guān)閉不全 12. 腹式呼吸消失可見(jiàn)于:〔〕 A. 腹水 B. 急性腹膜炎 C. 腸麻痹 D. 腹腔內(nèi)巨大腫塊 13. 叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,提示腹腔內(nèi)游離腹水達(dá):〔〕 A. 500ml 以上 B. 1000ml 以上 C. 1500ml 以上 D. 2000ml 以上 14. 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)

4、炎的手部特征性改變?yōu)?〔〕 A. 爪形手 B. 梭形關(guān)節(jié) C. 杵狀指 D. 垂腕 15. 腦膜刺激征見(jiàn)于:〔〕 A. 腦脊液壓力增高 B. 錐體束受損 C. 小腦疾病 D. 震顫麻痹 16. 下列各項(xiàng)屬于體征的是〔〕。 A. 頭痛 B. 關(guān)節(jié)酸痛 C. 肝臟腫大 D. 腹瀉 17. 引起發(fā)熱最主要的原因?yàn)椤病硂 A. 感染性發(fā)熱 B. 免疫反應(yīng)所致發(fā)熱 D.自主神經(jīng)功能紊亂所致發(fā)熱 C. 吸收熱 18 .肝源性水腫的特點(diǎn)為〔〕o A. 水腫與體位有明顯的關(guān)系 B. 于直立或勞累后出現(xiàn),休息后減輕或消失 C. 以腹水為主要表現(xiàn) D. 指壓凹陷不明

5、顯 19. 長(zhǎng)期慢性咳嗽、咯血、咯大量膿痰見(jiàn)于〔〕o A. 肺癌 B. 支氣管擴(kuò)張 C. 慢性支氣管炎 D. 肺炎 20. 咯血直接致死的重要原因?yàn)椤病硂 A. 肺部感染 B. 窒息 C. 肺不張 D. 失血性休克 21. 中心性發(fā)叩主要見(jiàn)于〔〕。 A. 藥物中毒 B. 心肺疾病 C. 右心衰竭 D. 嚴(yán)重休克 22. 夜間陣發(fā)性呼吸困難見(jiàn)于〔〕o A. 急性左心衰竭 B. 右心衰竭 c.支氣管哮喘 D. 糖尿病酮癥酸中毒 23. 下列不是中樞性嘔吐的特點(diǎn)的是〔〕o A. 多無(wú)惡心先兆 B. 劇烈呈噴射狀 c.吐后不感輕松 D.與頭部位置改變有

6、關(guān) 24. 嘔血提示胃內(nèi)積血量至少達(dá)〔 〕o A. 150 ?200ml B. 250?300ml C. 350?400ml D. 450?500ml 25. 淺昏迷與昏睡最有價(jià)值的鑒別是〔〕。 A. 對(duì)光反射是否存在 B. 排便、排尿是否失禁 c.吞咽反射是否存在 D.病人能否被喚醒 26. 輾轉(zhuǎn)體位見(jiàn)于〔〕0 A. 心絞痛 B. 膽道蛔蟲(chóng)癥 c.心、肺功能不全 D.脊椎疾病 27. 盜汗見(jiàn)于〔〕o A. 結(jié)核病 B. 虛脫 c.甲狀腺功能亢進(jìn) D.維生素A缺乏 28. 全身組織嚴(yán)重水腫,身體低垂部位皮膚緊張發(fā)亮,甚至有液體滲出,可伴有胸腔、腹腔、鞘

7、膜腔 積液,外陰部也可有明顯水腫,其水腫程度為〔〕。 A. 輕度水腫 B. 中度水腫 c.重度水腫 D.極重度水腫 29. 右鎖骨上淋巴結(jié)腫大多見(jiàn)于癌腫轉(zhuǎn)移的是〔〕- A. 肺癌 B. 胃或食管癌 c.乳腺癌 D.肝癌 30. 口唇呈櫻桃紅色見(jiàn)于〔〕o A. 一氧化碳中毒 B. 心功能不全 c.肺功能不全 D.高鐵血紅蛋白血癥 31. 頸靜脈怒張?zhí)崾尽病场? A. 靜脈壓增高 B. 靜脈壓降低 c.脈壓增寬 D.脈壓變窄 32. 呼吸中樞興奮性極度降低時(shí),出現(xiàn)的呼吸節(jié)律改變稱(chēng)為〔〕。 A. 潮式呼吸 B. 深快呼吸 c.間停呼吸 D.嘆息樣呼吸

8、 33. 下列最易出現(xiàn)觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)的是〔〕。 A. 肺組織實(shí)變 B. 肺泡含氣量增多 c.皮下氣腫 D.大量胸水 34 .肺部叩診呈過(guò)清音見(jiàn)于〔〕。 A. 肺氣腫 B. 肺部大片炎癥 C. 肺空洞 D. 氣胸 35. 提示下呼吸道部分阻塞、痙攣或狹窄的呼吸音是？〔〕 A. 肺泡呼吸音增強(qiáng) B. 肺泡呼吸音消失 c.呼氣延長(zhǎng) D.支氣管呼吸音 36. 正常人心尖搏動(dòng)范圍為〔〕。 A. 半徑 2-2. 5cm B. 直徑 2~2. 5cm C. 半徑 0. 5-lcm D. 直徑 l-2cm 37. 確定第一心音最有價(jià)值的是〔〕。 A. 持續(xù)時(shí)間長(zhǎng) B.

9、 心尖部聲音最強(qiáng) c.音調(diào)比第二心音低 D.與心尖搏動(dòng)同時(shí)出現(xiàn) 38. 捫及交替脈常提示〔〕0 A. 右心功能不全 B. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 C. 左心功能不全 D. 縮窄性心包炎 39. 下腔靜脈阻塞所致的腹壁靜脈曲張主要分布于〔〕。 A. 腹壁兩側(cè) B. 以臍為中心向四周放射 C. 下腹部 D. 上腹部 40. 腸鳴音亢進(jìn)見(jiàn)于〔〕o A. 急性腸炎 B. 機(jī)械性腸梗阻 C. 腹瀉 D. 胃腸道大出血 41. 腹部叩診鼓音范圍明顯縮小,可見(jiàn)于〔〕。 A. 胃腸高度脹氣 B. 胃腸穿孔 c.人工氣腹 D.腹腔內(nèi)大量積液 42. Murphy征陽(yáng)性見(jiàn)于

10、〔〕。 A. 急性肝炎 B. 急性闌尾炎 c.急性膽囊炎 D.急性腹膜炎 43 .爪形手可見(jiàn)于〔〕。 A. 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 B. 正中神經(jīng)損傷 c.尺神經(jīng)損傷 D.痛風(fēng) 44 .上肢平伸時(shí)手指細(xì)微震顫見(jiàn)于〔〕。 A. 肝昏迷 B. 甲狀腺功能亢進(jìn) c.糖尿病酮癥酸中毒昏迷 D.震顫性麻痹 45. 角膜反射完全消失,見(jiàn)于〔〕。 A. 深昏迷者 B. 淺昏迷者 c.中度昏迷者 D.昏睡者 46. 正常情況下,叩診清音見(jiàn)于〔〕。 A. 肝臟 B. 心臟 C. 肺 D. 腹部 47. 雙側(cè)瞳孔散大伴對(duì)光反射消失見(jiàn)于〔〕o A. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 B.

11、 阿托品藥物反應(yīng) c.毒簟中毒 D.瀕死狀態(tài) 48. 關(guān)于心電圖操作的環(huán)境要求,錯(cuò)誤的是〔〕。 A. 溫暖 B. 床的寬度不宜過(guò)窄 C. 使用直流電源的心電圖機(jī)必須接地線 D. 心電圖機(jī)旁不要擺放箕他由黑田且 49. 心電圖T波代表〔〕。 A. 心室快速?gòu)?fù)極 B. 心室緩慢復(fù)極 c.心室除極 D.心房復(fù)極 50.1導(dǎo)聯(lián)是正向波,III導(dǎo)聯(lián)是較深的負(fù)向波,電軸〔〕。 A. 正常 B. 左偏 c.右偏 D.極度右偏 51 .正常成人在任一導(dǎo)聯(lián)中,ST段壓低不能〔〕o A. >0.05mv B? >0. Imv C. >0. 25mv D. <0. 35m

12、v 52.下圖診斷為:〔〕 A.房性期前收縮 B. 室性期前收縮 c.竇性期前收縮 D.房室交界性期前收縮 53-在現(xiàn)存的護(hù)理診斷中,導(dǎo)致個(gè)體、家庭或社區(qū)健康狀況改變的因素,稱(chēng)為〔〕 A. 定義 B. 診斷依據(jù) c.相關(guān)因素 D.危險(xiǎn)因素 54. 2部分護(hù)理診斷的陳述多用于〔 〕。 A. 現(xiàn)存的護(hù)理診斷 B. 有危險(xiǎn)的護(hù)理診斷 c.健康的護(hù)理診斷 D.醫(yī)護(hù)合作性問(wèn)題 55. 因長(zhǎng)期臥床皮膚受壓導(dǎo)致的〞有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)〞屬〔〕。 A. 現(xiàn)存的護(hù)理診斷 B. 有危險(xiǎn)的護(hù)理診斷 c.健康的護(hù)理診斷 D.醫(yī)護(hù)合作性問(wèn)題 56. 下列關(guān)于一上消化道

13、出血伴柏汕樣便病人的護(hù)理診斷的陳述,正確的是〔〕 A. 上消化道出血:與消化性潰瘍有關(guān) B. 排便異常:柏油樣便:與進(jìn)食不規(guī)則所致消化性潰瘍有關(guān) c.上消化道出血:柏油樣便:與進(jìn)食不規(guī)則所致消化性潰瘍有關(guān) D.排便異常:與消化性潰瘍有關(guān) 57. 心理評(píng)估最基本的方法為〔〕。 A. 會(huì)談 B. 觀察 c.心理測(cè)量學(xué)方法 D.醫(yī)學(xué)檢測(cè)法 58. 能反映個(gè)體思維能力的是〔〕。 A. 自我概念 B ?認(rèn)知水平 c.情緒與情感 D.壓力應(yīng)對(duì) 59. 下列屬于自我概念分類(lèi)的是〔〕。 A. 真實(shí)自我、社會(huì)自我、表現(xiàn)自我 B. 真實(shí)自我、期望自我、表現(xiàn)自我 c.真實(shí)自我、期

14、望自我、社會(huì)自我 D.表現(xiàn)自我、期望自我、社會(huì)自我 60 .下列屬于焦慮和抑郁共有的癥狀的是〔〕o A. 驚慌 B. 易激惹 C. 無(wú)助感 D. 睡眠障礙 61. 下列行為屬于健康的生活方式的是〔〕o A. 吸煙 B. 運(yùn)動(dòng) C. 酗酒 D. 持續(xù)網(wǎng)上工作、與人聊天 62. 角色適應(yīng)不良產(chǎn)生的原因是〔〕。 A. 角色期望與角色認(rèn)知有差異 B. 角色期望與角色模仿不一致 c.角色表現(xiàn)與角色期望不協(xié)調(diào) D.角色表現(xiàn)與角色認(rèn)知不協(xié)調(diào) 63. 分泌性腹瀉的特點(diǎn)為〔〕0 A. 腹瀉量大呈水樣 B. 多有黏液與膿血 c.與進(jìn)食有關(guān) D.常伴里急后重 64.

15、關(guān)于心電圖操作的病人準(zhǔn)備,錯(cuò)誤的是〔〕。 A. 受檢者休息片刻,取平臥位 B. 不必介意檢查前病人是否飽餐或吸煙 C. 四肢平放,肌肉松弛 D. 記錄過(guò)程中不能移動(dòng)四肢及軀體 65. 肢導(dǎo)聯(lián)電極安放的正確方法是自右上肢開(kāi)始順時(shí)針?lè)较蛞来螢椤病硂 A. 紅、黃、綠、黑 B. 黃、綠、黑、紅 c.綠、黑、紅、黃 D.黑、紅、黃、綠 66. 關(guān)于問(wèn)診,下列錯(cuò)誤的是〔〕o A. 問(wèn)診是采集健康史的重要手段 B. 問(wèn)診一般從主訴開(kāi)始,有目的、有序的進(jìn)行 C. 問(wèn)診要全而,重危病人更應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)后再處理 D. 問(wèn)診中應(yīng)注意與病人的非語(yǔ)言溝通 67. 采集病史過(guò)程中,下列提問(wèn)不妥

16、的是〔〕。 A. 你病了多長(zhǎng)時(shí)間了？ B. 你感到哪兒不舒服？ C. 你的糞便發(fā)黑嗎？ D. 你一般在什么時(shí)候發(fā)熱？ 68. 小兒高熱易出現(xiàn)〔〕o A. 昏迷 B. 消瘦 C .驚厥 D.失水 69. 咯血直接致死的重要原因?yàn)椤病硂 A. 肺部感染 B. 窒息 C. 肺不張 D. 失血性休克 70. 中等量以上咯血者咯血前的先兆癥狀為〔〕。 A. 喉癢、煩躁不安、發(fā)叩 B. 喉癢、胸悶、咳嗽 C. 喉癢、咳嗽、嗆咳 D. 胸悶、咳嗽、發(fā)綃 71. 周?chē)园l(fā)蛆的特點(diǎn)為〔〕o A. 除四肢及顏而外,亦可見(jiàn)于舌、日腔粘膜和軀干皮膚 B. 發(fā)弟部位皮膚溫暖

17、 C. 按摩或加溫后發(fā)綃可消失 D. 常伴杵狀指〔趾〕及紅細(xì)胞增多 72 .呼氣性呼吸困難見(jiàn)于〔 〕。 A. 喉痙攣 B. 胸腔積液 C. 氣管異物 D. 支氣管哮喘 73. 嘔吐與頭部位置改變有關(guān),常有惡心先兆,并伴有眩暈、眼球震顫,見(jiàn)于〔〕o A. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變 B. 胃腸神經(jīng)官能癥 C. 前庭功能障礙 D. 消化道梗阻 74. 出現(xiàn)黑糞提示上消化道出血量達(dá)〔〕。 A. 10?30ml以上 B. 30?50ml以上 C. 50?70ml以上 D. 70?90ml以上 75. 病人處于病理性睡眠狀態(tài),喚醒后能正確回答問(wèn)題和作出各種反應(yīng),刺激停止后又很快入

18、睡,稱(chēng) 為〔〕o A. 意識(shí)模糊 B. 嗜睡 C. 昏睡 D. 諧妄 76 .強(qiáng)迫坐位見(jiàn)于〔〕o A. 心絞痛 B. 膽道蛔蟲(chóng)癥 C. 心、肺功能不全 D. 脊椎疾病 77. 冷汗見(jiàn)于〔〕o A. 結(jié)核病 B. 虛脫 C. 甲狀腺功能亢進(jìn) D. 維生素A缺乏 78. 水腫僅發(fā)生于眼瞼、眶下軟組織,脛骨前及踝部皮下組織,指壓后組織輕度凹陷,平復(fù)較快,其 水腫程度為〔〕o A. 輕度水腫 B. 中度水腫 C. 重度水腫 D. 極重度水腫 79. 腫大的淋巴結(jié)常位于頸部,呈多發(fā)性,質(zhì)地較硬,大小不等,可互相粘連,或與周?chē)M織粘連, 見(jiàn)于〔〕o A. 淋巴瘤

19、 B. 惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 C. 淋巴結(jié)結(jié)核 D. 白血病 80. 口腔內(nèi)有爛蘋(píng)果味,見(jiàn)于〔〕o A. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 B. 糖尿病酮癥酸中毒 C. 尿毒癥 D. 肝性昏迷 81. 胸式呼吸運(yùn)動(dòng)減弱而腹式呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)見(jiàn)于〔 〕o A. 腹膜炎 B. 大量腹水 C. 妊娠晚期 D. 胸腔疾病 82. 雙側(cè)胸廓擴(kuò)張受限多見(jiàn)于〔〕o A. 胸膜炎 B. 肺氣腫 C. 肺炎 D. 肺不張 83. 肺部叩診呈鼓音,見(jiàn)于〔〕。 A. 肺空洞 B. 肺氣腫 C. 氣胸 D. 肺癌 84. 雙肺聞及干啰音可見(jiàn)于〔〕。 A. 胸腔積液 B. 支氣管肺炎 C.

20、 氣胸 D. 支氣管哮喘 85. 正常人心尖搏動(dòng)的位置為〔〕o 國(guó)家開(kāi)放大學(xué)試題 國(guó)家開(kāi)放大學(xué)試題 A. 第6肋間、 左鎖骨中線內(nèi)1?1.5cm B. 第5肋間、 左鎖骨中線內(nèi)1?L 5cm C. 第4肋間、 左鎖骨中線內(nèi)0.5?Icni D. 第5肋間、 左鎖骨中線內(nèi)0. 5—1cm 國(guó)家開(kāi)放大學(xué)試題 國(guó)家開(kāi)放大學(xué)試題 86. 心尖部第一心音增強(qiáng)見(jiàn)于〔〕o A. 二尖瓣狹窄 B. 二尖瓣關(guān)閉不全 C. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 D. 甲亢 87. 無(wú)脈最常見(jiàn)于〔〕0 A. 心包積液 B. 嚴(yán)

21、重休克 C. 主動(dòng)脈瓣狹窄 D. 室間隔缺損 88. 大量腹水患者仰臥時(shí),腹部外形呈〔〕o A. 球狀腹 國(guó)家開(kāi)放大學(xué)試題 B. 蛙腹 C. 舟狀腹 D. 平坦腹 89O腸鳴音活躍,見(jiàn)于〔〕o Ao胃腸道大出血 B. 機(jī)械性腸梗阻 C. 便秘 D. 急性腹膜炎 90. 腹部叩診鼓音范圍明顯增大,見(jiàn)于〔〕。 A. 肝臟極度腫大 B. 脾臟極度腫大 C. 胃腸高度脹氣 Do腹腔內(nèi)大量積液 91. 板狀腹見(jiàn)于〔〕。 A. 急性彌漫性腹膜炎 B. 結(jié)核性腹膜炎 C. 癌性腹膜炎 D. 大量腹水 92. 膝關(guān)節(jié)腔積液的重要體征為〔〕。 A. 膝關(guān)節(jié)紅、腫

22、 B. 膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙 C. 浮演試驗(yàn)陰性 D. 浮演試驗(yàn)陽(yáng)性 93. 體格檢查時(shí)觸診肌肉堅(jiān)實(shí),被動(dòng)運(yùn)動(dòng)阻力增加,為〔〕0 A. 肌張力增強(qiáng) B. 肌張力減弱 C. 肌力增強(qiáng) D. 肌力減弱 94. 錐體束損害時(shí)最易引出的病理反射是〔〕。 A. Gordon 征 B. Babinski 征 C. Chaddock 征 國(guó)家開(kāi)放大學(xué)試題 D. Oppenheim 征 95. 肥胖是指體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的〔〕o A. 10% B. 20% C. 30% D. 400/< 96. 正常情況下,叩診鼓音見(jiàn)于〔〕。 A. 肝臟 B. 腹部 C. 肺臟 D.

23、心臟 97. 雙側(cè)眼球下陷見(jiàn)于〔〕o A. 嚴(yán)重脫水 B. Homner綜合征 C. 眼部炎癥 D. 甲狀腺功能減退 98. 肢導(dǎo)聯(lián)電極安放的正確方法是自右上肢開(kāi)始順時(shí)針?lè)较蛞来螢椤病硂 A. 紅、黃、綠、黑 B. 黃、綠、黑、紅 C. 綠、黑、紅、黃 D. 黑、紅、黃、綠 99. P波代表〔〕o A. 心房除極 B. 心房復(fù)極 C. 心室除極 D. 心室復(fù)極 100. 正常心電軸的范圍是〔〕o A. 0?90。 B. 0?30。 C. 30~-90。 D. -30?120。 國(guó)家開(kāi)放大學(xué)試題 A. <0. 04 秒 B. <0. 08 秒 C

24、. <0. 10 秒 Do <0. 11 秒 102. 在有危險(xiǎn)的護(hù)理診斷中,導(dǎo)致個(gè)體、家庭和社區(qū)健康狀況改變發(fā)生可能性增加的因素,稱(chēng)為 〕。 A. 定義 B. 診斷依據(jù) C. 相關(guān)因素 D. 危險(xiǎn)因素 103. 3部分護(hù)理診斷的陳述多用于〔〕o A. 現(xiàn)存的護(hù)理診斷 B. 有危險(xiǎn)的護(hù)理診斷 C. 健康的護(hù)理診斷 D. 醫(yī)護(hù)合作性問(wèn)題 104. "潛在并發(fā)癥:出血〞屬于〔〕。 A. 現(xiàn)存的護(hù)理診斷 B. 有危險(xiǎn)的護(hù)理診斷 C. 健康的護(hù)理診斷 D. 醫(yī)護(hù)合作性問(wèn)題 105. T列關(guān)于護(hù)理診斷 "清理呼吸道無(wú)效〞的相關(guān)因素的描述,錯(cuò)誤的是〔〕。 A. 清理

25、呼吸道無(wú)效:與腹部手術(shù)后切口疼痛有關(guān) B. 清理呼吸道無(wú)效:與痰液粘稠有關(guān) C. 清理呼吸道無(wú)效:與無(wú)力咳嗽有關(guān) D. 清理呼吸道無(wú)效:與肺氣腫伴上呼吸道感染有關(guān) 106. 患者一般護(hù)理記錄單的記錄頻率,依病情而定,一般要求二級(jí)護(hù)理患者至少〔 〕。 A. 每日1次 B. 每日2次 C. 每周1次 D. 每周2次 107. 心理評(píng)估最基本的方法為〔〕。 A. 會(huì)談 B. 觀察 C. 心理測(cè)量學(xué)方法 D. 醫(yī)學(xué)檢測(cè)法 108. 人的基本心理活動(dòng)為〔 〕o A. 認(rèn)知、情感和能力 B ?認(rèn)知、情感和意志 C. 知識(shí)、情感和意志 D. 知識(shí)、情感和能力 109.

26、 下列屬于自我概念的分類(lèi)的是〔〕。 A. 真實(shí)自我、社會(huì)自我、表現(xiàn)自我 B. 真實(shí)自我、期望自我、表現(xiàn)自我 C. 真實(shí)自我、期望自我、社會(huì)自我 D. 表現(xiàn)自我、期望自我、社會(huì)自我 110. 下列是焦慮和抑郁共有的癥狀的是〔〕。 A. 驚慌 B. 易激惹 C. 無(wú)助感 D. 睡眠障礙 111. 能反映個(gè)體思維能力的是〔〕。 A. 自我概念 B. 認(rèn)知水平 C. 情緒與情感 D. 壓力應(yīng)對(duì) 112. 以下不是家庭內(nèi)部資源的是〔〕o A. 家庭對(duì)成員健康提供的經(jīng)濟(jì)支持 B. 家庭對(duì)成員的關(guān)懷和精神支持 C. 家庭的文化背景、宗教信仰 D. 家庭提供并安排的醫(yī)療照

27、顧 113. 下列最能反應(yīng)家庭成員間的相互關(guān)系的是〔〕o A. 權(quán)利結(jié)構(gòu) B. 家庭角色 C. 家庭內(nèi)部資源 D. 溝通類(lèi)型 114. 角色適應(yīng)不良產(chǎn)生的原因是〔〕。 A. 角色期望與角色認(rèn)知有差異 B. 角色期望與角色模仿不一致 C. 角色表現(xiàn)與角色期望不協(xié)調(diào) D. 角色表現(xiàn)與角色認(rèn)知不協(xié)調(diào) 115 .滲出性腹瀉的特點(diǎn)為〔〕o A. 水樣 B. 排便量每日大于1000ml C. 無(wú)膿血與粘液 D. 多伴腹痛與發(fā)熱 116. 下列各項(xiàng)屬于客觀資料的是〔〕。 A. 頭痛 B. 關(guān)節(jié)酸痛 C. 肝臟腫大 D. 腹瀉 117. 以口腔溫度為例,超高熱是指體溫

28、在〔〕。 A. 37.3?38C B. 38.1 ?39C C. 39.1 ?40C D. 41"C以上 118 .腎源性水腫的特點(diǎn)為〔〕。 A. 常伴頸靜脈怒張、肝大等體循環(huán)淤血表現(xiàn) B. 初為眼瞼與顏而水腫 C. 水腫發(fā)生前常有消瘦、體重減輕 D. 以低垂部位顯著 119. 干性咳嗽常見(jiàn)于〔〕0 A. 胸膜炎 B. 肺炎 C. 支氣管擴(kuò)張 D. 二尖瓣狹窄 120. 大量咯血是指一次咯血量達(dá)300?500nil,或每日咯血量達(dá)〔〕。 A. 500ml B. 600ml C 700ml D. 800ml 121. 導(dǎo)致發(fā)叩的常見(jiàn)原因?yàn)椤病硂 A. 嚴(yán)

29、重貧血 B ?組織缺氧 C. 高碳酸血癥 D. 循環(huán)血液中脫氧血紅蛋白增多 122. 嚴(yán)重吸氣性呼吸困難的特征為〔〕o A. 端坐呼吸 B. 鼻翼煽動(dòng) C. "三凹征〞 D. 哮鳴音 123. 幽門(mén)梗阻所致嘔吐的特點(diǎn)為〔〕o A. 進(jìn)餐后即刻發(fā)生 B. 劇烈呈噴射狀 C. 多為宿食,常子夜間發(fā)生 D. 胃排空后仍千嘔不止 124. 導(dǎo)致嘔血最常見(jiàn)的原因是〔〕。 A. 消化性潰瘍 B. 食管或胃底靜脈曲張破裂 C. 急性胃粘膜病變 D. 胃癌 125. 鑒別深昏迷與淺昏迷最有價(jià)值的項(xiàng)目是〔〕。 A. 能否被喚醒 B. 深淺反射是否全部消失 C. 有否

30、排便、排尿失禁 D. 肌肉松弛與否 126 .強(qiáng)迫仰臥位見(jiàn)于〔〕0 A. 急性腹膜炎 B. 膽道蛔蟲(chóng)癥 C. 心、肺功能不全 D. 脊椎疾病 127 .多汗見(jiàn)于〔〕。 A. 休克 B. 脫水 C. 甲狀腺功能亢進(jìn) D. 維生素A缺乏 128. 全身軟組織均可見(jiàn)明顯水腫,指壓后出現(xiàn)較深的凹陷,平復(fù)緩慢,其水腫程度為〔〕 A. 輕度水腫 B. 中度水腫 C. 重度水腫 D. 極重度水腫 129. 左鎖骨上淋巴結(jié)腫大多見(jiàn)的癌腫轉(zhuǎn)移是〔〕。 A. 肺癌 B. 胃或食管癌 C. 乳腺癌 D. 肝癌 130. 雙側(cè)瞳孔散大伴對(duì)光反射消失見(jiàn)于〔〕。 A. 有機(jī)

31、磷農(nóng)藥中毒 B. 阿托品藥物反應(yīng) C. 毒蕈中毒 D. 瀕死狀態(tài) 131. 頸項(xiàng)強(qiáng)直見(jiàn)于〔〕。 A. 腦膜炎 B. 頸肌外傷 C. 先天性頸肌攣縮 D. 先天性斜頸 132. 代謝性酸中毒時(shí)的呼吸特征為〔〕。 A. 呼吸淺快 B .呼吸深快 C. 有呼吸暫?，F(xiàn)象 D. 呼吸急促,有屏氣呼吸 133. 不會(huì)出現(xiàn)觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)的是〔〕o A. 大葉性肺炎 B. 肺梗死 C. 靠近胸壁的肺內(nèi)巨大空腔 D. 大量胸腔積液 134. 肺部叩診呈濁音或?qū)嵰舳嘁?jiàn)于〔〕。 A. 肺氣腫 B. 肺部大片炎癥 C. 肺空洞 D. 氣胸 135. 抬舉樣搏動(dòng)的病理改

32、變的可靠體征是〔〕o A. 左室肥大 B. 右室肥大 C. 右房肥大 D. 左房肥大 136 .第一心音減弱可見(jiàn)于〔〕o A. 主動(dòng)脈硬化 B. 二尖瓣狹窄 C. 甲亢 D. 二尖瓣關(guān)閉不全 137. 觸及奇脈常提示〔〕o A. 右心衰 B. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 C. 縮窄性心包炎 D. 左心衰 138. 腹式呼吸消失可見(jiàn)于〔〕。 A. 腹水 B. 急性腹膜炎 c.腸麻痹 D. 腹腔內(nèi)巨大腫塊 139. 腸鳴音消失常見(jiàn)于〔〕o A. 機(jī)械性腸梗阻 B. 麻痹性腸梗阻 C. 幽門(mén)梗阻 D. 大量腹水 140. 叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,提示腹腔內(nèi)游離腹水

33、達(dá)〔〕。 A. 500ml 以上 B. 1000ml 以上 C. 1500ml 以上 D. 2000ml 以上 141. 反跳痛示炎癥累及〔〕o A. 臟器漿膜層 B. 腹壁皮膚 C. 腹膜臟層 D. 腹膜壁層 142. 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的手部特征性改變?yōu)椤病场? A. 爪形手 B. 梭形關(guān)節(jié) C. 杵狀指 D. 垂腕 143. 上肢撲翼樣震顫見(jiàn)于〔〕o A. 肝昏迷 B. 甲狀腺功能亢進(jìn) C. 糖尿病酮癥酸中毒昏迷 D. 震頗性麻痹 144. 腦膜刺激征見(jiàn)于〔〕0 A?腦脊液壓力增高 B. 錐體束受損 C. 小腦疾病 D. 震顫麻痹 145. 消

34、瘦是指體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重的〔〕。 A. 10% B. 20% C. 30% D. 40% 146. 正常情況下,叩診實(shí)音見(jiàn)于〔〕o A. 肝臟 B. 腹部 C. 肺部 D. 胃泡區(qū) 147. 雙側(cè)瞳孔大小不等見(jiàn)于〔〕o A. 阿托品藥物反應(yīng) B. 腦疝 C. 瀕死狀態(tài) D. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 148. 關(guān)于心電圖操作的病人準(zhǔn)備,錯(cuò)誤的是〔〕。 A. 受檢者休息片刻,取平臥位 B. 不必介意檢查前病人是否飽餐或吸煙 C. 四肢平放,肌肉松弛 D. 記錄過(guò)程中不能移動(dòng)四肢及軀體 149. QRS波群代表〔〕0 A. 心房除極 B. 心室除極 C. 心室復(fù)極

35、快速期 D. 心室復(fù)極緩慢期 150.1導(dǎo)聯(lián)是較深的負(fù)向波,III導(dǎo)聯(lián)是正向波,電軸〔〕o A. 正常 B. 左偏 C. 右偏 D. 極度右偏 151. 正常成人QRS時(shí)間〔〕o A. <0. 06 秒 B. <0. 08 秒 C. <0. 11 秒 D. <0. 14 秒 152. 下圖診斷為:〔〕 A. 一度房室傳導(dǎo)阻滯 B. 二度I型房室傳導(dǎo)阻滯 C. 二度I型房室傳導(dǎo)阻滯 D. 三度房室傳導(dǎo)阻滯 153. 下列關(guān)于護(hù)理診斷的描述,正確的是〔〕。 A. 用于確定一個(gè)具體的疾病 B. 用于確定一個(gè)具體的病理狀態(tài) C. 用于判斷一個(gè)體對(duì)健康問(wèn)題

36、的反應(yīng) D. 側(cè)重于對(duì)疾病的本質(zhì)做出判斷 154. 一部分護(hù)理診斷的陳述多用于〔〕o A. 現(xiàn)存的護(hù)理診斷 B. 有危險(xiǎn)的護(hù)理診斷 C. 健康的護(hù)理診斷 D. 醫(yī)護(hù)合作性問(wèn)題 155. 因醫(yī)囑或因無(wú)法避免的肌肉、骨骼不能活動(dòng)可能導(dǎo)致的 "有廢用綜合征的危險(xiǎn)〞屬〔〕. A. 現(xiàn)存的護(hù)理診斷 B. 有危險(xiǎn)的護(hù)理診斷 C. 健康的護(hù)理診斷 D. 醫(yī)護(hù)合作性問(wèn)題 156. 患者一般護(hù)理記錄單的記錄頻率,依病情而定,一般要求三級(jí)護(hù)理患者至少〔 〕。 A. 每日1次 B. 每日2次 C. 每周1次 D. 每周2次 157. 人的基本心理活動(dòng)為〔〕o A. 認(rèn)知、情感和

37、能力 B. 認(rèn)知、情感和意志 C. 知識(shí)、情感和意志 D. 知識(shí)、情感和能力 158. 下列關(guān)于一糖尿病病人知識(shí)缺乏的護(hù)理診斷的陳述,正確的是〔〕。 A. 知識(shí)缺乏:與缺乏糖尿病知識(shí)有關(guān) B. 知識(shí)缺乏:缺乏糖尿病飲食知識(shí) C. 知識(shí)缺乏:缺乏糖尿病知識(shí) D. 知識(shí)缺乏:與缺乏糖尿病飲食知識(shí)有關(guān) 159. 下列關(guān)于一上消化道出血伴柏油樣便病人的護(hù)理診斷的陳述,正確的是〔 A. 上消化道出血:與消化性潰瘍有關(guān) B. 排便異常:柏油樣便:與進(jìn)食不規(guī)則所致消化性潰瘍有關(guān) C. 上消化道出血:柏油樣便:與進(jìn)食不規(guī)則所致消化性潰瘍有關(guān) D. 排便異常:與消化性潰瘍有關(guān) 16

38、0. 下列屬于自我概念分類(lèi)的是〔〕。 A.真實(shí)自我、 社會(huì)自我、 表現(xiàn)自我 B.真實(shí)自我、 期望自我、 表現(xiàn)白我 C.真實(shí)自我、 期望自我、 社會(huì)自我 D.表現(xiàn)自我、 期望自我、 社會(huì)自我 161. 下列屬于焦慮和抑郁共有的癥狀的是〔〕o A. 驚慌 B. 易激惹 C. 無(wú)助感 D. 睡眠障礙 162. 能反映個(gè)體思維能力的是〔〕。 A. 自我概念 B. 認(rèn)知水平 C. 情緒與情感 D. 壓力應(yīng)對(duì) 163. 自我概念的組成中最不穩(wěn)定,易受疾病、手術(shù)或外傷影響的部分是〔〕。 A. 身體意象 B. 社會(huì)認(rèn)同 C. 自我認(rèn)同 D. 自尊 1

39、64. 角色沖突是指〔〕o A. 角色期望與角色表現(xiàn)差距太大 B. 角色期望不明確 C. 對(duì)角色期望過(guò)高或過(guò)低 D. 角色期望與角色自我能力不匹配 165. 長(zhǎng)期慢性腹瀉最易導(dǎo)致〔〕o A. 脫水 B. 貧血 C. 代謝性酸中毒 D. 肛周皮膚糜爛 166. 腎源性水腫的特點(diǎn)為:〔〕 A. 常伴頸靜脈怒張、肝大等體循環(huán)淤血表現(xiàn) B. 初為眼瞼與顏而水腫 C. 水腫發(fā)生前常有消瘦、體重減輕 D. 以低垂部位顯著 167. 咯血直接致死的重要原因?yàn)?〔〕 A. 肺部感染 B. 窒息 C. 肺不張 D. 失血性休克 168. 夜間陣發(fā)性呼吸困難見(jiàn)于:〔〕 A

40、. 急性左心衰竭 B. 右心衰竭 C. 支氣管哮喘 D. 糖尿病酮癥酸中蠢 169. 嘔血提示胃內(nèi)積血量至少達(dá):〔〕 A. 150 ?200ml B. 250—300ml C. 350?400ml D. 450?500ml 170. 病人處于病理性睡眠狀態(tài),喚醒后能正確回答問(wèn)題和作出各種反應(yīng),刺激停止后又很快入睡, 稱(chēng)為:〔〕 A. 意識(shí)模糊 B. 嗜睡 C. 昏睡 D. 諧妄 171. 全身組織嚴(yán)重水腫,身體低垂部位皮膚緊張發(fā)亮,甚至有液體滲出,可伴有胸腔、腹腔、鞘膜 腔積液,外陰部也可有明顯水腫,其水腫程度為:〔 〕 A. 輕度水腫 B. 中度水腫 C.

41、 重度水腫 D. 極重度水腫 172. 腫大的淋巴結(jié)常位于頸部,呈多發(fā)性,質(zhì)地較硬,大小不等,可互相粘連,或與周?chē)M織粘連, 見(jiàn)于:〔〕 A. 淋巴瘤 B. 惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 C. 淋巴結(jié)結(jié)核 D. 白血病 173. 頸項(xiàng)強(qiáng)直見(jiàn)于:〔〕 A. 腦膜炎 B. 頸肌外傷 C. 先天性頸肌攣縮 D. 先天性斜頸 174. 胸式呼吸運(yùn)動(dòng)減弱而腹式呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)見(jiàn)于:〔〕 A. 腹膜炎 B. 大量腹水 C. 妊娠晚期 D. 胸腔疾病 175. 哪種呼吸音提示下呼吸道部分阻塞、痙攣或狹窄？〔〕 A. 肺泡呼吸音增強(qiáng) B. 肺泡呼吸音消失 C. 呼氣音延長(zhǎng) D. 支

42、氣管呼吸音 176. 下腔靜脈阻塞所致的腹壁靜脈曲張主要分布于:〔〕 A. 腹壁兩側(cè) B. 以臍為中心向四周放射 C. 下腹部 D. 上腹部 177. 反跳痛示炎癥累及:〔〕 A. 臟器漿膜層 B. 腹壁皮膚 C. 腹膜臟層 D. 腹膜壁層 178. 角膜反射完全消失,見(jiàn)于:〔〕 A. 深昏迷者 B. 淺昏迷者 C. 中度昏迷者 D. 昏睡者 179. 正常情況下,叩診鼓音見(jiàn)于:〔〕 A. 肝臟 B. 腹部 C. 肺臟 D. 心臟 180. 肢導(dǎo)聯(lián)電極安放的正確方法是自右上肢開(kāi)始順時(shí)針?lè)较蛞来螢?〔〕 A. 紅、黃、綠、黑 B. 黃、綠、黑、紅

43、C. 綠、黑、紅、黃 D. 黑、紅、黃、綠 181. 一部分護(hù)理診斷的陳述多用于:〔〕 A. 現(xiàn)存的護(hù)理診斷 B. 有危險(xiǎn)的護(hù)理診斷 C. 健康的護(hù)理診斷 D. 醫(yī)護(hù)合作性問(wèn)題 182. 下列屬于焦慮和抑郁共有癥狀的是:〔〕 A. 驚慌 B. 易激惹 C. 無(wú)助感 D. 睡眠障礙 183. T列關(guān)于一上消化道出血伴柏油樣便病人的護(hù)理診斷的陳述,正確的是:〔〕 A. 上消化道出血:與消化性潰瘍有關(guān) B. 排便異常:柏油樣便:與進(jìn)食不規(guī)則所致消化性潰瘍有關(guān) C. 上消化道出血:柏油樣便:與進(jìn)食不規(guī)則所致消化性潰瘍有關(guān) D. 排便異常:與消化性潰瘍有關(guān) 184. 以

44、下不是家庭內(nèi)部資源的是:〔〕 A. 家庭對(duì)成員健康提供的經(jīng)濟(jì)支持 B. 家庭對(duì)成員的關(guān)懷和精神支持 C. 家庭的文化背景、宗教信仰 D. 家庭提供并安排的醫(yī)療照顧 185. 對(duì)個(gè)體社會(huì)屬性的評(píng)估的內(nèi)容應(yīng)包括:〔〕 A. 個(gè)性、角色、壓力、環(huán)境 B. 情緒情感、角色、家庭、文化 C. 角色、文化、家庭、環(huán)境 D. 文化、語(yǔ)言、家庭、角色 186. 采集病史過(guò)程中,下列提問(wèn)不妥的是:〔〕 A. 你病了多長(zhǎng)時(shí)間了？ B. 你感到哪兒不舒服？ C. 你的糞便發(fā)黑嗎？ D. 你一般在什么時(shí)候發(fā)熱？ 187. 以口腔溫度為準(zhǔn),超高熱是指體溫在:〔〕 A. 37.3?38C

45、 B. 38.1 ?39C C. 39.1 ?40C D. 41C以上 188. 長(zhǎng)期慢性咳嗽、咯血、咯大量膿痰見(jiàn)于:〔〕 A. 肺癌 B. 支氣管擴(kuò)張 C. 慢性支氣管炎 D. 肺炎 189. 嚴(yán)重吸氣性呼吸困難的特征為:〔〕 A. 端坐呼吸 B. 鼻翼煽動(dòng) C. "三凹征〞 D. 哮鳴音 190. 下列不是中樞性嘔吐特點(diǎn)的是:〔〕 A. 多無(wú)惡心先兆 B. 劇烈呈噴射狀 C. 吐后不感輕松 D. 與頭部位置改變有關(guān) 191. 出現(xiàn)黑糞提示上消化道出血量達(dá):〔〕 A. 10?30ml以上 B. 30?50ml以上 C. 50?70ml以上 D.

46、70?90ml以上 192. 右鎖骨上淋巴結(jié)腫大多見(jiàn)于下列何種癌腫轉(zhuǎn)移:〔〕 A. 肺癌 B. 胃或食管癌 C. 乳腺癌 D. 肝癌 193. 口腔內(nèi)有爛蘋(píng)果味,見(jiàn)于:〔〕 A. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 B. 糖尿病酮癥酸中毒 C. 尿毒癥 D. 肝性昏迷 194. 頸靜脈怒張?zhí)崾?〔〕 A. 靜脈壓增高 B. 靜脈壓降低 C. 脈壓增寬 D. 脈壓變窄 195. 代謝性酸中毒時(shí)的呼吸特征為:〔〕 A.呼吸淺快 B. 呼吸深快 C. 有呼吸暫?，F(xiàn)象 D. 呼吸急促,有屏氣呼吸 196. 下列哪種情況最易出現(xiàn)觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng):〔 A. 肺組織實(shí)變 B. 肺泡含氣

47、量增多 C. 皮下氣腫 D. 大量胸水 197. 大量腹水患者仰臥時(shí),腹部外形呈:〔 A. 球狀腹 B. 蛙腹 C. 舟狀腹 D. 平坦腹 198. 腸鳴音活躍,見(jiàn)于:〔〕 A. 胃腸道大出血 B. 機(jī)械性腸梗阻 C. 便秘 D. 急性腹膜炎 199. 上肢撲翼樣震顫見(jiàn)于:〔〕 A. 肝昏迷 B. 甲狀腺功能亢進(jìn) C. 糖尿病酮癥酸中毒昏迷 D. 震顫性麻痹 200. 肥胖是指體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的:〔〕 A. 10% B. 20% C. 30% D. 40% 201. 雙側(cè)瞳孔大小不等見(jiàn)于:〔〕 A. 阿托品藥物反應(yīng) B. 腦疝 C. 瀕死狀態(tài)

48、 D. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 202. 關(guān)于心電圖操作的病人準(zhǔn)備,錯(cuò)誤的是:〔〕 A. 受檢者休息片刻,取平臥位 B. 不必介意檢查前病人是否飽餐或吸煙 C. 四肢平放,肌肉松弛 D. 記錄過(guò)程中不能移動(dòng)四肢及軀體 203. 以下不是家庭內(nèi)部資源的是:〔〕 A. 家庭對(duì)成員健康提供的經(jīng)濟(jì)支持 B. 家庭對(duì)成員的關(guān)懷和精神支持 C. 家庭的文化背景、宗教信仰 D. 家庭提供并安排的醫(yī)療照顧 204. 角色沖突是指:〔〕 A. 角色期望與角色表現(xiàn)差距太大 B. 角色期望不明確 C. 對(duì)角色期望過(guò)高或過(guò)低 D. 角色期望與角色自我能力不匹配 205. 社會(huì)評(píng)估的目的不包括

49、:〔〕 A. 評(píng)估個(gè)體的角色功能 B. 評(píng)估個(gè)體的文化背景 C. 評(píng)估個(gè)體的性格 D. 評(píng)估個(gè)體的家庭 二、名詞解釋 1. 有危險(xiǎn)的護(hù)理診斷:是對(duì)易感的個(gè)體、家庭或社區(qū)對(duì)健康狀況或生命過(guò)程可能出現(xiàn)的反應(yīng)所作的 描述。 2. 脫水:是指體液丟失致體液容量不足,從而引起細(xì)胞外液明顯減少的現(xiàn)象。 3. 潮式呼吸:為呼吸由淺慢逐漸變得深快,再由深快轉(zhuǎn)為淺慢,隨之出現(xiàn)一段呼吸暫停,周而復(fù)始。 4. 收縮期雜音:是指發(fā)生在第一心音與第二心音之間的雜音。 5. 角色負(fù)荷過(guò)重:是指?jìng)€(gè)體角色行為難以達(dá)到過(guò)高的角色期望。 6. 合作性問(wèn)題:是需要護(hù)士通過(guò)觀察和監(jiān)測(cè),以及時(shí)發(fā)現(xiàn)的某些疾病過(guò)程中

50、的并發(fā)癥,護(hù)士以執(zhí)行醫(yī) 囑和采取護(hù)理措施減少其發(fā)生的方式處理合作性問(wèn)題。 7. 腹瀉:是指排便次數(shù)增多,糞質(zhì)稀薄,或帶有粘液、膿血或未消化的食物。 8. 腸鳴音減弱:腸鳴音次數(shù)明顯少于正常,甚至數(shù)分鐘才能聽(tīng)到1次,見(jiàn)于便秘、低鉀血癥及胃腸動(dòng) 力低下等。 9. Kussmau 1呼吸:嚴(yán)重代謝性酸中毒時(shí)可出現(xiàn)深快呼吸,稱(chēng)為Kussmau 1呼吸,見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中 毒和尿毒癥酸中毒,劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或瘴癥等。 10. 角色沖突:為角色期望與角色表現(xiàn)之間差距太大,使個(gè)體難以適應(yīng)而發(fā)生的心理沖突與行為矛盾。 11. 現(xiàn)存的護(hù)理診斷:是對(duì)個(gè)體、家庭或社區(qū)巳出現(xiàn)的對(duì)健康狀況或生命過(guò)程的反應(yīng)所

51、作的描述,如 "體溫過(guò)高〞、 "焦慮〞等。 12. 發(fā)那:是指血液中脫氧血紅蛋白〔還原血紅蛋白〕增多或血中含有異常血紅蛋白衍生物,致使皮 膚、粘膜呈青紫現(xiàn)象。 13. 胎心律:心肌嚴(yán)重受損時(shí),第一心音失去原有低鈍的特征而與第二心音相似,且多有心率增快, 致收縮期與舒張期時(shí)限幾乎相等,聽(tīng)診有如鐘擺的 "嘀嗒〞聲,稱(chēng)鐘擺律,因酷似胎兒心音,又稱(chēng)胎心律。 14. 抬舉樣搏動(dòng):左心室肥大時(shí)觸診的手指可被強(qiáng)有力的心尖搏動(dòng)抬起,稱(chēng)為抬舉樣心尖搏動(dòng),為左 心室肥大的可靠體征。 15. 焦慮:是人們對(duì)環(huán)境中一些即將來(lái)臨的、可能會(huì)造成危險(xiǎn)和災(zāi)禍而又難以應(yīng)付的情況產(chǎn)生的一種 不愉快的情緒體驗(yàn)。 三、填

52、空題 1. 經(jīng)體格檢查或?qū)嶒?yàn)室檢查等所獲得的有關(guān)患者健康狀況的結(jié)果稱(chēng)為客觀資料 2. 叩診清音為正常肺部的叩診音。 3. 當(dāng)咳嗽、打噴嚏、大笑、跑跳、舉重物等腹壓驟然增高時(shí),即可有少量尿液不自主地由尿 道口 溢出,這是壓力性尿失禁的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。 4. 嘔血提示胃內(nèi)積血量至少為250—300nil毫升。 5. 咳嗽是機(jī)體的一種保護(hù)性反射動(dòng)作。 6. 頸部強(qiáng)直見(jiàn)于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等,為腦膜受激惹的表現(xiàn)。 7. 發(fā)作時(shí)手足肌肉呈緊張性痙攣,在上肢表現(xiàn)為腕部屈曲、手指伸展、指掌關(guān)節(jié)屈曲、拇指內(nèi)收靠 近掌心并與小指相對(duì);在下肢表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)與趾關(guān)節(jié)皆呈屈曲狀,稱(chēng)為手足搐搦 8. 正

53、常人除aVR外,其他導(dǎo)聯(lián)Q波的振幅均小于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4。 9. 正常瞳孔圓形,直徑2-5mm,雙側(cè)等大、等圓。 10. 深昏迷病人角膜反射完全消失。 11. 患者主觀感受到的不適或痛苦的異常感覺(jué)如頭痛、乏力、惡心,稱(chēng)為癥狀。 12. 直接叩診法主要適用于胸部、腹部面積廣泛的病變,如大量胸腔積液或腹水 13. 完全性尿失禁者則在無(wú)尿意的情況下尿液持續(xù)流出,膀胱中無(wú)尿液存留。 14. 便血出血量多、速度快或在腸道停留時(shí)間短時(shí)呈鮮紅色便。 15. 雙側(cè)瞳孔大小不等提示顱內(nèi)病變。 16. 正常心尖搏動(dòng)位置一般位于第5肋間左鎖骨中線內(nèi)0. 5?1厘米處。 17. 囑病人仰臥,以手托

54、扶病人枕部作被動(dòng)屈頸動(dòng)作以測(cè)試頸肌抵抗力,若抵抗力增強(qiáng)為頸強(qiáng)直 18. 正常成人QRS時(shí)間小于0.11秒。 19. 通過(guò)問(wèn)診獲得的患者主觀感受到的不適或痛苦稱(chēng)為主觀資料。 20 .肺組織含氣量增多而肺彈性減弱時(shí)胸部叩診音呈高清音。 21. 在感覺(jué)不到尿意的情況下,突然不自主間歇性排尿,排尿前可出現(xiàn)出汗、顏而潮紅或惡心等交感 反應(yīng),這是反射性尿失禁的臨床表現(xiàn)。 22. 幽門(mén)以下部位出血,多表現(xiàn)為黑便。 23. 發(fā)育正常與否通常以年齡、智力和體格成長(zhǎng)狀態(tài)及其相互間的關(guān)系來(lái)綜合判斷。 24. 正常心尖搏動(dòng)位置一般位于第5肋間左鎖骨中線內(nèi)0. 5?1cm處,搏動(dòng)范圍直徑約2. 0?2.

55、5cm 25 .深昏迷病人角膜反射消失。 26.正常成人心電圖P-R間期為0.12秒?0.20秒秒。 四、問(wèn)答題 1. 簡(jiǎn)述心源性呼吸困難的臨床表現(xiàn)。 答:心源性呼吸困難的特點(diǎn)是活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)或加重,休息后減輕或緩解,仰臥加重,坐位減輕。病情較 重者常被迫取半坐位或端坐位呼吸。〔4分〕 急性左心衰竭時(shí)常表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難,患者多在夜間熟睡中突感胸悶、憋氣,呼吸困難驚恐 不安,被迫坐起,伴有咳嗽,輕者數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘后癥狀逐漸減輕、緩解;重者高度氣喘、而色青紫、 大汗伴哮鳴音,甚至咯粉紅色泡沫樣痰或漿液性血性痰,兩肺底有較多濕性啰音,心率增快,有奔馬律。 此種呼吸困難又稱(chēng) "心源性

56、哮喘〞。〔6分〕 2. 筒述異常腸鳴音的類(lèi)型、特點(diǎn)及其臨床意義。 答:異常腸鳴音包括:①腸鳴音活躍:腸鳴音每分鐘超過(guò)10次,音調(diào)不特別高亢,見(jiàn)于急性腸炎、 服瀉藥后或胃腸道大出血等。〔2分〕②腸鳴音亢進(jìn):腸鳴音次數(shù)多且呈響亮、高亢的金屬音,見(jiàn)于機(jī)械 性腸梗阻?！?分〕③腸鳴音減弱:腸鳴音次數(shù)明顯少于正常,甚至數(shù)分鐘才能聽(tīng)到1次,見(jiàn)于便秘、低 鉀血癥及胃腸動(dòng)力低下等?！?分〕④腸鳴音消失:持續(xù)聽(tīng)診3?5分鐘未聽(tīng)到腸鳴音,且用手叩拍或搔彈 腹部仍無(wú)腸鳴音,見(jiàn)于急性腹膜炎、腹部大手術(shù)后或麻痹性腸梗阻?！?分〕 3. 有效應(yīng)對(duì)的判斷標(biāo)準(zhǔn)及影響因素有哪些？ 答:〔1〕有效應(yīng)對(duì)的判斷標(biāo)準(zhǔn)①壓力所造

57、成的反應(yīng)維持在可控制的限度內(nèi);②希望和勇氣被激發(fā);③ 自我價(jià)值感得到維持;④與親人的關(guān)系改善;⑤人際、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)處境改善;⑥生理功能康復(fù)得以促進(jìn)。 〔5分〕 〔2〕影響有效應(yīng)對(duì)的因素:①壓力源的數(shù)量②壓力源的強(qiáng)度與持續(xù)時(shí)間③壓力應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)④可利用的家 庭、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)資源⑤人格特征?！?分〕 4. 闡述洋地黃效應(yīng)的心電圖特征。 答:〔1〕 ST-T改變:R波為主的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)T波低平、雙向或倒置,同時(shí)伴ST段下斜型壓低,ST段與 T波融合呈 "魚(yú)鉤型〞 ;〔6分〕 〔2〕 Q-T間期縮短?！?分〕 5. 個(gè)體對(duì)劇烈疼痛的反應(yīng)可表現(xiàn)在哪些方面？具體如何？ 答:劇烈疼痛者多伴有生理、心理和行

58、為反應(yīng)?！?分〕 包括:①痛苦面容、大汗、血壓升高,呼吸和心率增快,而色蒼白,重者可休克;②呻吟、哭泣,為 緩解疼痛而采取強(qiáng)迫體位,致骨骼肌過(guò)度疲勞;③休息、睡眠障礙;④胃腸功能紊亂,如食欲下降、惡心、 嘔吐;⑤產(chǎn)生恐懼、焦慮、抑郁、憤怒等情緒反應(yīng);⑥日常生活、工作及社會(huì)交往受影響?！?分〕 6. 簡(jiǎn)述濕性啰音的產(chǎn)生機(jī)制和臨床意義。 答:形成機(jī)制:由于吸氣時(shí)氣流通過(guò)氣道內(nèi)稀薄分泌物形成水泡,隨之水泡破裂所產(chǎn)生的聲音,又稱(chēng) 水泡音,如滲出液、痰液、血液和膿液等,或由于小支氣管壁因分泌物粘著血陷閉,當(dāng)吸氣時(shí)突然張開(kāi)重 新充氣所產(chǎn)生的爆裂音?！?分〕 臨床意義:局限性濕啰音,提示有局部病變,

59、如肺炎、肺結(jié)核或支氣管擴(kuò)張等。兩肺底部濕啰音,提 示雙側(cè)支氣管肺炎或心功能衰竭所致肺淤血等。兩肺滿(mǎn)布濕啰音,多為急性肺水腫?！?分〕 7. 筒述病人角色適應(yīng)不良的類(lèi)型及影響因素。 答:〔1〕病人常見(jiàn)的類(lèi)型有:病人角色沖突、病人角色缺如、病人角色強(qiáng)化、病人角色消退?！?分〕 〔2〕病人角色適應(yīng)的影響因素:年齡、性別、經(jīng)濟(jì)狀況、家庭、社會(huì)支持系統(tǒng)、其他如環(huán)境、人際關(guān) 系、病室氣氛等。〔3分〕 8. 請(qǐng)闡述房性期前收縮的心電圖特點(diǎn)。 答:房性期前收縮: 〔1〕 提前出現(xiàn)的P波,形態(tài)與竇性P波略不同; 〔2〕 P-R 間期＞0. 12s; 〔3〕 提前出現(xiàn)的QRS波群形態(tài)多正常; 〔

60、4〕 代償間歇多不完全。〔每點(diǎn)2分〕 9. 大咯血窒息的產(chǎn)生原因和臨床表現(xiàn)。 答:〔1〕大咯血窒息常發(fā)生于急性大咯血、極度衰竭無(wú)力咳嗽、應(yīng)用鎮(zhèn)靜或鎮(zhèn)咳藥及精神極度緊張者。 〔4分〕 〔2〕表現(xiàn)為大咯血過(guò)程中咯血突然減少或中止,繼之氣促、胸悶、煩躁不安或緊張、驚恐、大汗淋漓、 顏而青紫,重者意識(shí)障礙?！?分〕 10. 何為舒張期奔馬律,簡(jiǎn)述其聽(tīng)診特點(diǎn)和臨床意義。 答:〔1〕舒張期奔馬律是一種發(fā)生在舒張?jiān)缙诘念~外心音,與原有的S1和S2組成的節(jié)律類(lèi)似于馬奔 跑時(shí)的蹄聲,故稱(chēng)奔馬律。〔2分〕 〔2〕 聽(tīng)診特點(diǎn)為:出現(xiàn)在S2之后,音調(diào)較低,強(qiáng)度較弱,以心尖部及呼氣末聽(tīng)診最明顯,心率多在 100次/分以上。〔3分〕 〔3〕 舒張期奔馬律的出現(xiàn)提示心臟功能失去代償,常見(jiàn)于心力衰竭、急性心肌梗死、擴(kuò)張型心肌病等。 〔3分〕 11. 影響認(rèn)知水平的因素有哪些？ 答:人的認(rèn)知水平受年齡、教育水平、生活經(jīng)歷、文化背景、疾病、藥物作用、酗酒、吸毒等多因素 影響?！裁奎c(diǎn)1分〕 12. 闡述室性期前收縮的心電圖特點(diǎn)。 答:〔1〕 QRS波群提早出現(xiàn),其前無(wú)P波;〔3分〕 〔2〕 QRS波群寬大畸形,時(shí)間＞0. 12s, T波方向常與QRS主波方向相反;〔3分〕 〔3〕 代償間歇完全?！?分〕