心血管內(nèi)科學(xué)考試試卷及答案8

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1、. 一、病例分析(1小題,共6.0分) (6分)[1] 風(fēng)心病輕度二尖瓣狹窄患者，近1月來持續(xù)發(fā)熱，體溫波動在38～39℃，乏力，多汗，四肢關(guān)節(jié)、肌肉疼痛，查體：面色蒼白，球結(jié)膜可見點狀出血，四肢及軀干皮膚可見淤點；指甲下有線狀出血(如圖)， 心臟超聲(如圖)。心臟聽診有心尖區(qū)隆隆樣雜音，主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音及海鷗音，肝脾大。 問：臨床考慮哪些疾病?還需做哪些檢查?應(yīng)進行哪些治療? 二、單選題(77小題,共77.0分) (1分)[1] 洋地黃中毒后，下列措施哪項正確 ( ) A、減少洋地黃及利尿劑的用量 B、停用洋地黃及利尿劑 C、停用利尿劑繼續(xù)用洋地黃 D、停用洋

2、地黃繼續(xù)用利尿劑 E、加用抗心律失常藥 (1分)[2] 男，70歲，突起胸悶，氣促，煩躁不安。查體：血壓26.4/13.6kPa(198/102mmHg)，呼吸30次/分，脈搏140次/分，肺底有干、濕性啰音，心律齊。最可能的診斷是 ( ) A、右心衰 B、左心衰 C、全心衰 D、呼吸衰竭 E、高血壓腦病 (1分)[3] 一風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人，房顫3年，心衰Ⅲ級，地高辛治療1個月后，出現(xiàn)哪種情況應(yīng)考慮停用該藥 ( ) A、心率78次/分，律不齊 B、心電圖S—T段魚鉤形下移 C、肝界縮小 D、心率60次/分，律整齊 E、體重減輕 (1分)[4] 左心功能不全

3、最常見的早期癥狀是 ( ) A、心性哮喘 B、咳粉紅色泡沫痰 C、勞力性呼吸困難 D、咳嗽、咯血 E、倦怠乏力 (1分)[5] 引起左室后負(fù)荷增加的因素是 ( ) A、肺循環(huán)高壓 B、體循環(huán)高壓 C、主動脈瓣關(guān)閉不全 D、血容量增加 精品 . E、左至右分流的先天性心臟病 (1分)[6] 一風(fēng)心病心衰患者服地高辛13天，出現(xiàn)惡心嘔吐，室早二聯(lián)律，除停用洋地黃外，治療應(yīng)首選 ( ) A、鉀鹽 B、普萘洛爾(心得安) C、慢心律 D、心律平 E、胺碘酮 (1分)[7] 下列哪項引起右心室后負(fù)荷增加 ( ) A、房缺 B、室間隔缺損 C、大量快速輸

4、液 D、主動脈瓣狹窄 E、二尖瓣狹窄 (1分)[8] 下列哪項癥狀對鑒別心源性哮喘和支氣管性哮喘最有價值 ( ) A、突起夜間呼吸困難 B、咳粉紅色泡沫痰 C、端坐呼吸 D、喘鳴 E、冬春季發(fā)病多見 (1分)[9] 男，67歲，發(fā)現(xiàn)高血壓20年，近日活動后胸悶氣短，運動試驗陰性，超聲心動圖檢查左室射血分?jǐn)?shù)56%，行心電圖檢查，結(jié)果如圖示。該患者可能發(fā)生了 ( ) A、左心衰 B、右心衰 C、收縮功能不全性心力衰竭 D、舒張功能不全性心力衰竭 E、冠心病 (1分)[10] 一心力衰竭及室性早搏患者，現(xiàn)正服用地高辛。以下何種抗心律失常藥物可明顯增高血液地高辛濃度

5、 ( ) A、普羅帕酮 B、利多卡因 C、莫雷西嗪 D、胺碘酮 E、苯妥英鈉 (1分)[11] 單純左心功能不全不會出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn) ( ) A、勞力性呼吸困難 B、咳嗽、咳痰 C、咳粉紅色泡沫痰 精品 . D、疲乏、無力 E、下肢水腫 (1分)[12] 在治療心功能不全時，應(yīng)用洋地黃的臨床意義在于 ( ) A、維持有效的心排血量 B、減慢心率和延緩傳導(dǎo) C、減少心肌耗氧量 D、改善內(nèi)臟淤血 E、利尿 (1分)[13] 洋地黃中毒的特征性改變 ( ) A、室早 B、快速房性心律失常并傳導(dǎo)阻滯 C、心房顫動 D、室早，多呈二聯(lián)律 E、房性心

6、動過速 (1分)[14] 心力衰竭時以下哪些體液因子不升高 ( ) A、心鈉肽 B、腦鈉肽 C、精氨酸加壓素 D、內(nèi)皮素 E、內(nèi)皮舒張因子 (1分)[15] 擴血管藥物在下列哪種疾病中慎用 ( ) A、二尖瓣重度狹窄 B、二尖瓣重度關(guān)閉不全 C、主動脈瓣重度關(guān)閉不全 D、室間隔缺損 E、擴張型心肌病 (1分)[16] 患者主訴心悸，常規(guī)心電圖示竇性心律，75次/分；間歇提前出現(xiàn)寬大QRS波群，其時限為0.12秒，前后的R-R間期為1.6秒。診斷為 ( ) A、竇性心律，房室傳導(dǎo)阻滯 B、竇性心律，房性期前收縮(或過早搏動) C、心房顫動，室性期前收縮 D

7、、竇性心律，室性期前收縮 E、竇性心律，右束支傳導(dǎo)阻滯 (1分)[17] 正常成人的竇房結(jié)恢復(fù)時間為 ( ) A、＜800ms B、＜1000ms C、＜1500ms D、＜2000ms 精品 . E、＜2500ms (1分)[18] 下列哪項有關(guān)心房顫動的描述不正確 ( ) A、陣發(fā)性心房顫動可見于正常人 B、持續(xù)性心房顫動僅發(fā)生于器質(zhì)性心臟病患者 C、持續(xù)性心房顫動可發(fā)生于正常人 D、慢性心房顫動由持續(xù)性心房顫動發(fā)展而來 E、孤立性心房顫動無器質(zhì)性心臟病 (1分)[19] 下列哪項可以鑒別室性心動過速與室上性心動過速伴差異性傳導(dǎo) ( ) A、心率16

8、0次/分 B、心室奪獲 C、QRS波群寬大畸形 D、既往有室性期前收縮史 E、維拉帕米可終止心動過速 (1分)[20] 一患者因少尿3天，發(fā)生完全性房室傳導(dǎo)阻滯后，立即心臟驟停。心電圖見心房波很快呈一直線。下列搶救藥物何者不宜 ( ) A、腎上腺素 B、利多卡因 C、甲氧胺 D、阿托品 E、碳酸氫鈉 (1分)[21] 二度Ⅰ型(文氏型)房室傳導(dǎo)阻滯最主要的診斷依據(jù)是 ( ) A、P-R間期逐次延長加漏搏 B、有心室漏搏 C、P-P間期逐次延長 D、R-R時距逐次縮短 E、P波與QRS波群無關(guān) (1分)[22] 女，69歲，診斷為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，

9、行心電圖檢查見圖，心電圖診斷為 ( ) A、多源性室性早搏 B、房性早搏伴室內(nèi)差傳 C、室性心動過速 D、心房顫動伴室內(nèi)差傳 E、以上均不正確 (1分)[23] 觸發(fā)性活動與折返機制的共同點為 ( ) A、超速刺激可使其加速 B、具有頻率逐漸增加的現(xiàn)像 C、可由適時的期前刺激或超速刺激誘發(fā)與終止 D、能被鈣拮抗劑抑制 E、以上都不是 精品 . (1分)[24] 急性下壁心肌梗死最常見的心律失常是下列哪一項 ( ) A、心房顫動 B、房室傳導(dǎo)阻滯 C、室性早搏 D、竇房阻滯 E、非陣發(fā)性交界區(qū)心動過速 (1分)[25] 完全性左束支傳導(dǎo)阻滯的典型心電

10、圖表現(xiàn)是下列哪一項 ( ) A、V呈rs型QRS>0.12秒，V、V呈寬R波，R波切跡，其前無Q波 B、P-R>0.20秒 C、V呈rsR型QRS>0.12秒，V、VR波寬 D、心電軸左偏 E、心電軸右偏 (1分)[26] 胸外心臟按壓搶救心臟驟停，下列哪項表現(xiàn)最常提示治療有效 ( ) A、上肢血壓達(dá)7.9kPa(60mmHg) B、心音清晰規(guī)則 C、瞳孔變小 D、觸及頸動脈搏動 E、神志恢復(fù) (1分)[27] WPW綜合征的解剖生理學(xué)基礎(chǔ)是 ( ) A、James纖維 B、Kent束 C、Mahaim纖維 D、A、B、C三項均是 E、A、B、

11、C三項均不是 (1分)[28] 下列哪項不是自律性房性心動過速的特點 ( ) A、心動過速的P波與竇性P波形態(tài)不同 B、心動過速可被刺激迷走神經(jīng)所終止 C、常伴有房室傳導(dǎo)阻滯 D、心房程序電刺激通常不能誘發(fā)和終止心動過速 E、心動過速開始與終止時存在加溫現(xiàn)像 (1分)[29] 下列哪項最有助于高血壓心臟病的診斷 ( ) A、主動脈瓣區(qū)收縮期雜音 B、主動脈瓣區(qū)第二心音亢進 C、血壓顯著升高 D、心界向左下擴大 E、X線檢查主動脈弓突出 (1分)[30] 以下哪項檢查對嗜鉻細(xì)胞瘤診斷有較大意義 ( ) 精品 . A、尿17-羥類固醇測定 B、腹膜后充氣造影

12、 C、尿24小時VMA測定 D、血鉀測定 E、基礎(chǔ)代謝測定 (1分)[31] 女，30歲，血壓持續(xù)升高，經(jīng)常為23.9～25.3/14.6～16.0kPa(180～190/110～120mmHg)，已1年余，除訴頭昏、頭痛等癥狀外，并感四肢無力，有麻木感，尿量增多。下述哪項可作為診斷原發(fā)性醛固酮增多癥的主要依據(jù) ( ) A、無高血壓家族史 B、腹部可聞及血管雜音 C、尿VMA24小時值明顯增高 D、伴頑固性低血鉀 E、血糖增高 (1分)[32] 以下關(guān)于高血壓流行病學(xué)描述，錯誤的是 ( ) A、目前我國高血壓病患者已超過1億人 B、男女兩性高血壓的患病率差別不大

13、C、我國高血壓患病率低于西方國家 D、目前我國高血壓的患病率為7.73% E、患病率城市高于農(nóng)村，北方高于南方 (1分)[33] 成人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是 ( ) A、BP≥150/90mmHg B、BP≥140/90mmHg C、BP≥160/90mmHg D、BP≥160/95mmHg E、BP≥165/95mmHg (1分)[34] 一高血壓患者，測其血壓為29.3/16.0kPa (220/120mmHg)，急起呼吸困難，不能平臥，雙肺滿布濕性啰音。宜選用下列哪種血管擴張劑治療 ( ) A、芐胺唑啉 B、巰甲丙脯酸 C、硝酸甘油 D、硝普鈉 E、硝苯吡啶

14、 (1分)[35] 男，40歲，近日出現(xiàn)明顯頭痛，煩躁，心悸，多汗，嘔吐，面色蒼白，視力模糊，測血壓35.1/16.8 kPa(264/126mmHg)。其診斷最可能是 ( ) A、高血壓腦病 B、惡性高血壓 C、高血壓危像 D、高血壓病2級 E、高血壓病3級 精品 . (1分)[36] 關(guān)于高血壓的治療，下列描述錯誤的是 ( ) A、低度危險組治療以改善生活方式為主，如3～6個月后無效，再給藥物治療 B、中度危險組治療除改善生活方式外，給予藥物治療 C、高度危險組必須藥物治療 D、非藥物治療僅適用于1級高血壓病患者 E、極高危險組必須盡快給予強化治療 (1分)

15、[37] 通過減慢心率、減弱心肌收縮力、減少心排血量、降低血漿腎素活性而降壓的藥物為 ( ) A、呋噻米 B、普萘洛爾 C、甲基多巴 D、巰甲丙脯酸 E、硝苯地平 (1分)[38] 高血壓患者，血壓升至250/120mmHg，發(fā)生癲癇樣抽搐，噴射樣嘔吐，意識模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙表現(xiàn)，腦CT未見明顯異常。首先應(yīng)考慮為 ( ) A、腦出血 B、高血壓腦病 C、蛛網(wǎng)膜下隙出血 D、腦梗死 A、 高血壓危像 (1分)[39] 有關(guān)高血壓病的并發(fā)癥，下列哪項說法不正確 ( ) A、心、腦、腎等器官是主要受累臟器 B、惡性高血壓以腦并發(fā)癥最為突出 C、眼底改變與血

16、壓嚴(yán)重程度有關(guān) D、高血壓腦病癥狀出現(xiàn)可能與腦水腫有關(guān) E、腦卒中的發(fā)生率比心肌梗死高 (1分)[40] 高血壓病患者，心臟B超示室間隔與左心室后壁之比達(dá)1.4。選用下列何種藥物最佳 ( ) A、伊哪普利 B、氫氯噻嗪 C、阿替洛爾 D、維拉帕米 E、吲噠帕胺 (1分)[41] 高血壓患者，突然胸悶，氣短，咳嗽不能平臥，查體血壓180/100mmHg，心尖區(qū)舒張期奔馬律，心率125次/分，兩肺可聞及濕性啰音，下列哪組治療最適宜 ( ) A、地高辛、氫氯噻嗪、普萘洛爾 B、利血平、呋噻米 C、毛花苷C、呋噻米、硝普鈉 D、甘露醇、特拉唑嗪(降壓靈)、地西泮 E、酚

17、妥拉明、氨茶堿 精品 . (1分)[42] 急性心肌梗死時使用尿激酶其作用在于 ( ) A、調(diào)節(jié)離子代謝 B、改善心肌微循環(huán) C、溶解動脈粥樣斑塊 D、溶解冠脈內(nèi)血栓 E、降低血粘度 (1分)[43] 影響急性心肌梗死患者發(fā)生心力衰竭的直接決定因素為 ( ) A、心肌梗死的部位 B、伴發(fā)的心律失常 C、心肌梗死面積的大小 D、心臟增大的程度 E、原有的心功能狀態(tài) (1分)[44] 一患者急劇持續(xù)胸痛，血CPK明顯增高，心率120次/分，律齊。以下哪種藥物在起病后長期應(yīng)用可改善病人預(yù)后 ( ) A、利多卡因 B、美托洛爾 C、維拉帕米 D、消心痛 E

18、、潘生丁 (1分)[45] 控制穩(wěn)定型心絞痛哪組藥最好 ( ) A、異搏定+心痛定 B、嗎導(dǎo)敏+消心痛 C、普萘洛爾(心得安)+消心痛 D、巰甲丙脯酸+消心痛 E、硫氮唑酮+阿司匹林 (1分)[46] 男，50歲，1周前心前區(qū)劇烈疼痛，隨后心悸、氣促，疑急性心肌梗死。為確診最有幫助的酶學(xué)檢查是 ( ) A、LDH B、GOT C、CPK D、GPT E、CPK同工酶 (1分)[47] 一心絞痛兼有血壓升高的患者，近3個月常感勞累后氣促，聽診發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)舒張期奔馬律。下列哪組治療最為合適 ( ) A、消心痛、巰甲丙脯酸 B、異搏定、消心痛 C、巰甲丙脯酸、地爾

19、硫 D、地高辛、硝苯吡啶 精品 . E、倍他樂克、消心痛 (1分)[48] 男，45歲，2年前發(fā)生急性心肌梗死，近1個月活動后喘憋、口唇發(fā)紺、下肢水腫、雙肺底可聞及濕啰音。該患者可能存在的病理生理學(xué)改變是 ( ) A、交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制 B、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制 C、心排出量增加 D、心鈉素分泌降低 E、水鈉潴留 (1分)[49] 女，47歲，既往體健，近半年發(fā)作性胸部悶痛，持續(xù)數(shù)小時，輕微活動后悶痛緩解，常訴無力、睡眠欠佳，工作能力下降，冠狀動脈造影正常，可能原因是 ( ) A、心臟神經(jīng)癥 B、肋軟骨炎 C、勞力性心絞痛 D、變異型心絞痛 E、

20、反流性食管炎 (1分)[50] 心絞痛發(fā)作的典型部位是 ( ) A、心尖部 B、胸骨上中段之后 C、心前區(qū)向頸咽部放射 D、胸骨下段后 E、劍突下 (1分)[51] 鑒別心絞痛和心肌梗死最有意義的心電圖改變是 ( ) A、ST段抬高 B、T波異常高聳 C、新出現(xiàn)的病理性Q波 D、合并室性心律失常 E、T波倒置 (1分)[52] 男，25歲，活動后心悸、氣促4年，偶感心前區(qū)疼痛。查體；血壓18.6/5.3kPa(140/40mmHg)，心界向左下擴大，胸骨左緣第3肋間聞舒張期嘆氣樣雜音。最可能的診斷為 ( ) A、冠心病心絞痛 B、動脈導(dǎo)管未閉 C、風(fēng)心病，

21、主動脈瓣關(guān)閉不全 D、心肌炎 E、肥厚梗阻性心肌病 (1分)[53] 下列哪項不是二尖瓣狹窄的體征 ( ) A、第一心音亢進 B、舒張期嘆氣樣雜音 精品 . C、舒張期隆隆樣雜音 D、GrahamStee11雜音 E、P亢進 (1分)[54] 大咯血易發(fā)生于 ( ) A、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全 B、風(fēng)濕性心臟病，主動脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全 C、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣重度狹窄 D、風(fēng)濕性心臟病，三尖瓣重度狹窄 E、風(fēng)濕性心臟病，三尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全 (1分)[55] 女，34歲，活動后心悸氣促7年，檢查：二尖瓣面容，第一心音亢進，心尖部可聞及3/6

22、級隆隆樣舒張期雜音，有開瓣音，本次為氣促不能平臥伴咯血入院。該病例首先采取下列哪一項治療措施最合適 ( ) A、吸氧 B、靜脈注射氨茶堿 C、應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACE1) D、速尿靜脈注射 E、西地蘭靜脈注射 (1分)[56] 三尖瓣狹窄時 ( ) A、右心房右心室存在壓力階差，吸氣時減小 B、主要表現(xiàn)為體循環(huán)和肺循環(huán)淤血 C、胸骨左緣下方可聞及隆隆樣舒張早期雜音 D、X線檢查肺野清晰 E、ECG示P波增寬有切跡 (1分)[57] 下列哪一種疾病不引起二尖瓣狹窄 ( ) A、老年人二尖瓣環(huán)鈣化 B、肺源性心臟病 C、二尖瓣先天性畸形 D、風(fēng)濕熱后

23、 E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 (1分)[58] 病毒性心肌炎的主要病理改變是 ( ) A、心肌間質(zhì)的特異性細(xì)胞浸潤 B、非特異性心肌間質(zhì)炎癥 C、心肌間質(zhì)的廣泛纖維化 D、附壁血栓 E、心肌細(xì)胞壞死，遺留瘢痕 (1分)[59] 原發(fā)擴張型心肌病病理改變 ( ) A、心腔擴大，室壁增厚 B、瓣膜有退行性變 精品 . C、可有附壁血栓 D、無間質(zhì)纖維化 E、心肌細(xì)胞僅有變性壞死，無肥大增生 (1分)[60] 關(guān)于心包腔壓力上升引起的病理生理變化，哪項錯誤 ( ) A、妨礙心室舒張和充盈 B、影響血液回流到右心 C、心搏量可降低 D、靜脈壓升高 E、動脈舒張壓下降

24、 (1分)[61] 下列哪項不是擴張型心肌病的臨床表現(xiàn) ( ) A、栓塞 B、心衰 C、心包填塞 D、心律失常 E、猝死 (1分)[62] 女性，40歲，活動后心慌一年余，彩超發(fā)現(xiàn)左心房有異常回聲，CT檢查如圖所示，應(yīng)考慮為 ( ) A、左心房黏液瘤 B、左心房血栓 C、左心房脂肪浸潤 D、正常左心房 E、左心房脂肪瘤 (1分)[63] 下列有關(guān)心血管神經(jīng)癥與器質(zhì)性心臟病關(guān)系描述不正確的有 ( ) A、血管神經(jīng)癥一般無器質(zhì)性心臟病 B、器質(zhì)性心臟病可伴有心血管神經(jīng)癥 C、心血管神經(jīng)癥可影響器質(zhì)性心臟病的病情判斷 D、器質(zhì)性心臟病可能會掩蓋心血管神經(jīng)癥

25、E、診斷心血管神經(jīng)癥必須排除器質(zhì)性心臟病 (1分)[64] 踝動脈壓和肱動脈壓的比值小于0.5，表示 ( ) A、下肢動脈嚴(yán)重狹窄 B、上肢動脈嚴(yán)重狹窄 C、上肢動脈輕度狹窄 D、上、下肢動脈均嚴(yán)重狹窄 E、下肢動脈輕度狹窄 (1分)[65] 溶栓治療最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 ( ) A、胃腸道出血 B、顱內(nèi)出血 C、腹膜后出血 精品 . D、過敏反應(yīng) E、皮膚出血點、淤斑 (1分)[66] 5歲男孩，診斷先心病室間隔缺損，拍胸部正位片如圖所示，你認(rèn)為下列關(guān)于肺部正確的結(jié)論是 ( ) A、肺淤血 B、正常肺 C、肺泡性肺水腫 D、間質(zhì)性肺水腫 E、肺充血

26、 (1分)[67] 下面一組圖像應(yīng)考慮為 ( ) A、正常的肺動脈瓣 B、正常的二尖瓣 C、正常的三尖瓣 D、正常的主動脈瓣 E、可見兩個瓣膜 (1分)[68] 下面一組圖像應(yīng)考慮為 ( ) A、正常的右側(cè)冠狀動脈 B、正常的左前降支 C、右側(cè)冠狀動脈鈣化 D、左前降支鈣化 E、左旋支鈣化 (1分)[69] 女，30歲，風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全患者。心悸、氣短、下肢水腫。每天服地高辛0.25mg，間斷服雙氫克尿塞已2個月，心電圖示室性早搏，二聯(lián)律。治療上應(yīng)采取的措施首選為 ( ) A、普萘洛爾(心得安) B、慢心律 C、利多卡因 D、鉀鹽 E、

27、停用地高辛，給鉀鹽和苯妥英鈉 (1分)[70] 以下哪種情況最有洋地黃治療指征 ( ) A、縮窄性心包炎伴肝大、腹水 B、甲狀腺功能亢進伴竇性心動過速 C、急性風(fēng)濕熱伴竇性心動過速 D、心房顫動伴心室率快及心功能不全 E、肺心病伴心功能不全 (1分)[71] 治療收縮功能不全的難治性心衰，下列哪項不正確 ( ) A、尋找并治療導(dǎo)致心衰的誘因 B、調(diào)整洋地黃和利尿劑的種類和劑量 精品 . C、加用糖皮質(zhì)激素 D、加用血管擴張劑 E、加用β受體阻滯劑 (1分)[72] 左心衰發(fā)展至全心衰，下列哪項臨床表現(xiàn)描述是錯誤的 ( ) A、三尖瓣區(qū)收縮期雜音 B、發(fā)紺

28、增加 C、咯血減少 D、肺淤血加重 E、P減弱 (1分)[73] 心臟泵血功能衰竭時最早且最明顯發(fā)生改變的指標(biāo)為 ( ) A、射血分?jǐn)?shù)(EF) B、心排血量(CO) C、心臟指數(shù)(CI) D、心臟儲備功能 E、心搏指數(shù)(SI) (1分)[74] 一急性心肌梗死患者，于起病后18小時發(fā)生急性左心衰竭。測血壓11/6.8kPa(82/51mmHg)，左室充盈壓2.7kPa(20mmHg)，經(jīng)硝普鈉滴注血壓仍未上升。宜用下列哪項治療 ( ) A、加用多巴胺 B、加用阿拉明 C、靜脈注射毒毛旋花子苷K D、補充血容量 E、加用速尿 (1分)[75] 心源性哮喘與

29、支氣管哮喘主要的區(qū)別是 ( ) A、病史長、反復(fù)發(fā)作 B、心前區(qū)收縮期雜音 C、雙肺布滿干濕啰音 D、心臟擴大伴奔馬律 E、無肺氣腫體征 (1分)[76] 心力衰竭最常見的誘因是 ( ) A、靜脈輸液過多過快 B、情緒激動 C、不當(dāng)使用β受體阻滯劑 D、肺部感染 E、缺血加重 (1分)[77] 下列哪一種疾病不適宜使用洋地黃類藥物 ( ) A、高血壓心臟病伴心衰 B、無器質(zhì)性心臟病病人發(fā)生陣發(fā)性室上性心動過速 精品 . C、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴快速心室率的心房顫動 D、下壁心肌梗死伴完全性房室傳導(dǎo)阻滯 E、擴張型心肌病伴全心衰竭 三、多選題(7小

30、題,共14.0分) (2分)[1] 有關(guān)高血壓危像的說法正確的是 ( ) A、高血壓危像包括高血壓急癥和高血壓危癥 B、可有雙側(cè)眼底滲出或出血 C、高血壓急癥伴有急性靶器官損害 D、高血壓危癥伴有急性靶器官損害 E、高血壓腦病降壓不宜過快，1h內(nèi)平均動脈壓降低20%～25%，或舒張壓降至100mmHg為宜 (2分)[2] 73歲男性患者，呼吸急促半天入院，常規(guī)CT掃描如圖所示，請選擇正確的描述和診斷結(jié)果 ( ) A、冠狀動脈壁可見致密鈣化影，以右側(cè)明顯 B、右側(cè)冠狀動脈局限性梭形擴張 C、心包肥厚 D、右側(cè)冠狀動脈瘤 E、左側(cè)冠狀動脈瘤 (2分)[3] 下列哪些

31、可以使肥厚型心肌病患者的心臟雜音減輕 ( ) A、β受體阻滯劑 B、含服硝酸甘油 C、體力運動 D、下蹲位 E、以上均正確 (2分)[4] 下列哪些情況可出現(xiàn)奇脈 ( ) A、心包積液 B、縮窄性心包炎 C、限制型心肌病 D、急性心肌梗死 E、以上均正確 (2分)[5] 急性病毒性心肌炎出現(xiàn)下列哪種情況為應(yīng)用激素指征 ( ) A、休克 B、高熱不退 C、高度房室傳導(dǎo)阻滯 D、伴發(fā)心力衰竭 E、以上均不對 (2分)[6] 下列哪些先天性心臟病可以出現(xiàn)P亢進分裂 ( ) A、單純肺動脈擴張 精品 . B、房間隔缺損 C、室間隔缺損 D、完全性

32、肺靜脈畸形分流 E、艾森門格綜合征 (2分)[7] 初級心肺復(fù)蘇的主要措施包括哪些 ( ) A、胸外心臟按壓 B、開通氣道 C、人工呼吸 D、電擊除顫 E、糾正低氧血癥 四、名詞解釋(1小題,共3.0分) (3分)[1] 室性并行心律 答案部分，(卷面共有86題,100.0分,各大題標(biāo)有題量和總分) 一、病例分析(1小題,共6.0分) (6分)[1] 答案患者有心臟病基礎(chǔ)，近期出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、心臟出現(xiàn)新的雜音，皮膚粘膜可見淤點和出血，應(yīng)考慮感染性心內(nèi)膜炎。需做血培養(yǎng)、超聲心動圖等檢查，應(yīng)用大劑量抗生素進行治療。 二、單選題(77小題,共77.0分) (1分)[

33、1] 答案B (1分)[2] 答案B (1分)[3] 答案D (1分)[4] 答案C (1分)[5] 答案B (1分)[6] 答案A (1分)[7] 答案E (1分)[8] 答案B (1分)[9] 答案D (1分)[10] 答案D (1分)[11] 答案E (1分)[12] 精品 . 答案A (1分)[13] 答案B (1分)[14] 答案E (1分)[15] 答案A (1分)[16] 答案D (1分)[17] 答案D (1分)[18] 答案B (1分)[19] 答案B (1分)[20] 答案B (1分)[21

34、] 答案A (1分)[22] 答案A (1分)[23] 答案D (1分)[24] 答案B (1分)[25] 答案A (1分)[26] 答案D (1分)[27] 答案B (1分)[28] 答案B (1分)[29] 答案D (1分)[30] 答案C (1分)[31] 答案D (1分)[32] 答案D (1分)[33] 答案B (1分)[34] 精品 . 答案D (1分)[35] 答案C (1分)[36] 答案D (1分)[37] 答案B (1分)[38] 答案B (1分)[39] 答案B (1分)[40] 答案A

35、(1分)[41] 答案C (1分)[42] 答案D (1分)[43] 答案C (1分)[44] 答案B (1分)[45] 答案C (1分)[46] 答案A (1分)[47] 答案A (1分)[48] 答案E (1分)[49] 答案A (1分)[50] 答案B (1分)[51] 答案C (1分)[52] 答案C (1分)[53] 答案B (1分)[54] 答案C (1分)[55] 答案D (1分)[56] 精品 . 答案D (1分)[57] 答案B (1分)[58] 答案B (1分)[59] 答案C (1分)[60]

36、 答案E (1分)[61] 答案C (1分)[62] 答案E (1分)[63] 答案E (1分)[64] 答案A (1分)[65] 答案B (1分)[66] 答案E (1分)[67] 答案D (1分)[68] 答案C (1分)[69] 答案E (1分)[70] 答案D (1分)[71] 答案E (1分)[72] 答案D (1分)[73] 答案D (1分)[74] 答案A (1分)[75] 答案D (1分)[76] 答案D (1分)[77] 答案D 三、多選題(7小題,共14.0分) 精品 . (2分)[1] 答案ABDE (2分)[2] 答案ABD (2分)[3] 答案AD (2分)[4] 答案ABC (2分)[5] 答案ABCD (2分)[6] 答案ABCDE (2分)[7] 答案ABC 四、名詞解釋(1小題,共3.0分) (3分)[1] 答案室性并行心律是指心室內(nèi)異位起搏點，規(guī)律地自行發(fā)放沖動，并能阻止外來沖動入侵，心電圖示為異位室性搏動與竇性搏動的配對間期不恒定；長的兩個異位搏動之間期是最短兩個異位搏間期的整數(shù)倍；可產(chǎn)生主導(dǎo)節(jié)律沖動與異位搏動一起激動形成室性融合波。 如有侵權(quán)請聯(lián)系告知刪除，感謝你們的配合！ 精品