物流有限公司 專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案工傷事故應(yīng)急預(yù)案

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1、天津中外運(yùn)泛海物流有限公司 專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案（工傷事故應(yīng)急預(yù)案） 1、事故類型和危險(xiǎn)程度分析 1.1事故類型 公司為倉儲(chǔ)物流企業(yè)，根據(jù)物流企業(yè)經(jīng)營特點(diǎn)和公司情況，按常見工傷事故類型對危險(xiǎn)源進(jìn)行分析，公司存在主要危險(xiǎn)源有：貨物儲(chǔ)存區(qū)現(xiàn)場操作作業(yè)；基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備、電器的運(yùn)行、操作、檢修：特種設(shè)備作業(yè)、維修；車輛運(yùn)行；受限空間作業(yè)、食堂飲食衛(wèi)生、突發(fā)惡劣天氣和高溫中暑。公司可能發(fā)生工傷事故包括：車輛傷害、起重傷害、物體打擊、機(jī)械傷害、觸電事故、高處墜落、火災(zāi)或爆炸傷害、自然災(zāi)害傷害和中毒中暑事故傷害。 1.2危險(xiǎn)程度分析 （1）車輛傷害 在運(yùn)輸貨物時(shí)使用的叉車、起重機(jī)械等設(shè)備以及客運(yùn)和貨運(yùn)

2、車輛，如其剎車、轉(zhuǎn)向及警示裝置損壞、失靈，庫區(qū)內(nèi)道路標(biāo)志、標(biāo)線缺少，無證、違章駕駛等原因，均可能造成包括擠、壓、撞或傾覆等，嚴(yán)重會(huì)造成人員死亡的機(jī)械事故，而造成的人員傷害。 （2） 起重傷害 貨物（包括集裝箱）在起運(yùn)、碼垛、拆垛時(shí)采用起重吊車設(shè)備，當(dāng)這些起重機(jī)械的主要結(jié)構(gòu)件、零部件因設(shè)計(jì)、制造、材質(zhì)缺陷、磨損等原因，或者安全裝置失靈、吊具轉(zhuǎn)鎖失效、制動(dòng)器失靈、照明有死角、無證操作、違章操作等原因，可能發(fā)生的脫鉤砸人、移動(dòng)吊物撞人等，嚴(yán)重會(huì)造成人員死亡的起重故事，而造成的人員傷害。 （3） 物體打擊 在貨物堆放或裝卸操作時(shí)，由于堆放不牢、違章操作或受外力作用，可能造成貨物的倒塌、滑落等，

3、發(fā)生砸人、撞人、傷人事故，而造成的人員傷害。 （4）機(jī)械傷害 生產(chǎn)和輔助生產(chǎn)中有泵類、電機(jī)等轉(zhuǎn)動(dòng)設(shè)備，當(dāng)這些轉(zhuǎn)動(dòng)設(shè)備外露傳動(dòng)部位的保護(hù)設(shè)施缺損，或無有效的防護(hù)裝置，或操作者不斷電進(jìn)行檢查、檢修，均可能造成操作或檢修人員的絞、碰、擠、夾等機(jī)械事故，而造成的人員傷害。 （5） 觸電事故 變配電設(shè)備、電氣線路、用電和發(fā)電設(shè)備在運(yùn)行中缺少必要的檢修或維護(hù)，設(shè)備或線路存在漏電、過載、短路、接頭松脫、斷線碰殼、絕緣老化、擊穿、損壞，保護(hù)裝置失效等隱患，或者運(yùn)行、檢修管理不當(dāng)，操作失誤，違章作業(yè)等均可導(dǎo)致觸電傷害事故發(fā)生，而造成的人員傷害。 （6） 高處墜落 當(dāng)人員在高度超過2m以上的設(shè)備、設(shè)施

4、上操作、檢修、維修時(shí)，以及在2m以上進(jìn)行的貨物裝卸作業(yè)，因未使用防護(hù)用品、防護(hù)設(shè)施不符合規(guī)范要求或防護(hù)設(shè)施損壞，而操作人員精神又不集中或帶病上崗，可能造成高處墜落，而造成的人員傷害。 （7）火災(zāi)或爆炸傷害 倉庫、堆場內(nèi)存放可燃物體、可燃液體受人為或外力因素，使其暴露在外遇到點(diǎn)火源、高溫等情況，有可能發(fā)生火災(zāi)造成的人員傷害；各基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備及壓力容器和管道的電氣、線路、有壓容器及管路因老化、短路、漏電、過載、安全附件失效等原因，以及因管理不善或操作處置不當(dāng)，可能發(fā)生電器火災(zāi)或爆炸造成的人員傷害；倉庫內(nèi)儲(chǔ)存可燃性導(dǎo)電粉塵貨物，在作業(yè)時(shí)操作不當(dāng)造成外包裝破損，或貨物包裝材質(zhì)不嚴(yán)使粉塵外漏，當(dāng)與空

5、氣形成爆炸性混合物并達(dá)到粉塵爆炸下限，若遇點(diǎn)火源，可能發(fā)生粉塵爆炸造成的人員傷害。 （8）自然災(zāi)害傷害 在遭遇雷電、強(qiáng)臺風(fēng)、暴雨、暴雪等突發(fā)惡劣天氣，造成建筑物、貨物、設(shè)施、設(shè)備、電器等可能產(chǎn)生的雷電流或漏電電壓，以及可能發(fā)生的傾斜、倒塌、墜落等災(zāi)害，而造成的人員傷害。 （9）中毒中暑事故傷害 中毒事故傷害主要有食物中毒和進(jìn)入受限空間作業(yè)氣體中毒，食物中毒多發(fā)生在夏秋季，以嘔吐和腹瀉為主要表現(xiàn)，常在食后1小時(shí)到1天內(nèi)出現(xiàn)惡心、劇烈、腹痛、腹瀉等癥，繼而可出現(xiàn)脫水和血壓下降而致休克，食物中毒多為群體人員中毒，造成較大社會(huì)不良影響；人員進(jìn)入受限空間，如地下管、井等地點(diǎn)進(jìn)行作業(yè)，若感到頭暈、

6、眼花、心慌、呼吸困難等癥狀，立即返回，以免中毒，人員一旦氣體中毒，如搶救不及時(shí)，造成人員中毒死亡；人員在夏季暑期高溫下長時(shí)間作業(yè)易發(fā)生中暑事故，中暑事故分先兆中暑、輕度中暑、重癥中暑，中暑病人有發(fā)熱、乏力、皮膚灼熱、頭暈、惡心、嘔吐、胸悶、煩躁不安、脈搏細(xì)速、血壓下降，重癥病例可能有頭痛劇烈、痙攣、虛脫及昏厥等現(xiàn)象，中暑是一種威脅生命的急診病，若不及時(shí)治療，可引起抽搐和死亡，永久性腦損害或腎臟衰竭。 2、應(yīng)急處置原則 （1）堅(jiān)持以人為本，安全第一的原則。充分發(fā)揮從業(yè)人員自我防護(hù)的主觀能動(dòng)性和救援力量的骨干作用，全力預(yù)防和杜絕各類工傷事故的發(fā)生，最大程度地減少工傷事故造成的人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失

7、。 （2）堅(jiān)持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)的原則。在公司安委會(huì)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，履行安全生產(chǎn)責(zé)任主體的職責(zé)，建立健全安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急工作機(jī)制，分級落實(shí)職責(zé)和權(quán)限。 （3）堅(jiān)持快速響應(yīng)，果斷處置的原則。發(fā)生事故時(shí)應(yīng)按照分級響應(yīng)的原則，快速、及時(shí)啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，同時(shí)要積極配合、協(xié)助政府有關(guān)部門和上級公司做好相關(guān)工作。 （4）堅(jiān)持預(yù)防為主，平戰(zhàn)結(jié)合的原則。貫徹落實(shí)“安全第一，預(yù)防為主，綜合治理”的方針，堅(jiān)持事故應(yīng)急與預(yù)防工作相結(jié)合；加強(qiáng)各重點(diǎn)部位的安全管理和檢查，做好事故預(yù)防；定期組織開展實(shí)戰(zhàn)演練，提高應(yīng)急處置能力；加大宣傳力度，提高公司全體員工的安全意識，做好應(yīng)急物資和技術(shù)儲(chǔ)備工作。 3、組織

8、機(jī)構(gòu)及職責(zé) 3.1 應(yīng)急組織體系 （1）公司成立以總經(jīng)理為組長，副總經(jīng)理為副組長，各部門負(fù)責(zé)人為成員的事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對公司突發(fā)事件的應(yīng)急管理工作。 組 長：公司總經(jīng)理：江山 副組長：公司副總經(jīng)理：許乃惠 成 員：安全保衛(wèi)部：劉中華 業(yè)務(wù)操作部：易麒麟 工程機(jī)械部：王 華 行政人事部：馬春花 財(cái)務(wù)審計(jì)部：劉振琴 （2）公司應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組設(shè)辦公室（安全保衛(wèi)部），是公司突發(fā)事件應(yīng)急管理的辦事機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)公司應(yīng)急管理體系基礎(chǔ)管理工作。 （3）根據(jù)各部門職能特點(diǎn)和現(xiàn)場應(yīng)急需要，公司成立三個(gè)專業(yè)應(yīng)急救援小組，各專業(yè)救援小

9、組按照職責(zé)分工，分別負(fù)責(zé)突發(fā)事件的各項(xiàng)應(yīng)急工作。 緊急搶救組：由業(yè)務(wù)操作部和工程機(jī)械部人員組成。 安全警戒組：由安全保衛(wèi)部人員組成。 保障聯(lián)絡(luò)組：由行政人事部和財(cái)務(wù)審計(jì)部人員組成。 （4）公司領(lǐng)導(dǎo)小組體系圖及各專業(yè)應(yīng)急救援小組見附件2 3.2 指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé) 發(fā)生工傷事故時(shí)，迅速成立現(xiàn)場指揮部，負(fù)責(zé)事故應(yīng)急救援和處置工作的組織和調(diào)度，全公司范圍內(nèi)一切救援力量與物資必須服從調(diào)派。 （1）現(xiàn)場指揮部總指揮：江山 全面指揮事故現(xiàn)場的應(yīng)急救援工作。研究確定工傷事故應(yīng)急救援的重大決策和措施；協(xié)調(diào)指揮各專業(yè)小組，根據(jù)需要調(diào)動(dòng)救援物資、車輛，協(xié)調(diào)外部救援力量；全力防控確保人員安全和及時(shí)掌握事

10、故現(xiàn)場救援情況；負(fù)責(zé)事故信息的上報(bào)和對外發(fā)布。 （2）現(xiàn)場指揮部副總指揮：許乃惠 協(xié)助總指揮負(fù)責(zé)具體的指揮工作，當(dāng)總指揮不在現(xiàn)場時(shí)，副總指揮行使總指揮職責(zé)。 （3）緊急搶救組；組長易麒麟、副組長王華 1）迅速到達(dá)事故現(xiàn)場，負(fù)責(zé)組織人員對突發(fā)事故實(shí)施救援措施。切斷事故源，控制事故蔓延和擴(kuò)大；現(xiàn)場組織搶救人員，利用現(xiàn)有設(shè)施、裝備，對事故受傷人員進(jìn)行緊急救護(hù)，協(xié)同保障聯(lián)絡(luò)組將受傷人員送往就近醫(yī)院進(jìn)行緊急救治。 2）保持現(xiàn)場救援過程的通訊聯(lián)絡(luò)，視人員傷亡情況及時(shí)向指揮部報(bào)告。 3）保護(hù)事故現(xiàn)場及相關(guān)數(shù)據(jù)，等待事故調(diào)查人員取證。 （4）安全警戒組：組長劉中華 1）迅速到達(dá)事故現(xiàn)場，根據(jù)事

11、故情況和影響范圍或現(xiàn)場指揮部指令，設(shè)置警戒范圍，嚴(yán)禁無關(guān)人員進(jìn)入、圍觀；疏導(dǎo)場區(qū)道路交通程序，引導(dǎo)指揮救援人員、車輛進(jìn)出事故地點(diǎn)。 2）發(fā)生重大工傷事故或當(dāng)重大工傷事故不能得到有效控制時(shí)，按指揮部指令，聯(lián)系政府相關(guān)部門，請求外部給予支援。 3）保持現(xiàn)場救援過程的通訊聯(lián)絡(luò)，視現(xiàn)場情況及時(shí)向指揮部報(bào)告。 4）協(xié)同緊急搶救組保護(hù)事故現(xiàn)場及相關(guān)數(shù)據(jù)，參與事故調(diào)查人員取證和善后處理。 （5）保障聯(lián)絡(luò)組：組長馬春花、副組長劉振琴 1）根據(jù)現(xiàn)場事故情況或人員受傷癥狀，及時(shí)采取相應(yīng)的急救措施，對傷者進(jìn)行急救或緊急處理，當(dāng)急救力量無法滿足需要時(shí)，及時(shí)送至就近醫(yī)院救治，或向醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請救援。 2）根據(jù)

12、現(xiàn)場實(shí)際需要或現(xiàn)場指揮部指令，負(fù)責(zé)應(yīng)急救援車輛、物質(zhì)的調(diào)配、運(yùn)輸及生活必需品的供應(yīng)，以及準(zhǔn)備事故所需的費(fèi)用。 3）保持現(xiàn)場救援過程的通訊聯(lián)絡(luò)，視現(xiàn)場情況及時(shí)向指揮部報(bào)告。 4）按指揮部指令，對外信息發(fā)布；參與事故善后處理，做好事故保險(xiǎn)理賠事宜。 5）熟悉一般人體傷害的特性及相應(yīng)的醫(yī)療急救措施，儲(chǔ)備急救器材和藥品，并能隨時(shí)取用。 4 預(yù)防與預(yù)警 4.1 危險(xiǎn)源監(jiān)控 （1）危險(xiǎn)源監(jiān)測監(jiān)控的方式、方法 1）建立事故源管理制度，落實(shí)監(jiān)控措施。落實(shí)基礎(chǔ)臺賬、檔案制度和動(dòng)火作業(yè)及受限空間作業(yè)的審批制度。 2）按規(guī)定定期對基礎(chǔ)設(shè)施、電力設(shè)備、壓力容器、防雷設(shè)施、機(jī)械、車輛等進(jìn)行檢測和保養(yǎng)，使

13、其保持完好狀態(tài)。 4）安全附件和儀表按國家相關(guān)法律法規(guī)強(qiáng)制檢定，主要包括各機(jī)組、壓力容器應(yīng)該配備的安全閥、壓力表等。 5）定期進(jìn)行安全檢查，查“三違”，查事故隱患和整改措施落實(shí)情況。 6）定期組織公司人員培訓(xùn)，提高公司全員應(yīng)對工傷事故的處置能力。 7）嚴(yán)格落實(shí)飲食衛(wèi)生安全管理制度和安全檢查。 （2）預(yù)防措施 1）不超范圍超類別儲(chǔ)存經(jīng)營。 2）進(jìn)入廠區(qū)嚴(yán)禁煙火，杜絕火源防止火災(zāi)事故發(fā)生。 3）易相互發(fā)生化學(xué)反應(yīng)或者滅火方法不同的貨物，分間、分庫儲(chǔ)存，按規(guī)定落實(shí)五距儲(chǔ)存要求，并在醒目處標(biāo)明儲(chǔ)存貨物的名稱、性質(zhì)和滅火方法。 4）貨物的包裝容器應(yīng)當(dāng)牢固、密封，發(fā)現(xiàn)破損、殘缺，變形和物

14、品變質(zhì)、分解等情況時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行安全處理，嚴(yán)防跑、冒、滴、漏等。裝卸和搬運(yùn)作業(yè)中，嚴(yán)禁滾動(dòng)、摩擦、拖拉等危及安全的操作。 5）遇有大宗貨物、貴重貨物或儲(chǔ)存類別內(nèi)危險(xiǎn)性較高貨物等，及時(shí)組織制定現(xiàn)場應(yīng)急處置方案并傳達(dá)相關(guān)人員。 6）堅(jiān)持持證上崗，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全制度和操作規(guī)程，嚴(yán)禁違章操作。加強(qiáng)安全教育，工作時(shí)精力集中。 7）定期檢驗(yàn)、檢測各設(shè)施、設(shè)備、機(jī)械、車輛及安全附件等，使之完好、可靠、符合要求。 8）建立、健全安全指示、警示的各類標(biāo)志、標(biāo)線。 9）進(jìn)入現(xiàn)場作業(yè)人員必須穿戴安全帽、工作服等防護(hù)用品，防止和減少人員傷害。 10）定期組織食堂人員進(jìn)行培訓(xùn)，日常所用食材在大型正規(guī)超市

15、購買。 4.2 預(yù)警行動(dòng) 應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組接到可能發(fā)生的事故信息后，應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，通知有關(guān)部門或各專業(yè)小組采迅速有效地實(shí)施處置措施，救治護(hù)送受傷人員，全力控制事故可能發(fā)展的態(tài)勢，果斷控制或切斷事故災(zāi)害鏈，防止次生、衍生和耦合事故（事件）發(fā)生；當(dāng)應(yīng)急救援指揮部認(rèn)為事故較大，有可能超出本級處置能力時(shí)，及時(shí)向上級公司和政府相關(guān)部門報(bào)告，及時(shí)研究應(yīng)對方案，采取預(yù)警行動(dòng)；超出本級應(yīng)急救援處置能力時(shí)，及時(shí)報(bào)請上一級應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu)啟動(dòng)上一級應(yīng)急預(yù)案實(shí)施救援，或遵照政府相關(guān)部門的應(yīng)對方案實(shí)施救援。 5信息報(bào)告程序 （1）當(dāng)現(xiàn)場作業(yè)人員發(fā)現(xiàn)可能發(fā)生的工傷事故時(shí)，應(yīng)立即用對講機(jī)或電話，向本部門或應(yīng)

16、急救援領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)告，說明事故地點(diǎn)和現(xiàn)場情況以及受傷人員情況。 （2）部門或應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室接到事故報(bào)告后，立即將事故情況報(bào)告應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組組長或副組長。 （3）應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組組長或副組長接到事故報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即通知各專業(yè)救援小組，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取有效措施，組織搶救，防止事故擴(kuò)大，減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，并在1小時(shí)內(nèi)向上級公司和政府有關(guān)部門報(bào)告。 （5）應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，設(shè)立24小時(shí)應(yīng)急值守電話，值守電話：15902212022。按公司規(guī)定要求公司各人員手機(jī)必須24小時(shí)開通。 （6）公司內(nèi)部人員、上級公司應(yīng)急通信聯(lián)系表及外部關(guān)聯(lián)單位、機(jī)構(gòu)應(yīng)急通信聯(lián)系表見附件4。

17、 6應(yīng)急處置 6.1響應(yīng)分級 Ⅰ級：特別重大工傷事故 指造成人員死亡，或者3人以下重傷，或者20萬元（含20萬元）以上直接經(jīng)濟(jì)損失的事故； Ⅱ級：重大工傷事故 指造成人員重傷，或者3人（含3人）以上輕傷，或者20萬元以下8萬元（含8萬元）以上直接經(jīng)濟(jì)損失的事故。 Ⅲ級：較大工傷事故（公司級事故） 指造成人員3人以下輕傷，或者8萬元以下直接經(jīng)濟(jì)損失的事故。 6.2響應(yīng)程序 工傷事故一旦發(fā)生，現(xiàn)場人員必須立即向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，必要時(shí)可同時(shí)撥打報(bào)警電話，應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即設(shè)現(xiàn)場應(yīng)急指揮部，根據(jù)事故類型啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，及時(shí)研究確定應(yīng)對方案，及時(shí)向上級公司和政府相關(guān)部門報(bào)告并保持

18、與政府安全機(jī)構(gòu)、公安、消防等通訊暢通，指揮各專業(yè)應(yīng)急救援小組實(shí)施應(yīng)急搶救措施。 （1）基本響應(yīng)（Ⅲ級工傷事故） 1）迅速組織人員趕赴事故現(xiàn)場，及時(shí)了解事故現(xiàn)場情況，包括事故地點(diǎn)周邊基礎(chǔ)設(shè)施、儲(chǔ)存貨物和現(xiàn)場車輛、人員等情況；事故造成人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失的具體情況和程度；立即組織人員，對現(xiàn)場受傷人員進(jìn)行施救； 2）根據(jù)事故類型和損害程度，立即指揮相關(guān)人員切斷事故源；采取有效措施，防止和控制事故的發(fā)展以及次生事故的發(fā)生；保證應(yīng)急設(shè)施和系統(tǒng)運(yùn)行正常； 3）組織人員對受傷人員實(shí)施緊急救治和護(hù)送就近醫(yī)院；根據(jù)事故情況聯(lián)系外部救援力量； 4）根據(jù)事故情況和范圍設(shè)立警戒區(qū)，將與事故應(yīng)急處理無關(guān)的人員、

19、車輛撤離，減少不必要的傷亡；保證外來救援隊(duì)伍、人員及物資運(yùn)輸?shù)慕煌〞惩ǎ换I備調(diào)運(yùn)事故救援所需資金和物品； 5）各專業(yè)應(yīng)急救援小組，在實(shí)施各項(xiàng)應(yīng)急救援工作中，要保持通訊暢通，隨時(shí)將應(yīng)急實(shí)施情況反饋到現(xiàn)場指揮部； 6）組織人員做好事故現(xiàn)場善后處理，保護(hù)事故現(xiàn)場及相關(guān)數(shù)據(jù)，等待事故調(diào)查人員取證。 （2）擴(kuò)大應(yīng)急 對突發(fā)工傷事故，按事故級別逐級上報(bào)天津公司、股份公司、集團(tuán)公司，對超出本級應(yīng)急救援處置能力時(shí)（Ⅰ級、Ⅱ級工傷事故），在啟動(dòng)基本響應(yīng)程序的基礎(chǔ)上及時(shí)報(bào)請上級應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu)，啟動(dòng)上級應(yīng)急預(yù)案實(shí)施救援，或遵照政府相關(guān)機(jī)構(gòu)、部門的應(yīng)對方案實(shí)施救援。 （3）公司應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)圖及公司安全事故

20、應(yīng)急響應(yīng)程序圖，見附件3 6.3處置措施 （1）當(dāng)發(fā)生工傷事故造成人員傷害時(shí)，現(xiàn)場作業(yè)或?qū)I(yè)應(yīng)急救援小組人員，應(yīng)立即撥打120醫(yī)療急救電話，同時(shí)向部門領(lǐng)導(dǎo)或應(yīng)急指揮部報(bào)告。根據(jù)現(xiàn)場情況，迅速將傷員脫離危險(xiǎn)區(qū)域。在外部救援人員到達(dá)現(xiàn)場后，協(xié)助醫(yī)務(wù)人員實(shí)施各項(xiàng)救護(hù)措施。 （2）發(fā)生車輛傷害、起重傷害、高處墜落、物體打擊等事故，對受傷害人員的處置措施： 1）人員輕傷時(shí)，現(xiàn)場人員應(yīng)采取防止受傷人員大量失血、休克、昏迷等緊急救護(hù)措施，并將受傷人員脫離危險(xiǎn)地段。 2）如果受害人處于昏迷狀態(tài)但呼吸心跳未停止，應(yīng)立即進(jìn)行口對口人工呼吸，一般以口對口吹氣為最佳。急救者位于傷員一側(cè)，托起受害者下顎，捏住

21、受害者鼻孔，深吸一口氣后，往傷員嘴里緩緩吹氣，待其胸廓稍有抬起時(shí)，放松其鼻孔，反復(fù)并有節(jié)律地（每分鐘吹16～20次）進(jìn)行，直至恢復(fù)呼吸為止。 3）需要搶救的傷員，現(xiàn)場條件允許，應(yīng)立即就地堅(jiān)持搶救，直至醫(yī)療人員接替救治。 （3）對觸電受害人的處置措施： 1）首先要是觸電者迅速脫離電源，越快越好。觸電者未脫離電源前，救護(hù)人員不準(zhǔn)直接用手觸及傷員。傷員脫離電源后的處理： 2）觸電傷員如神志清醒者，應(yīng)使其就地躺平，嚴(yán)密觀察，暫時(shí)不要站立或走動(dòng)。 3）觸電傷員如神志不清者，應(yīng)就地仰面躺平，且確保氣道暢通，并用5秒時(shí)間，呼叫傷員或輕拍其肩部，以判定傷員是否意識喪失，禁止搖動(dòng)傷員頭部呼叫傷員。

22、（4）對高溫中暑傷亡事故受害人的處置措施： 1）迅速將中暑者移至陰涼、通風(fēng)的地方，同時(shí)墊高頭部，解開衣褲，以利呼吸和散熱。病情嚴(yán)重者立即聯(lián)系車輛，必要時(shí)撥打120急救。 2）濕毛巾敷頭部或用冰袋置于中暑者頭部、腋窩、大腿根部等處。若中暑者能飲水時(shí)，可給病人大量飲水，水內(nèi)加少量食鹽。 3）暫時(shí)停止現(xiàn)場作業(yè)，對工作場所的通風(fēng)降溫設(shè)施等進(jìn)行檢查，采取有效措施降低工作環(huán)境溫度。 （4）火災(zāi)或爆炸傷害以及自然災(zāi)害傷害的處置措施： 1）被救人員衣服著火時(shí)，可就地翻滾，用水或毯子、被褥等物覆蓋措施滅火，傷處的衣、褲、襪應(yīng)剪開脫去，不可硬行撕拉，傷處用消毒紗布或干凈棉布覆蓋，并立即送往醫(yī)院救治。

23、2）對燒傷面積較大的傷員要注意呼吸、心跳的變化，必要時(shí)進(jìn)行心臟復(fù)蘇。 （5） 對密閉空間中毒窒息受害人的施救： 1）施救人員應(yīng)先強(qiáng)制通風(fēng)后方可進(jìn)入進(jìn)行施救。 2）施救人員做好自身防護(hù)措施后，將窒息人員救離受害地點(diǎn)至通風(fēng)良好的地點(diǎn)，然后等待醫(yī)務(wù)人員。如醫(yī)務(wù)人員沒有到場應(yīng)立即就地堅(jiān)持搶救，直至醫(yī)療人員接替救治。 （6）呼吸、心跳情況的判定： 1）受害人如意識喪失，應(yīng)在10秒內(nèi)，用看、聽、試點(diǎn)方法判定傷員呼吸心跳情況。 2）看——看傷員的胸部、腹部有無起伏動(dòng)作。 3）聽——用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音。 4）試——試測口鼻有無呼

24、氣的氣流，再用兩手指輕試一側(cè)（左或右）喉結(jié)旁凹陷處的頸動(dòng)脈有無搏動(dòng)。 5）若看、聽、試結(jié)果，既無呼吸又無頸動(dòng)脈搏動(dòng)，可判定呼吸心跳停止。 （7）呼吸、心跳均停止時(shí)，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇支持生命的三項(xiàng)基本措施，正確進(jìn)行就地?fù)尵龋? 1）通暢氣道。 2）口對口（鼻）人工呼吸。 3）胸外按壓（人工循環(huán)）。 （8）骨折急救： 1）肢體骨折可用夾板或木棍、竹桿等將斷骨上下方關(guān)節(jié)固定，也可利用傷員身體進(jìn)行固定，避免骨折部位移動(dòng)，以減少疼痛，防止傷勢惡化。 2）開放性骨折，伴有大出血者應(yīng)先止血，固守，并用干凈布片覆蓋傷口，然后速送醫(yī)院救治，切勿將外露

25、的斷骨推回傷口內(nèi)。 3）疑有頸椎損傷，在使傷員平臥后，固定其頸部，以免引起截癱。 4）腰椎骨折應(yīng)將傷員平臥在平硬木板上，并將軀干及二側(cè)下肢一同進(jìn)行固定預(yù)防癱瘓。搬動(dòng)時(shí)應(yīng)數(shù)人合作，保持平穩(wěn)，不能扭曲。 （9）搶救過程中的再判定： 1）按壓吹氣1分鐘后（相當(dāng)于單人搶救時(shí)做了4個(gè)15：2壓吹循環(huán)），應(yīng)用看、聽、試方法在5～7s時(shí)間內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)到再判定。 2）若判定頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進(jìn)行2次口對口人工呼吸，接著每5秒吹氣一次（即每分鐘12次）。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法搶救。 3）在搶救過程

26、中，每隔數(shù)分鐘再判定一次，每次判定時(shí)間均不得超過5～7秒。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，現(xiàn)場搶救人員不得放棄現(xiàn)場搶救。 （10）搶救過程中的 注意事項(xiàng)： 1）進(jìn)行骨折傷害救治時(shí)，必須注意救治時(shí)的方法，防止由于救治不對造成的二次傷害。 2）進(jìn)行心肺復(fù)蘇救治時(shí)，必須注意受傷者姿勢的正確性，操作時(shí)不能用力過大或頻率過快。 3）用車輛運(yùn)輸傷員時(shí)，最好能把安放傷員的硬板懸空放置，以減緩車輛的顛簸，避免對傷員造成進(jìn)一步傷害。 4）對于頭部受到物體打擊的傷員，檢查中無發(fā)現(xiàn)頭部出血或無顱骨骨折的傷員，如果當(dāng)時(shí)發(fā)生過短暫性昏迷但很快又恢復(fù)意識，清醒后當(dāng)時(shí)自覺無精神、神經(jīng)方面癥

27、狀的傷員，切勿掉以輕心而放松警覺。該類傷員必須送醫(yī)院作進(jìn)一步檢查并應(yīng)留院觀察，因?yàn)檫@可能是嚴(yán)重腦震蕩的前兆。 5）觸電急救時(shí)，救護(hù)人不可直接用手、其他金屬及潮濕的物體作為救護(hù)工具，而應(yīng)該用適當(dāng)?shù)慕^緣工具（絕緣工具、干燥的木棒、木板、繩索等），救護(hù)人員最好用一只手操作，以防自己觸電。 6）觸電急救過程中應(yīng)防止觸電者脫離電源后可能的摔傷，特別是當(dāng)觸電者在高處的情況下，應(yīng)考慮防止墜落的措施，即使觸電者在平地，也要注意觸電者倒下的方向，注意防摔。救護(hù)者也應(yīng)注意救護(hù)中自身的防墜落、摔傷措施。 7應(yīng)急物資與裝備保障 （1）公司配備較完善的通訊設(shè)施；可供應(yīng)急救援使用車輛和急救藥品、包扎用品、個(gè)體防護(hù)用品；周邊有較好的交通路況；特殊工種人員和現(xiàn)場作業(yè)人員配備的勞動(dòng)保護(hù)、防護(hù)用品，定期檢驗(yàn)或更換；消防設(shè)施設(shè)備、防雷裝置和機(jī)械車輛等按要求定期檢驗(yàn)； （2）公司應(yīng)急設(shè)施（備）器材配置和分布情況，見附件1和附件5