《婦產(chǎn)科學》課程作業(yè)分析

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1、 第四學期課程作業(yè) 課程名稱 授課年級 專 業(yè) 班 級 姓 名 《婦產(chǎn)科學》課程作業(yè) 一、名詞解釋 1、分娩 2、產(chǎn)后出血 3、月經(jīng) 4、病理性縮復環(huán) 5、陰道自凈作用 6、功血 二、單選 1.有關(guān)

2、女性生殖系統(tǒng)解剖，下列哪項錯誤：（ ） A. 陰道壁粘膜為復層鱗狀上皮，無腺體 B、陰道壁粘膜為單層鱗狀上皮，有腺體 C、成年婦女宮頸與宮體比例為1：2 D、子宮峽部上端為解剖學內(nèi)口，下端為組織學內(nèi)口 2.關(guān)于女性骨盆下列哪項錯誤：（ ） A、中骨盆平面前后徑大于橫徑 B、骨盆出口平面的橫徑是坐骨棘間徑 C、中骨盆平面即骨盆最小平面 D、入口平面前后徑小于橫徑 3.女性生殖器的鄰近器官，下列哪項應除外：（ ） A.膀胱 B、輸尿管 C、闌尾 D、乙狀結(jié)腸 4.有關(guān)子宮，哪些描述錯誤：（ ） A、

3、成人子宮長約7-8cm,寬4-5cm，厚2-3cm B、子宮體與子宮頸之間形成最狹窄的部分是子宮狹部 C、子宮體與子宮頸的比率：嬰兒期1：2，成人期2：1 D、子宮內(nèi)膜分基底層和海綿層 5. 女性生理周期中，有（ ）次雌激素高峰，（ ）次孕激素高峰。 A.1 1 B.2 1 C.1 2 D.2 2 6.指出下列哪些內(nèi)容符合女性周期生理情況：（ ） A．黃體生成素釋放激素作用于垂體前葉，由垂體前葉分泌黃體生成 B．黃體生成素使成熟卵泡發(fā)生排卵，形成黃體 C．孕酮刺激體溫中樞，

4、使基礎(chǔ)體溫呈雙相 D．黃體分泌孕酮，但不分泌雌激素 7.下列哪種方法不能用來診斷早孕：（ ） A、基礎(chǔ)體溫為雙相，且高溫曲線連續(xù)3周不降 B、妊娠免疫試驗 C、超聲檢查 D、尿雌三醇測定 8.關(guān)于妊娠期子宮變化，錯誤的是：（ ） A、妊娠中期開始，子宮峽部伸展變長，逐漸形成子宮下段 B、妊娠后期大多數(shù)子宮向右旋 C、子宮的血流量在妊娠后期受體位影響 D、妊娠12-14周后子宮有不規(guī)則的無痛 9.下列哪項不屬胎兒附屬物：（ ） A、胎盤 B、胎膜 C、羊水 D、蛻膜 10.下述哪項

5、是分娩的主要力量：（ ） A、子宮收縮力 B、腹肌收縮力 C、肛提肌收縮力 D、圓韌帶的收縮 11.有關(guān)分娩處理哪項錯誤：（ ） A、經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大4cm，準備接產(chǎn) B、初產(chǎn)婦胎頭拔露應開始保護會陰 C、第二產(chǎn)程超過2小時應積極助產(chǎn)結(jié)束分娩 D、會陰過緊行會陰側(cè)切 12.胎兒能否順利通過產(chǎn)道取決于: （ ） A.產(chǎn)力強弱,骨盆大小和形狀,胎兒大小和胎位 B胎盤功能 C.胎兒成熟度 D.胎動是否活躍 13.臨產(chǎn)后的枕先露胎頭下降

6、程度是以（ ） A.骨盆入口平面作標志 B.坐骨棘平面作標志 C.骨盆出口平面作標志 D.骨盆最大平面作標志 14. 28 歲初產(chǎn)婦,妊娠40周,規(guī)律宮縮6小時.血壓110/70mmH g,骨盆不小,預測胎兒體重位2700g,LOA,胎心良好.肛查宮口開大3cm,S=0。本例正確處置應是：（ ） A．不予干涉，等待自然分娩 B.靜脈推注地西泮 C.人工破膜 D.靜脈滴注催產(chǎn)素 15. 輸卵管妊娠發(fā)病部位最多見于：（ ） A、輸卵管峽部

7、 B、輸卵管壺腹部 C、輸卵管傘端 D、輸卵管間質(zhì)部 16. 診斷異位妊娠破裂，最簡單可靠的方法是：（ ） A、病史、腹部檢查及陰道檢查 B、后穹窿穿刺 C、尿妊娠試驗 D、B超 17. 停經(jīng)50天，有早孕反應，尿妊免（-），3天前開始少量陰道流血，今早流血增多，并腹痛加劇，隨時排出一塊組織后流血減少，婦查：陰道內(nèi)少量血液，宮口未開，子宮前位，稍大，雙附件（-），其處理方案應首選：（ ） A、立即清宮 B、催產(chǎn)素注射

8、 C、觀察無特殊處理 D、大量抗生素消炎 18. 不全流產(chǎn)有活動性出血伴休克,應如何處理: （ ） A.立即刮宮 B.輸液輸血糾正休克 C.一邊糾正休克一邊刮宮 D.糾正輸液及抗感染后刮宮 19. 前置胎盤的典型臨床癥狀是下列哪項: （ ） A.胎位異常 B.妊娠晚期無痛性陰道流血 C.腹痛 D.B超顯示覆蓋子宮內(nèi)口 20. 胎盤功能檢查不包括：（ ） A．胎動記數(shù) B.E3測定 C.E/

9、C比值測定 D. L/S測定 21. 估計胎兒宮內(nèi)安危最簡便的方法是: （ ） A.胎心音計數(shù) B.胎兒監(jiān)護儀檢查 C.胎兒頭皮血PH值測定 D.胎動計數(shù) 22. 關(guān)于胎兒宮內(nèi)窘迫.下列哪項描述正確: （ ） A.宮縮時胎心音108次/分 B.臀位臨產(chǎn)后羊水有胎糞 C.多次出現(xiàn)早期減速 D,胎兒頭皮血PH<7.20 23. 妊娠高血壓疾病的基本病理變化：（ ） A、水鈉潴留 B、血液濃縮 C、血管脆性

10、及通透性增高 D、全身小血管痙攣 24. 孕38周，子癇前期(重度)的婦女，入院查血壓150/110kpa，尿蛋白（++），比重1.024，紅細胞壓積0.36，宮底劍突下2橫指，LOA，半固定，胎心和骨盆正常，宮口未開，此時選用下列何項處理最恰當：（ ） A、剖宮產(chǎn) B、硫酸鎂解痙加擴容治療 C、縮宮素靜滴引產(chǎn) D、大量隆壓藥 25. 24小時內(nèi)尿蛋白定量為多少屬于子癇前期(重度)患者：（ ） A．超過300mg B超過500mg C. 超過1000mg D.超過5g 26. 乙肝傳給嬰兒的主要方式是：（ ）

11、A、糞——口傳染 B、注射血漿制品 C、輸血 D、母嬰垂直傳染 27. 具備下列何種情況可以試產(chǎn): （ ） A．頭位,中骨盆狹窄 B. 頭位,骶恥外徑17cm，入口前后徑9cm C．頭位，出口狹窄 D.臀位,骨盆輕度狹窄 28. 下列哪種情況不是先兆子宮破裂的癥狀體征：（ ） A．子宮下段有壓痛 B.兩側(cè)圓韌帶極度緊張 C.血尿 D.產(chǎn)婦陣痛難忍 29.為預防產(chǎn)后出血,下列哪項正確: （

12、 ） A.雙胎妊娠于第一個娩出后5分鐘,立即人工破膜設(shè)法娩出第二個 B.對有產(chǎn)后出血史者,宮口開全后,娩出胎兒前,穴位注射催產(chǎn)素1單位 C.凡有產(chǎn)后出血史者,于胎兒娩出后立即人工破膜,剝離胎盤 D.胎頭娩出后,宜在宮縮間歇期協(xié)助胎兒前、后肩及軀干娩出 30. 關(guān)于子宮肌瘤的變性，下列哪項錯誤：（ ） A、紅色變性 B、囊性變 C、玻璃變性 D、葡萄樣變 31. 下列哪種性激素對子宮內(nèi)膜癌治療有效：（ ） A．雌激素 B.孕激素 C.雄激素 D.腎上腺皮質(zhì)激素 32. 念珠菌性陰道炎患者

13、，外陰陰道可見：（ ） A、散在的紅色斑點 B、邊緣有不規(guī)則的潰瘍 C、白色膜狀物 D、小陰唇及陰道粘連 33. 子宮內(nèi)膜異位癥大多數(shù)位于盆腔內(nèi)，最常見的侵犯部位是：（ ） A、子宮骶骨韌帶 B、卵巢 C、子宮直腸陷凹 D、輸卵管 34. 與痛經(jīng)無關(guān)的疾病是: （ ） A.子宮內(nèi)膜異位癥 B.子宮腺肌癥 C.子宮粘膜下肌瘤 D.粘連性子宮后屈 35. 生育期婦女，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)期延長，淋漓不盡，BBT呈雙相

14、，為 確定診斷，何時診刮恰當：（ ） A、月經(jīng)前1周 B、月經(jīng)來潮12小時內(nèi) C、月經(jīng)來潮第5天 D、月經(jīng)干凈后3-7天 36. 絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是：（ ） A、陰道 B、腦 C、肺 D、肝脾 37. 下述哪項診斷葡萄胎最有價值：（ ） A．停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血 B.妊娠嘔吐嚴重 C.子宮增大大于孕月 D. B超檢查子宮內(nèi)“落雪狀”圖象 38. 下列哪種腫瘤對化療藥物最敏感：（ ） A. 絨毛膜上皮癌 B.子宮頸癌 C.子宮內(nèi)膜癌

15、 D.子宮肉瘤 39. 下列哪項是卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥：（ ） A、蒂扭轉(zhuǎn) B、破裂 C、感染 D、惡變 40. 宮頸癌病因主要為: （ ） A、早婚、早育、多產(chǎn) B、包皮垢的影響 C、皰疹病毒Ⅱ型及人類乳頭狀瘤病毒感染 D、以上多種因素的協(xié)同作用 三、填空題 1. 影響分娩的因素___________，___________，___________，精神心理。 2. 流產(chǎn)的臨床類型有___________、___________、___________、______

16、_____、___________、習慣性流產(chǎn)。 3.異位妊娠時，受精卵最易著床的部位是＿＿＿＿。 4、葡萄胎的病理組織學特點是___________增生，___________水腫___________消失 5. 先兆臨產(chǎn)的征象有___________、___________、___________ 。 6. 決定分娩的因素是 、 、 、 _。 7. 宮外孕診斷最為簡單可靠的方法為 。 8. 子宮收縮力異常臨床上分為_________________和_________________兩類，

17、每類又分為_________________和_________________。 9. 根據(jù)子宮肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系可分為___________、___________及___________肌瘤。 10. 絨癌的治療原則是以______________為主，______________為輔。 11. 卵巢具有 、 的功能。 12. 胎兒的附屬物包括 、 、 、 。 13. 臍帶血管有 根臍動脈， 根臍靜脈。 14、青春期功血治療原則為___________、___________、__

18、_________。 三、是非題（共10個，只判斷錯對即可，不需要改正） 1. 構(gòu)成胎盤的母體部分有羊膜和葉狀絨毛膜。 （ ） 2. 臍帶有2條靜脈1條動脈。 （ ） 3. 妊娠晚期出現(xiàn)陰道流血的疾病有前置胎盤和胎盤早剝。 （ ） 4. 心臟病孕產(chǎn)婦的主要死亡原因是心力衰竭和嚴重感染。 （ ） 5. 協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力其特點是子宮收縮失去節(jié)律性、對稱性、極性。（ ） 6. 臨產(chǎn)后，產(chǎn)程一開始，就開始保護會陰。﹙ ﹚ 7. 妊

19、娠足月時羊水量最多。 （ ） 8. 新生兒娩出后首先清理呼吸道再處理臍帶。（ ） 9.宮頸癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是血液轉(zhuǎn)移。（ ） 10.葡萄胎患者不宜適用宮內(nèi)節(jié)育器避孕。（ ） 11. 宮頸內(nèi)口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處是子宮頸癌的好發(fā)部位。（ ） 12. 子宮峽部上界是解剖學內(nèi)口，下界是組織學內(nèi)口。（ ） 13. 陰道上皮在孕激素作用下增生角化，富含糖原，后者在陰道桿菌的作用下變成乳酸以維持陰道呈酸性環(huán)境。（ ） 14. 骨盆傾斜度為骨盆入口與地平

20、面所形成的角度，一般為60度。（ ） 15. 接產(chǎn)時，當胎頭著冠使陰唇后聯(lián)合緊張時，應開始保護會陰。（ ） 16. 難免流產(chǎn)一旦確診，應盡早使胚胎及胎盤組織完全排出。（ ） 17. 早期減速是胎兒宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn)。（ ） 18. 硫酸鎂治療中首要注意的是呼吸次數(shù)的改變，其次才是膝反射消失。（ ） 19. 宮縮乏力的出血特點是胎盤剝離延緩、剝離時因?qū)m縮乏力使子宮出血不止，用宮縮劑止血效果好；軟產(chǎn)道裂傷出血發(fā)生在胎兒娩出后，間歇性出血，用宮縮劑有效。（ ） 20. 老年性陰道炎也應以抗炎為主。（ ） 五、簡答題 1

21、、簡述左枕前位的分娩機制。 2、骨盆外測量的經(jīng)線有那幾條？ 3. 卵巢良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別要點。 4. 簡述宮頸糜爛的分度及分型。 5. 妊娠高血壓疾病孕產(chǎn)婦應用硫酸鎂時的注意事項。 6.簡述產(chǎn)前檢查腹部觸診的四部手法。 7.簡述胎盤剝離征象 六、論述題 1. 李XX，30歲，已婚，干部，孕1產(chǎn)0，因停經(jīng)9+月，頭痛頭昏1周于2002年10月8日9Am入院。末次月經(jīng)2001年1月20日，停經(jīng)40+天，尿HCG（+），當時血壓90/60mmHg， 孕4+月感覺有胎動，隨后腹部逐漸增大，定期行產(chǎn)前檢查，2周前測BP130/90mmHg，近1周感頭痛眼花，下肢出現(xiàn)浮腫，遂來我院

22、。 既往體健，月經(jīng)15 4-5/28-30天。 體查：一般情況好，BP 160/95mmHg，P 80次/分，R 20次/分，雙下肢浮腫（+）。 產(chǎn)科情況：宮高32cm，腹圍100cm，LOA，頭先露，未入盆，LOA，胎心164次/分，無宮縮。 實驗室檢查：血R：Hb 100g/L，wbc 12.8109/L，N 22%，L 28%，pt 147109/L，尿R-蛋白（++），鏡檢（-）。 （1） 請?zhí)岢鲈\斷及診斷依據(jù)。 （2） 還需做哪些進一步檢查。 （3） 請?zhí)岢鎏幚矸桨浮? 2. 趙某，女，25歲，已婚，白領(lǐng)。自訴白帶增多、外陰瘙癢5天，白帶為粘稠，黃綠色，有泡沫。偶有尿頻，尿痛。查體：陰道壁草莓狀。 （1）請?zhí)岢鲈\斷及診斷依據(jù) （2）還可以做那些進一步檢查 （3）請?zhí)岢鲋委煼桨?