安裝塔式起重機(jī)相關(guān)安全條件確認(rèn)表

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安安裝裝塔塔式式起起重重機(jī)機(jī)相相關(guān)關(guān)安安全全條條件件確確認(rèn)認(rèn)表表GDAQ21008GDAQ21008 工程項(xiàng)目名稱:塔式起重機(jī)備案編號(hào):塔式起重機(jī)出廠編號(hào):塔式起重機(jī)在工地的自編號(hào):序號(hào)項(xiàng) 目確 認(rèn) 內(nèi) 容1 確保擬安裝塔式起重機(jī)的360回轉(zhuǎn)空間：1.安裝方案的平面布置圖是否符合實(shí)際；2.平面布置圖的圖例與尺寸是否符合比例2 擬安裝的塔式起重機(jī)任何部位與架空輸電線的安全距離是 否符合要求；不滿足要求的，應(yīng)采取安全防護(hù)措施3 存在把基坑支護(hù)樁兼作塔式起重機(jī)基礎(chǔ)支承樁使用情況 的，應(yīng)提供基坑支護(hù)設(shè)計(jì)單位的書面確認(rèn)意見4 在深基坑支護(hù)結(jié)構(gòu)邊緣安裝塔式起重機(jī)的，應(yīng)提供基坑支 護(hù)設(shè)計(jì)單位的書面確認(rèn)意見 使用單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人(簽名):安裝單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人(簽名):總監(jiān)理工程師(簽名):（公章）（公章）年 月 日年 月 日年 月 日