宮外孕手術(shù)配合

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1、,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,2021/10/10,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),2021/10/10,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),2021/10/10,*,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),2021/10/10,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),2021/10/10,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣

2、式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),2021/10/10,*,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,2021/10/10,*,宮外孕手術(shù)配合,報(bào)告人:王慧,2021/10/10,1,宮外孕手術(shù)配合護(hù)理常規(guī),適應(yīng)癥:宮外孕,麻醉體位:全麻或硬膜外;,仰臥位,2021/10/10,2,宮外孕手術(shù)配合護(hù)理常規(guī),器械:器械包、碗,敷料:敷料包、洞巾、手術(shù)衣,一次性物品:導(dǎo)尿包、手套、刀片、吸引器、生理鹽水、注射器、可吸收縫線、電刀、慕絲線、傷口敷料。,儀器:電凝器,2021/10/10,3,手術(shù)步驟及配合,1、常規(guī)消毒鋪單,選擇腹部正中切口,遞酒精棉球消毒

3、,遞22號(hào)刀片切開(kāi)皮膚,電刀切開(kāi)皮下組織,遞血管鉗止血,1號(hào)絲線結(jié)扎或電凝止血,干紗布拭血,2021/10/10,4,手術(shù)步驟及配合,2、縱向切開(kāi)腹白線,分離筋膜及肌肉至筋膜,遞電刀切開(kāi);遞血管鉗分離,并鉗夾出血點(diǎn),4號(hào)線結(jié)扎或電凝止血,鹽水紗布拭血。,2021/10/10,5,手術(shù)步驟及配合,3、將腹膜切開(kāi)一小口,遞血管鉗夾住腹膜,22刀片切開(kāi)一小口,遞吸引器插入腹腔吸引。,2021/10/10,6,手術(shù)步驟及配合,4、擴(kuò)大腹膜切口,探查病變,遞皮膚拉鉤牽開(kāi)顯露術(shù)野,組織剪擴(kuò)大切口,遞海綿鉗(無(wú)齒)夾住輸卵管出血部位,吸引器頭吸凈腹腔內(nèi)積血,血塊取出放入彎盤(pán)內(nèi)。,2021/10/10,7,手

4、術(shù)步驟及配合,5、清除病變部位,遞腹腔拉鉤牽開(kāi)術(shù)野,彎血管鉗夾病變部位組織、刀片切斷,殘端用圓針7號(hào)或4號(hào)線縫扎,遞 長(zhǎng)鑷夾持圓韌帶覆蓋于表面,預(yù)防粘連。,2021/10/10,8,手術(shù)步驟及配合,6、探查腹腔,檢查對(duì)側(cè)附件、卵巢有無(wú)病變,遞長(zhǎng)無(wú)齒鑷,海綿鉗(無(wú)齒)探查,2021/10/10,9,手術(shù)步驟及配合,7、沖洗腹腔,清除盆腔積血,遞生理鹽水,吸引器頭。,2021/10/10,10,手術(shù)步驟及配合,8、關(guān)腹,縫合腹膜,清點(diǎn)器械,紗布,縫針,遞血管鉗提起腹膜,遞2-0可吸收縫線或4號(hào)絲線縫合腹膜。,2021/10/10,11,手術(shù)步驟及配合,9、縫合筋膜、皮下組織,遞2-0可吸收縫線或4

5、號(hào)絲線縫合筋膜,酒精棉球消毒皮膚,1號(hào)絲線間斷縫合筋膜縫合皮下組織。,2021/10/10,12,手術(shù)步驟及配合,10、縫合皮膚、覆蓋傷口,遞3-0三角針可吸收縫線縫合皮膚,酒精棉球消毒皮膚,傷口敷料覆蓋。,2021/10/10,13,迅速準(zhǔn)備用物,建立靜脈用物,用16號(hào)留置針進(jìn)行靜脈穿刺,防止術(shù)中大出血。,二、,注意事項(xiàng),2021/10/10,14,手術(shù)前一定檢查好,保證吸引裝置通暢。,在很短的時(shí)間內(nèi)進(jìn)腹尋找病變部位,并夾住止血部位。進(jìn)行有效輸血,在出血部位夾住后輸血可迅速提升血壓。,二、,注意事項(xiàng),2021/10/10,15,備溫的生理鹽水,術(shù)中注意患者的保溫。,加強(qiáng)患者生命體征檢測(cè)。,二、,注意事項(xiàng),2021/10/10,16,謝謝觀看!,2021/10/10,17,

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