小兒推拿職業(yè)班基礎(chǔ)串講通用課件第一、二、三章

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1、小兒推拿保健師培訓(xùn),,,一,小兒推拿基礎(chǔ)知識,,第一節(jié) 小兒推拿發(fā)展簡史,小兒推拿概述,小兒推拿學(xué)是推拿學(xué)的一個重要分支。小兒推拿古稱小兒按摩,是在中醫(yī)基本理論和相關(guān)臨床知識的指導(dǎo)下,根據(jù)小兒的生理病理特點(diǎn),研究,在其體表特定的穴位或部位施以手法,,以防治疾病或助長益智的一種外治療法,是一門獨(dú)具特色的中醫(yī)臨床學(xué)科。,,,小兒推拿是中醫(yī)推拿學(xué)科的重要組成部分,隨著兒科學(xué)理論體系的建立和推拿臨床的廣泛應(yīng)用而逐步形成。本學(xué)科的發(fā)展經(jīng)歷了如下幾個階段。,,第一節(jié) 小兒推拿發(fā)展簡史,一、秦漢時期,——,小兒推拿的萌芽時期,在秦漢時期,是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要階段。,中醫(yī)理論的基本框架和臨床治療學(xué)的基本原則均是

2、在此時期構(gòu)筑和奠定。,,小兒推拿在此時期,隨著推拿學(xué)和兒科學(xué)的出現(xiàn)而開始萌芽。,,此時出現(xiàn)了最早的兒科醫(yī)生和兒科病歷。,,以湯匙邊摩拭病變部位治療小兒驚風(fēng)抽搐,后世的,刮痧療法,應(yīng)屬此類。,,同時也為小兒推拿使用介質(zhì)奠定了基礎(chǔ)。,,第一節(jié) 小兒推拿發(fā)展簡史,二、晉唐宋元時期,——,小兒推拿的奠基時期,,晉唐時期,是推拿學(xué)發(fā)展的重要發(fā)展階段,小兒推拿也散見其中。,,晉代葛洪在,《,肘后備急方,》,中首創(chuàng)了指針法、,捏脊法,、顛簸法等手法如今仍廣泛應(yīng)用于小兒推拿的臨床治療中。,,到了隋唐時期,按摩已成為國家,醫(yī)學(xué)教育的四大科目,之一。,隋唐以前推拿無成人和小兒之分,。,,宋元時期,太醫(yī)局取消了隋唐

3、以來存在了近,400,年的按摩科。在小兒推拿方面,出現(xiàn)了運(yùn)用,掐法治療新生兒破傷風(fēng),的最早記載,北宋沈括,《,良方,》10,卷,記載了用掐法治療臍風(fēng)。,,,《,小兒藥證直訣,》,書將小兒的生理病理特點(diǎn)概括為,“,臟腑柔弱,易虛易實(shí),易寒易熱,”,,,,第一節(jié) 小兒推拿發(fā)展簡史,三、明清時期,——,小兒推拿的形成時期,明清時期,中醫(yī)學(xué)已經(jīng)有了顯著發(fā)展,推拿學(xué)也日趨成熟,其中最主要的表現(xiàn)就是,小兒推拿形成了自己的獨(dú)立學(xué)術(shù)體系,,而這正是基于兒科學(xué)理論體系的建立和推拿臨床的廣泛應(yīng)用。,,真正形成小兒推拿獨(dú)立的學(xué)術(shù)體系則是在明代中后期,其,主要標(biāo)志就是,《,小兒按摩經(jīng),》,、,《,小兒推拿秘旨,》,、

4、,《,小兒推拿秘訣,》,這三部小兒推拿專著,的相繼問世。其中,,《,小兒按摩經(jīng),》,是我國現(xiàn)存最早的小兒推拿專著。,,小兒推拿獨(dú)成體系和快速發(fā)展主要在明清時期尤其是明末清初,小兒推拿流傳至今并廣泛應(yīng)用于臨床,和這一時期的學(xué)術(shù)發(fā)展水平密不可分。,,第一節(jié) 小兒推拿發(fā)展簡史,四、近代現(xiàn)代,——,小兒推拿的發(fā)展時期,民國時期,曾一度,“,廢止舊醫(yī),”,,使得推拿只能,以散落民間的形式存在和發(fā)展,。使得推拿學(xué)科當(dāng)然也包括小兒推拿按照各自地域流行特點(diǎn)和民間要求形成了各具特色的推拿流派,如湘西的劉氏小兒推拿、山東的小兒推拿就至少有三個流派(,三字經(jīng)、孫重三、張漢臣,)、海派兒科推拿、北京小兒捏脊流派等,期

5、間仍有不少小兒推拿著作問世。,,在臨床方面,從20世紀(jì)50年代起,臨床逐步應(yīng)用推拿治療小兒蛔蟲性腸梗阻、小兒腹瀉(嬰幼兒輪狀病毒性腹瀉)、小兒厭食等病并進(jìn)行規(guī)范的臨床療效觀察和研究,并對其療效和作用機(jī)制運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段加以證實(shí)。以上這些均有力地推動了小兒推拿學(xué)術(shù)的快速發(fā)展。,,十二五全國小兒推拿統(tǒng)編教材正在編寫當(dāng)中。,,第二節(jié) 小兒推拿的作用原理,,1.,調(diào)整作用,,推拿按摩治療小兒常見疾病的原理,主要是通過手法,調(diào)和營衛(wèi),疏通經(jīng)絡(luò),使小兒機(jī)體的陰陽平衡,氣血暢通,達(dá)到推陳出新的目的,。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究,通過推拿按摩的機(jī)械刺激,作用于小兒機(jī)體的各組織器官,促使物質(zhì)代謝旺盛,增強(qiáng)小兒機(jī)體的抵抗

6、力,使失去平衡的機(jī)體轉(zhuǎn)化為新的動態(tài)平衡,從而達(dá)到治愈小兒疾病的目的。,,第二節(jié) 小兒推拿的作用原理,2.,摩擦作用,推拿按摩最先接觸皮膚,對皮膚直接產(chǎn)生摩擦作用。,,皮膚里的,皮脂腺、汗腺、豐富的毛細(xì)血管、淋巴管和末梢神經(jīng)對身體起著保護(hù)、分泌、調(diào)節(jié)體溫等作用。,,推拿按摩摩擦皮膚能使皮膚表層衰老的細(xì)胞脫落,改善皮膚的呼吸,有利于腺體的分泌。較重的推拿按摩手法可使皮膚產(chǎn)生一種類組胺的物質(zhì),這種物質(zhì)能活躍皮膚的血管和神經(jīng),使毛細(xì)血管擴(kuò)張,血液的流量加大,從而改善皮膚的營養(yǎng),并可使局部溫度升髙,通過末梢神經(jīng)傳到中樞,影響小兒整個機(jī)體。,,第二節(jié) 小兒推拿的作用原理,3.對肌肉和關(guān)節(jié)的增強(qiáng)作用,推拿按

7、摩能,提髙肌肉的張力及工作能力,降低疲勞及肌肉萎縮度,在一定程度上還影響細(xì)胞的膠質(zhì)狀態(tài),。,,,推拿按摩能使肌群獲得更多的血液,使肌肉中的含糖量增高,并可增強(qiáng)肌肉的代謝,改善肌肉的營養(yǎng),因此推拿按摩對治療和預(yù)防肌肉疲勞、小兒麻痹后遺癥的肌肉萎縮、肌攣縮等都有較好的效果。,,第二節(jié) 小兒推拿的作用原理,4.對代謝的作用,推拿按摩能使尿量增加,機(jī)體內(nèi)的蛋白分解物,——,尿酸、尿素等同時排出體外,隨之尿氮的排泄量也增加。,,,在全身和腹部推拿按摩后,氧的需要量增加,10%?15%,,相應(yīng)的二氧化碳排泄量也增加。,,第二節(jié) 小兒推拿的作用原理,5.對呼吸系統(tǒng)的作用,直接在小兒胸部及相應(yīng)部位推拿按摩,可

8、使呼吸加深。推拿按摩治療機(jī)體不同部位,通過反射活動也能使呼吸加深。,,,如推拿按摩治療小兒肺炎,經(jīng)過選用不同的手法推拿按摩后,肺部啰音很快消失。,,第二節(jié) 小兒推拿的作用原理,6.對消化系統(tǒng)的作用,,運(yùn)用各種不同類型的推拿按摩手法于小兒腹部,,,能直接調(diào)節(jié)內(nèi)臟神經(jīng)。,,一般推拿按摩可使內(nèi)臟神經(jīng)興奮,胃腸內(nèi)壁肌肉的張力增加,消化腺的分泌活躍,胃腸蠕動增強(qiáng),消化功能顯著改善。,,消化系統(tǒng)的分泌功能降低時,在腹部用較重推拿按摩法治療較為適宜,分泌功能升高時用中、輕度推拿按摩手法較為適宜。對于小兒腹痛、腹脹、腹瀉、便秘、食欲不振、疳積等都可采用推拿按摩治療。,,第二節(jié) 小兒推拿的作用原理,7.對循環(huán)系

9、統(tǒng)的作用,推拿按摩可加速靜脈血液和淋巴液的回流,被推拿按摩部位的毛細(xì)血管通透性增強(qiáng),血液流速加快、流量加大,給組織營養(yǎng)以良好的條件,對水腫和損傷部位的水腫可以促進(jìn)其吸收。,,,推拿按摩后血液內(nèi)的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白都有明顯變化。推拿按摩可改善血管彈性,使大循環(huán)中動脈血管的阻力降低,因此可減輕心臟的負(fù)擔(dān)。對高血壓病人進(jìn)行腹部推拿按摩,能降低血壓。,,,第二節(jié) 小兒推拿的作用原理,8.對神經(jīng)系統(tǒng)的作用,推拿按摩對神經(jīng)系統(tǒng)的作用,是由于神經(jīng)反射而引起的,用不同的推拿按摩手法和不同的刺激強(qiáng)度,對神經(jīng)系統(tǒng)所起的作用就不同,,輕手法有鎮(zhèn)靜、抑制作用,中、重度手法有興奮作用,,,過強(qiáng)的推拿按摩手法反而使

10、神經(jīng)抑制。,,推拿按摩對自主神經(jīng)有很大的影響,因此推拿按摩手法能引起內(nèi)臟、血管、腺體等功能活動的改變。對精神方面的作用,也是不能忽視的。,,推拿按摩與神經(jīng)節(jié)段性反射也有一定的關(guān)系,如推拿按摩治療頸及上背部時,對頸、胸部器官及治療腰、臀部時對應(yīng)的盆腔器官等的活動都有一定影響。,,,二,人體解剖學(xué)基礎(chǔ),,第一節(jié) 人體解剖學(xué)概述,一、解剖學(xué)姿勢,身體直立,兩眼向正前方平視,兩臂自然下垂,手掌向前,兩腳并攏,腳尖向前。,,第一節(jié) 人體解剖學(xué)概述,二、解剖學(xué)方位術(shù)語,1,、上、下:,近頭側(cè)者為上,遠(yuǎn)離頭者為下,,2,、前、后:,近腹面為前,近背面為后,,3,、內(nèi)、外:,近內(nèi)腔為內(nèi),遠(yuǎn)離內(nèi)腔為外,,4,、

11、內(nèi)側(cè)、外側(cè):,近正中線為內(nèi)側(cè),遠(yuǎn)離正中線為外側(cè),,5,、深、淺:,近皮膚者為淺,遠(yuǎn)者為深。,,6,、近側(cè)、遠(yuǎn)側(cè):,近軀干為者近側(cè),遠(yuǎn)離者為遠(yuǎn)側(cè)。,,第一節(jié) 人體解剖學(xué)概述,,四,、人體,解剖系統(tǒng),從人體生理功能來說,人體有以下九大系統(tǒng)組成:運(yùn)動系統(tǒng),,,消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、泌尿和生殖系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、感覺系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)。,,第一節(jié) 人體解剖學(xué)概述,三、人體切面術(shù)語,1,、矢狀面:,從前后方向沿人體的長軸將人體切為左右兩部分的切面。,,,2,、橫切面:,與人體或器官的長軸垂直的切面。,,,3,、額狀面:,從左右方向?qū)⑷梭w切為前后兩部分的切面。,,第一節(jié) 人體解剖學(xué)概述,五、運(yùn)

12、動系統(tǒng),,運(yùn)動系統(tǒng)包括骨、骨連接和骨骼肌三部分。骨在成人為,206,塊,約占人體,1/5,??煞譃轱B骨、軀干骨、上肢骨、下肢骨。,,,1,、骨的形態(tài):長骨 短骨 扁骨 不規(guī)則骨,,,2,、骨的構(gòu)造:每個骨塊都由骨質(zhì)、骨髓、骨膜 、關(guān)節(jié)軟骨構(gòu)成。并有神經(jīng)、血管分布。,,,3,、關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)有 ⑴關(guān)節(jié)面 ⑵關(guān)節(jié)囊 ⑶關(guān)節(jié)腔;,,,4,、關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)有 ⑴韌帶 ⑵關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨 ⑶關(guān)節(jié)唇,,,5,、全身肌肉約,12600,塊,約占人體重量的,40%,,第二節(jié) 常用人體解剖體表標(biāo)志,體表標(biāo)志,,依據(jù)人體表面特征部位作為標(biāo)志,用來選取穴位的方法,稱為體表標(biāo)志法。此法起源古遠(yuǎn),最初定名的腧穴大多

13、依此而選取??煞譃楣潭?biāo)志和活動標(biāo)志兩類。,,固定標(biāo)志,是人體表面固定不移,又有明顯特征的部位。如人的五官、毛發(fā)、爪甲、乳頭、臍窩以及骨骼突起的凹陷、肌肉隆起等。,,活動標(biāo)志,是人體某局部活動后出現(xiàn)的隆起、凹陷、孔隙、皺紋等。它是通過肌肉筋腱的伸縮、關(guān)節(jié)的屈伸旋轉(zhuǎn)及活動后皮膚皺起的紋理等形成的標(biāo)志。,,第二節(jié) 常用人體解剖體表標(biāo)志,體表標(biāo)志,第,2,肋:,平胸骨角水平;鎖骨下可觸及的肋骨即第,2,肋。,,第,4,肋間隙:,男性乳頭平第,4,肋間隙。,,第,7,頸椎棘突:,頸后隆起最高點(diǎn)且能隨頭旋轉(zhuǎn)而轉(zhuǎn)動者為第,7,頸椎棘突。,,第,2,胸椎棘突:,直立,兩手下垂時,兩肩胛骨上角連線與后正中線的

14、交點(diǎn)。,,第,3,胸椎棘突:,直立,兩手下垂時,兩肩胛岡內(nèi)側(cè)端連線與后正中線的交點(diǎn)。,,第二節(jié) 常用人體解剖體表標(biāo)志,體表標(biāo)志,第,7,胸椎棘突:,直立,兩手下垂時,兩肩胛骨下角的連線與后正中線的交點(diǎn)。,,第,12,胸椎棘突:,直立,兩手下垂時,橫平兩肩胛骨下角與兩髂棘最高點(diǎn)連線的中點(diǎn),(,第,7,胸椎棘突與第,4,腰椎棘突連線的中點(diǎn),),。,,第,4,腰椎棘突:,兩髂棘最高點(diǎn)連線與后正中線的交點(diǎn)。,,骶管裂孔:,取尾骨上方左右的骶角,與兩骶角平齊的后正中線上。,,第二節(jié) 常用人體解剖體表標(biāo)志,體表標(biāo)志,肘橫紋:,屈肘時出現(xiàn)的橫紋,與肘尖高度相當(dāng)。,,,腕橫紋:,一般有,2-3,條。①腕近紋約

15、平尺骨頭。②腕中紋兩端平橈骨莖突和尺骨莖突, 相當(dāng)于橈腕關(guān)節(jié)線。③腕遠(yuǎn)紋微凸向于掌,通過腕中關(guān)節(jié)線的最高點(diǎn),相當(dāng)于屈肌支持帶的 近緣;在該紋外,1,/,3,折點(diǎn)處可摸到舟骨結(jié)節(jié);該紋尺側(cè)端的突起為豌豆骨,(,掌后銳骨,),。一般所謂腕橫紋多指腕中紋。,,魚際:,拇指后方掌面肌肉所形成的隆起稱,“,魚,”,或,“,手魚,”,,其邊緣稱魚際。一般將拇指后的掌內(nèi)隆起稱作大魚際,小指后的掌尺側(cè)隆起稱作小魚際。,,第二節(jié) 常用人體解剖體表標(biāo)志,體表標(biāo)志,掌橫紋(掌屈紋),:手掌面皮膚的明顯凹痕(皮紋),主要有三條:①魚際紋(掌近紋): ②掌中紋:食指完全屈曲時,指尖正對此紋;有人缺如。③掌遠(yuǎn)紋:手指完全

16、屈曲時,第3、4、5指指尖正對此紋。少數(shù)人掌中紋與掌遠(yuǎn)紋連成一線。,,本節(jié):,掌指關(guān)節(jié)隆起部,由掌骨頭與近節(jié)指骨底構(gòu)成。,,,赤白肉際:,手掌面與背面交界處。掌背面皮膚顏色較深,故稱,“,赤,”,,掌面較淺,故稱,“,白,”,。,,指甲角:,指甲基底部月牙形凹溝(指甲輪)的兩側(cè),指甲根和甲側(cè)緣表面的上皮皺襞彎 曲成角處。,,第二節(jié) 常用人體解剖體表標(biāo)志,體表標(biāo)志,,肩峰部:,肩峰外側(cè)緣與肩胛岡連續(xù)處的突起。,,,腋前、后紋頭:,沉肩合腋時,腋前紋頭為腋前皺襞的頂端,腋后紋頭為腋后皺襞的頂端。,,肱骨外上髁:,肘外側(cè)面上方隆起。上續(xù)臂外側(cè)肌間隔的凹溝,溝前方為肱橈肌和肱 肌,溝后方為肱三頭

17、肌內(nèi)側(cè)頭。,,,肱骨內(nèi)上髁:,肘內(nèi)側(cè)面的隆起,大而顯著,位較外上髁稍低。在肱骨內(nèi)上髁的骨溝中可觸及尺神經(jīng)。,,,肘尖,(,尺骨鷹嘴,),:,肘后的明顯突起。伸肘時,肘尖與肱骨內(nèi)、外上髁三點(diǎn)在同一直線上,屈肘成,90,。時,此三點(diǎn)成一等腰三角形。,,,三,經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)基礎(chǔ),,第一節(jié) 經(jīng)絡(luò)學(xué)概述,一、經(jīng)絡(luò)的概念,,經(jīng)絡(luò)是人體內(nèi)運(yùn)行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑、溝通內(nèi)外、貫穿上下的徑路。,經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。經(jīng),有路徑的含義,經(jīng)脈貫通上下,多縱行,是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主干;絡(luò),有網(wǎng)絡(luò)的含義,絡(luò)脈是經(jīng)脈別出的分支,較經(jīng)脈細(xì)小,縱橫交錯,遍布全身。,,經(jīng)絡(luò)內(nèi)屬于臟腑,外絡(luò)于肢節(jié),溝通于臟腑與體表之間,將人體臟腑組織器官聯(lián)系

18、成為一個有機(jī)的整體;并借以行氣血,營陰陽,使人體各部的功能活動得以保持協(xié)調(diào)和相對的平衡。,,第一節(jié) 經(jīng)絡(luò)學(xué)概述,二、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成,(一)十二經(jīng)脈,,十二經(jīng)脈即手三陰經(jīng)(肺、心、心包)、手三陽經(jīng)(大腸、三焦、小腸)、足三陽經(jīng)(胃、膀胱、膽)、足三陰經(jīng)(脾、腎、肝)的總稱。它們是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體,故又稱,“,正經(jīng),”,。,,1,、名稱,:根據(jù)其循行部位、陰陽屬性、相關(guān)臟腑而定的。,,(,1,)手足:循行于上肢為手經(jīng),循行于下肢為足經(jīng)。,,(,2,)陰陽:循行于肢體內(nèi)側(cè)的經(jīng)脈為陰經(jīng),循行于肢體外側(cè)的經(jīng)脈為陽經(jīng)。根據(jù)陰陽理論,按陰陽盛衰的情況,陰可分為太陰、少陰、厥陰(由盛而衰),陽可分為陽明、太陽、

19、少陽(由盛而衰)。,,(,3,)臟腑:十二經(jīng)脈的每一條經(jīng)脈都依附于體內(nèi)的一個臟腑,并以此臟腑命名。,,,,十二經(jīng)絡(luò)(,手三陰經(jīng)、手三陽經(jīng)、足三陰經(jīng)、足三陽經(jīng),),,經(jīng),,奇經(jīng)八脈(,督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、,,、陽維脈、陰維脈,),,,經(jīng)絡(luò),,,十五別絡(luò),,絡(luò) 孫絡(luò),,浮絡(luò),第一節(jié) 經(jīng)絡(luò)學(xué)概述,二、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成,(一)十二經(jīng)脈,,5,、循行走向規(guī)律:,手之三陰胸走手,手之三陽手走頭,足之三陽頭走足,足之三陰足走腹(胸)??珊喕癁椋号e手直立,陰升陽降。,,,,,,,,,6,、交接規(guī)律:,陽經(jīng)與陽經(jīng)在頭面部交接;陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸腹部交接;,,陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢末端交接。,,

20、7,、流注次序:,口訣如下:肺大胃脾心小腸,膀腎包焦膽肝藏,,,第一節(jié) 經(jīng)絡(luò)學(xué)概述,二、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成,(一)十二經(jīng)脈,,2,、表里關(guān)系(夫妻關(guān)系),,,根據(jù)陰陽理論,陰陽雙方存在著互為根本的相互依存關(guān)系,因此三陰三陽之間依其陰陽盛衰也有著相互配對的關(guān)系,即陽明,—,太陰,太陽,—,少陰,少陽,—,厥陰。這種配對關(guān)系稱為表里關(guān)系,也叫夫妻關(guān)系。,,,十二經(jīng)脈中也同樣存在這樣的表里關(guān)系,即,,手陽明,—,手太陰,,,手太陽,—,手少陰,,,手少陽,—,手厥陰;,,足陽明,—,足太陰,,,足太陽,—,足少陰,,,足少陽,—,足厥陰。,,肺,—,大腸,心,—,小腸,心包,—,三焦,脾,—,胃,腎,—

21、,膀胱,肝,—,膽。,,第一節(jié) 經(jīng)絡(luò)學(xué)概述,二、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成,(一)十二經(jīng)脈,,3,、屬絡(luò)關(guān)系,,十二經(jīng)脈中的每一條經(jīng)都與一個臟腑有密切關(guān)系,經(jīng)脈的功能取決于該臟腑的功能,這種關(guān)系稱為此經(jīng),“,屬,”,此臟(腑),例如手太陰肺經(jīng)屬肺。,,此外,每一條經(jīng)脈還與其,“,所屬臟(腑),”,的,“,表里臟(腑),”,有較為密切的關(guān)系,受其功能影響,這種關(guān)系稱為此經(jīng)絡(luò)此臟(腑),例如手太陰肺經(jīng)屬肺絡(luò)大腸。,,第一節(jié) 經(jīng)絡(luò)學(xué)概述,二、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成,(二)奇經(jīng)八脈,,1,、組成:任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈。,,2,、特點(diǎn):奇經(jīng)與正經(jīng)不同,它們無表里配合關(guān)系,無臟腑屬絡(luò)關(guān)系,,

22、“,別道奇行,”,故稱,“,奇經(jīng),”,。,,3,、作用:,,(,1,)溝通了十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系。,,(,2,)奇經(jīng)八脈對十二經(jīng)脈氣血有蓄積和滲灌作用。,,,第一節(jié) 經(jīng)絡(luò)學(xué)概述,二、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成,(三)十五絡(luò),,十二經(jīng)脈和任督二脈各自別出一絡(luò)脈,加上脾之大絡(luò),共計十五條,稱為,“,十五絡(luò),”,。十二經(jīng)脈的別絡(luò)從本經(jīng)絡(luò)穴發(fā)出后,均走向其表里經(jīng)脈;任脈的別絡(luò)散布于腹部;督脈的別絡(luò)散布于背部;脾之大絡(luò)散布于胸脅。,,十五絡(luò)加強(qiáng)了表里兩經(jīng)之間、身體各部之間的聯(lián)系。,,第一節(jié) 經(jīng)絡(luò)學(xué)概述,二、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成,(一)十二經(jīng)脈,,4,、體表分布規(guī)律,,,十二經(jīng)脈左右對稱地分布于頭面、軀干和四肢,縱貫全身。六

23、陰經(jīng)分布于四肢的內(nèi)側(cè)和胸腹,六陽經(jīng)分布于四肢的外側(cè)和頭面、軀干。,,十二經(jīng)脈在四肢部的排列符合下列口訣:內(nèi)側(cè)前中后,太陰厥少陰;外側(cè)前中后,陽明少太陽。有一例外情況,在下肢內(nèi)側(cè),內(nèi)踝上,8,寸以下,厥陰經(jīng)循行于太陰經(jīng)之前。,,頭面部的前面為陽明,兩側(cè)為少陽,后面為太陽,巔頂為足厥陰。,,第一節(jié) 經(jīng)絡(luò)學(xué)概述,三、經(jīng)絡(luò)的功能與臨床應(yīng)用,人體生命活動的最基本物質(zhì),——,氣血依靠經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)來運(yùn)行,而經(jīng)絡(luò)通過運(yùn)行氣血將人體各部聯(lián)系成為一個有機(jī)的整體。因此,經(jīng)絡(luò)對于人體生命活動的正常協(xié)調(diào)具有極為重要的意義。,,同時,經(jīng)絡(luò)又是病邪傳注的途徑。,,推拿按摩通過刺激經(jīng)絡(luò)腧穴,以疏通經(jīng)氣,恢復(fù)調(diào)節(jié)人體氣血的功能,從

24、而達(dá)到治病的目的。,《,靈樞,?,經(jīng)脈,》,:,“,經(jīng)脈者,所以能決死生,處百病,調(diào)虛實(shí),不可不通。,”,,第二節(jié) 腧穴學(xué)概述,一、腧穴概念,腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的部位。人體的腧穴均分別歸屬于各經(jīng)絡(luò),而經(jīng)絡(luò)又隸屬于一定臟腑,這樣就使腧穴,—,經(jīng)絡(luò),—,臟腑的相互聯(lián)系成為不可分割的關(guān)系。,,第二節(jié) 腧穴學(xué)概述,二、分類,,1,、經(jīng)穴:,即分布于十二經(jīng)脈及任督二脈上的腧穴。它們有固定的位置、名稱、歸經(jīng),臨床上主治范圍廣泛,是腧穴的主要部分,又稱十四經(jīng)穴。,,,2,、奇穴:,指有固定的位置、名稱,但未列入十四經(jīng)系統(tǒng)的腧穴,又稱經(jīng)外奇穴。它們對某些疾病具有特殊的治療作用。,,,3,、阿是穴

25、:,又稱壓痛點(diǎn)、天應(yīng)穴等,它們無固定的位置、名稱,而是以壓痛點(diǎn)或其他反映點(diǎn)作為穴位。對各類疾病有直接的治療作用。,,第二節(jié) 腧穴學(xué)概述,三、治療作用,,1,、近治作用:,這是一切腧穴主治作用所具有的共同特點(diǎn)。每個腧穴均能治療該穴所在部位及臨近組織器官的病癥。,,,2,、遠(yuǎn)治作用:,大部分穴位不僅能治療局部病癥,而且還能治療本經(jīng)循行所及的遠(yuǎn)隔部位的臟腑、組織、器官的病癥,有的甚至具有影響全身的作用。,,,3,、特殊作用:,部分穴位對某些疾病具有特異性的針對治療作用。如大椎退熱,至陰矯正胎位,少澤通乳等。,,第二節(jié) 腧穴學(xué)概述,四、特定穴,1,、五輸穴:,即十二經(jīng)脈分布在肘、膝關(guān)節(jié)以下的井、滎、輸

26、、經(jīng)、合五類腧穴的簡稱。每經(jīng),5,穴,共,60,穴。古人將經(jīng)脈之氣流注運(yùn)行的情況,比作水流由小到大,由淺入深,注于海洋的動向,用以說明經(jīng)氣運(yùn)行中部位的淺深不同,而具有的作用不同。,,如井穴可用于治療神志昏迷、高熱;滎穴可用于治療熱?。惠斞捎糜谥委熽P(guān)節(jié)痛;經(jīng)穴可用于治療咳喘;合穴可用于治療六腑病等。,,第二節(jié) 腧穴學(xué)概述,四、特定穴,2,、原穴:,是臟腑原氣經(jīng)過和流止的部位。原氣源于腎中精氣,是人體生命的原動力。因此,原穴與臟腑有著極為密切的關(guān)系。臨床上可以治療各自所屬臟腑病變,也可以根據(jù)原穴的反映變化,推斷臟腑功能的盛衰。,,3,、絡(luò)穴:,十五絡(luò)從經(jīng)脈分出的部位各有一個腧穴,叫做絡(luò)穴。它具有

27、聯(lián)絡(luò)調(diào)節(jié)表里兩經(jīng)的作用。,,4,、背俞穴:,是臟腑經(jīng)氣輸注于背腰部的穴位。,,5,、募穴:,是臟腑經(jīng)氣匯聚于胸腹部的穴位。用于診斷和治療臟腑疾病。,,第二節(jié) 腧穴學(xué)概述,四、特定穴,6,、八會穴:,即臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓的精氣聚會的八個穴位。,,7,、郄穴:,是各經(jīng)經(jīng)氣深聚的地方。臨床上用于診斷和治療本經(jīng)循行部位及所屬臟腑的急性病癥。陰經(jīng)郄穴多治血證;陽經(jīng)郄穴多治急性痛證。,,8,、下合穴:,即六腑之氣下合于足三陽經(jīng)的六個腧穴,是治療六腑病變的主要穴位。,,9,、八脈交會穴,:即奇經(jīng)八脈與十二經(jīng)脈之氣相通的八個腧穴。既能治療奇經(jīng)病,又能治療正經(jīng)病。,,第二節(jié) 腧穴學(xué)概述,五、腧穴定位方法,1,、骨度分寸法,,此法以骨節(jié)為主要標(biāo)志測量周身各部的大小、長短,按比例折算作為定穴的標(biāo)準(zhǔn)。,,2,、手指同身寸法,,規(guī)定:拇指指間關(guān)節(jié)的橫紋寬度為自身,1,寸,適于四肢部直寸;中指屈曲,中節(jié)內(nèi)側(cè)兩端紋頭之間為自身,1,寸,適于四肢部直寸和背部橫寸;四指并攏,以中指中節(jié)橫紋處為準(zhǔn),四指橫量為自身,3,寸,適于下肢、下腹部的直寸和背部橫寸。,

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