閉合性軟組織損傷及常見病處理

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1、單擊此處編輯母版文本樣式,,第二級(jí),,第三級(jí),,第四級(jí),,第五級(jí),,,Company Logo,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,,Company Logo,,,,,Title,常見運(yùn)動(dòng)損傷介紹,王永生,體藝部,常見運(yùn)動(dòng)損傷處理,,,-,急性軟組織損傷的處理,Company Logo,急性閉合性軟組織損傷的處理,運(yùn)動(dòng)損傷的處理之一,,閉合性軟組織損傷,：,,局部皮膚或黏膜完整，無裂口與外界相通，損傷時(shí)的出血集聚在組織內(nèi)。,,,,常見類型：,挫傷、肌肉肌腱拉傷、關(guān)節(jié)韌帶扭傷、,,滑囊炎、肌腱腱鞘炎,Company Logo,急性閉合性軟組織損傷的處理原則,1,、早期,,,臨床表現(xiàn)：,損傷局部的紅腫熱

2、痛,+,功能障礙,,處理原則：,,,制動(dòng),,止血,,防腫、鎮(zhèn)痛、減輕炎癥,,處理措施,:,,,冷敷、加壓包扎、抬高患肢,(,傷后即刻,),,冷敷材料：,冰袋、冷水、氯乙烷,閉合性軟組織損傷的處理原則,,1,、,rest,,2,、,ice,：在受傷后,48,小時(shí)內(nèi)，每隔,2-3,小時(shí)冰敷,15-,,20,分鐘。,,,3,、,compression:,壓迫，以彈性繃帶最大程度的,70%,,來包扎能獲得充足的壓力。,,4,、,elevation:,抬高：有些骨折不宜抬高。,（,RICE),一、冷敷,作用,,1.,減輕局部充血或出血,,,-,用于：局部軟組織損傷的初期、鼻出血等,,2.,減輕疼痛,,,

3、-,用于：急性損傷初期、牙痛、燙傷,,3.,控制炎癥擴(kuò)散,,-,用于：炎癥早期,,4.,降低體溫（降溫）,,-,用于：高熱、中暑,,低,熱指腋溫為,37.5℃~38,、中度熱,38.1,～,39℃,、高熱,39.1,～,40℃,、超高熱則為,41℃,以上,,禁忌,,,-,血液循環(huán)障礙,,,-,慢性炎癥或深部化膿病灶,,,-,組織損傷、破裂,,,-,對(duì)冷過敏,,,-,昏迷、感覺異常、年老體弱慎用,,禁忌部位,,-,枕后、耳廓、陰囊處,,-,心前區(qū),:,,,-,腹部,,-,足底,冰袋的使用,—,高熱,【,操作步驟,】,,-,準(zhǔn)備冰袋,,備冰、裝袋（裝袋,1/2,～,2/3,滿）、驅(qū)氣、檢查,,-,

4、放置位置,,前額 頭頂部 體表大血管（頸部 腋窩 腹股溝）,,-,時(shí)間 不超過,30min,,,-,觀察 效果與反應(yīng),,,【,注意事項(xiàng),】,,,-,觀察、檢查冰袋，保持布袋干燥。,,,-,如為降溫，冰袋使用后,30min,需測(cè)體溫，當(dāng),體溫降至,39℃,以下，應(yīng)取下冰袋,.,,冷濕敷,【,操作步驟,】,,-,敷布 浸透，擰敷布 至不滴水,,,-,時(shí)間,15,～,20 min,,,-,觀察 效果與反應(yīng),,,【,注意事項(xiàng),】,,-,觀察 局部皮膚及傷者反應(yīng),,,-,敷布濕度得當(dāng),,,-,若為降溫，則使用冷濕敷,30min,后應(yīng)測(cè)量體溫,,化學(xué)致冷袋,特點(diǎn),,方便、實(shí)用,,,維持時(shí)間,,

5、2h,,種類,,,,-,一次性化學(xué)致冷袋,,,-,超級(jí)冷袋 反復(fù)使用,Company Logo,,2,、中期,（傷后,24-48h,）,,臨床表現(xiàn)：,急性炎癥已消退，仍有淤血或腫脹,,,處理原則：,改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)組織再生，加,,速淤血及滲出液的的吸收清除，防止粘連,。,,,方 法：,理療、針灸、按摩、外敷中草藥,,痛點(diǎn)藥物注射,,Company Logo,,3,、晚期,,臨床表現(xiàn)：,腫脹疼痛已經(jīng)消失，但功能尚未完全恢,,復(fù)，鍛煉時(shí)仍感疼痛、酸脹和無力，個(gè),,別出現(xiàn)傷部僵硬或運(yùn)動(dòng)功能障礙,.,,,治療原則：,恢復(fù)、增強(qiáng)肌肉關(guān)節(jié)的功能,,,治療方法：,按摩、理療、功能鍛煉。輔以中草

6、藥熏洗,鈍挫傷,定義：,人體組織受到鈍性打擊所致的無外部傷口的一種損傷。,,判斷：,局部的聚類疼痛、腫脹、功能障礙,-,三大特征,,急救措施,,,1,、局部加壓包扎：以彈性繃帶最佳,,,2,、局部直接冷敷,,,3,、局部外用藥物：消炎止血噴霧劑等藥物,,,注意,,,1,、鈍挫傷：還應(yīng)抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹。,,2,、挫傷部位的皮膚顏色在受損頂峰時(shí)呈現(xiàn)藍(lán)色或黑色，在第,5,天時(shí)，逐漸變黃。這是膽紅素從受損細(xì)胞中漏出所致，無需處理。,Company Logo,,開放性軟組織損傷的處理,,運(yùn)動(dòng)損傷的處理之二,Company Logo,,定義,：受傷部位皮膚或粘膜破裂，傷口與外界相通。常有組

7、織液滲出或有血液自創(chuàng)口流出。,,,,處理原則,,及時(shí)止血,,清理創(chuàng)口,,預(yù)防感染,,,常見類型,,擦傷,,切傷,,刺傷,,撕裂傷,清潔,（,cleaning,）：是指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機(jī)物，其目的是去除和減少微生物而非殺滅微生物,,,消毒,(disinfection),：是指用物理或化學(xué)方法消除或殺滅芽孢以外的所有病原微生物，其目的是使消毒的對(duì)象達(dá)到無害化,,,滅菌,(sterilization),：是指用物理或化學(xué)的方法殺滅全部微生物，包括致病和非致病微生物以及細(xì)菌芽孢,清潔、消毒、滅菌,,無菌物品,：,經(jīng)滅菌處理的物品,類型,病原微生物,致病可能性,清潔,+,+,消毒,

8、+,（芽孢）,-,滅菌,-,-,Company Logo,擦,傷,創(chuàng)口較淺、面積小的擦傷，可用生理鹽水洗凈創(chuàng)口，創(chuàng)口周圍用75％的酒精消毒。無須包扎，讓其暴露在空氣中待干后即可。,,,面部擦傷最好不用紫藥水。,,,關(guān)節(jié)附近的擦傷經(jīng)消毒處理后，多采用消炎軟膏搽抹；并用無菌敷料覆蓋包扎。,,,創(chuàng)口中若有煤渣、細(xì)砂等異物（刺花）時(shí)，要用生理鹽水沖洗干凈，必要時(shí)可用消毒的硬毛刷子將異物刷凈，創(chuàng)口可用雙氧水、創(chuàng)口周圍用75%酒精消毒。然后用凡士林紗條覆蓋創(chuàng)口并包扎。,,,創(chuàng)口較深。污染較重時(shí)，應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒血清。,Company Logo,撕裂傷,受傷部位：,以頭面部皮膚撕裂傷最為多見。,,,處理辦法

9、：,,a,、創(chuàng)口較小,-,先消毒，用創(chuàng)可貼粘合即可。,,b,、創(chuàng)口較大,-,先須止血，縫合創(chuàng)口。,,c,、若傷情和污染較重，不要試圖在現(xiàn)場(chǎng)清理干凈,,d,、如傷口較深，創(chuàng)面較大，出血較多，需行填塞壓迫包扎，必要時(shí)上止血帶止血。,,e,、藥物治療（應(yīng)先注射破傷風(fēng)抗毒血清，并給以抗菌素治療。）,刺割傷,頭部：頭皮損傷出血多兇猛，用厚敷料壓迫止血，盡早縫合。,,如有異物穿入顱內(nèi)，不要輕易拔出，將其遠(yuǎn)端固定后迅,,,速轉(zhuǎn)送醫(yī)院處理。,,,頸部：極度危險(xiǎn)！,,,胸部：警惕氣胸！,,方法：粗針頭在傷側(cè)第,2,、,3,肋之間穿刺放氣。,,如因割傷造成開放性氣胸，要盡快封閉傷口，變?yōu)殚]合性氣,,胸?，F(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)

10、，可令傷者深吸氣后先用手臨時(shí)按壓傷口，,,再迅速用多重紗布填塞封閉，用膠布固定及繃帶綁緊。,,腹部：,,小傷口有腸管脫出，用碗覆蓋包扎；,,大傷口有腸脫出，可直接回納入腹內(nèi)；,,有尖刀等刺入時(shí)，不可取出；,,Company Logo,常見運(yùn)動(dòng)損傷,,--,常見生理不適及運(yùn)動(dòng)疾病的處理,Company Logo,暈 厥,一,.,概念,:,,,是由于,腦部,一時(shí)性,供血不足或血中化學(xué)物質(zhì)變化所致的,意識(shí),短暫?jiǎn)适?。,,,二,.,原因及原理,,,1,、低血糖癥,,2,、直立位血壓過低,---,游泳,,3,、重力性休克,---,中短跑、滑冰,,4,、胸內(nèi)壓和肺內(nèi)壓增高,---,舉重,Compan

11、y Logo,三、癥狀,全身無力、頭昏、眼花、眼前發(fā)黑、面色蒼白、出冷汗，繼而突然暈倒，意識(shí)喪失，脈率快而細(xì)弱。,,一般經(jīng)休息處理后很快恢復(fù)。清醒后患者仍感虛弱、頭昏、頭痛，多數(shù)人記憶力能很快恢復(fù)。,,Company Logo,四、處理及注意事項(xiàng),墊高雙下肢，松解衣服，作雙下肢向心性重推或揉捏；,,針刺急救穴,—,人中、百會(huì)、涌泉；,,將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，防止嘔吐物堵塞呼吸道；,,如有呼吸停止，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行人工呼吸及胸外按壓；,,神志不清或有嘔吐時(shí)，均不應(yīng)進(jìn)食藥物、食物及飲料；,,清醒后給予含糖熱飲，保暖。,,Company Logo,五、預(yù)防措施,堅(jiān)持科學(xué)系統(tǒng)鍛煉，提高心血管機(jī)能。,,疾跑后要

12、繼續(xù)慢跑（或步行）一段距離，然后慢慢停下來。,,久蹲后慢慢站起,,饑餓或者空腹不宜參加運(yùn)動(dòng),,長時(shí)間運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充糖、鹽和水分,,劇烈運(yùn)動(dòng)后應(yīng)休息半小時(shí)再洗澡,,預(yù)防：,,,1,、合理安排行程及行軍速度,,2,、科學(xué)進(jìn)食：每天保持一餐熱食，少吃多餐。除了主食，要帶兩類食物：,1,、輕便高熱量的：牛肉干、巧克力、糖；,2,、輕便快速補(bǔ)充能量的：可樂、葡萄糖液、橙子汁。,,3,、黃瓜：解渴解饑,,Company Logo,運(yùn)動(dòng)性腹痛,一、發(fā)病原因和機(jī)理,,1,、肝淤血,,2,、胃腸痙攣或者功能障礙,,3,、呼吸肌痙攣,,關(guān)聯(lián)因素：,,缺乏鍛煉、,準(zhǔn)備活動(dòng)不充分,、身心欠佳、運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸節(jié)奏不好，速度

13、突然加得過快、,運(yùn)動(dòng)前食量過多,或饑餓狀態(tài)下參加劇烈運(yùn)動(dòng),Company Logo,二、癥狀和特點(diǎn),臨床表現(xiàn)：,多為運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)病，疼痛程度與運(yùn)動(dòng),,負(fù)荷和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度正相關(guān)。一般不伴隨,,其他癥狀,,部 位：,多發(fā)生在右上腹,,疼痛性質(zhì)：,鈍痛或脹痛,,多發(fā)項(xiàng)目：,中長跑、馬拉松、自行車、籃球,,,Company Logo,三、處理,,輕度者,---,減慢跑速，加深呼吸，調(diào)整呼吸與動(dòng)作,,節(jié)奏。用手按壓疼痛部位。,,,嚴(yán)重者,---,立即停止運(yùn)動(dòng)，點(diǎn)掐足三里、內(nèi)關(guān)，熱,,敷腹部，同時(shí)做局部按摩。,Company Logo,四、預(yù)防,運(yùn)動(dòng)前不要吃得過飽和飲水過多，也不要吃平時(shí)不習(xí)慣的食物,,飯后

14、休息,1-2,小時(shí)再進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),,運(yùn)動(dòng)中注意調(diào)節(jié)動(dòng)作和呼吸節(jié)奏的安排,,加強(qiáng)全面身體素質(zhì)和專項(xiàng)技術(shù)訓(xùn)練,Company Logo,腦震蕩,定義,,腦部受到外力的作用后，腦的神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)纖維因被震蕩而引起意識(shí)和功能,一時(shí)性障礙,，它是腦損傷中最輕的一種。,,,原因,,,頭部遭受鈍性暴力打擊所致。,Company Logo,,臨床診斷與表現(xiàn),,1,、頭部有外傷史，傷后即刻出現(xiàn)短時(shí)間意識(shí)喪失，最多不超過半小時(shí)。,,2,、昏迷時(shí)全身肌肉松弛無力、呼吸表淺、脈搏緩慢、瞳孔稍放大、皮膚和腱反射減弱或消失。,,3,、清醒后短期內(nèi)反應(yīng)遲鈍，出現(xiàn),“,逆行性遺忘,”,，患者不能回憶受傷經(jīng)過和情況，但能清楚地

15、回憶受傷以前的事情。,,4,、此外，還伴有頭暈、頭痛、惡心或嘔吐、耳鳴、失眠、注意力不集中等癥狀。,Company Logo,,急救措施,,1,、讓傷員平臥，保持安靜，防寒防暑。,,2,、昏迷者可點(diǎn)掐人中、內(nèi)關(guān)、涌泉等穴或嗅以氨水使之清醒。對(duì)呼吸障礙者可進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。,,,注意事項(xiàng),,1,、若傷員昏迷時(shí)間超過,5,分鐘以上，瞳孔擴(kuò)大且不對(duì)稱，耳、鼻、口出血及眼球青紫，清醒后有劇烈頭痛，噴射或嘔吐或再次昏迷者，應(yīng)立即送醫(yī)院。,,2,、患者清醒后仍要進(jìn)行臥床休息，直到頭痛、頭暈、惡心等癥狀完全消失為止。過早活動(dòng)可能帶來后遺癥。,Company Logo,,傷后訓(xùn)練,,1,、閉目舉臂單足站立平

16、衡試驗(yàn),,2,、指鼻試驗(yàn),(,小腦或脊髓,),Company Logo,肌肉痙攣（抽筋）,定 義：,,,俗稱抽筋，是肌肉不自主的強(qiáng)直收縮所顯示出,,的一種現(xiàn)象,.,,,,原因及發(fā)病機(jī)制,:,,,1.,寒冷刺激,,,2.,電解質(zhì)丟失過多,,,3.,肌肉連續(xù)過快收縮而放松不夠,,,,Company Logo,表現(xiàn),,攣縮,---,發(fā)病部位的肌肉劇烈攣縮發(fā)硬，疼痛難忍,,,關(guān)節(jié)功能障礙,---,痙攣肌肉所涉及到的關(guān)節(jié)伸屈功,,能有一定的障礙，發(fā)作可持續(xù),,數(shù)分鐘。,,Company Logo,處理,痙攣的局部肌肉堅(jiān)硬，疼痛劇烈，短時(shí)間內(nèi)不易緩解。這時(shí)可給予牽引，幾秒鐘后即可緩解。,,,,Ps:,注

17、意保暖,Company Logo,預(yù)防,1,、加強(qiáng)體育鍛煉，提高身體的耐寒力和耐久力。,,2,、運(yùn)動(dòng)前必須認(rèn)真做好準(zhǔn)備活動(dòng)，對(duì)容易發(fā)生痙攣肌肉可適當(dāng)按摩。,,3,、夏季注意補(bǔ)充電解質(zhì)和維生素,B,攝入，冬季注意保暖。,,4,、游泳下水前要用冷水沖淋全身，使身體對(duì)寒冷有所適應(yīng),,5,、疲勞和饑餓時(shí)不易進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。,疲 勞,疲勞：一種生理和心理的狀態(tài)，是一種保護(hù)性反應(yīng)。,,危害：降低反應(yīng)能力和機(jī)動(dòng)能力,,,輕微疲勞：動(dòng)作因體力不支，原本輕易完成變?yōu)闊o法完成。主觀意志會(huì),,改善,--,初學(xué)者,,中度疲勞：反應(yīng)遲鈍，心情變差，注意力分配與轉(zhuǎn)換靈活性下降，動(dòng)作,,準(zhǔn)確性下降，無法用主觀意志力和客觀

18、刺激物改善。,,嚴(yán)重疲勞：步態(tài)不穩(wěn)，身體搖晃，手腳動(dòng)作不協(xié)調(diào),,極度疲勞：睡眠欲望極強(qiáng)。,,改善方法：,,1,、加強(qiáng)體能訓(xùn)練,,2,、合理負(fù)荷：不超過體重,1/3,，最多不超,45%,,3,、做好熱身,,4,、適當(dāng)休息,,5,、保證睡眠：,8,小時(shí),,6,、營養(yǎng)膳食：多菜，適量蛋白、脂肪、糖,,7,、足夠飲水：每天,4,升（不包含飲食），夏季或處出汗量大，增至,6-7,升,,急救方法：,,1,、靜臥、補(bǔ)液（糖鹽）,,2,、刺激合谷、人中、少商,,3,、注意觀察呼吸、脈搏和體溫,Company Logo,凍傷,類型：,,一、非凍結(jié)性凍傷,,原因：,10℃,以下至冰點(diǎn)以上的低溫加以潮濕條件,,時(shí)間

19、：初冬早春低溫潮濕氣候,,部位：手部、腳趾、腳跟、面頰、耳垂,,,二、凍結(jié)性凍傷,,原因：,機(jī)體局部接觸冰點(diǎn)以下的寒冷條件所致。,,,跡象與癥狀：行為煩躁，一陣好動(dòng)后接著嗜睡，反應(yīng)遲鈍，對(duì)于一些問題和指導(dǎo)不能應(yīng)付，突然出現(xiàn)難以控制的顫栗，行動(dòng)不協(xié)調(diào)，走路跌跌絆絆，頭痛，視覺模糊，腹痛，癱倒，昏迷，失去知覺。,Company Logo,分級(jí),,1,、一度凍傷（紅斑級(jí)）,,,皮膚表層凍傷，早期會(huì)有充血和水腫，皮膚變紫或紅色斑塊。愈后不留疤痕。,,,2,、二度凍傷（水泡級(jí)）,,皮膚全層凍傷，紅腫、水泡，愈后留有瘢痕。,,,3,、三度凍傷（壞死級(jí)）,,除皮膚外，損傷可達(dá)肌肉甚至骨骼，皮膚呈青紫或黒紫色

20、，局部感覺完全消失，易形成肉芽創(chuàng)面，愈合慢且留有瘢痕。,,Company Logo,治療,（重癥）,1,、急救和復(fù)溫,（？）,,輕度凍傷,,,1),生姜片、辣椒泡酒涂擦即可,-,防治方法,,2),將受凍部位放到溫暖處,,深度凍傷,,1,）脫卸衣物：,40 ℃,溫水化冰,,2,）復(fù)溫,,a,溫度條件：,38 ℃ -42 ℃,，浸泡，水溫保持穩(wěn)定，,,b,時(shí) 間：局部,20min,,全身,30min,，至指（趾）,,端轉(zhuǎn)紅潤，皮膚溫度達(dá),36 ℃,為止。,,c,輔助手段：浸泡時(shí)，輔以未傷部位按摩。,,d,復(fù)溫次數(shù)：每天兩次,,,e,涂抹凍傷膏,,,d,抬高患肢，減輕水腫、避免壓迫,,Co

21、mpany Logo,,注意：,,,a,不可用雪水擦,,,b,輕度面部凍傷，可通過保溫逐漸恢復(fù),,,c,禁止直接摩擦受凍組織，易造成皮膚損傷,,,d,復(fù)溫后，待神智清醒，可飲用熱飲或少量酒,,Company Logo,,2,、局部治療,,,一度：保持清潔干燥,,二度：軟干紗布包扎，不要弄破小水泡,,三度：后果嚴(yán)重，易出現(xiàn)干性壞疽和腐爛。送醫(yī)院,,治療,,Company Logo,預(yù)防,最有效手段,:,正確合理使用添加衣物,,1,、冬季運(yùn)動(dòng)服和鞋襪要保暖寬松；,,2,、鍛煉時(shí)要帶御寒工具，如手套、護(hù)耳；,,3,、身體靜止不動(dòng)或疲勞時(shí)，要注意保暖,,,要適當(dāng)活動(dòng)；,,4,、飲食中適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和脂

22、肪較多的食物，保證水分?jǐn)z入充足,;,,5,、做充分的準(zhǔn)備活動(dòng)；,,6,、建立,“,伙伴制度,”,;,,7,、對(duì)已患凍瘡的部位，應(yīng)加強(qiáng)保暖,中暑,分級(jí),癥狀,危害性,先兆中暑,頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸等類似感冒的表現(xiàn),，但是此時(shí)體溫還保持正常,較輕,輕度中暑,,除有先兆中暑癥狀外，還有面色潮紅、大量出,,汗、脈搏加快等，體溫升高至,38.5℃,中等,重度中暑,,肌肉筋攣、昏迷、無汗、高熱等表現(xiàn),嚴(yán)重,誘發(fā)天氣：,,高溫（室溫大于,35℃,），或者濕度較高、通風(fēng)不良,,,處置,,1,、轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處靜臥或休息；,,2,、給予仁丹、藿香正氣液等，可配合冷敷，可在額部、顳部涂抹清涼油、

23、風(fēng)油精等；,,3,、每隔幾分鐘小口口服涼鹽水或清涼含鹽飲料（,5-15,℃,）、生理鹽水、葡萄糖溶液和氯化鉀，不要喝過甜的飲料，會(huì)減少身體對(duì)液體的吸收，引起惡心和嘔吐；,,4,、若有高熱昏迷、無汗等癥狀，需進(jìn)行物理降溫；,,5,、昏迷：人中、合谷,,,預(yù)防：,,1,、避日出行,,2,、及時(shí)補(bǔ)液：服用含,0.3%,鹽的清涼飲料。夏季補(bǔ)鉀（茶水、香蕉、橙子）,--,別等口渴再喝水,,3,、多吃蔬菜水果,,4,、保持充足睡眠,,5,、穿寬松透氣的衣物,溺水,定義：人體淹沒于水中或其他其他液體中，因吸入液體或氣道發(fā)生反射性痙攣而引起的窒息。,,,原因：,1,、水進(jìn)入呼吸道；,,2,、泥沙水草堵塞呼吸道

24、；,,3,、水溫低于體溫，會(huì)厭部緊縮，支氣管痙攣；,,分類,,濕性窒息：液體進(jìn)入呼吸道和肺泡；,,干性窒息：由于劇烈的喉痙攣，呼吸道完全阻塞。氣體與水均無法進(jìn)入導(dǎo)致。,,判斷,,1,、輕度溺水,:,溺水僅片刻，吸入少量液體，有反射性呼吸暫停，,神智清楚,，血壓升高，心率加快，面色蒼白,,2,、中度溺水：時(shí)間約,1-2,分鐘，劇烈嗆咳、嘔吐、,神智模糊或煩躁不安,，呼吸表淺或不規(guī)則，血壓下降，心跳減慢，面色蒼白,,3,、重度溺水：時(shí)間約,3-4,分鐘，已,昏迷,，面色青紫或蒼白腫脹，四肢厥冷，測(cè)不出血壓，呼吸心跳微弱或停止,,處置,,1,、水中救起,,2,、岸上處置,,,a,、輕中度溺水：倒水。

25、要求動(dòng)作快捷,,,b,、重度溺水：,,1,）暢通氣道：清除口鼻異物,,2,）心肺復(fù)蘇,,3,、保溫,,,,注意：,,溺水本質(zhì)是窒息與急性呼吸衰竭，故現(xiàn)場(chǎng)呼吸支持極為重要。人工呼吸應(yīng)堅(jiān)持到溺水者完全恢復(fù)正常呼吸為止。,,淡水中搶救的人，盡量不去控水，直接進(jìn)行心肺復(fù)蘇。因?yàn)榍懊嬷v過的,3,個(gè)溺水原因，只能控出鼻腔中的水。,,,自救措施,,,1,、憋氣，這樣會(huì)使身體比重變得接近水的比重，這樣會(huì)減緩下沉的速度。,,,2,、千萬不要雙手都上升呼救，應(yīng)該單手上伸，進(jìn)行呼救。,,防止手腳抽筋的動(dòng)作：,,1,、手指抽筋,,2,、手掌抽筋一直做到不抽為止,,3,、腳抽筋：向臉的方向掰，直到不抽為止,,,什么時(shí)候

26、不能下水游泳：,,,1,、水溫低于,17,度；,,,2,、疲勞、饑餓；,,,3,、大風(fēng)雷雨天；,,Company Logo,運(yùn)動(dòng)性猝死,定義：,有或無癥狀的運(yùn)動(dòng)員和進(jìn)行體育鍛煉的人,,在運(yùn)動(dòng)中或者運(yùn)動(dòng)后,24h,內(nèi)發(fā)生的意外死亡。,,,特點(diǎn)：,發(fā)病突然，死亡率高,,,類型：,心源性猝死,,腦源性猝死,,,Company Logo,,心源性猝死,,,常見類型：,,1,、冠心病,,2,、心臟瓣膜病,,3,、先天性心臟病,,Company Logo,,原因,,,1,、 冠狀動(dòng)脈急性供血不足,,2,、 相對(duì)性局部缺血,,3,、冠狀動(dòng)脈急性栓塞或阻塞,,4,、心肌代謝異常,,5,、心肌傳導(dǎo)系統(tǒng)的急性紊亂,,6,、血管先天畸形、動(dòng)脈瘤,Company Logo,,預(yù)防：,,1,、參加運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練或者比賽前進(jìn)行嚴(yán)格體檢；,,2,、嚴(yán)格鑒別運(yùn)動(dòng)長期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練引起的心臟生理性變,,化與病理性變化的區(qū)別；,,3,、密切觀察運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)的各種癥狀；,,4,、遵守科學(xué)訓(xùn)練的原則；,,5,、加強(qiáng)對(duì)運(yùn)動(dòng)猝死的調(diào)查和研究。,