擠壓綜合征講

上傳人:go****ng 文檔編號:248336024 上傳時間:2024-10-23 格式:PPT 頁數(shù):14 大?。?07.50KB
收藏 版權申訴 舉報 下載
擠壓綜合征講_第1頁
第1頁 / 共14頁
擠壓綜合征講_第2頁
第2頁 / 共14頁
擠壓綜合征講_第3頁
第3頁 / 共14頁

下載文檔到電腦,查找使用更方便

9.9 積分

下載資源

還剩頁未讀,繼續(xù)閱讀

資源描述:

《擠壓綜合征講》由會員分享,可在線閱讀,更多相關《擠壓綜合征講(14頁珍藏版)》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。

1、單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四

2、級,第五級,*,擠壓綜合征,(Crush Syndrome),山西省汾陽醫(yī)院手術室,張汝成,概念,(Crush Syndrome),是指四肢或軀干等肌肉豐富的部位遭受重物長時間(1h,),壓榨或擠壓,當壓迫解除后,出現(xiàn)的以肢體腫脹、,肌紅蛋白尿和高鉀血癥為特征的急性腎功能衰竭時,擠壓傷也就演變?yōu)閿D壓綜合征(Crush Syndrome)。,死亡率超過40%。,病理生理:,肌肉缺血性壞死+腎臟損傷,組織,壓迫解除,血循環(huán),恢復,組織間隙,滲出、水腫,壓力,低血容量,休克,腎臟ARF,肌紅蛋白尿,血K+,死亡,肌肉組織,缺血,變性、壞死,釋放有害物質,肌紅蛋白,入血,腎小管,阻塞,心律失常,心跳驟

3、停,臨床表現(xiàn),受壓部位腫脹、感覺異常,休克、低Bp,肌紅蛋白尿,高血鉀癥:血K+、血(磷)P、Mg2+以及Ca2+(加重對心肌的抑制和毒性作用),酸中毒和氮質血癥,診 斷,外傷史+典型的臨床表現(xiàn)+實驗室檢查,有長時間的受重物擠壓的受傷史,尿液呈醬油色或棕紅色,RBC/Hp()而 潛血試驗OB(+),cpk峰值 5倍的正常值,尿量少或閉尿,比重低固定于1.010;尿pro+、Rbc+或見管型。BUN:尿/血10:1;肌酐:尿/血 20:1,ARF的診斷成立并常伴高鉀血癥,高磷血癥或高尿酸癥(或伴低鈣血癥),現(xiàn)場急救措施,及早解除壓力,傷肢制動,降溫或暴露傷肢,禁止按摩或是熱敷,傷肢不應抬高,以免

4、降低局部血壓,有開放傷口和活動出血者應止血,但避免,加壓包扎和止血帶,飲用堿性飲料(每8g碳酸氫鈉+10002000ml,水中,再加適量糖及食鹽)既可利尿又可,堿化尿液,避免肌紅蛋白在腎小管中沉積。,不能進食者:150ML 5%碳酸氫鈉,治療原則方法及預防措施,治療原則:,早期診斷、防治ARF是治療的關鍵,治療方法:,(1)全身治療:,針對急性腎功能衰竭及高鉀血癥,以挽,救病人生命。(2)局部處理:早期切開減張,使筋膜間隔,區(qū)內組織壓下降,防止或減輕擠壓綜合,征的發(fā)生。,積極預防措施:,抗休克、(antishock),抗感染、(anti-influzion),利尿、脫水、堿化尿液(alkalization of,urine),糾正水-電;酸-堿平衡,血管活性物質的應用改善微循環(huán),其他,上述治療無效的患者施行血液凈化措施,包括血液透析療法和持續(xù)血液過濾(blood purification,esp hemodialysis and continuous hemodiafiltration),通過血液凈化措施可以明顯降低由于急性腎功能衰竭或高鉀血癥等造成患者的死亡,以挽救患者的生命。,thank,you!,

展開閱讀全文
溫馨提示:
1: 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
2: 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
3.本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
5. 裝配圖網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

相關資源

更多
正為您匹配相似的精品文檔

相關搜索

關于我們 - 網(wǎng)站聲明 - 網(wǎng)站地圖 - 資源地圖 - 友情鏈接 - 網(wǎng)站客服 - 聯(lián)系我們

copyright@ 2023-2025  zhuangpeitu.com 裝配圖網(wǎng)版權所有   聯(lián)系電話:18123376007

備案號:ICP2024067431-1 川公網(wǎng)安備51140202000466號


本站為文檔C2C交易模式,即用戶上傳的文檔直接被用戶下載,本站只是中間服務平臺,本站所有文檔下載所得的收益歸上傳人(含作者)所有。裝配圖網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理,對上載內容本身不做任何修改或編輯。若文檔所含內容侵犯了您的版權或隱私,請立即通知裝配圖網(wǎng),我們立即給予刪除!