《不同環(huán)境對HP感染率的影響》課題開題報告通用版開題報告

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1、xx年X月X日 精品范文-《不同環(huán)境對HP感染率的影響》課題開題報告_開題報告 (一)問題的提出 受我當醫(yī)生的父親的影響,我對醫(yī)學懷有濃厚的興趣。最近,我從一些書籍上了解到Hp是胃炎、胃潰瘍,甚至胃癌的致病因子。通過查閱資料,我了解到更多關(guān)于HP的情況。 1.背景 早在一個世紀前就有人發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)存在一種螺旋狀微生物,由于長期未能分離而未受到重視。直到xx年澳大利亞學者從人的胃活檢標本上發(fā)現(xiàn)了彎曲狀菌,名稱幾經(jīng)演變,在 xx年命名為 Helicobacter pylori(Hp),國內(nèi) xx年譯為幽門螺桿菌。自從 Hp被分離出來后,各國學者對其進行了大量的研究?,F(xiàn)已證實慢性胃炎、消化

2、性潰瘍、功能性消化不良與此有關(guān),更有研究證實胃癌也與Hp有一定關(guān)系。因此,各國在HP的檢查、治療上花費大量的人力、物力。xx年Hp被WTO國際癌病研究機構(gòu)確定為口類致癌原。由此,我想到是否可以找出一種有效的預(yù)防措施來預(yù)防Hp的感染。經(jīng)過轉(zhuǎn)化,變成現(xiàn)在的題目——不同環(huán)境對Hp感染率的影響。 (2)、價值 有資料表明,Hp是通過口一口或糞一口途徑傳播。我國人口眾多,生活、工作環(huán)境中人口相對稠密,為 Hp的感染提供了一定的條件。但是,工作在不同條件下的人群,比如工作、生活條件較好及工作、生活條件較差的人群的Hp感染率是否存在不同,研究資料甚少。假如工作、生活環(huán)境確實影響Hp的感染率,那么,就會給

3、Hp的防治提供一定的理論依據(jù)。 3.同類課題的研究 經(jīng)查閱表明,對不同經(jīng)濟水平、工作環(huán)境、生活環(huán)境Hp感染率的調(diào)查資料甚少。思想?yún)R報專題已有人調(diào)查過不同經(jīng)濟水平及同種職業(yè)(臨床醫(yī)師和非臨床醫(yī)師)Hp感染率的不同,這些都為我的研究提供了參考資料。 4.研究的可行性 (1)科學性。嚴格挑選研究對象,儀器精密(采用13C-UBT呼氣檢測),檢測手段先進,研究組有可比性。 (2)實效性。有資料表明發(fā)展中國家的Hp的感染率要高于發(fā)達國家,尤其在兒童中,Hp感染率隨年齡增長而急劇遞增。我國正處于發(fā)展中國家之列,屬高感染國家,因此研究預(yù)防Hp的感染就顯得更為重要。 (3)創(chuàng)新性。目前還沒有發(fā)現(xiàn)有

4、人進行過不同工作、生活環(huán)境下Hp感染率的對比,我的課題可以為這一領(lǐng)域的研究提供一定參考資料。 (二)研究的主客觀條件 1.成員特長 我對醫(yī)學及生物都有濃厚的興趣,并有較多的了解。做事嚴謹,經(jīng)過適當培訓能勝任精密實驗儀器的操作及實驗數(shù)據(jù)的統(tǒng)計處理。有邏輯思維能力,可進行對實驗數(shù)據(jù)的分析。 (2)、資料及設(shè)備 試驗在301醫(yī)院進行,該院胃腸病研究室具有研究所需的高精密度的氣體同位素比值質(zhì)譜儀(GIRMS),該室開展此項工作已有幾千例病例的經(jīng)驗積累。 3.導師 301醫(yī)院蔡昌豪副主任醫(yī)師、副教授。 (三)研究 研究對象及研究方法:從來醫(yī)院作Hp檢查的病人中,排除經(jīng)醫(yī)生建設(shè)檢查的病人

5、,以填表問卷方式登記病人的工作性質(zhì)、家庭生活環(huán)境、社會生活環(huán)境等,分成兩組,每組30個人。一組是經(jīng)濟水平高,工作生活環(huán)境優(yōu)越的(主要為復雜的腦力勞動者);另一組是經(jīng)濟水平低,工作生活環(huán)境相對差的(主要為簡單體力勞動者)。 1.不同工作環(huán)境對 Hp感染率的影響 (1)年齡:歲。 (2)受教育程度:高中以下或大學以上。 (3)工作單位:公司或營銷。 (4)經(jīng)濟收入:2xx元以下、2xx~5000元或5000)元以上。 (5)工作性質(zhì):腦力勞動或體力勞動。 (6)工作區(qū)人日流量:多或少。 (7)辦公室條件;辦公室或市場。 (8)家居環(huán)境:公寓、宿舍筒子接或平房。 (9)交通工具:

6、私人轎車、公共交通或自行車。 (10)醫(yī)療條件:公費指定醫(yī)院或自選醫(yī)院。 (11)看醫(yī)生的條件:有癥狀、定期健康檢查。 (12)對自身健康:重視或無所謂。 (2)、研究對象入選標準 (1)年齡20-35歲。 (2)近兩周未服用抗生素。 (3)近兩周未用制酸藥物。 (4)無胃部手術(shù)史。 (5)無精神障礙史,能配合完成調(diào)查。 3.研究方法 (1)確定入選對象后,填寫研究知情表。 (2)按要求來醫(yī)院進行幽門螺桿菌檢測。 (3)檢測方法: 13C尿素酶呼氣試驗( 13C- UBT)法。 (4)步驟:檢查日空腹,在檢查室口服標準試餐,按統(tǒng)一標準采取標本。 (5)基本原理:一

7、般情況下,胃內(nèi)很少有細菌繁殖,沒有尿素酶活性,而即富含尿素酶,能將內(nèi)源性和外源性的尿素分解成NH3和CO2,后者在小腸上段黏膜被吸收進入血循環(huán),最后由肺呼出體外,因此口服一定劑量的同位素標記的尿素,應(yīng)用高靈敏度的特定儀器檢測呼出氣體中含13C標記的CO2,即可判斷胃內(nèi)有無Hp感染。13C一尿素是穩(wěn)定同位素,無輻射作用,對人體無害。13C-UBT對Hp的檢出敏感性和特異性為90%-100%,在臨床常規(guī)檢查Hp方面UBT優(yōu)于組織學檢查。 4.試驗計劃 (1)篩選研究對象、13C尿素酶呼氣試驗檢測2~3個月。 (2)實驗結(jié)果整理分析l~2個月。 (3)撰寫論文2個月。 (5)、統(tǒng)計學處理 將所有檢測結(jié)果進行統(tǒng)計學分析處理。 (四)預(yù)期結(jié)果 (1)兩組Hp感染率可能存在差異性,通過分析可以總結(jié)出環(huán)境對HP感染率的影響,從而提出相應(yīng)的防治意見。 (2)完成論文報告1篇。 (五)參考資料 《胃腸病學》、《幽門螺桿菌感染的基礎(chǔ)與臨床》。

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