帶狀皰疹后神經(jīng)痛的診治課件

上傳人:txadgkn****dgknqu... 文檔編號:242437882 上傳時間:2024-08-23 格式:PPT 頁數(shù):27 大?。?.61MB
收藏 版權(quán)申訴 舉報 下載
帶狀皰疹后神經(jīng)痛的診治課件_第1頁
第1頁 / 共27頁
帶狀皰疹后神經(jīng)痛的診治課件_第2頁
第2頁 / 共27頁
帶狀皰疹后神經(jīng)痛的診治課件_第3頁
第3頁 / 共27頁

下載文檔到電腦,查找使用更方便

20 積分

下載資源

還剩頁未讀,繼續(xù)閱讀

資源描述:

《帶狀皰疹后神經(jīng)痛的診治課件》由會員分享,可在線閱讀,更多相關(guān)《帶狀皰疹后神經(jīng)痛的診治課件(27頁珍藏版)》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。

1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,整理課件,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,整理課件,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,整理課件,*,帶狀皰疹后神經(jīng)痛治療研究進(jìn)展,帶狀皰疹后神經(jīng)痛的危險因素和預(yù)防,三項研究顯示:帶狀皰疹增加心腦血管病風(fēng)險,世界杯后遺癥,帶狀皰疹,帶狀皰疹后神經(jīng)痛的診治,整理課件,1,帶狀皰疹后神經(jīng)痛治療研究進(jìn)展帶狀皰疹后神經(jīng)痛的診治整理課件1,概 述:帶狀皰疹的三生三世,前世,水痘,今生,帶狀皰疹,來世,帶

2、狀皰疹后遺神經(jīng)痛,整理課件,2,概 述:帶狀皰疹的三生三世前世水痘整理課件2,整理課件,3,整理課件3,胸背部的帶狀皰疹,在頭面部也容易出現(xiàn)帶狀皰疹,往往侵犯的是三叉神經(jīng)第一分支,眼神經(jīng)的分布區(qū)域。,整理課件,4,胸背部的帶狀皰疹在頭面部也容易出現(xiàn)帶狀皰疹,往往侵犯的是三叉,研究顯示:帶狀皰疹增加心腦血管病風(fēng)險,英國的研究顯示,超過,10,萬名曾患帶狀皰疹的人群中,,40,歲之前感染帶狀皰疹的患者,卒中,的發(fā)生幾率比對照組(性別、年齡、居住地匹配)高一倍,,TIA,、,心梗,的發(fā)生幾率也會大幅升高。,整理課件,5,研究顯示:帶狀皰疹增加心腦血管病風(fēng)險英國的研究顯示,超過10,VZV,感染和免疫

3、,水痘,帶狀皰疹病毒,易感人群,水痘,(幼兒),隱性感染,(成人),潛伏性帶病毒者,針對,vzv,細(xì)胞免疫下降,帶狀皰疹,誘發(fā)刺激,帶狀皰疹后神經(jīng)痛,整理課件,6,VZV感染和免疫水痘帶狀皰疹病毒 易感人群,帶狀皰疹的主要癥狀及病情發(fā)展,整理課件,7,帶狀皰疹的主要癥狀及病情發(fā)展 整理課件7,定 義,帶狀皰疹后神經(jīng)痛,(PHN) ,帶狀皰疹,(HZ),皮疹愈合后持續(xù),1,個月及以上的疼痛,是帶狀皰疹最常見的并發(fā)癥。,PHN,是最常見的一種神經(jīng)病理性疼痛,可表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛,也可緩解一段時間后再次出現(xiàn)。,約有,50%,的患者未得到有效、規(guī)范、合理的治療。,整理課件,8,定 義 帶狀皰疹后神經(jīng)痛

4、(PHN) 帶狀皰疹 (HZ,流行病學(xué),PHN,的發(fā)病率及患病率因疼痛持續(xù)時間和強(qiáng)度的定義不同而異,薈萃分析數(shù)據(jù)顯示,PHN,人群每年發(fā)病率為,3.9,42.0/10,萬。,約,9%,34%,的帶狀皰疹患者會發(fā)生,PHN,。,帶狀皰疹和,PHN,的發(fā)病率及患病率均有隨年齡增加而升高的趨勢,,60,歲及以上的帶狀皰疹患者約,65%,會發(fā)生,PHN,,,70,歲及以上者中則可達(dá),75%,。,整理課件,9,流行病學(xué) PHN 的發(fā)病率及患病率因疼痛持續(xù)時間和強(qiáng)度的定義,整理課件,10,整理課件10,整理課件,11,整理課件11,其他臨床表現(xiàn),PHN,患者常伴情感、睡眠及生命質(zhì)量的損害。,45%,患者的

5、情感受到中重度干擾,表現(xiàn)為焦慮、抑郁、注意力不集中等。有研究報道,,60%,的患者曾經(jīng)或經(jīng)常有自殺想法。,超過,40%,的患者伴有中,-,重度睡眠障礙及日常生活的中,-,重度干擾?;颊哌€常出現(xiàn)多種全身癥狀,如慢性疲乏、厭食、體重下降、缺乏活動等。,患者疼痛程度越重,活力、睡眠和總體生命質(zhì)量所受影響越嚴(yán)重。值得注意的是,患者的家屬也易出現(xiàn)疲乏、應(yīng)激、失眠以及情感困擾。,整理課件,12,其他臨床表現(xiàn) PHN 患者常伴情感、睡眠及生命質(zhì)量的損害。4,整理課件,13,整理課件13,評 估,對疼痛的評估,推薦使用,視覺模擬量表,(VAS),或,數(shù)字分級量表,(NRS),評估疼痛強(qiáng)度。,紅外熱成像,技術(shù)可

6、以幫助顯示感覺神經(jīng)損傷的部位與性質(zhì),在,PHN,病情評估中也有一定的參考價值。,整理課件,14,評 估對疼痛的評估,推薦使用視覺模擬量表 (VAS)或數(shù)字分,視覺模擬量表(,VAS),疼痛強(qiáng)度的評估,整理課件,15,視覺模擬量表(VAS)疼痛強(qiáng)度的評估整理課件15,數(shù)字疼痛分級法,(NRS),疼痛強(qiáng)度的評估,整理課件,16,數(shù)字疼痛分級法(NRS)疼痛強(qiáng)度的評估整理課件16,診斷及鑒別診斷,整理課件,17,診斷及鑒別診斷 整理課件17,PHN,治療目的和原則,治療目的,:盡早有效地控制疼痛,緩解伴隨的睡眠和情感障礙,提高生活質(zhì)量。,PHN,的治療應(yīng)規(guī)范化和持久化,其,原則,是:盡早、足量、足療

7、程及聯(lián)合治療。,使用,VAS,或,NRS,對疼痛進(jìn)行評價。通常,治療后疼痛評分較基線降低,30%,即認(rèn)為臨床有效,降低,50%,即為明顯改善。,整理課件,18,PHN治療目的和原則治療目的:盡早有效地控制疼痛,緩解伴隨的,治 療 方 法,藥物治療,微創(chuàng)介入治療,(,1,)神經(jīng)介入技術(shù),(,2,)神經(jīng)調(diào)控技術(shù),其他治療,整理課件,19,治 療 方 法 藥物治療整理課件19,抗驚厥類:,普瑞巴林,、加巴噴丁、卡馬西平,抗抑郁:阿米替林,外用藥:利多卡因貼劑或者乳膏,鎮(zhèn)痛類:,曲馬多,、芬太尼、羥考酮,非甾體類藥物:西樂葆、安康信(,依托考昔,),藥物的選擇需要考慮多種因素,如藥物的療效、可能的不良

8、反應(yīng)、伴隨的睡眠及情感障礙的治療、藥物相互作用、藥物濫用的風(fēng)險及治療成本等。,一,線,二,線,藥,物,治,療,整理課件,20,抗驚厥類:普瑞巴林、加巴噴丁、卡馬西平一二藥 物 治 療整理,(,1,)神經(jīng)介入技術(shù),主要包括,神經(jīng)阻滯,、,選擇性神經(jīng)毀損,和,鞘內(nèi)藥物輸注,治療。,(,2,)神經(jīng)調(diào)控技術(shù),神經(jīng)調(diào)控技術(shù)是通過電脈沖適當(dāng)?shù)卮碳ぎa(chǎn)生疼痛的目標(biāo)神經(jīng),反饋性調(diào)整神經(jīng)的傳導(dǎo),或產(chǎn)生麻木樣感覺來覆蓋疼痛區(qū)域,從而達(dá)到緩解疼痛的目的。,主要包括,脈沖射頻治療,和,神經(jīng)電刺激,技術(shù)。,微創(chuàng)介入治療,整理課件,21,(1)神經(jīng)介入技術(shù)微創(chuàng)介入治療整理課件21,脊髓電刺激治療,整理課件,22,脊髓電刺激

9、治療 整理課件22,物 理 治 療,整理課件,23,物 理 治 療 整理課件23,針刺治療、臭氧治療等技術(shù)在臨床上顯示有一定的效果。,在,PHN,患者中很大部分伴有抑郁癥或焦慮癥,治療方案中需要重視及聯(lián)合心理治療及行為調(diào)節(jié)。,其 他 治 療,整理課件,24,針刺治療、臭氧治療等技術(shù)在臨床上顯示有一定的效果。其 他 治,整理課件,25,整理課件25,小 結(jié),要早期診斷,早期開始治療。,常常需要多種方法聯(lián)合治療才能奏效。,年齡越大,發(fā)生,PHN,的概率越高。一旦發(fā)展成,PHN,,其中的,80%,可以治愈。對頑固的,PHN,,我們的治療目標(biāo)是緩解疼痛,改善睡眠和情感障礙,提高生活質(zhì)量。,整理課件,26,小 結(jié)要早期診斷,早期開始治療。整理課件26,27,感謝聆聽,敬請指正,整理課件,27,27感謝聆聽 敬請指正整理課件27,

展開閱讀全文
溫馨提示:
1: 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
2: 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
3.本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
5. 裝配圖網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

相關(guān)資源

更多
正為您匹配相似的精品文檔
關(guān)于我們 - 網(wǎng)站聲明 - 網(wǎng)站地圖 - 資源地圖 - 友情鏈接 - 網(wǎng)站客服 - 聯(lián)系我們

copyright@ 2023-2025  zhuangpeitu.com 裝配圖網(wǎng)版權(quán)所有   聯(lián)系電話:18123376007

備案號:ICP2024067431-1 川公網(wǎng)安備51140202000466號


本站為文檔C2C交易模式,即用戶上傳的文檔直接被用戶下載,本站只是中間服務(wù)平臺,本站所有文檔下載所得的收益歸上傳人(含作者)所有。裝配圖網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對上載內(nèi)容本身不做任何修改或編輯。若文檔所含內(nèi)容侵犯了您的版權(quán)或隱私,請立即通知裝配圖網(wǎng),我們立即給予刪除!