針灸學(xué) 考試重點(diǎn).doc

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1、針灸學(xué) 考試重點(diǎn) （考試必備） 整理：機(jī)密下載 《足臂十一脈灸經(jīng)》、《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》是現(xiàn)存最早的針灸文獻(xiàn)。魏晉時(shí)代的皇甫謐編撰針灸專(zhuān)著《針灸甲乙經(jīng)》收錄349個(gè)腧穴。唐朝孫思邈《備急千金要方》繪制“明堂三人圖”，創(chuàng)用“阿是穴”和“指寸法”。明代楊繼洲《針灸大成》是對(duì)針灸學(xué)的第三次總結(jié)。北宋王惟一著《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》并設(shè)計(jì)了兩具銅人模型。元代滑伯仁著《十四經(jīng)發(fā)揮》首次把任督二脈和十二經(jīng)脈并稱(chēng)為“十四經(jīng)”。清代李學(xué)川《針灸逢源》收錄361個(gè)腧穴。 經(jīng)絡(luò)：是人體內(nèi)運(yùn)行氣血的通道，包括經(jīng)脈和絡(luò)脈。 經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成：由經(jīng)脈和絡(luò)脈組成，其中經(jīng)脈包括十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈，以及附屬

2、于十二經(jīng)脈的十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部；絡(luò)脈包括十五絡(luò)脈和難以計(jì)數(shù)的浮絡(luò)、孫絡(luò)等。 十二經(jīng)脈組成：手三陰經(jīng)（手太陰肺經(jīng)，手厥陰心包經(jīng)，手少陰心經(jīng)）；手三陽(yáng)經(jīng)（手陽(yáng)明大腸經(jīng)，手少陽(yáng)三焦經(jīng)，手太陽(yáng)小腸經(jīng)）；足三陽(yáng)經(jīng)（足陽(yáng)明胃經(jīng)，足少陽(yáng)膽經(jīng)，足太陽(yáng)膀胱經(jīng)）；足三陰經(jīng)（足太陰脾經(jīng)，足厥陰肝經(jīng)，足少陰腎經(jīng)）. 十二經(jīng)脈的分布規(guī)律：左右對(duì)稱(chēng)的分布于頭面、軀干和四肢，縱觀全身。與六臟相配屬的六條陰經(jīng)分布于四肢內(nèi)側(cè)和胸腹，上肢內(nèi)側(cè)為手三陰經(jīng)，下肢內(nèi)側(cè)為足三陰經(jīng)；與六腑相配屬的六條陽(yáng)經(jīng)分布于四肢外側(cè)和頭面、軀干，上肢外側(cè)為手三陽(yáng)經(jīng)，下肢外側(cè)為足三陽(yáng)經(jīng)。其中足三陰經(jīng)在足內(nèi)踝8寸以下為厥陰在前、太陰在

3、中、少陰在后，至內(nèi)踝上8寸以上，太陰交出于厥陰之前。 十二經(jīng)脈的循行走向和交接規(guī)律：走向：手三陰經(jīng)從胸走手，手三陽(yáng)經(jīng)從手走頭，足三陽(yáng)經(jīng)從頭走足，足三陰經(jīng)從足走腹胸。交接規(guī)律：相表里的陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在手足末端交接；同名的陽(yáng)經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在頭面部交接；相互銜接的陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸中交接。 正經(jīng)流注次序：手太陰肺—手陽(yáng)明大腸—足陽(yáng)明胃—足太陰脾—手少陰心—手太陽(yáng)小腸—足太陽(yáng)膀胱—足少陰腎—手厥陰心包—手少陽(yáng)三焦—足少陽(yáng)膽—足厥陰肝。 奇經(jīng)八脈：指別道奇行的經(jīng)脈，包括督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰陽(yáng)維脈、陰陽(yáng)蹺脈共8條，故稱(chēng)~。特點(diǎn)：不直接隸屬于十二臟腑；也無(wú)表里配合關(guān)系。作用：溝通了十二經(jīng)脈之間的聯(lián)

4、系；對(duì)十二經(jīng)脈氣血有著蓄積和滲灌的調(diào)節(jié)作用。 一源三岐：奇經(jīng)八脈中的督脈、任脈、沖脈皆起于胞中，同出于會(huì)陰，而分別循行于人體的前后正中線(xiàn)和腹部?jī)蓚?cè)，故稱(chēng)為~。 血海：沖脈可涵蓄調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血故稱(chēng)“十二經(jīng)之海”又稱(chēng)~。 氣街：是經(jīng)氣聚集運(yùn)行的共同通路。 四海：即髓海、血海、氣海、水谷之海的總稱(chēng)，為人體氣血精髓等精微物質(zhì)匯聚之所。 經(jīng)絡(luò)的作用：聯(lián)系臟腑、溝通內(nèi)外；運(yùn)行氣血、營(yíng)養(yǎng)全身；抗御病邪、保衛(wèi)機(jī)體。 腧穴：是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位。分類(lèi)：十四經(jīng)穴；奇穴；阿是穴（是指既無(wú)固定名稱(chēng)，亦無(wú)固定位置，而是以壓痛點(diǎn)或病變局部或其他反應(yīng)點(diǎn)等作為針灸施術(shù)部位

5、的一類(lèi)腧穴，又稱(chēng)“天應(yīng)穴”“不定穴”“壓痛點(diǎn)”等。 特定穴的分類(lèi)：1、五輸穴（十二經(jīng)脈分布在肘膝關(guān)節(jié)以下的五個(gè)特定腧穴，即“井、滎、輸、經(jīng)、合”穴，稱(chēng)五輸穴）2、原穴、絡(luò)穴（原穴為臟腑原氣輸注、經(jīng)過(guò)和留止于十二經(jīng)脈四肢部的腧穴，又稱(chēng)“十二原”；絡(luò)穴為十五絡(luò)脈從經(jīng)脈分出處各有一個(gè)腧穴，又稱(chēng)“十五絡(luò)穴”）3、郄穴（指十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈中的陰陽(yáng)蹺和陰陽(yáng)維脈之經(jīng)氣深聚的部位）4、背俞穴、募穴（背俞穴為臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴，又稱(chēng)“俞穴”；募穴為臟腑之氣匯聚于胸腹部的腧穴，又稱(chēng)“腹募穴”）5、下合穴（為六腑之氣下合于下肢足三陽(yáng)經(jīng)的腧穴，又稱(chēng)“六腑下合穴”）6、八會(huì)穴（為臟、腑、氣、血、筋、脈、

6、骨、髓等精氣會(huì)聚的八個(gè)腧穴）7、八脈交會(huì)穴（為十二經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈想通的八個(gè)腧穴，又稱(chēng)“交經(jīng)八穴”）8、交會(huì)穴（兩經(jīng)或數(shù)經(jīng)相交會(huì)的腧穴）。 五輸穴的臨床應(yīng)用：“井主心下滿(mǎn)，滎主身熱，輸主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄”。五輸穴經(jīng)氣流注特點(diǎn)概括“所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經(jīng)，所入為合”。 骨度分寸定位法：是指主要以骨節(jié)為標(biāo)志，將兩骨節(jié)之間的長(zhǎng)度折量為一定的分寸，用以確定腧穴位置的方法。 人體體表解剖標(biāo)志：固定的標(biāo)志；活動(dòng)的標(biāo)志。 手指同身寸定位法：是指依據(jù)患者本人手指為尺寸折量標(biāo)準(zhǔn)來(lái)量取腧穴的定位方法，又稱(chēng)“指寸法”。分為三種：中指同身寸；拇指同身寸；橫指同

7、身寸（令患者將食指、中指、無(wú)名指和小指并攏，以中指中節(jié)橫紋為標(biāo)準(zhǔn)，其四指的寬度作為3寸。四指相并名曰“一夫”，用橫指同身寸量取腧穴又名“一夫法”）。 毫針的構(gòu)造：分為針尖、針身、針根、針柄、針尾五個(gè)部分。臨床上一般用右手持針操作，主要是拇、食、中指夾持針柄，其狀如持筆，故右手稱(chēng)為 “刺手”。左手爪切按壓所刺部位或輔助針身故稱(chēng)左手為“押手”。 進(jìn)針?lè)ǎ簡(jiǎn)问诌M(jìn)針?lè)ǎ浑p手進(jìn)針?lè)ǎ?、指切進(jìn)針?lè)ǎ哼m宜于短針的進(jìn)針2、夾持進(jìn)針?lè)ǎ哼m用于長(zhǎng)針的進(jìn)針3、舒張進(jìn)針?lè)ǎ褐饕糜谄つw松弛部位的腧穴4、提捏進(jìn)針?lè)ǎ褐饕糜谄と鉁\薄部位的腧穴）；針管進(jìn)針?lè)ā? 行針的基本手法：提插法；捻轉(zhuǎn)法。

8、 得氣：又稱(chēng)“氣至”“針感”，是指毫針刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻轉(zhuǎn)等行針手法，使針刺部位獲得經(jīng)氣感應(yīng)。指征：從患者對(duì)針刺的感覺(jué)反應(yīng)和醫(yī)者刺手指下的感覺(jué)兩方面判斷，當(dāng)針刺腧穴得氣時(shí)，患者的針刺部位有酸脹麻重等自覺(jué)反應(yīng)，有時(shí)還出現(xiàn)熱、涼、癢、痛、抽搐、蟻行等感覺(jué)或呈現(xiàn)沿著一定方向和部位傳導(dǎo)和擴(kuò)散的現(xiàn)象，少數(shù)患者還會(huì)出現(xiàn)循經(jīng)性肌膚瞤動(dòng)震顫等反應(yīng)，有時(shí)還可見(jiàn)到針刺腧穴部位的循經(jīng)性皮疹帶或紅白線(xiàn)狀現(xiàn)象；當(dāng)患者有自覺(jué)反應(yīng)的同時(shí)，醫(yī)者的刺手亦能體會(huì)到針下沉緊、澀滯或針體顫動(dòng)等反應(yīng)。若未得氣，患者則無(wú)任何特殊感覺(jué)或反應(yīng)，醫(yī)者刺手亦感覺(jué)到針下空松虛滑。意義：得氣與否以及氣至的遲速，不僅關(guān)系到針刺的治療

9、效果，而且可以借此判斷疾病的預(yù)后，與臨床療效的關(guān)系為“氣至而有效，氣速效速，氣遲效遲，氣至病所” 針刺的異常情況：1、暈針（原因：患者體質(zhì)虛弱，精神緊張，或疲勞、饑餓、大汗、大瀉、大出血之后或體位不當(dāng)，或醫(yī)者在針刺時(shí)手法過(guò)重，而致針刺時(shí)或留針過(guò)程中發(fā)生此現(xiàn)象。癥狀：患者突然出現(xiàn)精神疲倦，頭暈?zāi)垦?，面色蒼白，惡心欲吐，多汗，心慌，四肢發(fā)冷，血壓下降，脈象沉細(xì)，或神志不清，撲倒在地，唇甲青紫，二便失禁，脈微細(xì)欲絕。處理：立即停止針刺，將針全部起出。使患者平臥，注意保暖，輕者休息片刻后即可恢復(fù)正常，重者可刺人中、內(nèi)關(guān)、足三里，灸百會(huì)、關(guān)元、氣海等穴，若仍不省人事，呼吸細(xì)微，脈細(xì)弱者則采用急救措

10、施。預(yù)防：針刺前跟患者做好解釋?zhuān)龑?duì)針刺的顧慮，選擇舒適持久的體位，選穴宜少，手法要輕，進(jìn)食休息飲水后少時(shí)再針刺，醫(yī)者在針刺過(guò)程中藥精神專(zhuān)一，觀察病人神色，一旦有不適等暈針先兆，及早采取處理措施）2、滯針3、彎針4、斷針5、血腫。 灸法的作用：溫經(jīng)散寒；扶陽(yáng)固脫；消瘀散結(jié)；防病保健。 灸法的種類(lèi)：1、艾灸：艾炷灸；艾條灸；溫針灸；溫灸器灸2、其他灸法：燈火灸；天灸。艾炷灸分為：直接灸；間接灸（1、隔姜灸：常用于因寒而致的嘔吐腹痛以及風(fēng)寒痹痛等，溫胃止嘔、散寒止痛作用2、隔蒜灸：用于治療瘰疬、肺癆及初起的腫瘍等病證，清熱解毒、殺蟲(chóng)的作用3、隔鹽灸：用于治療傷寒陰證或吐瀉并作、中風(fēng)脫

11、證等，有回陽(yáng)、救逆、固脫作用4、隔附子餅灸：用于治療命門(mén)火衰而致的陽(yáng)痿、早泄或瘡瘍久潰不斂等，有溫補(bǔ)腎陽(yáng)作用）。 電針常用的輸出波型：疏密波；斷續(xù)波；連續(xù)波。 耳穴的分布：與頭面相應(yīng)的穴位在耳垂，與上肢相應(yīng)的穴位居耳舟，與軀干和下肢相應(yīng)的穴位在對(duì)耳輪體部和對(duì)耳輪上、下腳，與內(nèi)臟相應(yīng)的穴位集中在耳甲。 耳穴的選穴原則：按相應(yīng)部位選穴；按臟腑辨證選穴；按經(jīng)絡(luò)辨證選穴；按西醫(yī)學(xué)理論選穴；按臨床經(jīng)驗(yàn)選穴。 針灸治療原則：補(bǔ)虛瀉實(shí)；清熱溫寒；治病求本；三因制宜。 針灸治療作用：疏通經(jīng)絡(luò)；調(diào)和陰陽(yáng)；扶正祛邪。 中風(fēng)：是以突然暈倒、不省人事，伴口角斜、語(yǔ)言不利、半身

12、不遂，或不經(jīng)昏仆以口喎、半身不遂為臨床主癥的疾病，因發(fā)病急驟，癥見(jiàn)多端，病情變化迅速，與風(fēng)之善行數(shù)變特點(diǎn)相似，故名中風(fēng)、卒中。1、中經(jīng)絡(luò)：半身不遂，舌強(qiáng)語(yǔ)謇，口角喎斜。（治法：醒腦調(diào)神，疏通經(jīng)絡(luò)。以手厥陰經(jīng)、督脈及足太陰經(jīng)穴為主。主穴：內(nèi)關(guān)、水溝、三陰交、極泉、尺澤、委中。配穴：肝陽(yáng)暴亢加太沖、太溪；風(fēng)痰阻絡(luò)加豐隆、合谷；痰熱腑實(shí)加曲池、內(nèi)庭、豐??；氣虛血瘀加氣海、血海、足三里；陰虛風(fēng)動(dòng)加太溪、風(fēng)池；口角斜加頰車(chē)、地倉(cāng)；上肢不遂加肩隅、手三里、合谷；下肢不遂加環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、懸鐘、太沖；頭暈加風(fēng)池、完骨、天柱；足內(nèi)翻加丘墟透照海；便秘加水道、歸來(lái)、豐隆、支溝；復(fù)視加風(fēng)池、天柱、睛明、球后；尿失

13、禁、尿潴留加中極、曲骨、關(guān)元。操作：內(nèi)關(guān)用瀉法；水溝用雀啄法，以眼球濕潤(rùn)為佳；三陰交用補(bǔ)法；刺極泉時(shí)避開(kāi)動(dòng)脈，直刺進(jìn)針，用提插法，以患者上肢有麻脹和抽動(dòng)感為度；尺澤、委中直刺，用提插法使肢體有抽動(dòng)感。余穴按虛補(bǔ)實(shí)瀉法操作。方義：心主血脈藏神，內(nèi)關(guān)為心包經(jīng)絡(luò)穴，可調(diào)理心神，疏通氣血。腦為元神之府，督脈入絡(luò)腦，水溝為督脈穴，可醒腦調(diào)神導(dǎo)氣。三陰交為足三陰經(jīng)交會(huì)穴，可滋補(bǔ)肝腎。極泉、尺澤、委中疏通肢體經(jīng)絡(luò)）2、中臟腑：神志恍惚，迷蒙，嗜睡，或昏睡，甚至昏迷，半身不遂。（治法：醒腦開(kāi)竅，啟閉固脫。以手厥陰經(jīng)及督脈穴為主。主穴：內(nèi)關(guān)、水溝。配穴：閉證加十二井穴、太沖、合谷；脫證加關(guān)元、氣海、神闕。操作：

14、內(nèi)關(guān)、水溝操作同前。十二井穴用三棱針點(diǎn)刺出血；太沖、合谷用瀉法，強(qiáng)刺激；關(guān)元、氣海用大艾炷灸法，神闕用隔鹽灸法，直至四肢轉(zhuǎn)溫為止。方義：內(nèi)關(guān)調(diào)心神，水溝醒腦開(kāi)竅。十二井穴點(diǎn)刺出血，可接通十二經(jīng)氣，調(diào)和陰陽(yáng)。配太沖、合谷，平肝熄風(fēng)。關(guān)元為任脈與足三陰經(jīng)交會(huì)穴，灸之可扶助元陽(yáng)。神闕為生命之根蒂，真氣所系，配合氣?？梢鏆夤瘫?，回陽(yáng)固脫）。 面癱：是以口眼向一側(cè)歪斜為主癥的病證，又稱(chēng)為口眼斜，本病可發(fā)生于任何年齡，無(wú)明顯的季節(jié)性，多發(fā)病急速，以一側(cè)面部發(fā)病多見(jiàn)。辯證：通常急性發(fā)作，突然一側(cè)面部表情肌麻痹，額紋消失，眼裂變大，露睛流淚，鼻唇口變淺，口角下垂歪向健側(cè)，病則不能作皺眉、蹙額、閉目、露

15、齒、鼓頰和撅嘴等動(dòng)作；部分患者初起時(shí)有耳后、耳下疼痛，還可出現(xiàn)患側(cè)舌前2/3味覺(jué)減退或消失，聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏等癥。病程延久，可因癱瘓肌肉攣縮，口角反牽向患側(cè)，形成“倒錯(cuò)”現(xiàn)象。治法：祛風(fēng)通絡(luò)，疏調(diào)經(jīng)筋。以手足陽(yáng)明和手足太陽(yáng)經(jīng)穴為主。主穴：攢竹、陽(yáng)白、四白、顴髎、頰車(chē)、地倉(cāng)、合谷。配穴：風(fēng)寒證加風(fēng)池；風(fēng)熱證加曲池；恢復(fù)期加足三里；人中溝歪斜加水溝；鼻唇溝淺加迎香；乳突部疼痛加翳風(fēng)；舌麻、味覺(jué)減退加廉泉；目合困難加魚(yú)腰、申脈或昆侖。操作：攢竹、陽(yáng)白均向魚(yú)腰部透刺。面部腧穴均平補(bǔ)平瀉法，恢復(fù)期可加灸法。在急性期，面部穴位手法不宜過(guò)重，針刺不宜過(guò)深，取穴不宜過(guò)多，肢體遠(yuǎn)端的腧穴行瀉法且手法宜重；在恢復(fù)期，肢體

16、遠(yuǎn)端的足三里施行補(bǔ)法，合谷、昆侖行平補(bǔ)平瀉法。余穴均用瀉法。方義：面部腧穴可疏通局部筋絡(luò)氣血，活血通絡(luò)。合谷為循經(jīng)遠(yuǎn)端選穴，急性期用瀉法可祛除陽(yáng)明筋絡(luò)之邪氣，祛風(fēng)通絡(luò)。在恢復(fù)期，加足三里用補(bǔ)法，可補(bǔ)益氣血，濡養(yǎng)經(jīng)筋。其他治療：皮膚針?lè)ǎ探j(luò)拔罐法，電針?lè)?，穴位貼敷法。 腧穴 中府：在胸前壁的外上方，云門(mén)下1寸，平第1肋間隙，距前正中線(xiàn)6寸。主治咳嗽、氣喘、胸中脹痛、胸痛、肩背痛。 尺澤：在肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處。主治咳嗽、氣喘、咯血、潮熱、咽喉腫痛、胸部脹滿(mǎn)、小兒驚風(fēng)、吐瀉、肘臂攣痛。 孔最：在前臂掌面橈側(cè)，當(dāng)尺澤與太淵連線(xiàn)上，腕橫紋上7寸。主治咳嗽

17、、氣喘、咯血、咽喉腫痛、肘臂孿痛、痔疾。 列缺：在前臂橈側(cè)緣，橈骨莖突上方，腕橫紋上1．5寸。當(dāng)肱橈肌與拇長(zhǎng)展肌腱之間。主治咳嗽、氣喘、咽喉痛、半身不遂、口眼喎斜、偏頭痛、牙痛。 太淵：在腕掌側(cè)橫紋橈側(cè)，橈動(dòng)脈搏動(dòng)處。主治咳嗽、氣喘、咳血、胸痛、咽喉痛、無(wú)脈癥、手腕痛。 合谷：在手背，第l、2掌骨間，當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處。主治頭痛、齒痛、目赤腫痛、咽喉腫痛、失音、口眼喎斜、半身不遂、經(jīng)閉、腹痛、牙關(guān)緊閉、小兒驚風(fēng)、鼻血、耳鳴耳聾、發(fā)熱惡寒、無(wú)汗、多汗、癮疹、瘧疾。 曲池:在肘橫紋外側(cè)端，屈肘時(shí)當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線(xiàn)中點(diǎn)。主治熱病、半身不遂、風(fēng)疹、手臂腫痛無(wú)力、咽喉腫痛

18、、齒痛、目赤痛、腹痛吐瀉、痢疾、高血壓、瘰疬、癲狂。 肩髃：在肩部，三角肌上，臂外展或向前平伸時(shí)，當(dāng)肩峰前下方凹陷處。主治肩臂疼痛、半身不遂、手臂攣急、癮疹、瘰疬。 承泣：目正視，瞳孔直下，當(dāng)眼球與眶下緣之間。主治眼瞼瞤動(dòng)、迎風(fēng)流淚、夜盲、近視等目疾；口眼歪斜，面肌痙攣。操作：以左手拇指向上輕推眼球，緊靠眶緣緩慢直刺0.5~1.5寸，不宜提插，以防刺破血管引起血腫，出針時(shí)稍加按壓，以防出血。 天樞：在腹中部，距臍中2寸。主治腹痛、腹脹、腸鳴泄瀉、痢疾、便秘、腸癰、熱病、疝氣、水腫、月經(jīng)不調(diào)。 梁丘：屈膝，在大腿前面，當(dāng)髂前上棘與髕底外側(cè)端連線(xiàn)上，髕底上2寸。主治胃痛、膝

19、關(guān)節(jié)腫痛、伸屈不利、乳癰。 足三里：在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指。主治胃痛、嘔吐、腹脹、腸鳴、消化不良、下肢痿痹、泄瀉、便秘、痢疾、疳積、癲狂、中風(fēng)、腳氣、水腫、下肢不遂、心悸、氣短、虛勞贏瘦。此穴主治甚廣，為全身強(qiáng)壯要穴之一，能調(diào)節(jié)改善機(jī)體免疫功能，有防病保健作用。 豐隆：在小腿前外側(cè)，當(dāng)外踝尖上8寸。條口外，距脛骨前緣二橫指。主治痰多、哮喘、咳嗽、胸痛、頭痛、咽喉腫痛、便秘、癲狂、癇證、下肢痿痹、嘔吐。 內(nèi)庭：在足背，當(dāng)?shù)?、第3趾間，趾蹼緣后方赤白肉際處。主治齒痛、口喎、喉痹、鼻衄、痢疾、泄瀉、足背腫痛、熱病、胃痛吐酸。 三陰交：在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足內(nèi)

20、踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。主治腸鳴泄瀉、腹脹、食不化、月經(jīng)不調(diào)、崩漏、赤白帶下、陰挺、經(jīng)閉、痛經(jīng)、難產(chǎn)、產(chǎn)后血暈、惡露不盡、遺精、陽(yáng)痿、早泄、陰莖痛、疝氣、水腫、小便不利、遺尿、足痿痹痛、腳氣、失眠、濕疹、蕁麻疹、高血壓、神經(jīng)性皮炎、不孕。 陰陵泉：在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)脛骨內(nèi)側(cè)髁后下方凹陷處。主治腹脹、水腫、小便不利或失禁、陰莖痛、婦人陰痛、遺精、膝痛、黃疸。 血海：屈膝，在大腿內(nèi)側(cè)，髕底內(nèi)側(cè)端上2寸，當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。主治月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、崩漏、癮疹、皮膚瘙癢、丹毒、小便淋漓、股內(nèi)側(cè)痛。 通里：在前臂掌側(cè)，當(dāng)尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣，腕橫紋上1寸。主治暴喑、舌強(qiáng)不語(yǔ)、心

21、悸怔忡、腕臂痛。 神門(mén)：在腕部，腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。主治心痛、心煩、健忘失眠、驚悸怔忡、癡呆、癲狂、癇證、目黃脅痛、掌中熱、嘔血、吐血、頭痛、眩暈、失音。 少?zèng)_：在于小指末節(jié)橈側(cè)，距指甲角0．1寸。主治心悸、心痛、癲狂、熱病、中風(fēng)昏迷、臂內(nèi)后廉痛。 后溪：在手掌尺側(cè)，微握拳，當(dāng)小指本節(jié)(第5掌指關(guān)節(jié))后的遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋頭赤白肉際。主治頭項(xiàng)強(qiáng)痛、耳聾、熱病、瘧疾、癲狂、癇證、盜汗、目眩、目赤、咽喉腫痛。 肺俞：在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開(kāi)1．5寸。主治咳嗽、氣喘、胸滿(mǎn)、背痛、潮熱、盜汗、骨蒸、吐血、鼻塞。 心俞：在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開(kāi)1

22、．5寸。主治癲狂、癇證、驚悸、失眠、健忘、心煩、咳嗽、吐血、夢(mèng)遺、心痛、胸背痛。 膈俞：在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開(kāi)1．5寸。主治胃脘痛、嘔吐、呃逆、飲食小下、咳嗽、吐血、潮熱、盜汗。 肝俞：在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開(kāi)1．5寸。主治黃疽、脅痛、吐血、目赤、目視不明、眩暈、夜盲、癲狂、癇證、背痛。 脾俞：在背部，當(dāng)?shù)?1胸椎棘突下，旁開(kāi)1．5寸。主治腹脹、泄瀉、嘔吐、胃痛、消化不良、水腫、背痛、黃疸。 腎俞：在腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開(kāi)1．5寸。主治遺精、陽(yáng)痿、早泄、不孕、不育、耳鳴、耳聾、小便不利、水腫、喘咳少氣。 次髎：在骶部，當(dāng)髂后上棘內(nèi)下方，適對(duì)第2

23、骶后孔處。主治腰痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、小便不利、遺精、遺尿、下肢痙痹。 委中：在腘橫紋中點(diǎn)，當(dāng)股二頭肌腱與半腱肌腱的中間。主治腰痛、下肢痿痹、中風(fēng)昏迷、嘔吐、腹瀉、遺尿。 膏肓：第4胸椎棘突下，旁開(kāi)3寸。主治咳嗽、氣喘、肺癆等肺之虛損證；肩胛痛；健忘、遺精、盜汗等虛勞諸疾。 太溪：在足內(nèi)側(cè)內(nèi)踝后方，當(dāng)內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處。主治頭痛目眩、咽喉腫痛、齒痛、耳聾、耳鳴、氣喘、胸痛咯血、消渴、月經(jīng)不調(diào)、失眠、健忘、遺精、陽(yáng)痿、小便頻數(shù)、腰脊痛、下肢厥冷、內(nèi)踝腫痛。 照海：在足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝尖下方凹陷處。主治痛證、失眠、小便不利、小便頻數(shù)、咽干咽痛、目赤腫痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、赤白帶

24、下。 內(nèi)關(guān)：在前臂掌側(cè)，當(dāng)曲澤與大陵的連線(xiàn)上，腕橫紋上2寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。主治心痛、心悸、胸悶、胸痛、胃痛、嘔吐、呃逆、癲癇、熱病、上肢痹痛、偏癱、失眠、眩暈、偏頭痛。 中沖：在手中指末節(jié)尖端中央。主治心痛、昏迷、舌強(qiáng)腫痛、熱病、小兒夜啼、中暑、昏厥。 中渚：在手背部，當(dāng)環(huán)指本節(jié)(掌指關(guān)節(jié))的后方，第4、第5掌骨間凹陷處。主治頭痛、目赤、耳鳴、耳聾、喉痹、熱病、手指不能屈伸。 外關(guān)：在前臂背側(cè)，當(dāng)陽(yáng)池與肘尖的連線(xiàn)上，腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨之間。主治熱病、頭痛、頰痛、目赤腫痛、耳鳴、耳聾、瘰疬、脅肋痛、上肢痹痛。 肩髎：肩峰后下方，上臂外展時(shí)，當(dāng)肩

25、隅穴寸許凹陷中。主治肩臂攣痛不遂。 翳風(fēng)：在耳垂后方，當(dāng)乳突與下額角之間的凹陷處。主治耳鳴、耳聾、口眼喎斜、牙關(guān)緊閉、齒痛、頰腫、瘰疬。 風(fēng)池：在項(xiàng)部，當(dāng)枕骨之下，與風(fēng)府相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。主治頭痛、眩暈、目赤腫痛、鼻淵、鼻衄、耳鳴、耳聾、頸項(xiàng)強(qiáng)痛、感冒、癲癇、中風(fēng)、熱病、瘧疾、癭氣。 肩井：在肩上，前直乳中，當(dāng)大椎與肩峰端連線(xiàn)的中點(diǎn)。主治頭項(xiàng)強(qiáng)痛、肩背疼痛、上肢不遂，難產(chǎn)、乳癰、乳汁不下、瘰疬。 太沖：在足背側(cè)，當(dāng)?shù)?跖骨間隙的后方凹陷處。主治頭痛、眩暈、目赤腫痛、口眼喎斜、脅痛、遺尿、疝氣、崩漏、月經(jīng)不調(diào)、癲癇、嘔逆、小兒驚風(fēng)、下肢痿痹。

26、 章門(mén)：在側(cè)腹部，當(dāng)?shù)?1肋游離端的下方。主治腹痛、腹脹、泄瀉、脅痛、痞塊。 長(zhǎng)強(qiáng)：跪伏或胸膝位，當(dāng)尾骨尖端與肛門(mén)連線(xiàn)的中點(diǎn)處。主治腹瀉、痢疾、便血、便秘、痔瘡、脫肛、癲狂癇、腰脊和尾骶部疼痛。 腰陽(yáng)關(guān)：在腰部，當(dāng)后正中線(xiàn)上，第4腰椎棘突下凹陷中。主治月經(jīng)不調(diào)、遺精、陽(yáng)痿、腰骶痛、下肢痿痹。 命門(mén)：在腰部，當(dāng)后正中線(xiàn)上，第二腰椎棘突下凹陷中。主治陽(yáng)痿、遺精、帶下、遺尿、尿頻、月經(jīng)不調(diào)、泄瀉、腰脊強(qiáng)痛、手足逆冷。 大椎：在后中線(xiàn)上，第7頸椎棘突下凹陷中。主治熱病、瘧疾、咳嗽、氣喘、骨蒸盜汗、癲癇、小兒驚風(fēng)、頭痛項(xiàng)強(qiáng)、肩背痛、腰脊強(qiáng)痛、風(fēng)疹，痤瘡。 至陽(yáng)：后正中線(xiàn)上，

27、第7胸椎棘突下凹陷中。主治黃疸、胸脅脹滿(mǎn)、咳嗽、氣喘、腰背疼痛、脊強(qiáng)。 啞門(mén)：第1頸椎下，后發(fā)際正中直上0.5寸。主治暴喑、舌緩不語(yǔ)、癲狂癇、癔癥、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)痛。 風(fēng)府：在項(xiàng)部，當(dāng)后發(fā)際正中直上1寸，枕外隆凸直下，兩側(cè)斜方肌之間凹陷中。主治頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、眩暈、咽喉腫痛、失音、癲狂、中風(fēng)。 百會(huì)：在頭部,當(dāng)前發(fā)際正中直上5寸，或兩耳尖連線(xiàn)的中點(diǎn)處。主治頭痛、眩暈、中風(fēng)失語(yǔ)、癲狂、脫肛、泄瀉、陰挺、健忘、不寐。 上星：囟會(huì)穴前1寸或前發(fā)際正中直上1寸。主治頭痛、目痛、鼻淵、鼻衄、熱病、瘧疾、癲狂。 水溝：在人中溝的上1/3與下2/3交點(diǎn)處。主治昏迷、暈厥、中風(fēng)、中暑、

28、休克、呼吸衰竭、為急救要穴之一、癔癥、癲狂癇、急慢驚風(fēng)、鼻塞、鼻衄、面腫、口歪、閃挫腰痛。 中極：前正中線(xiàn)上，臍下4寸。主治遺尿、小便不利、癃閉、遺精、陽(yáng)痿、不育、月經(jīng)不調(diào)、崩漏、陰挺、陰癢、不孕、帶下。 關(guān)元：在下腹部，前正中線(xiàn)上，當(dāng)臍中下3寸。 主治遺尿、小便頻數(shù)、尿閉、泄瀉、腹痛、遺精、陽(yáng)痿、中風(fēng)脫證、虛勞贏瘦。(本穴有強(qiáng)壯作用，為保健要穴)。 氣海：在下腹部，前正中線(xiàn)上，當(dāng)臍中下1．5寸。主治腹痛、泄瀉、便秘、遺尿、疝氣、形體贏瘦(本穴有強(qiáng)壯作用，為保健要穴)。 神闕：臍窩中央。主治虛脫、中風(fēng)脫證、腹痛、腹脹、腹瀉、痢疾、便秘、脫肛、水腫、小便不利。 中脘

29、:在上腹部，前正中線(xiàn)上，當(dāng)臍中上4寸。主治胃痛、嘔吐、吞酸、呃逆、腹脹、泄瀉、黃疸、癲狂。 膻中:在胸部，當(dāng)前正中線(xiàn)上，平第4肋間，兩乳頭連線(xiàn)的中點(diǎn)。主治咳嗽、氣喘、胸痛、心悸、乳少、嘔吐、噎膈。 天突：胸骨上窩正中。主治咳嗽、哮喘、胸痛、咽喉腫痛、暴喑、癭氣、梅核氣、噎膈。操作：先直刺0.2~0.3寸，將針尖向下，緊靠胸骨柄后方刺入1~1.5寸，必須嚴(yán)格掌握針刺的角度和深度，以防刺傷肺和有關(guān)動(dòng)靜脈。 廉泉：微仰頭，在喉結(jié)上方，當(dāng)舌骨體上緣的中點(diǎn)處。主治中風(fēng)失語(yǔ)、暴喑、吞咽困難、舌緩流涎、舌下腫痛、口舌生瘡、喉痹。 承漿：頦唇溝的正中凹陷處。主治口歪、齒齦腫痛、流涎、暴

30、喑、癲狂、三叉神經(jīng)痛。 志室：第2腰椎棘突下，旁開(kāi)3寸。主治遺精、陽(yáng)痿、小便不利、水腫、腰脊強(qiáng)痛。 秩邊：平第4骶后孔，骶正中嵴旁開(kāi)3寸。主治腰骶痛、下肢痿痹、小便不利、便秘、痔疾、陰痛。 昆侖：外踝尖與跟腱之間的凹陷處。主治后頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、腰骶疼痛、足踝腫痛、癲癇、滯產(chǎn)。 申脈：外踝直下方凹陷中。主治頭痛、眩暈、癲狂癇證、失眠、腰腿酸痛。 手三陰： 肺手太陰之脈，起于中焦,，下絡(luò)大腸，還循胃口，上膈屬肺。從肺系，橫出腋下，下循臑內(nèi)，行少陰、心主之前，下肘中，循臂內(nèi)上骨下廉，入寸口，上魚(yú)，循魚(yú)際，出大指之端。 其支者，從腕后，直出次指內(nèi)廉，出其端。 心手少陰

31、之脈，起于心中，出屬心系，下膈，絡(luò)小腸 。其支者，從心系，上挾咽，系目系。 其直者，復(fù)從心系，卻上肺，下出腋下，下循臑內(nèi)后廉，行太陰、心主之后，下肘內(nèi)，循臂內(nèi)后廉，抵掌后銳骨之端，入掌內(nèi)后廉，循小指之內(nèi)，出其端。 心主手厥陰心包絡(luò)之脈，起于胸中，出屬心包，下膈，歷絡(luò)三焦。其支者，循胸出脅，下腋三寸，上抵腋下，循臑內(nèi)，行太陰、少陰之間，入肘中，下臂，行兩筋之間，入掌中，循中指，出其端。其支者，別掌中，循小指次指出其端。 足三陰： 脾足太陰之脈，起于大指之端，循指內(nèi)側(cè)白肉際，過(guò)核骨后，上內(nèi)踝前廉，上腨內(nèi)，循脛骨后，交出厥陰之前，上循膝股內(nèi)前廉，入腹屬脾，絡(luò)胃，上膈，挾咽，連舌本，散舌下。

32、 其支者，復(fù)從胃別，上膈，注心中。 脾之大絡(luò)，名曰大包，出淵液下三寸，布胸脅。 腎足少陰之脈，起于小指之下，邪走足心，出于然骨之下，循內(nèi)踝之后，別入跟中，以上腨內(nèi)，出腘內(nèi)廉，上股內(nèi)后廉，貫脊屬腎，絡(luò)膀胱。其直者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本。其支者，從肺出， 絡(luò)心，注胸中。 肝足厥陰之脈，起于大指叢毛之際，上循足跗上廉，去內(nèi)踝一寸，上踝八寸，交出太陰之后，上腘內(nèi)廉，循股陰，入毛中，環(huán)陰器，抵小腹，挾胃，屬肝，絡(luò)膽；上貫膈，布脅肋，循喉嚨之后，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會(huì)于巔。其支者，從目系下頰里，環(huán)唇內(nèi)。 其支者，復(fù)從肝別貫膈，上注肺。 手三陽(yáng)： 大腸手陽(yáng)明

33、之脈，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之會(huì)上，下入缺盆，絡(luò)肺，下膈，屬大腸。 其支者，從缺盆上頸，貫頰，入下齒中；還出挾口，交人中——左之右、右之左，上挾鼻孔。 小腸手太陽(yáng)之脈，起于小指之端，循手外側(cè)上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘內(nèi)側(cè)兩骨之間，上循臑外后廉，出肩解，繞肩胛，交肩上，入缺盆，絡(luò)心，循咽下膈，抵胃，屬小腸。 其支者，從缺盆循頸，上頰，至目銳眥，卻入耳中。其支者，別頰上（出頁(yè)），抵鼻，至目?jī)?nèi)眥（斜絡(luò)于顴）。 三焦手少陽(yáng)之脈，起于小指次指之端，上出兩指之間，循手表腕，出臂外兩骨之間，上

34、貫肘，循臑外上肩，而交出足少陽(yáng)之后，入缺盆，布膻中，散絡(luò)心包，下膈，遍屬三焦。 其支者，從膻中，上出缺盆，上項(xiàng)，系耳后，直上出耳上角，以屈下頰至（出頁(yè)）。 其支者，從耳后入耳中，出走耳前，過(guò)客主人，前交頰，至目銳眥。 足三陽(yáng)： 胃足陽(yáng)明之脈起于鼻，交頞中，旁約太陽(yáng)之脈，下循鼻外，入上齒中，還出挾口，環(huán)唇，下交承漿，卻循頤后下廉，出大迎，循頰車(chē)，上耳前，過(guò)客主人，循發(fā)際，至額顱。 其支者，從大迎前，下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃，絡(luò)脾。 其直者，從缺盆下乳內(nèi)廉，下挾臍，入氣街中。其支者，起于胃口，下循腹里，下至氣街中而合?！韵瞒玛P(guān)，抵伏兔，下入膝髕中，下循脛外廉，下足跗，

35、入中指內(nèi)間。其支者，下廉三寸而別，以下入中指外間。其支者，別跗上，入大指間，出其端。 膀胱足太陽(yáng)之脈，起于目?jī)?nèi)眥，上額交巔。其支者，從巔至耳上角。 其直者，從巔入絡(luò)腦，還出別下項(xiàng)，循肩膊內(nèi)，挾脊抵腰中，入循膂，絡(luò)腎，屬膀胱。 其支者，從腰中，下挾脊，貫臀，入腘中。其支者，從膊內(nèi)左右別下貫胛，挾脊內(nèi)，過(guò)髀樞，循髀外后廉下合腘中，以下貫?zāi)Y內(nèi)，出外踝之后，循京骨，至小指外側(cè)。 膽足少陽(yáng)之脈，起于目銳眥，上抵頭角，下耳后，循頸，行手少陽(yáng)之前，至肩上，卻交出手少陽(yáng)之后，入缺盆。其支者，從耳后入耳中，出走耳前，至目銳眥后。其支者，別銳眥，下大迎，合于手少陽(yáng)，抵于出頁(yè)），下加頰車(chē)，下頸，合缺盆。以下胸中，貫膈，絡(luò)肝，屬膽，循脅里，出氣街，繞毛際，橫入髀厭中。其直者，從缺盆下腋，循胸，過(guò)季脅，下合髀厭中。以下循髀陽(yáng)，出膝外廉，下外輔骨之前，直下抵絕骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之間。其支者，別跗上，入大指之間，循大指岐骨內(nèi)，出其端，還貫爪甲，出三毛。