《護理規(guī)章制度》PPT課件

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1、 中 國 人 民 解 放 軍 第 62醫(yī) 院 內(nèi) 科護 士 長 陶 榕2011.5 l護 理 規(guī) 章 制 度 是 實 現(xiàn) 護 理 工 作 科 學管 理 ,完 成 以 醫(yī) 療 為 中 心 各 項 工 作 的根 本 保 證 ,隨 著 醫(yī) 療 技 術(shù) 及 科 研 工 作的 發(fā) 展 ,結(jié) 合 我 院 護 理 工 作 的 實 際 ,為提 高 護 理 質(zhì) 量 ,保 證 護 理 工 作 的 正 常運 行 和 護 理 安 全 ,組 織 護 理 人 員 認 真學 習 護 理 管 理 制 度 。 l 1、 從 事 臨 床 護 理 工 作 的 人 員 ， 必 須 遵 守 中 華 人 民 共 和 國 護 士 管 理

2、辦 法 。l 2、 護 理 人 員 必 須 持 有 護 士 執(zhí) 業(yè) 注 冊 證 上崗 。l 3、 護 理 人 員 必 須 按 規(guī) 定 每 兩 年 注 冊 一 次 ，每 年 繼 續(xù) 醫(yī) 學 教 育 學 分 不 得 低 于 25分（ 其 中 類 學 分 不 少 于 10分 ） 。l 4、 無 護 士 執(zhí) 業(yè) 證 者 ， 不 允 許 從 事 臨 床 護理 工 作 。 l 1、 護 士 長 例 會 制 度 。 （ 略 ）l 2、 每 年 召 開 12次 全 院 護 士 大 會 ， 傳 達 上 級 指 示 精 神 ，護 理 部 工 作 計 劃 和 總 結(jié) ， 介 紹 新 業(yè) 務(wù) 、 新 技 術(shù) 和 護

3、理工 作 發(fā) 展 方 向 ， 表 彰 先 進 。l 3、 每 日 晨 間 各 科 室 召 開 晨 會 ， 結(jié) 合 夜 班 護 士 的 交 班 情況 ， 由 護 士 長 簡 明 扼 要 布 置 當 日 工 作 ， 提 出 工 作 中 應(yīng)注 意 的 問 題 ， 進 行 短 時 間 的 業(yè) 務(wù) 學 習 。l 4、 按 時 參 加 各 種 會 議 ， 并 做 好 記 錄 ， 不 遲 到 ， 不 早 退 ，有 事 請 假 并 安 排 其 他 人 員 參 加 會 議 ， 及 時 傳 達 會 議 內(nèi)容 ， 認 真 貫 徹 落 實 工 作 任 務(wù) 。 1、 執(zhí) 行 護 士 長 夜 查 房 制 度 。2、 節(jié)

4、假 日 實 行 護 士 長 帶 班 制 度 ， 時 間 比 較 長 的 節(jié) 假 日 實行 護 理 部 值 班 制 度 。3、 加 強 中 午 班 、 夜 班 、 節(jié) 假 日 的 監(jiān) 督 力 度 ， 保 證 護 理 安全 。4、 重 點 科 室 如 急 診 室 、 ICU、 手 術(shù) 室 等 重 點 管 理 。5、 節(jié) 假 日 重 點 查 危 重 患 者 、 搶 救 藥 品 、 物 品 、 搶 救 措 施及 程 序 落 實 情 況 。6、 督 導(dǎo) 中 發(fā) 現(xiàn) 問 題 及 時 反 饋 ， 限 期 整 改 。l 1、 科 室 教 學 查 房 ： 每 月 組 織 1次 。 針 對 典 型 疑 難 病 例

5、 或 護 理問 題 ， 預(yù) 先 安 排 專 人 準 備 ， 提 出 重 點 需 解 決 的 問 題 。 由 護士 長 或 責 任 組 長 主 持 ， 并 做 詳 細 記 錄 。2、 全 院 教 學 查 房 ， 每 季 度 組 織 1次 ， 事 先 選 擇 典 型 病 例 ， 科室 做 好 準 備 ， 全 院 護 士 參 加 ， 護 士 長 主 持 ， 必 要 時 可 隨 時提 問 及 進 行 答 疑 、 答 辯 。1、 全 院 護 理 查 房 ： 護 理 部 組 織 ， 每 月 1次 ， 逐 科 檢 查 執(zhí) 行 護理 規(guī) 章 制 度 、 專 科 護 理 質(zhì) 量 、 重 病 護 理 、 病 區(qū)

6、管 理 、 護 理文 書 等 情 況 。2、 護 士 長 查 房 ： 每 日 不 少 于 3次 ， 對 病 區(qū) 護 理 質(zhì) 量 、 危 重 病人 、 護 士 職 責 履 行 、 臨 床 護 理 、病 區(qū) 管 理 等 實 施 檢 查 、督 促 、 修 正 、 落 實 。3、 等 級 護 理 查 房 ： 依 據(jù) 職責 ， 病 房 護 士 按 分 級 護理 要 求 按 時 巡 視 病 人 。4、 整 體 護 理 查 房 ： 對 新 病人 、 重 危 、 特 殊 檢 查 、待 手 術(shù) 及 術(shù) 后 病 人 ， 老年 特 殊 病 人 隨 時 查 房 ，滿 足 其 心 理 需 求 。 及 時解 決 護 理

7、問 題 ， 必 要 時做 好 記 錄 和 交 接 班 。 1、 負 責 對 夜 間 護 理 工 作 的 組 織 領(lǐng) 導(dǎo) 。2、 掌 握 全 院 病 危 、 急 診 、 新 入 院 、 手 術(shù) 后 等 患 者 的 病 情 及 護 理 ， 解 決 夜 間護 理 工 作 中 的 疑 難 復(fù) 雜 問 題 。3、 了 解 夜 班 護 士 的 工 作 情 況 ， 重 點 是 能 否 按 規(guī) 定 巡 視 病 房 、 對 危 重 患 者 的觀 察 、 病 情 變 化 的 了 解 及 準 確 記 錄 液 體 出 入 量 、 護 理 記 錄 等 情 況 。4、 負 責 檢 查 夜 班 護 士 在 患 者 熄 燈

8、前 的 準 備 工 作 情 況 ， 包 括 患 者 在 夜 間 所 需用 品 是 否 準 備 齊 全 ， 是 否 放 置 在 合 適 的 位 置 ， 年 老 體 弱 患 者 的 安 全 措 施是 否 得 當 等 。5、 閱 讀 及 檢 查 護 士 對 新 入 院 患 者 ， 尤 其 對 搶 救 患 者 的 記 錄 是 否 完 整 、 準 確 。6、 檢 查 護 士 是 否 有 違 紀 情 況 ， 包 括 儀 容 儀 表 、 文 明 禮 貌 、 勞 動 紀 律 等 方 面 。7、 檢 查 病 房 是 否 整 潔 、 安 靜 。8、 夜 查 房 的 護 士 長 把 以 上 檢 查 情 況 記 錄

9、在 夜 查 房 考 核 表 上 ， 次 日 晨 間 向 護理 部 匯 報 夜 間 護 理 工 作 情 況 。 1、 病 假 需 出 示 保 健 科 的 診 斷 證 明 。2、 事 假 應(yīng) 有 本 人 提 出 書 面 申 請 ， 請 護 士 長 、 護 理 部 主 任批 準 后 生 效 ， 超 過 三 天 由 主 任 簽 署 意 見 后 交 人 事 科 ，由 人 事 科 報 主 管 領(lǐng) 導(dǎo) 。3、 事 假 須 由 本 人 親 自 來 到 醫(yī) 院 請 假 ， 電 話 請 假 無 效 。4、 疾 病 等 原 因 不 能 上 夜 班 者 ， 必 須 提 前 交 病 假 證 明 ， 以免 影 響 工 作

10、 和 人 員 安 排 。5、 上 班 時 間 離 崗 要 請 假 ， 不 超 過 30分 鐘 ， 超 過 者 按 半 天事 假 處 理 。6、 護 士 長 休 假 或 外 出 需 事 先 向 護 理 部 主 任 請 假 。 1、 護 士 長 根 據(jù) 工 作 情 況 ， 實 行 彈 性 排 班 。2、 遇 重 病 人 多 、 工 作 繁 忙 時 ， 值 班 護 士 及 時 通 知 聽 班 人 員到 崗 ， 必 要 時 匯 報 護 士 長 ， 護 士 長 根 據(jù) 工 作 情 況 進 行 人 員調(diào) 配 。3、 若 科 內(nèi) 不 能 自 行 解 決 ， 匯 報 護 理 部 ， 護 理 部 根 據(jù) 全 院

11、 的工 作 情 況 進 行 全 院 護 士 調(diào) 配 ， 及 時 替 代 。4、 所 調(diào) 配 人 員 應(yīng) 具 備 一 定 的 工 作 能 力 ， 并 能 完 成 替 代 科 室的 各 項 工 作 任 務(wù) ， 保 證 護 理 質(zhì) 量 。5、 在 夜 間 或 節(jié) 假 日 值 班 時 ， 值 班 人 員 因 特 殊 原 因 不 能 繼 續(xù)工 作 或 遇 有 疑 難 操 作 不 能 完 成 時 ， 要 立 即 向 護 士 長 或 主 管部 門 匯 報 ， 隨 時 進 行 人 員 調(diào) 整 ， 及 時 完 成 工 作 任 務(wù) 。 1、 護 理 部 根 據(jù) 醫(yī) 院 護 理 工 作 及 護 士 培 訓 計 劃

12、， 制 定 護 士 轉(zhuǎn) 科 計 劃 ，每 個 病 區(qū) 輪 轉(zhuǎn) 3個 月 。2、 科 室 應(yīng) 按 護 理 部 制 定 的 計 劃 定 出 具 體 的 落 實 措 施 ， 安 排 中 職 或 高年 資 護 師 擔 任 帶 教 老 師 。3、 科 室 嚴 格 要 求 ， 嚴 格 訓 練 ， 做 好 基 礎(chǔ) 護 理 、 專 科 護 理 、 專 科 護 理技 術(shù) 的 培 訓 ， 培 養(yǎng) 提 高 護 士 分 析 思 考 、 解 決 問 題 的 能 力 。4、 認 真 執(zhí) 行 各 項 規(guī) 章 制 度 和 技 術(shù) 操 作 規(guī) 程 ， 防 止 差 錯 事 故 的 發(fā) 生 。5、 認 真 履 行 崗 位 責 任

13、制 ， 工 作 勤 懇 ， 不 擅 離 職 守 ， 不 以 職 謀 私 。6、 虛 心 請 教 ， 善 鉆 好 學 ， 積 極 參 加 護 理 查 房 及 疑 難 護 理 病 例 討 論 ，盡 快 提 高 專 科 護 理 水 平 。7、 輪 轉(zhuǎn) 結(jié) 束 后 ， 由 所 在 科 室 進 行 理 論 、 操 作 考 試 ， 其 考 試 結(jié) 果 存 在護 理 人 員 檔 案 中 。 1、 成 立 由 分 管 院 長 、 護 理 部 主 任 、 護 士 長 組 成 的 護 理 質(zhì) 量 管 理 委 員會 ， 負 責 全 面 督 導(dǎo) 、 檢 查 工 作 。2、 制 定 各 項 護 理 質(zhì) 量 檢 查 標

14、準 ， 采 取 定 期 檢 查 、 隨 機 抽 查 、 夜 查 等形 式 進 行 檢 查 督 導(dǎo) ， 將 質(zhì) 量 檢 查 結(jié) 果 及 時 反 饋 給 護 士 長 和 當 事 人 。3、 護 理 部 每 月 抽 項 查 ， 每 季 度 全 面 查 ， 每 周 護 士 長 夜 查 ， 科 室 質(zhì) 控小 組 每 周 抽 查 12次 ， 檢 查 結(jié) 果 及 時 反 饋 ， 并 實 行 護 士 長 簽 字 制 。4、 護 理 部 每 季 度 召 開 一 次 質(zhì) 量 管 理 委 員 會 會 議 ， 每 月 召 開 護 士 長 例會 ， 總 結(jié) 質(zhì) 量 檢 查 中 存 在 的 問 題 ， 分 析 原 因 ，

15、 并 提 出 整 改 措 施 。5、 科 室 根 據(jù) 存 在 問 題 及 反 饋 意 見 提 出 整 改 措 施 并 改 進 。6、 護 理 工 作 質(zhì) 量 檢 查 結(jié) 果 作 為 科 室 進 一 步 質(zhì) 量 改 進 的 參 考 和 護 士 長管 理 考 核 重 點 。 1、 各 科 室 護 士 長 每 年 年 底 擬 定 下 年 度 的 護 理 新 技 術(shù) 新 業(yè) 務(wù)項 目 ， 并 寫 出 申 請 報 告 交 護 理 部 ， 護 理 部 報 上 級 主 管 部門 或 院 長 審 查 同 意 后 方 可 實 施 。2、 對 批 準 的 新 技 術(shù) 新 業(yè) 務(wù) 的 項 目 要 嚴 肅 認 真 的

16、 組 織 實 施 ，在 保 證 醫(yī) 療 護 理 安 全 的 前 提 下 ， 盡 量 為 開 展 新 技 術(shù) 新 業(yè)務(wù) 的 承 擔 人 提 供 方 便 。3、 護 理 部 及 科 室 護 士 長 定 期 督 查 ， 以 保 證 新 技 術(shù) 新 業(yè) 務(wù) 的順 利 開 展 。4、 建 立 新 技 術(shù) 新 業(yè) 務(wù) 管 理 檔 案 ， 資 料 要 完 整 、 準 確 、 真 實 、專 人 管 理 。5、 對 成 績 突 出 的 科 室 及 承 擔 人 酌 情 給 予 獎 勵 。 1、 每 年 的 一 月 份 定 為 “ 護 理 安 全 月 ” ， 組 織 護 士 學 習 有 關(guān) 法律 、 法 律 知 識

17、 ， 開 展 質(zhì) 量 安 全 教 育 系 列 活 動 。2、 每 年 舉 辦 “ 護 理 風 險 識 別 與 處 理 ” 專 題 業(yè) 務(wù) 講 座 。3、 定 期 分 析 臨 床 各 種 醫(yī) 療 護 理 糾 紛 案 例 ， 使 護 士 吸 取 教 訓 ，引 以 為 戒 。4、 每 月 對 全 院 上 報 的 護 理 質(zhì) 量 缺 陷 進 行 分 類 匯 總 ， 查 找 原 因 ，制 定 防 范 措 施 。 組 織 每 一 位 護 士 學 習 并 進 行 預(yù) 警 提 示 ， 杜 絕類 似 問 題 發(fā) 生 。5、 每 年 召 開 臨 床 一 線 護 士 安 全 工 作 座 談 會 12次 ， 了 解

18、護 士 對護 理 安 全 工 作 的 認 識 ， 聽 取 護 士 對 確 保 護 理 質(zhì) 量 安 全 工 作 的建 議 ， 達 到 安 全 知 識 信 息 共 享 。 1、 凡 是 醫(yī) 療 護 理 工 作 中 ， 因 服 務(wù) 態(tài) 度 、 服 務(wù) 質(zhì) 量 及 自 身 原 因 或 技 術(shù) 原 因 而 發(fā)生 的 護 理 工 作 缺 陷 ， 引 起 的 患 者 或 家 屬 不 滿 ， 反 映 到 護 理 部 或 有 關(guān) 部 門 轉(zhuǎn)回 護 理 部 的 意 見 ， 均 為 護 理 投 訴 。2、 護 理 部 設(shè) 專 人 接 待 護 理 投 訴 ， 認 真 傾 聽 投 訴 者 意 見 ， 使 患 者 有 機

19、 會 陳 訴 自己 的 觀 點 ， 耐 心 安 撫 投 訴 者 ， 并 做 好 投 訴 記 錄 。3、 接 待 投 訴 人 員 要 做 到 耐 心 細 致 ， 認 真 做 好 解 釋 說 明 工 作 ， 避 免 引 發(fā) 新 的 沖突 。4、 護 理 部 設(shè) 有 護 理 投 訴 專 項 記 錄 本 ， 記 錄 投 訴 事 件 發(fā) 生 原 因 、 分 析 和 處 理 經(jīng)過 及 整 改 措 施 。5、 護 理 部 接 到 護 理 投 訴 后 ， 及 時 反 饋 ， 并 調(diào) 查 核 實 ， 告 知 有 關(guān) 科 室 的 護 士 長 ?？?室 應(yīng) 認 真 分 析 事 發(fā) 原 因 ， 總 結(jié) 經(jīng) 驗 ， 接

20、 受 教 訓 ， 提 出 整 改 措 施 。6、 投 訴 經(jīng) 核 實 后 ， 護 理 部 可 根 據(jù) 事 件 情 節(jié) 嚴 重 程 度 。 做 出 以 下 處 理 ：（ 1） 給 予 當 事 人 批 評 教 育 。（ 2） 當 事 人 認 真 做 書 面 檢 查 ， 并 在 護 士 長 處 備 案 。（ 3） 向 投 訴 患 者 誠 意 道 歉 ， 取 得 患 者 的 諒 解 。（ 4） 根 據(jù) 情 節(jié) 嚴 重 程 度 給 予 一 定 的 經(jīng) 濟 處 罰 。7、 護 理 部 每 月 在 全 院 護 士 長 會 上 總 結(jié) 、 分 析 、 并 制 定 相 應(yīng) 措 施 ， 對 全 年 無 護 理 投

21、 訴 的 科 室 給 予 表 揚 。 1、 工 休 座 談 會 每 月 召 開 一 次 ， 由 護 士 長 主 持 召 開 。2、 工 休 座 談 會 除 向 患 者 宣 傳 醫(yī) 院 制 度 及 健 康 宣 教 外 ， 著 重 聽取 患 者 對 醫(yī) 療 、 護 理 、 飲 食 、 服 務(wù) 態(tài) 度 、 管 理 工 作 的 意 見和 建 議 ， 患 者 和 家 屬 的 意 見 要 落 實 到 具 體 人 和 事 ， 并 據(jù) 此改 善 和 提 高 工 作 質(zhì) 量 。3、 患 者 提 出 的 意 見 及 建 議 ， 能 夠 改 進 和 采 納 的 應(yīng) 立 即 協(xié) 調(diào) 有關(guān) 部 門 及 人 員 解 決

22、， 因 故 暫 不 能 改 進 和 采 納 的 應(yīng) 向 患 者 解釋 ， 并 取 得 患 者 的 諒 解 。4、 醫(yī) 務(wù) 人 員 不 得 因 患 者 提 出 意 見 而 以 任 何 方 式 刁 難 及 報 復(fù) 患者 。5、 做 好 工 休 座 談 會 記 錄 。 1、 主 動 向 新 入 院 的 患 者 介 紹 醫(yī)院 的 有 關(guān) 制 度 和 病 房 環(huán) 境 ，進 行 入 院 評 估 ， 了 解 患 者 的需 求 ， 使 他 們 盡 快 適 應(yīng) 環(huán) 境 ，接 受 治 療 。2、 工 作 認 真 負 責 ， 語 言 文 明 ，態(tài) 度 誠 懇 ， 避 免 惡 性 刺 激 。對 個 別 患 者 提 出

23、 的 不 合 理 要求 應(yīng) 耐 心 勸 解 ， 既 要 體 貼 關(guān)懷 又 要 掌 握 原 則 。3、 遵 守 保 護 性 醫(yī) 療 制 度 ， 有 關(guān)病 情 惡 化 、 預(yù) 后 不 良 等 情 況 ，由 負 責 醫(yī) 師 或 上 級 醫(yī) 師 向 患者 解 釋 4、 尊 重 患 者 ， 注 意 保 護 患 者 隱 私 。5、 在 檢 查 、 治 療 和 護 理 中 要 嚴 格 遵 守 操 作 規(guī) 程 ， 耐 心 細 致 解 釋 ， 選 用 合適 的 器 械 ， 不 增 加 患 者 痛 苦 。 進 行 有 關(guān) 檢 查 和 治 療 時 ， 如 灌 腸 、 導(dǎo) 尿等 ， 應(yīng) 用 屏 風 遮 擋 患 者 或

24、 在 處 置 室 進 行 。6、 條 件 允 許 時 ， 對 危 重 和 痛 苦 呻 吟 的 患 者 應(yīng) 分 別 安 置 。 患 者 死 亡 和 病 情惡 化 時 應(yīng) 保 持 鎮(zhèn) 靜 ， 盡 量 避 免 影 響 其 他 患 者 。7、 對 手 術(shù) 患 者 ， 應(yīng) 做 好 心 理 防 護 ， 以 消 除 患 者 的 恐 懼 和 焦 慮 。8、 保 持 病 房 安 靜 整 潔 。 合 理 安 排 工 作 時 間 、 避 免 嘈 雜 。 每 日 6： 00前 、21： 00后 （ 夏 季 時 間 22： 00后 ） 及 午 睡 時 間 ， 尤 其 應(yīng) 保 持 病 房 安 靜 ，不 得 大 聲 喧 嘩

25、 。 在 不 影 響 醫(yī) 療 效 果 的 情 況 下 ， 有 些 處 置 可 待 患 者 醒 后施 行 。9、 保 持 病 房 空 氣 流 通 ， 衛(wèi) 生 清 潔 ， 生 活 垃 圾 、 醫(yī) 用 垃 圾 分 類 處 理 。 10、 重 視 患 者 的 心 理 護 理 ， 對 其 治 療 、 生 活 、 飲 食 、 護 理 等 各 方 面 的 問題 ， 應(yīng) 盡 可 能 設(shè) 法 解 決 ， 并 定 時 向 患 者 征 求 意 見 ， 改 進 工 作 。 1、 病 房 由 護 士 長 進 行 管 理 ， 科 主 任 協(xié) 助 。2、 保 持 病 房 整 潔 、 舒 適 、 安 靜 、 避 免 噪 聲

26、。 做 到 走 路 輕 、 關(guān)門 輕 、 操 作 輕 、 說 話 輕 。3、 統(tǒng) 一 病 房 陳 設(shè) ， 室 內(nèi) 物 品 、 床 位 要 擺 放 整 潔 ， 固 定 位 置 ，精 密 貴 重 儀 器 要 有 使 用 要 求 并 專 人 保 管 ， 不 得 隨 意 變 動 。4、 及 時 對 患 者 進 行 健 康 教 育 ， 定 期 召 開 患 者 座 談 會 ， 征 求 意見 ， 改 進 病 房 工 作 。5、 醫(yī) 護 人 員 必 須 衣 帽 整 齊 掛 牌 服 務(wù) 。6、 病 房 內(nèi) 不 得 接 待 非 住 院 患 者 ， 不 會 客 ， 不 接 私 人 電 話 ， 患者 住 院 期 間

27、不 能 離 開 病 房 。7、 護 士 長 全 面 負 責 保 管 病 房 財 產(chǎn) 、 設(shè) 備 ， 分 別 指 派 專 人 管 理 ，建 立 賬 目 ， 定 期 清 點 ， 如 有 遺 失 及 時 查 明 原 因 按 規(guī) 定 處 理 。 1、 要 保 證 患 者 行 動 安 全 。2、 各 種 物 品 、 儀 器 、 設(shè) 備 固 定 放 置 ， 便 于 清 點 、 查 找 及 檢 查 ，保 證 正 常 使 用 。3、 病 房 內(nèi) 不 準 吸 煙 ， 禁 止 使 用 電 爐 、 酒 精 燈 及 點 燃 明 火 。4、 加 強 對 陪 住 和 探 視 人 員 的 安 全 教 育 管 理 。5、 貴

28、 重 物 品 請 自 行 保 管 好 ， 不 要 放 在 病 房 內(nèi) 。6、 晚 間 及 時 請 探 視 人 員 離 開 病 房 ， 并 鎖 好 病 區(qū) 大 門 。7、 加 強 病 房 巡 視 ， 如 發(fā) 現(xiàn) 可 疑 人 員 ， 及 時 通 知 保 衛(wèi) 科 。8、 空 病 房 要 及 時 上 鎖 。9、 病 房 按 要 求 配 備 必 要 的 消 防 設(shè) 備 ， 消 防 設(shè) 備 完 好 、 齊 全 ，消 防 設(shè) 備 上 及 周 圍 無 雜 物 。 防 火 通 道 應(yīng) 通 暢 ， 不 堆 堵 雜 物 。 1、 嚴 格 執(zhí) 行 無 菌 操 作 規(guī) 程 ， 做 無 菌 操 作 時 必 須 衣 帽 整

29、 齊 ， 戴 口 罩 ， 無 菌器 械 、 容 器 、 敷 料 筒 、 持 物 鉗 等 定 期 清 洗 、 消 毒 、 滅 菌 和 更 換 ， 并 注明 滅 菌 日 期 和 開 啟 日 期 。2、 治 療 室 、 換 藥 室 要 堅 持 清 潔 、 消 毒 制 度 ， 地 面 濕 式 清 掃 ， 用 消 毒 液 擦地 ， 工 作 人 員 進 入 治 療 室 要 戴 帽 子 、 口 罩 、 私 人 物 品 不 準 帶 入 室 內(nèi) ，抹 布 、 拖 把 專 室 專 用 。3、 治 療 室 、 產(chǎn) 房 、 手 術(shù) 室 、 換 藥 室 要 定 期 進 行 空 氣 消 毒 及 空 氣 培 養(yǎng) 。4、 病

30、 室 定 期 通 風 換 氣 ， 晨 間 護 理 采 用 濕 式 掃 床 ， 一 床 一 套 ， 床 頭 桌 每 日擦 拭 ， 一 桌 一 布 ， 均 浸 泡 消 毒 后 晾 干 。5、 每 周 至 少 更 換 被 服 一 次 ， 并 根 據(jù) 情 況 隨 時 更 換 ， 臟 被 服 放 入 污 物 車 內(nèi) 。6、 暖 瓶 、 痰 盂 、 便 盆 等 用 具 專 人 專 用 。7、 體 溫 計 一 人 一 表 ， 用 后 浸 泡 消 毒 。8、 注 射 操 作 實 行 一 人 一 針 一 管 一 止 血 帶 ， 用 后 消 毒 。9、 單 位 隔 離 （ 1） 隔 離 患 者 有 條 件 時 住

31、 單 間 或 相 對 獨 立 區(qū) 域 ， 病 室 內(nèi) 或 病 室 門 口 要 備隔 離 衣 ， 懸 掛 方 法 正 確 。（ 2） 清 潔 區(qū) 掛 避 污 紙 ， 以 便 隨 時 使 用 。（ 3） 隔 離 單 位 門 外 應(yīng) 設(shè) 泡 手 盆 ， 內(nèi) 盛 1： 200 “ 84” 消 毒 液 。（ 4） 患 者 專 用 體 溫 表 、 藥 杯 、 便 器 ， 應(yīng) 用 一 次 性 注 射 器 、 輸 液 器 、 餐 具 ，使 用 后 回 收 集 中 處 理 。（ 5） 隔 離 患 者 用 過 的 醫(yī) 療 器 械 應(yīng) 用 1%2%含 溴 或 含 氯 消 毒 劑 浸 泡 消 毒 ，血 壓 計 、 聽

32、 診 器 等 應(yīng) 用 消 毒 液 擦 拭 ， 血 壓 計 袖 帶 若 被 血 液 或 體 液 污 染 ，應(yīng) 在 清 潔 的 基 礎(chǔ) 上 使 用 含 有 效 溴 或 有 效 氯 的 消 毒 劑 浸 泡 30分 鐘 ， 然 后清 洗 干 凈 ， 曬 干 備 用 。10、 凡 患 者 有 氣 性 壞 疽 、 綠 膿 桿 菌 等 特 殊 感 染 傷 口 ， 應(yīng) 嚴 格 隔 離 。 所 用的 器 械 、 被 服 均 要 進 行 “ 雙 蒸 ” 處 理 ， 所 用 敷 料 放 入 專 用 塑 料 袋 燒 毀 ?？?腔 科 、 放 射 科 要 求 一 律 使 用 一 次 性 漱 口 杯 ， 口 腔 科 牙

33、鉆 針 必 須 經(jīng) 過高 壓 滅 菌 方 可 使 用 。 11、 對 麻 醉 機 螺 旋 管 、 呼 吸 氣 囊 、 氣 管 套 管 、 氧 氣 用 的 濕 化 瓶 、 牙 墊 、舌 鉗 、 開 口 器 等 使 用 后 應(yīng) 嚴 格 消 毒 滅 菌 。12、 各 種 內(nèi) 鏡 使 用 后 必 須 認 真 清 洗 ， 徹 底 消 毒 ， 對 乙 肝 患 者 應(yīng) 固 定 內(nèi) 鏡 ，用 后 進 行 嚴 格 消 毒 。 13、 診 療 、 換 藥 、 注 射 、處 置 工 作 前 后 ， 認 真 洗手 ， 必 要 時 用 消 毒 液 泡手 。14、 出 院 患 者 做 好 終 末 消毒 處 理 ， 床 、

34、 床 頭 櫥 用消 毒 液 擦 拭 。 1、 病 房 護 理 人 員 實 行 三 班 輪 流 值 班 。 值 班 人 員 應(yīng) 嚴 格 遵 照 醫(yī) 囑 和 護 士 長安 排 ， 對 患 者 進 行 護 理 工 作 。2、 每 班 必 須 按 時 交 接 班 ， 接 班 者 提 前 15分 鐘 進 入 科 室 ， 閱 讀 有 關(guān) 病 歷 的醫(yī) 囑 及 護 理 記 錄 ， 在 接 班 者 未 到 之 前 ， 交 班 者 不 得 離 開 崗 位 。3、 值 班 者 必 須 在 交 班 前 完 成 本 班 的 各 項 工 作 。 日 班 為 夜 班 做 好 用 物 準 備 ，如 消 毒 敷 料 、 試

35、管 、 標 本 瓶 、 注 射 器 、 常 備 器 械 、 被 服 等 ， 以 便 于 夜班 工 作 。4、 交 班 中 如 發(fā) 現(xiàn) 病 情 、 治 療 、 器 械 、 物 品 交 代 不 清 ， 應(yīng) 立 即 查 問 。 接 班時 如 發(fā) 現(xiàn) 問 題 ， 應(yīng) 由 交 班 者 負 責 ， 接 班 后 如 因 交 班 不 清 ， 發(fā) 生 差 錯 事故 或 物 品 遺 失 ， 應(yīng) 由 接 班 者 負 責 。5、 護 理 記 錄 由 責 任 護 士 及 夜 班 護 士 書 寫 ， 一 律 用 藍 黑 墨 水 ， 要 求 字 跡 整齊 、 清 晰 、 內(nèi) 容 簡 明 扼 要 、 有 連 貫 性 ， 運

36、用 醫(yī) 學 術(shù) 語 ， 如 進 修 護 士 或?qū)?習 護 士 書 寫 護 理 記 錄 ， 由 帶 教 老 師 負 責 修 改 并 簽 全 名 ， 出 院 患 者 的護 理 記 錄 ， 須 經(jīng) 護 士 長 修 改 簽 名 后 方 可 交 病 案 室 。6、 晨 會 集 體 交 班 由 護 士 長 主 持 ， 全 體 醫(yī) 護 人 員 應(yīng) 嚴 肅 認 真 地 聽 取 夜 班 交 班 報 告 。 要 求 做 到 護 理 記 錄 要 寫 清 、 口 頭 要 講 清 、 患 者 床 頭 要 看 清 ， 如 交 代 不 清 不 得 下 班 。7、 交 班 內(nèi) 容（ 1） 患 者 總 數(shù) ， 出 入 院 、

37、轉(zhuǎn) 科 、 轉(zhuǎn) 院 、 分 娩 、 手 術(shù) 、 死 亡 人數(shù) 以 及 新 入 院 ， 危 重 患 者 ， 搶 救 患 者 ， 大 手 術(shù) 前 后 或 有 特殊 檢 查 處 理 ， 病 情 變 化 及 思 想 情 緒 波 動 的 患 者 均 應(yīng) 詳 細 交班 。（ 2） 醫(yī) 囑 執(zhí) 行 情 況 ， 重 癥 護 理 記 錄 ， 各 種 檢 查 標 本 采 集 及 各種 處 置 完 成 情 況 ， 對 尚 未 完 成 的 工 作 ， 應(yīng) 向 接 班 者 交 代 清楚 。（ 3） 查 看 昏 迷 、 癱 瘓 等 危 重 患 者 的 皮 膚 護 理 情 況 ， 護 理 完 成情 況 ， 各 種 導(dǎo) 管

38、固 定 和 通 暢 情 況 。（ 4） 常 備 、 貴 重 、 毒 麻 、 精 神 藥 品 及 搶 救 藥 品 、 器 械 、 儀 器的 數(shù) 量 齊 全 ， 性 能 完 好 ， 藥 品 無 過 期 ， 交 班 者 均 應(yīng) 簽 全 名 。（ 5） 交 接 班 者 共 同 巡 視 檢 查 病 房 是 否 達 到 清 潔 、 整 齊 、 安 靜 的 要 求 及 各 項 工 作 的 落 實 情 況 。 一 、 特 別 護 理（ 一 ） 病 情 依 據(jù)1、 病 情 危 重 ， 隨 時 需 要 搶 救 的 患 者 。2、 各 種 復(fù) 雜 或 新 開 展 的 大 手 術(shù) 后 的 患 者3、 嚴 重 外 傷

39、和 大 面 積 燒 傷 的 患 者 。（ 二 ） 護 理 要 求1、 設(shè) 專 人 護 理 ， 密 切 觀 察 病 情 變 化 ， 備 齊 急 救 藥 品 器 械 ， 隨 時 準 備 搶 救 。2、 制 定 護 理 計 劃 ， 隨 時 觀 察 患 者 生 命 征 變 化 ， 及 時 書 寫 危 重 患 者 護 理 記 錄 。3、 認 真 、 細 致 做 好 各 項 基 礎(chǔ) 護 理 ， 防 止 各 種 并 發(fā) 癥 的 發(fā) 生 。二 、 一 級 護 理 要 求（ 一 ） 病 情 依 據(jù)1、 重 癥 患 者 、 各 種 大 手 術(shù) 后 需 嚴 格 臥 床 以 及 生 活 不 能 自 理 的 患 者 。

40、2、 生 活 部 分 自 理 ， 但 病 情 隨 時 可 能 發(fā) 生 變 化 的 患 者 。 （ 二 ） 護 理 要 求1、 隨 時 觀 察 病 情 變 化 ， 根 據(jù) 病 情 ， 定 時 測 量 體 溫 、 脈 搏 、 呼 吸 、 血 壓 ，并 做 好 記 錄 。2、 重 癥 患 者 的 生 活 護 理 應(yīng) 由 護 士 完 成 ， 做 到 “ 七 潔 ” 、 “ 四 無 ” 。3、 定 期 巡 視 病 房 ， 隨 時 做 好 各 種 應(yīng) 急 準 備 。三 、 二 級 護 理（ 一 ） 病 情 依 據(jù)1、 急 性 癥 狀 消 失 ， 病 情 趨 于 穩(wěn) 定 ， 仍 需 要 臥 床 休 息 的

41、患 者 。2、 慢 性 病 限 制 活 動 或 生 活 大 部 分 可 以 自 理 的 患 者 。（ 二 ） 護 理 要 求1、 定 期 巡 視 患 者 ， 觀 察 和 掌 握 患 者 的 病 情 變 化 ， 按 常 規(guī) 給 患 者 測 體 溫 、脈 搏 、 呼 吸 、 血 壓 。2、 協(xié) 助 患 者 進 行 生 活 護 理 ， 監(jiān) 督 、 檢 查 、 指 導(dǎo) 患 者 做 到 “ 七 潔 ” ， “ 四 無 ” 。四 、 三 級 護 理（ 一 ） 病 情 依 據(jù)1、 病 情 穩(wěn) 定 恢 復(fù) 期 患 者 。 2、 生 活 完 全 可 以 自 理 的 患者 。（ 二 ） 護 理 要 求1、 按 常

42、 規(guī) 為 患 者 測 體 溫 、脈 搏 、 呼 吸 及 血 壓 。2、 定 期 巡 視 患 者 ， 觀 察 和掌 握 患 者 的 治 療 效 果 及精 神 狀 態(tài) 。 督 促 、 檢 查患 者 做 到 “ 七 潔 ” 。3、 遵 守 作 息 時 間 ， 做 好 衛(wèi)生 宣 教 。 1、 護 士 要 掌 握 危 重 患 者 病 情 ， 查 看 患 者 神 志 、 皮 膚 、 黏 膜 、 口 腔 、 肢 體 情況 ， 備 好 搶 救 儀 器 和 物 品 。2、 正 確 安 置 患 者 ， 對 躁 動 、 意 識 不 清 患 者 正 確 使 用 約 束 帶 ， 并 加 用 床 檔 。3、 護 士 長

43、協(xié) 調(diào) 安 排 人 力 ， 必 要 時 安 排 特 護 小 組 。4、 嚴 格 執(zhí) 行 各 項 操 作 規(guī) 程 ， 用 藥 注 意 三 查 八 對 一 注 意 ， 杜 絕 差 錯 發(fā) 生 。5、 認 真 做 好 患 者 的 基 礎(chǔ) 護 理 和 生 活 護 理 ， 防 止 并 發(fā) 癥 發(fā) 生 。6、 嚴 密 觀 察 病 情 ， 做 到 及 時 發(fā) 現(xiàn) 、 及 時 匯 報 、 及 時 處 理 。7、 采 集 各 種 血 、 尿 、 便 、 痰 及 引 流 物 標 本 ， 并 及 時 送 檢 。8、 護 士 應(yīng) 給 予 患 者 心 理 護 理 ， 與 患 者 交 流 、 溝 通 ， 使 之 配 合

44、。9、 及 時 、 準 確 地 記 錄 患 者 病 情 及 治 療 觀 察 要 點 ， 并 用 書 面 、 床 頭 兩 種 方 式交 接 班 。10、 護 士 長 對 本 病 區(qū) 的 重 患 者 做 到 心 中 有 數(shù) ， 并 查 看 各 項 護 理 措 施 是 否 到位 。 護 理 文 書 的 書 寫 是 否 及 時 ， 與 實 際 病 情 是 否 相 符 等 。 注 意 薄 弱 環(huán) 節(jié) ，隨 時 對 護 理 人 員 提 出 指 導(dǎo) 性 意 見 。 11、 重 患 者 轉(zhuǎn) 科 、 外 出 檢 查 時 要 有 醫(yī) 護 人 員 陪 同 。 1、 搶 救 危 重 病 人 應(yīng) 按 照 病 情 嚴 重

45、 程 度 和 復(fù) 雜 情 況 決 定 搶 救 組 織 工 作 ， 一般 搶 救 工 作 應(yīng) 有 值 班 醫(yī) 師 和 護 士 負 責 ； 危 重 病 人 搶 救 應(yīng) 由 科 主 任 和 護士 長 組 織 搶 救 ； 遇 到 大 批 病 人 、 嚴 重 多 發(fā) 傷 等 情 況 時 ， 應(yīng) 立 即 報 告 醫(yī)務(wù) 科 、 護 理 部 ， 由 醫(yī) 院 組 織 相 關(guān) 科 室 共 同 搶 救 。2、 臨 床 護 士 遇 到 危 重 病 人 ， 應(yīng) 及 時 通 知 值 班 醫(yī) 師 ， 做 好 搶 救 準 備 工 作 ，并 給 予 必 要 的 處 理 ， 如 吸 氧 、 吸 痰 、 測 體 溫 、 血 壓 、

46、 脈 搏 、 呼 吸 等 。3、 參 加 搶 救 的 醫(yī) 護 人 員 要 嚴 肅 認 真 、 積 極 主 動 ， 聽 從 指 揮 ， 既 要 明 確 分工 ， 又 要 密 切 協(xié) 作 。4、 搶 救 工 作 中 遇 有 治 療 、 技 術(shù) 操 作 等 方 面 的 困 難 時 ， 應(yīng) 及 時 請 示 上 級 護士 或 護 士 長 ， 迅 速 予 以 解 決 ， 必 要 時 上 級 護 士 或 護 士 長 迅 速 參 加 搶 救工 作 。5、 一 切 搶 救 工 作 均 要 做 好 記 錄 ， 做 到 及 時 、 準 確 、 清 楚 、 扼 要 、 完 整 ，并 要 注 明 執(zhí) 行 時 間 。6、

47、 口 頭 醫(yī) 囑 要 準 確 、 清 楚 ， 尤 其 是 藥 名 、 劑 量 、 給 藥 途 徑 與 時 間 等 ， 護士 要 復(fù) 述 一 遍 ， 避 免 有 誤 ， 并 及 時 記 錄 于 病 歷 上 ， 并 補 開 醫(yī) 囑 和 處 方 。 7、 各 種 急 救 藥 物 的 輸 液 空 瓶 、 輸 血 空 袋 等 用 完 后 應(yīng) 暫 行 保留 ， 以 便 統(tǒng) 計 與 查 對 ， 避 免 醫(yī) 療 差 錯 。8、 一 切 急 救 用 品 實 行 “ 四 固 定 ” 制 度 （ 定 數(shù) 量 、 定 地 點 、定 人 管 理 、 定 期 檢 查 維 修 ） ， 各 類 儀 器 要 保 證 性 能 良

48、 好 。急 診 室 搶 救 物 品 一 律 不 外 借 ， 用 后 歸 放 原 處 ， 清 理 補 充 。9、 嚴 格 交 接 班 ， 詳 細 交 接 病 情 、 治 療 、 護 理 及 注 意 事 項 等情 況 。10、 急 救 中 心 的 病 人 經(jīng) 搶 救 病 情 穩(wěn) 定 或 需 轉(zhuǎn) 入 病 房 或 手 術(shù) 室治 療 者 ， 應(yīng) 專 人 護 送 ， 病 情 不 允 許 搬 動 者 ， 應(yīng) 專 人 看 護或 經(jīng) 常 巡 視 。11、 搶 救 工 作 結(jié) 束 后 ， 應(yīng) 認 真 總 結(jié) 搶 救 的 經(jīng) 過 ， 并 做 好 記 錄 。 1、 向 患 者 介 紹 帶 管 的 不 適 和 防 止

49、管 道 脫 出 的 注 意 事 項 。2、 妥 善 固 定 ， 管 道 不 可 扭 曲 、 受 壓 ， 各 接 口 銜 接 好 。3、 保 持 引 流 管 通 暢 ， 及 時 排 空 引 流 物 。4、 觀 察 引 流 液 的 顏 色 、 性 質(zhì) 、 量 ， 做 好 記 錄 ， 如 有 異 常 及 時 匯報 主 管 醫(yī) 生 。5、 管 道 及 附 屬 裝 置 按 要 求 更 換 。6、 管 道 及 周 圍 皮 膚 清 潔 無 膠 布 殘 留 痕 跡 。7、 引 流 部 位 的 敷 料 清 潔 干 燥 。8、 做 好 患 者 帶 管 的 健 康 教 育 指 導(dǎo) 。 一 、 接 待 患 者 入 院

50、 制 度1、 住 院 患 者 持 住 院 證 ， 由 導(dǎo) 醫(yī) 人 員 帶 領(lǐng) 辦 理 住 院 手 續(xù) ， 并 送 入 病 房 ， 急 、重 癥 患 者 應(yīng) 有 護 理 人 員 護 送 入 病 房 。2、 熱 情 接 待 患 者 ， 安 排 床 位 ， 通 知 主 管 醫(yī) 生 接 診 ， 責 任 護 士 向 患 者 及 家屬 進 行 自 我 介 紹 ， 并 介 紹 醫(yī) 院 環(huán) 境 ， 規(guī) 章 制 度 ， 配 餐 及 探 視 陪 護 制 度 、分 管 的 醫(yī) 護 人 員 及 同 病 室 的 病 友 。3、 住 院 患 者 遵 守 病 房 作 息 時 間 ， 住 院 期 間 不 得 私 自 外 出

51、， 否 則 按 自 動 出院 處 理 ， 外 出 期 間 如 發(fā) 生 病 情 變 化 或 其 他 意 外 其 責 任 自 負 。4、 新 入 院 患 者 24小 時 內(nèi) 完 成 衛(wèi) 生 處 置 和 護 理 記 錄 的 書 寫 。二 、 患 者 出 院 工 作 制 度1、 接 到 患 者 出 院 醫(yī) 囑 后 ， 通 知 患 者 出 院 的 時 間 。2、 指 導(dǎo) 和 協(xié) 助 患 者 辦 理 出 院 手 續(xù) 。3、 醫(yī) 生 開 出 院 醫(yī) 囑 后 ， 值 班 護 士 根 據(jù) 醫(yī) 囑 注 銷 一 切 治 療 卡 ， 整 理 床 單 元 。 4、 責 任 護 士 及 主 管 醫(yī) 生 告 知 患 者 出

52、 院 后 注 意 事 項 :包 括 目 前 的 病 情 、 藥 物 劑 量 、 用 法 、 飲 食 、 活 動 、 復(fù) 診 的 時 間 等 。5、 主 動 征 求 患 者 及 家 屬 對 醫(yī) 療 護 理 各 方 面 的 意 見 和 建 議 。6、 患 者 離 開 病 房 時 ， 護 士 熱 情 送 出 病 房 。7、 做 好 床 單 位 終 末 消 毒 處 理 。三 、 患 者 轉(zhuǎn) 科 工 作 制 度1、 護 士 根 據(jù) 醫(yī) 囑 填 寫 轉(zhuǎn) 科 時 間 ， 終 止 本 科 一 切 治 療 并 結(jié)算 賬 目 。2、 轉(zhuǎn) 出 科 室 有 當 班 護 士 將 患 者 的 病 情 及 轉(zhuǎn) 出 時 間

53、記 錄 在護 理 記 錄 中 ， 并 按 時 攜 帶 病 歷 、 治 療 單 、 護 理 文 書 等 ，安 全 護 送 至 轉(zhuǎn) 入 科 室 ， 與 該 科 室 護 士 嚴 格 交 接 。3、 對 轉(zhuǎn) 出 的 患 者 要 有 書 面 交 接 班 。 1、 由 醫(yī) 生 視 病 情 為 患 者 開 出 所 需 飲 食 醫(yī) 囑 ， 床 頭 牌 內(nèi) 放 飲 食標 記 ， 告 知 患 者 飲 食 的 重 要 性 并 執(zhí) 行 。2、 住 院 患 者 需 合 理 膳 食 ， 如 特 殊 情 況 家 屬 送 飯 時 ， 需 經(jīng) 護 士檢 查 后 方 可 食 用 。3、 對 禁 食 或 限 制 的 食 品 要 告

54、 知 患 者 不 能 食 用 ， 并 說 明 其 意 義 。4、 醫(yī) 生 開 寫 禁 食 醫(yī) 囑 后 ， 在 床 頭 牌 內(nèi) 放 醒 目 的 禁 食 標 記 。5、 護 士 要 告 訴 患 者 禁 食 的 目 的 及 重 要 性 。6、 禁 食 期 間 ， 護 理 人 員 按 常 規(guī) 進 行 基 礎(chǔ) 護 理 ， 觀 察 患 者 情 況 ，防 止 意 外 情 況 發(fā) 生 。7、 禁 食 結(jié) 束 ， 責 任 護 士 通 知 患 者 按 要 求 進 食 。 1、 介 紹 醫(yī) 院 規(guī) 章 制 度 ， 如 查 房 時 間 、 探 視 陪 護 制 度 、 飲 食 制 度 等 。2、 介 紹 病 房 環(huán) 境

55、 、 作 息 時 間 、 貴 重 物 品 的 保 管 及 安 全 注 意 事 項 、 呼 吸 器的 使 用 、 主 管 醫(yī) 生 及 責 任 護 士 等 。3、 向 患 者 進 行 宣 教 ： 禁 止 吸 煙 的 重 要 性 和 必 要 性 ， 在 病 房 內(nèi) 禁 止 使 用 電器 、 電 熱 鍋 、 酒 精 爐 、 明 火 以 確 保 病 房 安 全 。4、 做 好 相 關(guān) 的 檢 查 、 治 療 、 用 藥 、 飲 食 知 識 的 指 導(dǎo) 。5、 做 好 術(shù) 前 準 備 及 術(shù) 后 注 意 事 項 指 導(dǎo) 。6、 做 好 出 院 患 者 健 康 指 導(dǎo) 。（ 1） 出 院 帶 藥 的 用 法

56、 、 注 意 事 項 。（ 2） 病 情 觀 察 、 復(fù) 診 的 時 間 。（ 3） 有 關(guān) 飲 食 、 活 動 的 注 意 事 項 。（ 4） 按 時 休 息 ， 保 持 良 好 的 心 態(tài) ， 做 好 功 能 鍛 煉 。 1、 在 護 理 工 作 中 凡 遇 到 特 殊 病 例 、 危 重 搶 救 病 例 、 疑 難 病 例均 應(yīng) 進 行 會 診 、 討 論 ， 集 思 廣 益 ， 提 高 護 理 質(zhì) 量 。2、 對 需 要 特 別 護 理 的 搶 救 病 人 ， 護 士 長 應(yīng) 組 織 全 體 護 理 人 員進 行 討 論 ， 分 析 病 情 ， 擬 定 護 理 計 劃 ， 并 成 立

57、特 別 護 理 小 組進 行 護 理 或 轉(zhuǎn) ICU病 房 。3、 如 需 要 其 他 科 室 協(xié) 助 制 定 護 理 方 案 的 ， 應(yīng) 由 護 士 長 提 出 會診 討 論 申 請 ， 由 護 理 部 組 織 相 關(guān) 科 室 的 護 士 或 高 年 資 護 師（ 主 管 、 副 主 任 護 師 ） 參 與 討 論 ； 討 論 時 由 科 室 責 任 護 士 介紹 病 情 及 護 理 過 程 ， 提 出 需 要 討 論 和 協(xié) 助 解 決 的 難 題 ， 參 與會 診 者 應(yīng) 查 看 病 人 、 分 析 病 歷 ， 提 出 解 決 問 題 的 方 法 。4、 在 疑 難 病 例 護 理 討

58、論 過 程 中 ， 可 邀 請 主 管 醫(yī) 生 參 與 討 論 。5、 討 論 情 況 經(jīng) 整 理 后 ， 記 錄 在 護 理 查 房 記 錄 本 中 。 1、 對 于 本 專 科 不 能 解 決 的 護 理 問 題 ， 需 進 行 護 理 會 診 的 患 者 ，先 匯 報 護 理 部 ， 護 理 部 組 織 相 關(guān) 科 室 進 行 會 診 。2、 護 理 部 負 責 會 診 的 組 織 協(xié) 調(diào) 工 作 ， 即 ： 確 定 會 診 時 間 、 通知 申 請 科 室 ， 負 責 組 織 有 關(guān) 護 理 人 員 進 行 護 理 會 診 。3、 非 多 科 護 理 會 診 的 患 者 由 會 診 科

59、 室 填 寫 護 理 會 診 申 請 單（ 注 明 患 者 一 般 資 料 ， 寫 出 請 求 護 理 會 診 的 理 由 等 ） ， 經(jīng) 護士 長 簽 字 后 方 可 進 行 會 診 。4、 會 診 地 點 常 規(guī) 設(shè) 在 申 請 科 室 。5、 護 理 會 診 的 意 見 由 會 診 人 員 寫 在 護 理 會 診 單 上 。6、 參 加 護 理 會 診 的 人 員 應(yīng) 是 由 護 士 長 選 派 的 主 管 護 師 職 稱 以上 的 人 員 。 1、 保 持 室 內(nèi) 清 潔 ， 完 成 一 項 工 作 后 及 時 清 理 ， 每 天 消 毒 一 次 ， 每 周 徹 底 掃除 一 次 。

60、除 工 作 人 員 外 ， 其 他 人 員 不 許 在 室 內(nèi) 逗 留 。2、 器 械 物 品 放 在 固 定 位 置 ， 及 時 請 領(lǐng) ， 損 耗 上 報 ， 嚴 格 交 接 班 。3、 各 種 藥 品 分 類 放 置 ， 標 簽 明 顯 ， 字 跡 清 楚 。4、 毒 、 麻 、 限 劇 及 貴 重 藥 品 應(yīng) 專 柜 加 鎖 保 管 ， 嚴 格 交 接 班 。5、 嚴 格 執(zhí) 行 無 菌 技 術(shù) 操 作 ， 進 入 治 療 室 必 須 穿 工 作 服 、 戴 工 作 帽 及 口 罩 。6、 干 缸 無 菌 持 物 鉗 每 6小 時 更 換 一 次 。7、 已 用 過 的 一 次 性 注

61、 射 器 ， 放 入 固 定 的 垃 圾 處 理 袋 內(nèi) ， 由 專 人 取 走 。8、 無 菌 物 品 應(yīng) 注 明 滅 菌 日 期 和 啟 用 日 期 ， 并 在 有 效 期 內(nèi) 使 用 。9、 定 期 進 行 治 療 室 的 空 氣 和 無 菌 物 品 采 樣 培 養(yǎng) ， 每 日 用 紫 外 線 消 毒 ， 并 有登 記 簽 名 。 1、 嚴 格 執(zhí) 行 無 菌 操 作 原 則 ， 非 換 藥 人 員 不 得 入 內(nèi) 。2、 除 固 定 敷 料 外 （ 繃 帶 等 ） ， 一 切 換 藥 物 品 均 需 保 持 無 菌 ，并 注 明 滅 菌 有 效 日 期 ， 無 菌 溶 液 （ 生 理

62、鹽 水 等 ） 定 期 檢 查 ，無 過 期 。3、 換 藥 時 ， 先 處 理 清 潔 傷 口 ， 后 處 理 感 染 傷 口 。4、 特 殊 感 染 用 物 不 得 在 換 藥 室 處 理 。5、 污 染 敷 料 放 入 固 定 的 垃 圾 塑 料 袋 內(nèi) ， 有 專 門 人 員 取 走 。6、 換 藥 室 每 日 用 紫 外 線 照 射 消 毒 一 次 ， 記 錄 消 毒 時 間 及 簽 名 ，每 周 徹 底 掃 除 一 次 。7、 定 期 進 行 換 藥 室 空 氣 和 無 菌 物 品 的 細 菌 培 養(yǎng) 。 1、 根 據(jù) 病 情 對 患 者 實 施 保 護 性 約 束 ， 如 應(yīng) 用

63、 有 創(chuàng) 通 氣 、 治 療不 配 合 、 煩 躁 等 患 者 。2、 通 知 家 屬 說 明 目 的 和 必 要 性 ， 取 得 家 屬 理 解 和 配 合 。3、 對 清 醒 患 者 實 施 保 護 性 約 束 時 ， 應(yīng) 向 患 者 講 清 保 護 性 約 束的 必 要 性 ， 取 得 患 者 的 配 合 。4、 對 昏 迷 或 精 神 障 礙 患 者 ， 先 向 家 屬 講 清 必 要 性 ， 取 得 家 屬的 理 解 和 配 合 后 實 施 強 制 性 約 束 ， 以 保 證 患 者 的 醫(yī) 療 安 全 。5、 注 意 做 好 約 束 處 皮 膚 的 護 理 ， 防 止 不 必 要

64、的 損 傷 。6、 對 昏 迷 或 精 神 障 礙 者 ， 若 家 屬 不 同 意 保 護 性 約 束 則 需 要 簽字 注 明 ， 由 此 發(fā) 生 的 意 外 后 果 自 負 。 1、 急 救 車 、 急 救 物 品 、 儀 器 定 位 放 置 ， 專 人 管 理 ， 不 得 隨 意 挪 動 。2、 儀 器 要 標 牌 注 明 ： 儀 器 的 名 稱 、 產(chǎn) 地 、 型 號 、 操 作 常 規(guī) 、 注 意 事 項 及 負責 人 姓 名 。3、 醫(yī) 療 器 械 定 期 檢 查 維 修 、 保 養(yǎng) 、 消 毒 、 保 持 性 能 良 好 。4、 了 解 各 種 儀 器 的 性 能 及 保 養(yǎng) 方

65、 法 ， 嚴 格 遵 守 操 作 規(guī) 程 ， 用 后 及 時 清 洗 、消 毒 。5、 特 殊 搶 救 儀 器 如 臨 時 起 搏 器 等 ， 要 班 班 交 接 有 記 錄 ， 保 證 用 物 齊 全 ， 以備 隨 時 使 用 。6、 急 救 車 專 人 管 理 ， 車 內(nèi) 物 品 定 量 放 置 ， 每 日 清 點 、 補 充 、 整 理 并 登 記 簽名 。7、 一 般 物 品 要 建 立 賬 目 ， 分 類 保 管 ， 定 期 檢 查 ， 做 到 帳 物 相 符 。8、 各 類 物 品 有 護 士 長 指 定 專 人 管 理 ， 每 周 核 對 ， 每 月 清 點 ， 每 半 年 或

66、一 年與 有 關(guān) 科 室 核 對 一 次 ， 如 有 不 符 ， 查 明 原 因 并 登 記 。 9、 借 出 物 品 必 須 有 登 記 手 續(xù) ， 貴 重 物 品 經(jīng) 護 士 長 許 可 后 方 可 借 出 。 1、 病 房 內(nèi) 所 有 基 數(shù) 藥 品 ， 只 能 供 住 院 患 者 按 醫(yī) 囑 使 用 ， 其 他 人 員 不 得 私 自取 用 。2、 病 房 內(nèi) 基 數(shù) 藥 品 ， 應(yīng) 指 定 專 人 管 理 ， 負 責 領(lǐng) 藥 、 退 藥 和 保 管 工 作 。3、 每 日 清 點 并 記 錄 ， 檢 查 藥 品 數(shù) 量 及 質(zhì) 量 ， 防 止 積 壓 、 變 質(zhì) ， 如 發(fā) 現(xiàn) 藥 品有 沉 淀 、 變 色 、 過 期 、 標 簽 模 糊 時 ， 立 即 停 止 使 用 并 報 藥 房 處 理 。4、 搶 救 藥 品 必 須 放 置 在 搶 救 車 內(nèi) ， 定 量 、 定 位 放 置 ， 標 簽 清 楚 ， 每 日 檢 查 ，保 證 隨 時 急 用 。5、 特 殊 及 貴 重 藥 品 應(yīng) 注 明 床 號 、 姓 名 、 單 獨 存 放 并 加 鎖 。6、 需 要 冷 藏 的