《系統(tǒng)解剖學》教學資料脈管學總論、心

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1、脈 管 系 統(tǒng)Vascular system 湖 北 醫(yī) 藥 學 院 解 剖 學 教 研 室 黃 鐵 柱 【 目 的 和 要 求 】 1.掌 握 體 循 環(huán) 和 肺 循 環(huán) 的 途 徑 ； 心 的 位 置 、 外形 和 心 各 腔 的 形 態(tài) 結 構 ； 心 傳 導 系 統(tǒng) 的 組 成 、 位 置 和功 能 ； 左 、 右 冠 狀 動 脈 的 起 始 、 行 徑 和 重 要 分 支 。 2.熟 悉 脈 管 系 的 組 成 ； 心 血 管 系 的 組 成 ； 房 間隔 和 室 間 隔 的 形 態(tài) 結 構 ； 冠 狀 竇 的 位 置 和 開 口 ； 心 包的 構 成 。 3.了 解 動 脈 、 靜

2、 脈 和 毛 細 血 管 的 結 構 特 點 ； 血管 吻 合 和 側 支 循 環(huán) 的 概 念 ； 心 大 、 中 、 小 靜 脈 的 行 徑和 注 入 ； 心 的 體 表 投 影 。 n 脈 管 系 統(tǒng)n 組 成 Composition 心 血 管 系 統(tǒng) 心動 脈靜 脈毛 細 血 管淋 巴 系 統(tǒng) 淋 巴 管 道淋 巴 器 官淋 巴 組 織 n功 能 function n 物 質(zhì) 運 輸n 體 液 調(diào) 節(jié)n 內(nèi) 分 泌 功 能n 內(nèi) 環(huán) 境 穩(wěn) 定n 防 衛(wèi) 功 能 第 十 一 章 心 血 管 系 統(tǒng) The cardiovascular system 第 一 節(jié) 總 論一 、 心 血 管

3、 系 統(tǒng) 的 組 成心 H eart（ 雙 泵 ）動 脈 Artery（ 離 心 管 道 ） 靜 脈 Vein （ 回 心 管 道 ）毛 細 血 管 Capillary（ 物 質(zhì) 交 換 ）體 循 環(huán) Systemic circulation肺 循 環(huán) Pulmonary circulation 二 、 血 管 吻 合 及 其 功 能 意 義動 脈 間 吻 合靜 脈 間 吻 合動 靜 脈 吻 合側 支 吻 合 ： 側 支 循 環(huán) 靜 脈 間 吻 合 Rectal venous plexus 一 、 心 的 位 置 、 外 形 和毗 鄰 位 置 :斜 位 于 胸 腔 中 縱隔 內(nèi) ， 2/3在

4、正 中 線 左側 ,1/3在 正 中 線 右 側 ,心 尖 朝 向 左 前 下 方 。 第 二 節(jié) 心The H eart 臟 器 反 位反 位 心 前 : 胸 骨 體 26肋 軟 骨 后 ： 平 58胸 椎 側 ： 胸 膜 腔 和 肺 上 ： 出 入 大 血 管 下 ： 膈毗 鄰 心 尖 ： 左 第 五 肋 間 -心 尖 搏 動 心 底 ： 左 右 心 房 、 血 管 注 入 兩 面 ： 胸 肋 面 ： 心 內(nèi) 注 射 部 位 膈 面 ： 隔 心 包 貼 膈 下 緣 三 緣 左 緣 右 緣 冠 狀 溝 （ 房 室 溝 ） 四 溝 前 、 后 室 間 溝 后 房 間 溝 房 室 交 點 、 心

5、 尖 切 跡外 形 二 、 心 腔 Chambers （ 一 ） 右 心 房 ( Right atrium RA) 藉 界 溝 （ 界 嵴 ） 分 為 ： 腔 靜 脈 竇 ： 后 部 固 有 心 房 ： 前 部 腔 靜 脈 竇 上 腔 靜 脈 口 下 腔 靜 脈 口 冠 狀 竇 口 固 有 心 房 ： 右 房 室 口 卵 圓 窩 Koch 三 角 Todaro腱 （ 二 ） 右 心 室 (Right ventricle RV )藉 室 上 嵴 分 為 肉 柱 、 乳 頭 肌 竇 部 隔 緣 肉 柱 （ 節(jié) 制 索 ） 右 房 室 口 瓣 環(huán) 三 尖 瓣 復 合 體 瓣 尖 腱 索 乳 頭 肌

6、肺 動 脈 口漏 斗 部 肺 動 脈 環(huán) 肺 動 脈 瓣 （ 三 ） 左 心 房 ( Left atrium LA) 前 部 ： 左 心 耳 后 部 ： 左 心 房 竇 左 肺 上 、 下 靜 脈 口四 個 入 口 右 肺 上 、 下 靜 脈 口一 個 出 口 ： 左 房 室 口 （ 四 ） 左 心 室 (Left ventricle LV)藉 二 尖 瓣 前 尖 分 為 入 口 ： 左 房 室 口流 入 道 二 尖 瓣 復 合 體 主 動 脈 口流 出 道 主 動 脈 瓣 主 動 脈 竇 瓣 膜 的 功 能 瓣 膜 的 功 能 二 尖 瓣 球 囊 擴 張 術 前 端 球 囊 擴 張 并 后

7、撤 后 端 球 囊 擴 張 ， 前 后 球 囊將 二 尖 瓣 卡 住 ， 并 開 始 擴 張 三 、 心 的 構 造 （ 一 ） 心 纖 維 性 支 架 （ 自 學 ）（ 二 ） 心 壁 （ 自 學 ）（ 三 ） 心 間 隔 房 間 隔 ： 卵 圓 窩 是 缺 損 好 發(fā) 部 位 。 肌 部 室 間 隔 膜 部 ： 是 缺 損 好 發(fā) 部 位 。 房 室 隔 ： 房 間 隔 和 室 間 隔 之 間 的 過 渡 區(qū) 四 、 心 傳 導 系 Conduction system of heart竇 房 結 ： 心 的 正 常 起 搏 點 。結 間 束 位 于 Koch三 角房 室 交 界 區(qū) (房

8、室 結 ) 延 擱 下 傳 興 奮房 室 束 （ His束 ） 次 級 起 搏 點 左 、 右 束 支Purkinje纖 維 網(wǎng) 五 、 心 的 血 管（ 一 ） 冠 狀 動 脈左 冠 狀 動 脈 Left coronary artery 起 始 ： 主 動 脈 左 （ 后 ） 竇行 程 ： 經(jīng) 左 心 耳 與 肺 動 脈 間 前 室 間 支分 支 旋 支 、 左 緣 支分 布 ： 右 冠 狀 動 脈 Right coronary artery 起 始 ： 主 動 脈 右 （ 前 ） 竇行 徑 ： 經(jīng) 右 心 耳 與 肺 動 脈 根 間 后 室 間 支分 支 右 緣 支 右 旋 支分 布 冠脈

9、搭橋 冠 心 病 的 治 療 新 技 術搭 橋 擴 張支 架 心 臟 移 植 （ 二 ） 心 的 靜 脈 1. 冠 狀 竇 及 其 屬 支 心 大 靜 脈 心 中 靜 脈 心 小 靜 脈2.心 前 靜 脈3.心 最 小 靜 脈屬支 六 、 心 的 神 經(jīng) （ 自 學 ）七 、 心 包 Pericardium纖 維 心 包漿 膜 心 包 心 包 腔 心 包 橫 竇心 包 竇 心 包 斜 竇 心 包 前 下 竇心 包 穿 刺 部 位 八 、 心 的 體 表 投 影 自 學 【 思 考 題 】 1 大 循 環(huán) 的 途 徑 如 何 ？ 2 心 位 于 何 處 ？ 臨 床 在 何 處 進 行 心 內(nèi) 注 射 ? 3 區(qū) 分 心 腔 各 部 有 哪 些 表 面 標 志 ? 4 左 、 右 心 房 有 哪 些 入 口 和 出 口 ? 5 心 的 傳 導 系 包 括 哪 些 ? 6 簡 述 左 冠 狀 動 脈 的 起 始 、 行 程 、 主 要 分 支和 分 布 。 7 簡 述 冠 狀 竇 的 位 置 、 屬 支 和 開 口 。 8 心 包 是 如 何 構 成 ? 心 包 竇 有 哪 些 ？ Summary The End