衛(wèi)生院健康扶貧調(diào)研報告

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1、衛(wèi)生院健康扶貧調(diào)研報告 按照衛(wèi)健局局黨組工作安排，對分包的景縣梁集鄉(xiāng)衛(wèi)生院和景縣劉集中心衛(wèi)生院的健康扶貧工作進(jìn)行為期兩天的調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下： 一、基本情況 景縣梁集鄉(xiāng)衛(wèi)生院轄區(qū)共有78個自然村總?cè)丝?萬6千余人，貧困人口253戶533人。該院轄區(qū)有34個集體產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室，其中新建村衛(wèi)生室17個，改建村衛(wèi)生室17個。目前已投入使用的村衛(wèi)生室24個。 景縣劉集中心衛(wèi)生院轄區(qū)共有40個自然村總?cè)丝?萬余人，貧困人口153戶350人。該院轄區(qū)有24個集體產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室，其中新建村衛(wèi)生室9個，改建村衛(wèi)生室9個。目前已投入使用的村衛(wèi)生室16個。 二、工作開展情況 1、建檔立卡貧困人口政

2、策保障體系初步建立。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴(yán)格按照上級政策健全付費機制，提高報銷比例。首先，認(rèn)真執(zhí)行“先診療，后付費”政策，貧困人口住院免交住院押金，住院期間免收一切診療費用，可享受該病情所需的所有檢查和治療，出院時由貧困人口醫(yī)療救助一站式服務(wù)窗口核算后只需補交個人自負(fù)部分，大大減輕了貧困患者住院期間資金短缺情況，確保病情得到及時有效的治療。其次，開通“一站式”服務(wù)，確?！八闹乇Ｕ稀睂嵤┑轿?。另外，衛(wèi)生院實施“三免一減”提高了出院報銷比例，在原有合作醫(yī)療報銷基礎(chǔ)上貧困人口再提高10個百分點，根據(jù)核算結(jié)果不足者最后再由衛(wèi)生院兜底，使每例貧困患者出院報銷比例均達(dá)到90%或以上；逐日統(tǒng)計每例貧困患者出院時非合規(guī)

3、費用，層層把關(guān)落實，嚴(yán)格控制在10%以內(nèi)。 2、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)及便民服務(wù)措施有效落實。衛(wèi)生院為所有農(nóng)村建檔立卡貧困人口建立了電子健康檔案；開展農(nóng)村貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，簽約服務(wù)率達(dá)到100%，在此基礎(chǔ)上，對建檔立卡貧困人口中的慢性病重癥患者實行了規(guī)范化管理和個性化健康服務(wù)，強化便民服務(wù)措施，制定出臺了先診療后付費工作方案，設(shè)立了“健康扶貧優(yōu)先窗口”，開通了綠色通道。要求包村醫(yī)生結(jié)合衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人每月入戶為貧困人員宣講健康扶貧各種政策、指導(dǎo)用藥及清理家庭藥箱等，對于因病住院貧困人員衛(wèi)生院包村醫(yī)生為其填寫建檔立卡貧困人口疾病篩查登記表，交由衛(wèi)生院專職人員為其錄入國家健康扶貧動態(tài)系統(tǒng)。 三、

4、具體工作措施 1、強化組織領(lǐng)導(dǎo)，夯實健康扶貧基礎(chǔ)。成立由衛(wèi)生院主要負(fù)責(zé)人為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，召開健康扶貧工作會議，明確職責(zé)分工，抓好責(zé)任落實。利用多種形式和渠道，廣泛開展社會宣傳活動。加強對健康扶貧政策措施和工作成效的宣傳，在轄區(qū)營造實施健康脫貧工程的良好輿論氛圍，并將健康扶貧納入考核管理，嚴(yán)格考核，強化問責(zé)。 2、建立健康扶貧工作機制。安排鄉(xiāng)衛(wèi)生院成立了院長任組長的健康扶貧工作隊，明確了職責(zé)分工，有效推動了健康扶貧工作進(jìn)展。組織鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村醫(yī)會同幫扶責(zé)任人、鄉(xiāng)村簽約團(tuán)隊對貧困人員患病情況、大病慢病等病種分類及因病致貧人員反復(fù)摸底排查，精準(zhǔn)識別，努力做到五清：對象清、病種清、對策清、責(zé)任清、

5、進(jìn)度清，精準(zhǔn)到戶，精準(zhǔn)到人，精準(zhǔn)到病，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，管理規(guī)范，為落實健康扶貧任務(wù)提供全方位的精準(zhǔn)目標(biāo)定位。 3、優(yōu)化診療程序，實現(xiàn)結(jié)算便捷化。開設(shè)計生特殊家庭、貧困人口、就診窗口，實施貧困人口住院先診療后付費貧困人口“一站式”結(jié)算流程患者無需交納住院押金，直接住院治療?；颊叱鲈簳r，只需向衛(wèi)生院支付基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助按規(guī)定報銷數(shù)額后的自付醫(yī)療費用?；颊呓Y(jié)清自付費用后，衛(wèi)生院及時歸還患者提交的相關(guān)證件。 4、規(guī)范診療行為。嚴(yán)格落實有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范性文件，以及相關(guān)疾病診療指南、技術(shù)操作規(guī)范和臨床路徑，在保障醫(yī)療質(zhì)量與安全的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格出入院標(biāo)準(zhǔn)，做到因病施治，合理治療，合理控制醫(yī)療費

6、用，有效減輕貧困人口看病負(fù)擔(dān)。加強參保農(nóng)村貧困住院患者轉(zhuǎn)診管理，引導(dǎo)貧困患者常見病、多發(fā)病在衛(wèi)生院就醫(yī)，超出衛(wèi)生院診療能力的危重、疑難、復(fù)雜疾病患者及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機構(gòu)，形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診”的合理就醫(yī)模式。 5、積極宣傳慢病管理及防治知識，集中辦理門診慢病就診本。對在衛(wèi)生院住院治療的貧困患者出院時凡符合24種慢病標(biāo)準(zhǔn)的負(fù)責(zé)辦理慢病就診本，新增貧困人口慢性病例繼續(xù)收集資料集中辦理，同時做好慢病的宣傳健康指導(dǎo)工作，爭取做到早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。 6、啟動農(nóng)村家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。組建家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊，以簽約醫(yī)生為代表，以農(nóng)村建檔立卡貧困人口，特困供養(yǎng)人員，最低生活保障家庭成員為對象，以家庭為

7、單位簽訂《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書》。 7、優(yōu)化衛(wèi)生院環(huán)境，改善服務(wù)功能。完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，優(yōu)化院落環(huán)境，加強清潔區(qū)域監(jiān)督考核，進(jìn)行硬化院落，為患者營造良好的就醫(yī)環(huán)境。增加便民服務(wù)設(shè)施，加強門診管理，更新標(biāo)識標(biāo)牌，建立便民口袋，在門診大廳及住院大廳分別擺放農(nóng)村貧困人口先診療后付費、健康扶貧政策、貧困人口就醫(yī)流程、貧困人口醫(yī)療保障救助一站式服務(wù)窗口等展牌方便貧困人口就醫(yī)，提升群眾就醫(yī)感受。 四、存在問題 1、部分貧困人員未能及時在出院后給予衛(wèi)生院包村醫(yī)生出院報銷單據(jù)，在衛(wèi)生院職工下村入戶跟貧困人員詢問時貧困人員把相關(guān)單據(jù)又上交給保險公司造成衛(wèi)生院無法準(zhǔn)確為其填寫貧困人員疾病篩查登記表。 2

8、、工作落實的力度還需要進(jìn)一步加大。部分工作小組對工作有點敷衍，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作存在輕服務(wù)現(xiàn)象。 3、部分鄉(xiāng)村醫(yī)生存在年齡大，體弱等現(xiàn)象，對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行健康扶貧工作帶來了一些難度。 五、下一步對策及建議 1、繼續(xù)落實農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障傾斜政策。制定農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障實施方案，建立基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、兜底保障等相互銜接的醫(yī)療保障體系。確定貧困人口慢性病和重大疾病保障范圍。 2、實行貧困人口區(qū)域內(nèi)先診療后付費的結(jié)算機制，實現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、兜底保障等“一站式”信息交換和即時結(jié)算。 根據(jù)打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的新部署新要求，深入貫徹落實健康扶貧政策，按照工作要求扎實開展了健康扶貧政策宣傳、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理、醫(yī)療幫扶體系建設(shè)、一站式結(jié)算服務(wù)、住院費用控制、大慢病管理、家庭醫(yī)生簽約等工作，切實為解決貧困患者“看病難，看病貴”的問題。在窗口科室設(shè)貧困對象綠色通道，his系統(tǒng)增加貧困人口信息對接功能，為貧困人口就醫(yī)提供方便快捷優(yōu)質(zhì)服務(wù)。 第 5 頁 共 5 頁