《AFP病例監(jiān)測》PPT課件.ppt

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1、AF P 監(jiān) 測 要 求 AFP病例監(jiān)測及報(bào)告 -重點(diǎn)內(nèi)容 AFP病例概念 AFP病例監(jiān)測目的 AFP病例監(jiān)測流程 發(fā)現(xiàn) 報(bào)告 調(diào)查 采樣 隨訪 常見的 AFP病例 AFP病例的報(bào)告 AFP病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào) AF P 監(jiān) 測 要 求 Acute 急性 Flaccid 弛緩性 Paralysis 麻痹、癱瘓 AFP病例的定義 急性弛緩性麻痹（急性軟癱、周圍性癱瘓）病例 慢性的 痙攣性癱 硬癱 癥狀監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)報(bào)告疑似脊灰病例 AF P 監(jiān) 測 要 求 AFP病例的定義 病例定義

2、 所有 15歲以下出現(xiàn)急性弛緩性麻痹癥狀的病例，和 任何年齡臨床診斷為脊灰的病例 AFP病例的 診斷要點(diǎn) 急性起病 肌張力減弱、肌力下降、腱反射減弱或消失 AF P 監(jiān) 測 要 求 衛(wèi)生部 -全國急性弛緩性麻痹（ AFP）病例監(jiān)測方案 AF P 監(jiān) 測 要 求 監(jiān)測目的 通過高危人群監(jiān)測，最大限度地發(fā)現(xiàn)真正由脊灰野病毒引起的病例 15歲以下兒童 AFP病例 無脊灰準(zhǔn)備證實(shí)階段 (1991-2000年） 評價(jià)脊灰監(jiān)測系統(tǒng)敏感性和特異性，靈敏度、及時(shí)性優(yōu)先 維持無脊灰證實(shí)階段（ 2001-2010） 已沒有本土脊灰 通過 AFP監(jiān)測盡快捕捉輸入性脊灰病例

3、，控制本土流行 (二代病例） 脊灰病例輸入階段（ 2011- ？） 盡快控制疫情蔓延，為再次通過無脊灰證實(shí)提供充足依據(jù) AF P 監(jiān) 測 要 求 AFP監(jiān)測流程 隨訪 發(fā)現(xiàn) 主動(dòng)監(jiān)測 就診報(bào)告 報(bào) 告 調(diào) 查 采 樣 AF P 監(jiān) 測 要 求 常見的 AFP病例（ ICD10編碼 ） 脊髓灰質(zhì)炎（ A80） 格林巴利綜合征（感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎， GBS）（ G61.0） 橫貫性脊髓炎、脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經(jīng)根脊髓炎（ G37.3, G04.2-G04.9） 多神經(jīng)病（藥物性多神經(jīng)病，有毒物質(zhì)引起的多神經(jīng)病、原因不明性多神經(jīng)病） （ G62.0-

4、G62.9） 神經(jīng)根炎（ M54.1） 外傷性神經(jīng)炎（包括臀肌藥物注射后引發(fā)的神經(jīng)炎）（ S24.2, S24.3, S34.2, S34.6, S34.8） 單神經(jīng)炎（ G56, G57） 神經(jīng)叢炎（ G54.0-G54.9） 周期性麻痹（包括低鉀性麻痹、高鉀性麻痹、正常鉀性麻痹） （ G72.3） 肌?。òㄈ硇椭匕Y肌無力、中毒性、原因不明性肌?。?G72.1, G72.2, G72.9） 急性多發(fā)性肌炎（ M33.2） 肉毒中毒（ A05.1） 四肢癱、截癱和單癱（原因不明）（ G82.0, G82.2, G82.3, G82.5） 短暫性肢體

5、麻痹（ R29.8） AF P 監(jiān) 測 要 求 AFP病例監(jiān)測流程 報(bào) 告 調(diào) 查 采 樣 隨 訪 發(fā) 現(xiàn) 主動(dòng)監(jiān)測 就診 AF P 監(jiān) 測 要 求 誰報(bào)告？何時(shí)報(bào)？向誰報(bào)？ 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站臨床醫(yī)生 發(fā)現(xiàn)任何年齡的 AFP病例后， 立即 向本中心負(fù)責(zé)傳染病 疫情報(bào)告的人員報(bào)告 傳染病疫情報(bào)告人員 在 6小時(shí) 內(nèi)，以最快的方式報(bào)告疾控中心 如果臨床醫(yī)生懷疑為脊灰 傳染病疫情報(bào)告人員 2小時(shí) 內(nèi)報(bào)告疾控中心 AF P 監(jiān) 測 要 求 社區(qū)衛(wèi)生站報(bào)什么？疾控中心登記什么 ？ 社區(qū)衛(wèi)生站 報(bào)告內(nèi)容 ：發(fā)病地點(diǎn)、家長姓名、患者姓名、性別、出 生日期、麻

6、痹日期、臨床初步診斷等 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 應(yīng)建立 AFP病例專報(bào)記錄本 登記接到報(bào)告的時(shí)間、報(bào)告人、報(bào)告單位、報(bào)告內(nèi)容、 記錄人等內(nèi)容 表 1 AFP病例快速報(bào)告記錄表 AF P 監(jiān) 測 要 求 醫(yī)院報(bào)什么？疾控中心登記什么？ 醫(yī)院 報(bào)告內(nèi)容 ：發(fā)病地點(diǎn)、家長姓名、患者姓名、性別、出 生日期、麻痹日期、臨床初步診斷等 縣級疾控中心 應(yīng)建立 AFP病例專報(bào)記錄本 登記接到報(bào)告的時(shí)間、報(bào)告人、報(bào)告單位、報(bào)告內(nèi)容、 記錄人等內(nèi)容 表 1 AFP病例快速報(bào)告記錄表 AF P 監(jiān) 測 要 求 表 1： AFP病例快速報(bào)告記錄表（縣、市、省級通用） 接到報(bào)

7、告時(shí)間： 201 年 月 日 時(shí) 報(bào)告人： 報(bào)告單位： 報(bào)告方式： (1) 電話 (2) 自來 (3) 其它 報(bào)告內(nèi)容： 1、一般情況 兒童姓名： 家長 /監(jiān)護(hù)人姓名： 性別： （ 1）男 （ 2）女 出生日期： 年 月 日 滿： 歲 月齡 家庭住址： 聯(lián)系方式： 2、發(fā)病日期： 200 年 月 日 麻痹日期： 200 年 月 日 3、就診情況

8、 就診日期： 200 年 月 日 就診醫(yī)院： 接診醫(yī)生： 麻痹情況（簡單描述部位、肌張力、肌力等）： 臨床診斷：（ 1） （ 2） 是否住院？ （ 1）是 （ 2）否 如是，所住醫(yī)院、病房： 如否，病例現(xiàn)在何處？ 4、標(biāo)本采集情況 采集日期： 200 年 月 日 200

9、 年 月 日 標(biāo)本現(xiàn)保存在何處？ 5、處理經(jīng)過 6、其它情況 記錄人： 記錄時(shí)間： 201 年 月 日 時(shí) AF P 監(jiān) 測 要 求 AFP病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào) 各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu) 進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào) 登錄： “中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”（以下簡 稱大疫情系統(tǒng) ）： http: //1.202.129.170 登錄 “疾病監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng)” 在 疾病名稱的“其他傳染病”中選擇“ 9825， AFP” ， 并 在“病例分類”中選擇“ 1.臨床診斷病例”，填報(bào) AFP

10、病例報(bào)告卡 AF P 監(jiān) 測 要 求 AFP病例報(bào)告附卡信息 在“疾病名稱”中選擇“ AFP” 后，會(huì)自動(dòng)跳出需填報(bào)的 附卡信息 附卡信息內(nèi)容 病例歸屬：本地、異地（必填項(xiàng)。按照監(jiān)測方案要求，異地 AFP病 例指非本地戶籍的 AFP病例，如麻痹前在本地居住 35天以上，屬于 本地病例） 麻痹日期（必填項(xiàng)） 麻痹癥狀（簡單描述麻痹部位、肌張力、肌力等， 100字以內(nèi)） 來現(xiàn)就診地日期（必填項(xiàng)。異地病例填寫） 現(xiàn)就診地住址（必填項(xiàng)。異地病例填寫，本次就診時(shí)所住臨時(shí)住所 地址，麻痹前居住時(shí)間小于等于 35日） AF P 監(jiān) 測 要 求 AF P 監(jiān) 測 要 求 異地

11、病例填寫內(nèi)容較本地病例多：來現(xiàn)就診地日 期、現(xiàn)就診地住址 AF P 監(jiān) 測 要 求 注意事項(xiàng) 發(fā)病日期 指 AFP疾病發(fā)生過程中最早出現(xiàn)癥狀的日期 病例分類 初報(bào)的 AFP病例，均以【 1.臨床診斷病例】錄入 疾病名稱 AFP病例歸類為【其他傳染病】，下拉菜單中選擇 【 9825， AFP】 AF P 監(jiān) 測 要 求 什么是 AFP主動(dòng)監(jiān)測？ AFP主動(dòng)監(jiān)測醫(yī)院監(jiān)測人員每旬開展本院相關(guān) 科室的 AFP病例的主動(dòng)搜索 縣級疾控機(jī)構(gòu)監(jiān)測人員應(yīng)每旬對轄區(qū)內(nèi) AFP主 動(dòng)監(jiān)測醫(yī)院開展主動(dòng)搜索 以免出現(xiàn) AFP病例的漏報(bào) AF P 監(jiān) 測 要 求 誰進(jìn)行主

12、動(dòng)監(jiān)測？ 主動(dòng)監(jiān)測 醫(yī)院 /社區(qū)衛(wèi)生站 監(jiān)測醫(yī)院 /社區(qū)衛(wèi) 生站專人 疾控部門 專人 每旬開展 AF P 監(jiān) 測 要 求 如何進(jìn)行主動(dòng)監(jiān)測？ 社區(qū)衛(wèi)生站負(fù)責(zé)監(jiān)測人員 每旬應(yīng)到社區(qū)衛(wèi)生站門診和病房、病案室等 通過查閱門診日志、出入院記錄或病案，并與醫(yī)務(wù) 人員交談，主動(dòng)搜索 AFP病例，并記錄監(jiān)測結(jié)果 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心疾控部門監(jiān)測人員 每旬應(yīng)對轄區(qū)內(nèi) AFP主動(dòng)監(jiān)測社區(qū)衛(wèi)生站開展主動(dòng) 監(jiān)測 如發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的 AFP病例，應(yīng)按要求開展調(diào)查和報(bào)告 AF P 監(jiān) 測 要 求 CDC接到報(bào)告 立即開展調(diào)查 AF P 監(jiān) 測 要 求 麻痹 標(biāo)本采集 送自治區(qū) 疾控中心 自治區(qū)脊 灰實(shí)驗(yàn)室 報(bào)告結(jié)果 縣級 CDC同時(shí) 向自治區(qū)、地 州市 CDC送達(dá) 隨訪調(diào)查表 14 天 7天 28天 75天 縣級隨訪， 殘留麻痹病 例必須會(huì)同 神經(jīng)內(nèi)科或 兒科醫(yī)生進(jìn) 行現(xiàn)場隨訪 60天 AFP監(jiān)測系統(tǒng)主要指標(biāo) 合格 標(biāo)本 AF P 監(jiān) 測 要 求 AF P 監(jiān) 測 要 求 讓脊髓灰質(zhì)炎最終走進(jìn)歷史！ AF P 監(jiān) 測 要 求 謝謝