《中醫(yī)診斷學(xué)》“以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法”教學(xué)實(shí)踐之體會(huì)

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1、《中醫(yī)診斷學(xué)》“以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法”教學(xué)實(shí)踐之體會(huì)     以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法(Problem-Based Learning,PBL)是一種以自我學(xué)習(xí)為主,教師引導(dǎo)的新型教學(xué)方法,具有一定的優(yōu)越性。該文結(jié)合PBL應(yīng)用于《中醫(yī)診斷學(xué)》教學(xué)實(shí)踐的體會(huì),闡述了教師在PBL教學(xué)模式中的角色及作用變化,并進(jìn)一步對(duì)PBL教師培訓(xùn)工作提出了要求。 《中醫(yī)診斷學(xué)》; 以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法   以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)(Problem-Based Learning,PBL)模式是近年來(lái)國(guó)際上受到廣泛重視的一種醫(yī)學(xué)教學(xué)模式。PBL教學(xué)法在20世紀(jì)80年代被引入我國(guó),現(xiàn)在還處于實(shí)踐探索

2、階段,在中醫(yī)高等院校教育中積累的成功經(jīng)驗(yàn)和失敗教訓(xùn)均較少。在該教學(xué)模式中,教師、學(xué)生和問(wèn)題是PBL教學(xué)的三個(gè)重要要素,而教師又是PBL教學(xué)能否成功的關(guān)鍵要素。與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比,PBL教學(xué)中教師的地位和作用發(fā)生了相當(dāng)大的變化?!  吨嗅t(yī)診斷學(xué)》是基礎(chǔ)理論與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁課,理論性與實(shí)踐性都很強(qiáng),其范圍廣,內(nèi)容多。初學(xué)者學(xué)習(xí)的難度較大。為能更好地讓學(xué)生掌握《中醫(yī)診斷學(xué)》的基本知識(shí)、基本理論和基本技能,本教研室以學(xué)分制1大班為試點(diǎn),開(kāi)展了PBL教學(xué),旨在培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作能力和創(chuàng)新精神,提高其動(dòng)手能力和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。作為輔導(dǎo)老師,我們參加了PBL在《中醫(yī)診斷學(xué)——臟腑辨證》教學(xué)的全過(guò)程,

3、對(duì)于如何成為一名合格的PBL教師有一定的體會(huì)。   1轉(zhuǎn)變舊觀念,接受新角色  PBL教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式對(duì)教師的要求完全不同。PBL教學(xué)“以學(xué)生為主體”,要求教師角色必須進(jìn)行根本性轉(zhuǎn)變,即從傳統(tǒng)教學(xué)中教師是注意的中心和知識(shí)的源頭,轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生獲得知識(shí)的教練或指導(dǎo)者。面對(duì)新的教學(xué)模式,教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)要求更加完善,思維要求更敏捷,擔(dān)負(fù)的責(zé)任更重[1]?! ∧壳按蠖鄶?shù)高校采用一位教師承擔(dān)一門(mén)課程,或者幾位教師承擔(dān)一門(mén)課程的教學(xué)方式,其中每位教師主講一段(幾部分或幾章內(nèi)容)的授課方法。這樣可以使教師對(duì)教學(xué)內(nèi)容更熟悉,更能講深講透。然而這種教學(xué)方式限制了教師的知識(shí)面,只有深度而缺乏廣度。中醫(yī)診斷

4、學(xué)一般開(kāi)設(shè)在大一下學(xué)期,學(xué)生們剛剛結(jié)束了中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí),對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)還比較模糊,如果內(nèi)容講得太深可能不便于學(xué)生理解記憶。作為PBL指導(dǎo)教師,我們除了需要講授學(xué)科前沿的研究進(jìn)展,擴(kuò)展學(xué)生的科研與學(xué)習(xí)興趣,更需要具有扎實(shí)基礎(chǔ)帶領(lǐng)學(xué)生討論,予以直接指導(dǎo)?!  吨嗅t(yī)診斷學(xué)》的知識(shí)點(diǎn)繁多、零碎,概念較抽象,“填鴨式”“灌注式”教學(xué)方法給學(xué)習(xí)者帶來(lái)了一定的難度。PBL教學(xué)圍繞問(wèn)題而展開(kāi),從教學(xué)開(kāi)始提出問(wèn)題到問(wèn)題的最終解決主要是通過(guò)學(xué)生的小組討論和自我學(xué)習(xí)完成的。在整個(gè)的學(xué)習(xí)過(guò)程中,始終是以學(xué)生為中心,這與“以教師為中心”“以課堂講授為主”的傳統(tǒng)教學(xué)模式有著較大區(qū)別。BPL教學(xué)不但能培育學(xué)生自己探求問(wèn)題

5、、理解問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,結(jié)合中醫(yī)診斷學(xué)本身臨床技能應(yīng)用強(qiáng)的學(xué)科特點(diǎn),亦可強(qiáng)化和彌補(bǔ)操作技能應(yīng)用的局限,提高學(xué)生收集臨床資料及對(duì)已獲得的臨床資料進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析和概括的能力[2]。   2組織討論,注重引導(dǎo)  在傳統(tǒng)的教學(xué)方式中,教師的角色就是知識(shí)的傳授者,教師始終處于主導(dǎo)地位。PBL教學(xué)模式則不同,教師從主導(dǎo)地位轉(zhuǎn)變?yōu)榇呋?,其主要作用表現(xiàn)為:在學(xué)生分析問(wèn)題的過(guò)程中提出非指導(dǎo)性、但具有啟發(fā)性的問(wèn)題來(lái)促進(jìn)小組討論,激發(fā)學(xué)生思考;協(xié)助學(xué)生聯(lián)系過(guò)去相關(guān)的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn);協(xié)助學(xué)生討論、理清及認(rèn)識(shí)其學(xué)習(xí)議題;協(xié)助學(xué)生搜尋及運(yùn)用學(xué)習(xí)資源;扮演學(xué)生學(xué)習(xí)的咨詢者[3]?!笆谥贼~(yú),不如授之以漁”,

6、這是PBL的必然要求和結(jié)果。在學(xué)習(xí)過(guò)程中,雖然是以學(xué)生為中心,但并不意味著教師就可不管不問(wèn),對(duì)于學(xué)生的問(wèn)題置之不理。教師的“引導(dǎo)”作用應(yīng)當(dāng)貫穿始終,特別要扮演好在課堂中的角色?! 」膭?lì)和促進(jìn)學(xué)習(xí)是PBL的主要教學(xué)方法。指導(dǎo)教師在努力營(yíng)造良好學(xué)習(xí)氛圍的同時(shí),還需要設(shè)法促使學(xué)生開(kāi)展積極的思維并能夠主動(dòng)投入到課堂討論中。這就要求設(shè)置的問(wèn)題不能太復(fù)雜,應(yīng)該采用提出一些調(diào)動(dòng)求知欲、發(fā)人深省、自由回答式問(wèn)題。當(dāng)學(xué)生遇到困難而出現(xiàn)“冷場(chǎng)”時(shí),不能代替學(xué)生思考,更不能直接指出答案,而是應(yīng)該注意引導(dǎo)的方式,提供有關(guān)線索,引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行討論、思考。最主要的是,幫助學(xué)生激活已學(xué)的知識(shí),使學(xué)生通過(guò)自我管理式的學(xué)習(xí)掌握新知識(shí),并運(yùn)用這些知識(shí)來(lái)解釋和解決某些實(shí)際問(wèn)題等。

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