《三維斑點追蹤技術(shù)評價急性心?；颊逷CI前后左室收縮功能400字》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《三維斑點追蹤技術(shù)評價急性心?；颊逷CI前后左室收縮功能400字（3頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。
1、三維斑點追蹤技術(shù)評價急性心?；颊逷CI前后左室收縮功能400字 目的 應(yīng)用三維斑點追蹤成像技術(shù)（3D-STI）評價急性心肌梗死（急性心梗， AMI）患者經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）術(shù)后左心功能變化。方法 選取30例AMI患者作為觀察組， 分別于 PCI 術(shù)前、術(shù)后1周、術(shù)后3個月進(jìn)行3D-STI 分析， 得出左室整體縱向應(yīng)變 （GLS）、整體環(huán)向應(yīng)變 （GCS）、整體徑向應(yīng)變 （GRS）、整體面積應(yīng)變 （GAS）、左室舒張末期容積 （LVEDV）、左室收縮末期容積 （LVESV）、左室射血分?jǐn)?shù) （LVEF）；另選取30例健康志愿者作為對照組。對兩組GLS、GCS、GRS、GAS及LVEDV、
2、LVESV、LVEF進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組患者PCI治療前、術(shù)后1周及術(shù)后3個月GLS、GCS、GRS、GAS及LVEF較對照組均減小， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）， 具有可比性。 1. 2 方法 AMI患者分別于PCI術(shù)前24 h內(nèi)、PCI后1周及PCI后3個月進(jìn)行超聲檢查。 采用GE Vivid E9彩色多普勒超聲診斷儀， 4V探頭（1.54.5 MHz）， EchoPAC 工作站。受試者左側(cè)臥位， 同步記錄心電圖。囑患者屏氣后進(jìn)行全容積圖像采集， 幀頻達(dá)心率40%， 連續(xù)存儲4個心動周期圖像進(jìn)行脫機(jī)分析。進(jìn)入4D Auto LVQ， 參考點放置于二尖瓣環(huán)中點及心尖處心內(nèi)膜， 軟件自
3、動勾勒出左心室心內(nèi)、外膜邊界， 并追蹤心肌運動生成GLS、GCS、GRS、GAS及LVEDV、LVESV、LVEF。1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（ x-s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用2檢驗。P0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果觀察組PCI治療前、治療后1周及3個月GLS分別為（8.112.86）%、（8.182.67）%、（11.303.06）%， 治療前、治療后1周及3個月GCS分別為（9.002.72）%、（9.082.61）%、（12.292.94）%， PCI治療前、治療后1周及3個月GR
4、S分別為（22.526.70）%、（22.716.34）%、（28.166.63）%， PCI治療前、治療后1周及3個月GAS分別為（15.294.64）%、（15.344.39）%、（20.985.00）%， PCI治療前、治療后1周及3個月LVEF分別為（44.683.23）%、（45.002.89）%、（51.003.20）%， 較對照組的GLS（20.031.92）%、GCS（20.102.16）%、GRS（44.202.16）%、GAS（35.402.67）%、LVEF（64.073.59）%均減小， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）；觀察組PCI治療前、治療后1周及3個月LVESV
5、分別為（78.6010.33）、（78.689.48）、（65.357.90）ml， PCI治療前、治療后1周及3個月LVEDV分別為（142.2917.67）、（143.2717.07）、（127.2912.92）ml， 較對照組的LVESV（38.904.96）ml、LVEDV（108.7011.67）ml均增大， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）；術(shù)后3個月較術(shù)前及術(shù)后1周， GLS、GCS、GRS、GAS、LVEF增大， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）， LVEDV、LVESV減小， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05） 。3 討論AMI是指冠狀動脈供血急劇減少或中斷引起的心肌細(xì)胞壞死，
6、 心肌運動功能急劇受損， 嚴(yán)重影響心臟整體功能2。PCI術(shù)簡單、迅速且創(chuàng)傷小， 能夠及時開通梗死相關(guān)血管， 改善心肌血流灌注， 使缺血心肌逐漸恢復(fù)功能， 從而抑制及逆轉(zhuǎn)左心室重構(gòu)， 改善心臟功能3， 4。因此， 有效評價AMI患者PCI術(shù)后心功能恢復(fù)情況， 對于臨床評估預(yù)后具有重要指導(dǎo)價值。二維斑點追蹤技術(shù)（2D-STI）使聲學(xué)斑點的追蹤局限于二維平面， 與心肌真實的三維空間運動不相適應(yīng)， 存在“出平面”現(xiàn)象， 影響其真實性及準(zhǔn)確性。而3D-STI克服了2D-STI的“出平面”現(xiàn)象 ， 實時追蹤心肌運動， 具有更高的準(zhǔn)確性5， 6。實時三維超聲心動圖（RT-3D）不借助于任何的幾何假設(shè)、真實重
7、建心臟三維立體結(jié)構(gòu)， 可準(zhǔn)確測量心室容積及功能參數(shù)7。 本研究顯示：觀察組患者PCI治療前、術(shù)后1周及術(shù)后3個月GLS、GCS、GRS、GAS及LVEF較對照組均減小， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）， 原因可能是組織灌注恢復(fù)較慢， 短期內(nèi)部分缺血心肌功能不能完全恢復(fù)。觀察組術(shù)后3個月較術(shù)前及術(shù)后1周， GLS、GCS、GRS、GAS、LVEF增大， LVEDV、LVESV減小， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05） ， 表明PCI術(shù)后， 部分缺血心肌并非完全壞死， 而是處于頓抑或冬眠狀態(tài)下， 隨著心肌灌注逐漸恢復(fù)， 其功能逐漸改善， 這是PCI治療AMI的病理生理基礎(chǔ)9。然而PCI治療后3個月
8、， 左心功能不能恢復(fù)成正常狀態(tài)， 表明仍有一部分心肌在心梗后發(fā)生了不可逆的損傷， 即使再灌注后隨著時間的延長， 其功能也不會恢復(fù)10。綜上所述， AMI患者經(jīng)PCI治療后心功能得到改善， 3D-STI可定量評價AMI患者PCI后左心功能變化。參考文獻(xiàn)1 Jolly SS， Yusuf S， Cairns J， et al. Radial versus femoral access for coronary angiography and intervention in patients with acute coronary syndromes （RIVAL）： a randomised， p
9、arallel group， multicentre trial. Lancet， 2011， 377（9775）：1409.2 Tadic M， Ilic S， Cuspidi C， et al. Left Ventricular Mechanics in Untreated Normotensive Patients with Type 2 Diabetes Mellitus： A Two- and Three-dimensional Speckle Tracking Study. Echocardiography， 2015， 32（6）：947-955.3 羅義， 劉伊麗， 查道剛，
10、等. 超聲心肌造影同步檢測犬頓抑心肌血流灌注的實驗研究. 中華心血管病雜志， 2004， 32（9）：829-832.4 Vartdal T， Brunvand H， Pettersen E， et al. Early prediction of infarct size by strain Doppler echocardiography after coronary reperfusion. Journal of the American College of Cardiology， 2007， 49（16）：1715-1721.5 祁明， 李玉宏. 斑點追蹤顯像技術(shù)評價PCI對急性心肌梗
11、死患者左心室局部收縮功能的影響. 中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)， 2011， 27（2）：308-312.6 龍曼， 鄧敏峰， 唐曉明， 等. 三維斑點追蹤技術(shù)對冠心病患者PCI術(shù)前后左室收縮功能的評價. 中國超聲醫(yī)學(xué)雜志， 2014， 30（4）：324-328.7 李林， 宋偉， 孫醫(yī)學(xué)， 等. 三維斑點追蹤技術(shù)對冠心病患者PCI前后左心室壁運動的評價與分析. 蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2015（4）： 511-512.8 周仲胤， 茅衛(wèi)衛(wèi)， 張瑜， 等. 斑點追蹤成像技術(shù)評價急性心肌梗死患者不同時機(jī)PCI術(shù)后左室功能的研究. 交通醫(yī)學(xué)， 2017， 31（2）：164-166.9 申靜靜， 李丹， 王建華， 等. 三維斑點追蹤技術(shù)評價左室功能下降患者PCI術(shù)后的心功能?化. 臨床心血管病雜志， 2015（4）： 437-439.10 張俊瑩. 斑點追蹤技術(shù)對評價急性心?；颊逷CI術(shù)后左室功能恢復(fù)的臨床應(yīng)用價值. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志， 2016， 27（5）：581-582.：2017-07-11
三維斑點追蹤技術(shù)評價急性心?；颊逷CI前后左室收縮功能400字
