《分級護(hù)理定義及分級》由會員分享,可在線閱讀,更多相關(guān)《分級護(hù)理定義及分級(2頁珍藏版)》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。
1、1. 分級護(hù)理定義及分級分級護(hù)理是指患者在住院期間,醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力,確定并實(shí)施不同級別的護(hù)理。分級護(hù)理分四級:特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。2. 特級護(hù)理的病情依據(jù)及護(hù)理要求病情依據(jù):(1) 病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;(2) 重癥監(jiān)護(hù)患者;(3) 各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;(4) 嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;(5) 使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;(6) 實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;(7) 其他有生命危險,需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。護(hù)理要求:(1)嚴(yán)密觀察病人病情變化,監(jiān)測生命體征;(
2、2)根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;(3)根據(jù)醫(yī)囑,準(zhǔn)確測量出入量;(4)根據(jù)病人病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實(shí)施安全措施;(5)保持病人的舒適和功能體位;(6)實(shí)施床旁交接班。一級護(hù)理的病情依據(jù)及護(hù)理要求病情依據(jù):(1) 病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;(2) 手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;(3) 生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;(4) 生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者。護(hù)理要求:(1) 每小時巡視病人,觀察病人病情變化;(2) 根據(jù)病人病情,測量生命體征;(3) 根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;(4) 根據(jù)病人病情,正確實(shí)施
3、基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實(shí)施安全措施;(5) 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。3. 二級護(hù)理的病情依據(jù)及護(hù)理要求病情依據(jù):(1) 病情穩(wěn)定、仍需臥床的患者;(2) 生活部分自理的患者。護(hù)理要求:(1) 每2小時巡視病人,觀察病人病情變化;(2) 根據(jù)病人病情,測量生命體征;(3) 根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;(4) 根據(jù)病人病情,正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施;(5) 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。4. 三級護(hù)理的病情依據(jù)及護(hù)理要求病情依據(jù):(1) 生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;(2) 生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。護(hù)理要求:(1) 每3小時巡視病人,觀察病人病情變化;(2) 根據(jù)病人病情,測量生命體征;(3) 根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;(4) 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。