心血管內(nèi)科學(xué)考試試卷和答案.doc

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1、一、標(biāo)準(zhǔn)配伍型(B型題)(5小題,共19.0分) (3分)[1] A、肥厚梗阻性心肌病 B、主動(dòng)脈瓣狹窄 C、左房粘液瘤 D、二尖瓣脫垂 E、三度房室傳導(dǎo)阻滯 以暈厥為臨床表現(xiàn)的下列疾病，其相應(yīng)體征為 (1)胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音 ( ) (2)坐位比臥位更明顯的心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音 ( ) (3)大炮音 ( ) (3分)[2] A、多巴胺 B、美托洛爾 C、硝普鈉 D、肼苯達(dá)嗪 E、卡托普利 (1)既能擴(kuò)張動(dòng)脈，又能擴(kuò)張靜脈的藥物是 ( ) (2)主要擴(kuò)張動(dòng)脈的藥物是 ( ) (3)既能擴(kuò)張血管，又能增強(qiáng)心肌收縮力的是 ( ) (4分)[3

2、] A、140/90mmHg B、130/80mmHg C、160/100mmHg D、130/85mmHg E、120/80mmHg (1)高血壓血壓值應(yīng)大于 ( ) (2)糖尿病并發(fā)高血壓，血壓應(yīng)降至多少 ( ) (3)血壓控制的目標(biāo)為 ( ) (4)高血壓危像48小時(shí)內(nèi)血壓不能降至多少以下 ( ) (3分)[4] A、肥厚型心肌病、 B、圍生期心肌病 C、致心律失常型右室心肌病 D、特異性心肌病 E、不定型的心肌病 (1)女，25歲，產(chǎn)后3個(gè)月出現(xiàn)呼吸困難、心悸、雙下肢水腫，體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖部可聞及粗糙的噴射性收縮期雜音，肝大 ( ) (

3、2)男，28歲，反復(fù)發(fā)作暈厥10個(gè)月，動(dòng)態(tài)心電圖檢查記錄到陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，超聲心動(dòng)圖檢查顯示右室擴(kuò)大 ( ) (3)男，40歲，運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)眩暈、胸痛2年，冠狀動(dòng)脈造影檢查未見(jiàn)異常，體格檢查心界不大，胸骨左緣第3～4肋間可聽(tīng)到粗糙的噴射性收縮期雜音 ( ) (6分)[5] A、金黃色葡萄球菌 B、草綠色鏈球菌 C、腸球菌 D、真菌 E、衣原體 (1)女，40歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，發(fā)熱5周，間斷口服抗生素治療，鏡下血尿1周，結(jié)膜下可見(jiàn)數(shù)個(gè)出血點(diǎn)，疑診亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，最可能的致病菌是 ( ) (2)男，38歲，風(fēng)心病二尖瓣置換術(shù)后2周，發(fā)熱10天，疑診人工瓣膜心

4、內(nèi)膜炎，最可能的致病菌是 ( ) (3)男，28歲，為靜脈藥癮者，發(fā)熱3周，超聲心動(dòng)圖示二尖瓣、三尖瓣贅生物，診斷感染性心內(nèi)膜炎，最可能的致病菌是 ( ) (4)女，45歲，風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全，2個(gè)月前拔牙后出現(xiàn)低熱，超聲心動(dòng)圖示主動(dòng)脈瓣贅生物，最可能的致病菌是 ( ) (5)女，43歲，風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜病，2個(gè)月前“感冒”后間斷低熱，3天來(lái)左上腹脹痛伴肉眼血尿，疑診風(fēng)心病合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎，已取血做常規(guī)化驗(yàn)及血培養(yǎng)?？垢腥局委熆蛇x用針對(duì)什么細(xì)菌的藥物 ( ) (6)女，50歲，風(fēng)心病二尖瓣、主動(dòng)脈瓣置換術(shù)后1年，8周前勞累、著涼后“感冒”，咽痛、咳嗽，服用抗生素治療3天

5、，癥狀改善停藥。此后間斷低熱，間斷服用抗生素，2周來(lái)持續(xù)發(fā)熱，心悸、氣短，超聲心動(dòng)圖檢查示二尖瓣機(jī)械瓣瓣周可疑贅生物，已取血送檢各項(xiàng)化驗(yàn)。目前治療應(yīng)選用針對(duì)什么細(xì)菌的藥物 ( ) 二、病例串型最佳選擇題(A3-A4型題)(3小題,共8.0分) (2分)[1] 一急性前壁心肌梗死患者，溶栓治療未開(kāi)通，患者煩躁、冷汗，尿少，血壓90/70mmHg。 (1)患者血壓降低的原因最可能是 ( ) A、心臟破裂 B、心源性休克 C、心力衰竭 D、血容量不足 E、低血壓狀態(tài) (2)以下處置不得當(dāng)或者有風(fēng)險(xiǎn)的是 ( ) A、多巴胺維持血壓 B、主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏術(shù) C、靜脈注射嗎啡5m

6、g鎮(zhèn)痛 D、適當(dāng)補(bǔ)充血容量 E、改善心臟功能 (2分)[2] 男，60歲，冠心病史12年，近1周頻繁發(fā)作胸骨中、上段后壓榨性疼痛。2小時(shí)前又出現(xiàn)胸骨后疼痛，伴大汗、氣短，舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能緩解，心臟聽(tīng)診為心率46次/分，節(jié)律規(guī)則，可聞及大炮音，急診做冠狀動(dòng)脈造影，發(fā)現(xiàn)右冠狀動(dòng)脈近端完全閉塞，診斷為急性下壁心肌梗死。 (1)患者如做心電圖檢查，最可能的心律失常表現(xiàn)為 ( ) A、三度房室阻滯、室性逸搏心律 B、竇性心動(dòng)過(guò)緩 C、竇房阻滯 D、三度房室阻滯、交界性逸搏心律 E、以上均不是 (2)該患者阻滯部位最可能在 ( ) A、竇房結(jié) B、結(jié)問(wèn)束 C、左

7、右束支 D、房室結(jié) E、不能確定 (4分)[3] 女，6歲，發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間粗糙全收縮期雜音伴震顫，P亢進(jìn)分裂。 (1)超聲心動(dòng)圖最可能的發(fā)現(xiàn) ( ) A、右室右房肥大 B、左右心室肥大 C、左室左房擴(kuò)大 D、室間隔肥厚 E、心腔無(wú)變化 (2)最可能的診斷 ( ) A、房間隔缺損 B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 C、室間隔缺損 D、肺動(dòng)脈狹窄 E、肥厚型心肌病 (3)最佳手術(shù)時(shí)機(jī) ( ) A、3歲前 B、學(xué)齡前 C、12歲前 D、出現(xiàn)右向左分流時(shí) E、任何年齡段 (4)與預(yù)后相關(guān)的因素 ( ) A、年齡 B、性別 C、雜音強(qiáng)弱 D、肺動(dòng)脈高壓

8、 E、藥物治療 三、單選題(36小題,共36.0分) (1分)[1] 女，36歲?；硷L(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄8年，平時(shí)氣急，經(jīng)常發(fā)生大咯血，關(guān)于該病大咯血的說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( ) A、是肺動(dòng)脈高壓的表現(xiàn) B、是支氣管粘膜下靜脈曲張破裂引起 C、咯血于幾小時(shí)可自行終止 D、極少發(fā)生出血性休克 E、要警惕咯血引起的窒息 (1分)[2] 男，70歲，患急性廣泛前壁心肌梗死2天暈厥2次，心率40次/分，節(jié)律基本整齊，心電圖三度房室傳導(dǎo)阻滯，首選治療是 ( ) A、氨茶堿 B、阿托品 C、異丙腎上腺素 D、置入臨時(shí)心臟起搏器 E、用心肌營(yíng)養(yǎng)藥 (1分)[3] 風(fēng)濕性心

9、臟病最常侵犯的瓣膜是 ( ) A、二尖瓣及三尖瓣 B、三尖瓣及肺動(dòng)脈瓣 C、主動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈瓣 D、二尖瓣及主動(dòng)脈瓣 E、二尖瓣及肺動(dòng)脈瓣 (1分)[4] 亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎較為常見(jiàn)的心臟體征為 ( ) A、新出現(xiàn)的病理雜音 B、原有的病理雜音強(qiáng)度增加Ⅱ級(jí)以上，或雜音的性質(zhì)、強(qiáng)度呈突變現(xiàn)像 C、心音減弱 D、期前收縮 E、心臟擴(kuò)大 (1分)[5] 洋地黃中毒所致的何種心律失常不宜補(bǔ)鉀治療 ( ) A、室上性陣速 B、頻發(fā)室性早搏 C、快速心房顫動(dòng) D、三度房室傳導(dǎo)阻滯 E、室性心動(dòng)過(guò)速 (1分)[6] 男，65歲，因胸悶不適1年就診。聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣

10、區(qū)和主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音。心電圖顯示完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。超聲心動(dòng)圖示主動(dòng)脈瓣瓣環(huán)部有鈣化，瓣膜輕度增厚，伴輕至中度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。血壓130/80mmHg。最可能的診斷是 ( ) A、擴(kuò)張型心肌病 B、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 C、老年性鈣化退行性瓣膜病 D、高血壓性心臟病 E、梅毒性心臟病 (1分)[7] 先心病合并感染性心內(nèi)膜炎患者，經(jīng)抗菌治療體溫已恢復(fù)正常，突然出現(xiàn)腰痛，肉眼血尿。最可能的原因?yàn)?( ) A、抗生素失效病情反復(fù) B、急性腎炎 C、急性腎功能不全 D、腎栓塞 E、急性腎盂腎炎 (1分)[8] 竇性停搏與竇房傳導(dǎo)阻滯的心電圖

11、鑒別診斷要點(diǎn)為 ( ) A、竇性停搏時(shí)的長(zhǎng)PP間期是基本竇性間期的整數(shù)倍；竇房阻滯時(shí)的長(zhǎng)PP間期不是基本竇性PP間期的整數(shù)倍 B、竇性停搏時(shí)的長(zhǎng)PP間期不是基本竇性間期的整數(shù)倍；竇房阻滯時(shí)的長(zhǎng)PP間期是基本竇性PP間期的整數(shù)倍 C、竇性停搏時(shí)的長(zhǎng)PP間期是竇房阻滯時(shí)的長(zhǎng)PP間期的整數(shù)倍 D、竇房阻滯時(shí)的長(zhǎng)PP間期是竇性停搏時(shí)的長(zhǎng)PP間期的整數(shù)倍 E、竇性停搏時(shí)的長(zhǎng)PP間期與竇房阻滯時(shí)的長(zhǎng)PP間期均為基本竇性PP間期的整數(shù)倍 (1分)[9] 終止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的方法不包括 ( ) A、刺激咽部 B、壓迫眼眶 C、壓迫眼球 D、頸動(dòng)脈竇按摩 E、Valsalva動(dòng)作

12、 (1分)[10] 高血壓患者，伴變異型心絞痛，最佳降壓藥為 ( ) A、利尿劑 B、β受體阻滯劑 C、α受體阻滯劑 D、ACEI E、鈣離子拮抗劑 (1分)[11] 急性心肌梗死合并休克時(shí)禁用 ( ) A、糖皮質(zhì)激素 B、洋地黃 C、去甲腎上腺素 D、多巴胺 E、異丙基腎上腺素 (1分)[12] 治療劑量洋地黃的主要作用是 ( ) A、減慢房顫患者的心房率 B、降低心室自律性 C、減慢房顫患者的心室率 D、使房顫轉(zhuǎn)為竇性心律 E、同時(shí)減慢房顫患者的心房率和心室率 (1分)[13] 感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的心臟并發(fā)癥是 ( ) A、急性心肌梗死 B

13、、心肌炎 C、心力衰竭 D、化膿性心包炎 E、心肌膿腫 (1分)[14] 男，40歲，近日出現(xiàn)明顯頭痛，煩躁，心悸，多汗，嘔吐，面色蒼白，視力模糊，測(cè)血壓35.1/16.8 kPa(264/126mmHg)。其診斷最可能是 ( ) A、高血壓腦病 B、惡性高血壓 C、高血壓危像 D、高血壓病2級(jí) E、高血壓病3級(jí) (1分)[15] 急性心肌梗死時(shí)，下列哪支動(dòng)脈阻塞最易累及竇房結(jié)和房室結(jié) ( ) A、左冠狀動(dòng)脈主干 B、左冠狀動(dòng)脈回旋支 C、右冠狀動(dòng)脈 D、左冠狀動(dòng)脈前降支 E、以上均不是 (1分)[16] 下列哪項(xiàng)不是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn) ( )

14、A、大咯血 B、心悸 C、頭暈 D、頭頸部動(dòng)脈搏動(dòng)感 E、胸痛 (1分)[17] 男，78歲，高血壓10年，平時(shí)血壓多為150～190/70～85mmHg，有關(guān)這類患者的臨床特點(diǎn)，哪項(xiàng)不正確 ( ) A、脈壓波動(dòng)較大 B、易有直立性低血壓 C、為收縮期高血壓 D、脈壓小 E、此類患者應(yīng)使用主要降低收縮壓的藥物 (1分)[18] 以下何種情況不宜用氯化鉀治療 ( ) A、尖端扭轉(zhuǎn)室速 B、心力衰竭并室性早搏 C、醛固酮增多癥 D、三度房室傳導(dǎo)阻滯 E、高血壓病 (1分)[19] 女，30歲，風(fēng)心病史5年，近日經(jīng)常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體血壓120/85

15、mmHg，心率88次/分，心律規(guī)整，胸骨左緣第4肋間聞及開(kāi)瓣音，心尖部聞及隆隆樣舒張期雜音。超聲心動(dòng)圖示單純性二尖瓣狹窄，瓣口面積約0.9cm，瓣下腱索無(wú)明顯增厚粘連及鈣化，治療宜選用 ( ) A、開(kāi)胸閉式分離術(shù) B、人工瓣膜置換術(shù) C、經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù) D、開(kāi)胸直視分離術(shù) E、強(qiáng)心藥物治療 (1分)[20] 亞急性感染性心內(nèi)膜炎的贅生物最常見(jiàn)的附著部位是 ( ) A、三尖瓣邊緣 B、二尖瓣和主動(dòng)脈瓣 C、肺動(dòng)脈瓣邊緣 D、三尖瓣基底部 E、以上都不是 (1分)[21] 心臟驟停早期診斷的最佳指標(biāo)為 ( ) A、瞳孔明顯散大 B、測(cè)不到血壓 C、呼吸停止

16、 D、頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈搏動(dòng)消失 E、昏迷 (1分)[22] 閉塞性周圍動(dòng)脈粥樣硬化最典型的癥狀是 ( ) A、缺血性潰瘍 B、靜息痛 C、下肢水腫 D、間歇性跛行 E、皮膚顏色變暗 (1分)[23] 最適合用洋地黃的是下列哪一種情況 ( ) A、甲亢伴竇性心動(dòng)過(guò)速 B、肺心病伴心力衰竭 C、二尖瓣狹窄出現(xiàn)肺水腫 D、心衰伴快心室率房顫 E、急性心肌梗死 (1分)[24] 患者，50歲，近日出現(xiàn)頭痛，煩躁，心悸，多汗，嘔吐，面色蒼白，視物模糊，血壓260/126mmHg。其診斷最可能為 ( ) A、高血壓腦病 B、惡性高血壓 C、高血壓危像 D、高血壓病

17、2級(jí) E、高血壓病3級(jí) (1分)[25] 治療變異型心絞痛療效最好的藥物是 ( ) A、地爾硫 B、硝酸甘油 C、美托洛爾 D、維拉帕米 E、阿替洛爾 (1分)[26] 閉塞性周圍動(dòng)脈粥樣硬化癥狀由輕到重的排列是 ( ) A、缺血性潰瘍-靜息痛-間歇性跛行 B、間歇性跛行-靜息痛-缺血性潰瘍 C、靜息痛-缺血性潰瘍-間歇性跛行 D、靜息痛-間歇性跛行-缺血性潰瘍 E、間歇性跛行-缺血性潰瘍-靜息痛 (1分)[27] 下列有關(guān)心血管神經(jīng)癥描述錯(cuò)誤的是 ( ) A、女性多于男性，尤其多見(jiàn)于更年期的婦女 B、病因可能與神經(jīng)類型、環(huán)境因素與性格有關(guān) C、心血管

18、神經(jīng)癥不會(huì)發(fā)生于器質(zhì)性心臟病患者 D、常有神經(jīng)系統(tǒng)的失調(diào) E、常有內(nèi)分泌系統(tǒng)的失調(diào) (1分)[28] 以下哪項(xiàng)不是亞急性感染性心內(nèi)膜炎的人工瓣膜置換術(shù)指證 ( ) A、嚴(yán)重瓣膜反流致心力衰竭 B、真菌性心內(nèi)膜炎 C、主動(dòng)脈瓣受累致房室傳導(dǎo)阻滯 D、合并風(fēng)濕活動(dòng) E、超聲檢查贅生物大于10mm (1分)[29] 女，28歲，突然出現(xiàn)心悸、頭暈20分鐘。查體：心率160次/分，S強(qiáng)度一致，ECG：心室率160次/分，節(jié)律規(guī)則，QRS波群形態(tài)正常，QRS波群后可見(jiàn)逆行P’波。治療首選以下哪種藥物 ( ) A、胺碘酮 B、苯妥英鈉 C、維拉帕米 D、普羅帕酮 E、普魯

19、卡因胺 (1分)[30] 尖端扭轉(zhuǎn)型室速的病因不包括 ( ) A、先天性長(zhǎng)Q-T間期綜合征 B、低鉀血癥 C、低鎂血癥 D、IC類抗心律失常藥物 E、Ⅱ類抗心律失常藥物 (1分)[31] AMI后作運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)有助于評(píng)估預(yù)后，該項(xiàng)檢查宜在何時(shí)進(jìn)行 ( ) A、AMI后第3周 B、AMI后1個(gè)月 C、AMI后2周 D、AMI出現(xiàn)前 E、AMI后半年 (1分)[32] 原發(fā)擴(kuò)張型心肌病病理改變 ( ) A、心腔擴(kuò)大，室壁增厚 B、瓣膜有退行性變 C、可有附壁血栓 D、無(wú)間質(zhì)纖維化 E、心肌細(xì)胞僅有變性壞死，無(wú)肥大增生 (1分)[33] 急性心肌梗死時(shí)下列哪

20、項(xiàng)檢查的特異性最高 ( ) A、超聲心動(dòng)圖 B、放射性核素心肌顯影 C、CK—MB及乳酸脫氫酶 D、肌鈣蛋白 E、肌紅蛋白 (1分)[34] 主要降低心臟前負(fù)荷的血管擴(kuò)張劑為 ( ) A、酚妥拉明 B、硝普鈉 C、硝酸甘油 D、哌唑嗪 E、酚芐明 (1分)[35] 下列疾病中，除哪一種外均常導(dǎo)致癥狀性高血壓 ( ) A、急性腎炎 B、主動(dòng)脈縮窄 C、急性腎盂腎炎 D、嗜鉻細(xì)胞瘤 E、腎動(dòng)脈狹窄 (1分)[36] 女，30歲，心悸、氣促2年，發(fā)熱1個(gè)月，有關(guān)節(jié)痛，心尖區(qū)收縮期及舒張期雜音，心率90次/分，脾可觸及，杵狀指；尿蛋白(++)，紅細(xì)胞4～10個(gè)

21、/HP。最可能的診斷是風(fēng)心病合并 ( ) A、風(fēng)濕活躍 B、肺部感染 C、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎 D、上呼吸道感染 E、腎盂腎炎 四、多選題(7小題,共14.0分) (2分)[1] 下列哪些藥物可以提高擴(kuò)張型心肌病患者的5年生存率 ( ) A、洋地黃 B、β受體阻滯劑 C、ACEI D、磷酸二酯酶抑制劑 E、以上均正確 (2分)[2] 下列哪些疾病可出現(xiàn)心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音 ( ) A、甲亢 B、貧血 C、左房黏液瘤 D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E、二尖瓣狹窄 (2分)[3] 急性心肌炎頻發(fā)室性早搏，可選用 ( ) A、利多卡因 B、異丙基腎上腺素

22、C、慢心律 D、胺碘酮 E、以上均正確 (2分)[4] 典型缺血性胸痛包括 ( ) A、活動(dòng)時(shí)發(fā)作，休息完全緩解 B、活動(dòng)時(shí)疼痛，休息后稍減輕，不能完全緩解 C、活動(dòng)中不發(fā)作，休息時(shí)胸痛 D、胸部有壓痛 E、硝酸甘油1～2min緩解 (2分)[5] 梅毒性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全特征性雜音是 ( ) A、心尖區(qū)聞及Austin-Flint雜音 B、胸骨右緣第2肋間聞及響亮的舒張期吹風(fēng)樣雜音 C、雜音呈音樂(lè)性或海鷗音 D、伴舒張期震顫 E、胸骨左緣3～4肋間聞及舒張期吹風(fēng)樣雜音 (2分)[6] 嚴(yán)重貧血所致的心功能不全為 ( ) A、左室前負(fù)荷增加 B、右室前負(fù)荷

23、增加 C、左室后負(fù)荷增加 D、體循環(huán)血容量增加 E、右心后負(fù)荷增加 (2分)[7] 治療慢性心力衰竭時(shí)，哪種藥物可能引發(fā)高鉀血癥 ( ) A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 B、安體舒通 C、β受體阻滯劑 D、利尿劑 E、洋地黃 五、名詞解釋(3小題,共9.0分) (3分)[1] 肥厚型梗阻性心肌病 (3分)[2] 二尖瓣前葉“城墻樣”改變 (3分)[3] 梨形心 六、判斷題(3小題,共3.0分) (1分)[1] 惡性高血壓病理上以腎小動(dòng)脈纖維樣壞死為特征 ( ) (1分)[2] 亞急性感染性心內(nèi)膜炎主要發(fā)生于器質(zhì)性心臟病患者，首先為心臟瓣膜病，尤其是二尖瓣

24、和主動(dòng)脈瓣 ( ) (1分)[3] 贅生物在瓣膜狹窄時(shí)較關(guān)閉不全多見(jiàn) ( ) 七、填空題(2小題,共5.0分) (2分)[1] 房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速的折返環(huán)由____________________和____________________構(gòu)成。 (3分)[2] 按標(biāo)號(hào)的順序依次填出圖中箭頭所指為_(kāi)_________、___________、___________、___________、___________、___________。 八、問(wèn)答題(1小題,共6.0分) (6分)[1] 病態(tài)竇房結(jié)綜合征包括哪些心律失常? 答案部分，(卷面共有60題,100.0分,各大題標(biāo)

25、有題量和總分) 一、標(biāo)準(zhǔn)配伍型(B型題)(5小題,共19.0分) (3分)[1] 答案3小題： (1)B (2)C (3)E (3分)[2] 答案3小題： (1)C (2)D (3)A (4分)[3] 答案4小題： (1)A (2)B (3)A (4)C (3分)[4] 答案3小題： (1)B (2)C (3)A (6分)[5] 答案6小題： (1)B (2)A (3)A (4)B (5)B (6)B 二、病例串型最佳選擇題(A3-A4型題)(3小題,共8.0分) (2分)[1] 答案2小題： (1)B (2)C (2分)[2] 答案2小題： (1)

26、D (2)D (4分)[3] 答案4小題： (1)B (2)C (3)B (4)D 三、單選題(36小題,共36.0分) (1分)[1] 答案A (1分)[2] 答案D (1分)[3] 答案D (1分)[4] 答案B (1分)[5] 答案D (1分)[6] 答案C (1分)[7] 答案D (1分)[8] 答案B (1分)[9] 答案B (1分)[10] 答案E (1分)[11] 答案E (1分)[12] 答案C (1分)[13] 答案C (1分)[14] 答案C (1分)[15] 答案C (1分)[16] 答案A (1

27、分)[17] 答案D (1分)[18] 答案D (1分)[19] 答案C (1分)[20] 答案B (1分)[21] 答案D (1分)[22] 答案D (1分)[23] 答案D (1分)[24] 答案C (1分)[25] 答案A (1分)[26] 答案B (1分)[27] 答案C (1分)[28] 答案D (1分)[29] 答案C (1分)[30] 答案E (1分)[31] 答案A (1分)[32] 答案C (1分)[33] 答案D (1分)[34] 答案C (1分)[35] 答案C (1分)[36] 答案C 四、

28、多選題(7小題,共14.0分) (2分)[1] 答案BC (2分)[2] 答案ABCDE (2分)[3] 答案ACD (2分)[4] 答案AE (2分)[5] 答案ABCD (2分)[6] 答案ABD (2分)[7] 答案AB 五、名詞解釋(3小題,共9.0分) (3分)[1] 答案肥厚型心肌病是以左心室或右心室肥厚為特征常為不對(duì)稱肥厚并累及室間隔，左心室血液充盈受阻、舒張期順應(yīng)性下降為基本病態(tài)的心肌病，左心室流出道梗阻則為肥厚梗阻型心肌病。 (3分)[2] 答案二尖瓣前葉“城墻樣”改變：二尖瓣狹窄者，在M型超聲心動(dòng)圖上，二尖瓣前葉活動(dòng)曲線EF斜率降低，雙

29、峰曲線消失，轉(zhuǎn)變?yōu)椤俺菈印鼻€。 (3分)[3] 答案梨形心：也稱二尖瓣型心，是二尖瓣狹窄患者的肺動(dòng)脈總干、左心耳和右心室擴(kuò)大，使心影在X線正位片上呈梨形。 六、判斷題(3小題,共3.0分) (1分)[1] 答案是 (1分)[2] 答案是 (1分)[3] 答案否 七、填空題(2小題,共5.0分) (2分)[1] 答案快徑 慢徑 (3分)[2] 答案冠狀動(dòng)脈溝 右冠狀動(dòng)脈 心小靜脈 心大靜脈 前室間溝 左冠狀動(dòng)脈前降支 八、問(wèn)答題(1小題,共6.0分) (6分)[1] 答案包括①持續(xù)而顯著的竇性心動(dòng)過(guò)緩(低于50次/分)；②竇性停搏與竇房阻滯；③竇房阻滯與房室傳導(dǎo)阻滯同時(shí)并存；④心動(dòng)過(guò)緩-心動(dòng)過(guò)速綜合征，指在心動(dòng)過(guò)緩基礎(chǔ)上交替發(fā)生房性快速性心律失常，后者通常為心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)或房性心動(dòng)過(guò)速。