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1、醫(yī)療服務收費管理制度為進一步加強醫(yī)療服務收費管理,規(guī)范收費行為,強化醫(yī)院管理人員和計費人員的責任意識,維護廣大人民群眾的合法權益,構建和諧醫(yī)患關系,結合醫(yī)院實際,特制定本制度。1、 醫(yī)療服務收費公示(1)嚴格執(zhí)行省物價政策規(guī)定及醫(yī)藥價格和醫(yī)療服務項目收費公示制度。(2)利用電子屏幕、電腦查詢系統(tǒng)、公示欄等多種形式公示常用醫(yī)療服務項目及常用藥品價格,主動接受社會監(jiān)督。(3)醫(yī)療服務項目及常用藥品公示時,必須公示項目名稱(藥品名稱、規(guī)格、劑型)、計價單位及價格。(4)藥品、醫(yī)療服務項目價格變動時,應及時調(diào)整相應的公示項目價格,確保醫(yī)院藥品及醫(yī)療服務項目價格的準確性。2、 醫(yī)療服務收費查詢(1)設立
2、門診、住院部價格信息查詢觸摸屏。(2)在門診大廳通過電子屏幕、公示板等形式,公示常用醫(yī)療服務項目及藥品價格,以供患者查詢。(3)為滿足病人需求,方便患者查詢,收款處及臨床科室均提供醫(yī)療費用查詢服務,耐心解答患者咨詢。(4)醫(yī)院實行首問負責制,導診護士有義務向患者提供藥品、醫(yī)療服務價格、查詢服務窗口及查詢電腦位置;患者入院時,責任護士須向患者告知醫(yī)療費用查詢方式。(5)為方便、快捷地做好醫(yī)療費用查詢工作,財務科等有關科室將努力為患者提供方便。3、一日清單(1)收款處必須設立醫(yī)療費用清單查詢窗口,隨時提供醫(yī)療費用查詢服務。(2)收款處每日定時為住院患者打印“一日清單”,各臨床科室負責每天及時將日清
3、單發(fā)到患者手中,便于醫(yī)患雙方共同核對和監(jiān)督。(3)患者出院時,收款處必須提供醫(yī)療費用總清單,經(jīng)患者核實確認在出院結算單上簽字后,住院處方可辦理出院手續(xù)。(4)一日清單制,必須納入患者入院介紹的內(nèi)容之一,實施告知制。4、醫(yī)療服務收費責任追究(1)適用的范圍:為本院所提供的基本醫(yī)療服務、藥品、醫(yī)用材料等醫(yī)療服務價格和行為。(2)列入責任追究范圍的行為:1)自立服務項目或自定價格標準。2)擅自提高或降低醫(yī)療服務價格標準。 3)重復收費、無醫(yī)囑記錄收費。 4)超醫(yī)囑內(nèi)容、范圍和時間收費。 5)同一服務項目分解為若干項目收費。 6)超越黑龍江省價格規(guī)定“除外內(nèi)容”規(guī)定的范圍,擅自增加衛(wèi)生材料品種和服務內(nèi)
4、容并收費。 7)藥品和醫(yī)用消耗材料不按規(guī)定加價。8)可重復使用的醫(yī)用材料按一次性材料收費。9)屬自主選擇的服務和相關醫(yī)療用品未征得患者或家屬同意收費;或雖然征得患者或家屬同意,但相關收費不納入醫(yī)院財務統(tǒng)一管理的行為。10)擅自提前或推遲執(zhí)行有關醫(yī)療價格政策。11)使用醫(yī)用高值耗材(2000元),未征得患者同意的收費。(3)責任追究醫(yī)院對相關科室的違規(guī)行為,按下列原則追究責任:1)凡因科室收費核對不準確,造成多收、漏收、少收等現(xiàn)象,引發(fā)患者投訴的,科室應立即予以糾正,全額退回多收費用。2)凡因相關人員工作責任心、業(yè)務能力影響,以及科室自作主張而產(chǎn)生的串項收費、分解收費及降低標準收費等醫(yī)療收費違規(guī)
5、行為,經(jīng)查實認定后,應立即糾正并全額退回多收金額,原則上由科室承擔相應費用,并追究當事人的責任。3)由于網(wǎng)絡信息系統(tǒng)的原因,造成誤收費用,由網(wǎng)絡中心立即整改,并作為月考核依據(jù),按醫(yī)院有關規(guī)定,對相關人員進行處罰。 5、醫(yī)療服務收費審核(1)醫(yī)院收費審核小組由審計物價科、護理部、醫(yī)務科相關人員組成(2)審核辦法醫(yī)療費用審核采取日常審核和定期審核相結合的辦法。1)日常審核以臨床科室自行審核為主,科室在為住院患者提供“一日清單”時,計費人員應認真核對患者每天發(fā)生的各項醫(yī)療費用,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。2)出院審核患者出院時,科室要認真審核患者住院期間發(fā)生的所有醫(yī)療費用,并由入院登記室提供總費用清單,經(jīng)患者
6、及家屬簽字確認后,方可辦理出院手續(xù)。3)定期審核醫(yī)院審計物價科每月對門診、出院或在院患者醫(yī)療費用進行審核抽查,審查病例醫(yī)囑記錄與收費清單項目、次數(shù)及價格是否相符,記錄備案,并將檢查結果及時反饋給各相關科室。 醫(yī)療服務收費管理辦法根據(jù)黑價聯(lián)字2004120號黑龍江省物價局、衛(wèi)生廳關于下發(fā)全省統(tǒng)一歸并后的醫(yī)療服務價格項目的通知、黑價聯(lián)字200560號黑龍江省醫(yī)療服務價格項目(試行)補充通知精神、黑價聯(lián)字200736號黑龍江省醫(yī)療服務價格項目(試行)補充(第二批)通知精神,為加強醫(yī)療服務價格管理,規(guī)范醫(yī)療收費行為,提高醫(yī)療服務收費的透明度,接受社會各方對醫(yī)療收費行為的監(jiān)督,強化工作人員醫(yī)療收費的責任
7、意識,特制定管理辦法如下:1、物價人員在分管領導和單位主要負責人的領導下,依據(jù)黑龍江省醫(yī)療服務價格項目規(guī)定及上級有關價格政策開展工作。2、分管領導要加強對物價工作的指導,審閱和批復有關醫(yī)療收費的請示,定期聽取物價管理工作匯報,研究部署醫(yī)療服務收費工作。3、物價部門嚴格執(zhí)行黑龍江省物價局、黑龍江省衛(wèi)生廳關于下發(fā)全省統(tǒng)一歸并后的醫(yī)療服務價格項目的通知、黑龍江省醫(yī)療服務價格項目(試行)補充通知、黑龍江省醫(yī)療服務價格項目(試行)補充(第二批)通知等有關規(guī)定,按章辦事,依法管理。4、審計物價科、藥劑科分別負責將常用醫(yī)療服務項目編碼、名稱、計價單位、收費標準及藥品名稱、規(guī)格、計價單位、價格,錄入在院內(nèi)收費
8、網(wǎng)絡系統(tǒng)中,臨床科室設專人計費。5、設備科設專人負責醫(yī)用耗材價格維護,并根據(jù)黑價聯(lián)字2004120號文件省價格項目中明確規(guī)定可另行收費的特殊消耗品等,按實際購進價格加一定的加價率計收。6、門診及各科室應按醫(yī)生處方中的項目名稱、檢查部位、項目次數(shù)及藥品名稱、計量、規(guī)格)等,對照收費系統(tǒng)中的項目名稱、計價單位及標準進行正確收費、計費。7、臨床科室在提供各項醫(yī)療服務時,必須嚴格按醫(yī)囑要求或記錄進行,無醫(yī)囑要求或記錄的服務項目不得收費。8、凡列入項目除外內(nèi)容或在相關說明中未明確規(guī)定可以另行收費的醫(yī)療器械使用、醫(yī)用消耗材料等均不得另行收費。9、因醫(yī)務人員操作失誤而增加的費用,不得向患者收取。10、新增醫(yī)療服務項目應體現(xiàn)先進性,經(jīng)濟合理性,符合社會要求并有利于基本醫(yī)療服務開展的要求。申報新增醫(yī)療服務項目,科室需提出書面報告,并提供以下材料:(1)新增醫(yī)療服務價格項目申請表。(2)新增醫(yī)療服務項目成本測算表。(3)國內(nèi)價格資料。(4)診療規(guī)范,內(nèi)容包括服務項目的規(guī)范名稱。(5)其他需要說明的事項。11、對參照同級醫(yī)院收費標準的項目,必須有相應的參照批復文件的復印件,經(jīng)醫(yī)院物價管理部門報請省物價主管部門同意后執(zhí)行。12、患者因特殊情況需要退費,必須說明退費原因,醫(yī)生開紅方,醫(yī)務科主任簽字后方可辦理退費,財務部門定期對退費情況進行檢查。13、本辦法自印發(fā)之日起施行。