2016年國家購買鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)協(xié)議.doc

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1、2016年XX鎮(zhèn)國家購買鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)協(xié)議甲方：XX中心衛(wèi)生院乙方： 村衛(wèi)生室根據(jù)衛(wèi)生部等部委關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見（衛(wèi)婦社發(fā)200970號）、衛(wèi)生部 財(cái)政部關(guān)于加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核的指導(dǎo)意見（婦社發(fā)2010112號）國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）、湖南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)湖南省鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)分解指南，關(guān)于我省公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)分配的指導(dǎo)意見、村衛(wèi)生室管理辦法（試行）、關(guān)于扎實(shí)推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生和計(jì)劃生育扶貧工作的實(shí)施方案等文件簽訂本協(xié)議：一、 政府向村衛(wèi)生室購買公共衛(wèi)生服務(wù)。并根據(jù)服務(wù)開展情況和效果給予相應(yīng)補(bǔ)助。村衛(wèi)生室應(yīng)該

2、按要求與服務(wù)對象簽訂服務(wù)協(xié)議。二、 衛(wèi)生院根據(jù)以上文件精神對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行管理考核、全鎮(zhèn)統(tǒng)籌核發(fā)相應(yīng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)；并負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)和公衛(wèi)服務(wù)業(yè)務(wù)指導(dǎo)。三、 衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室嚴(yán)格執(zhí)行“錢隨事走，誰做事給誰錢，做多少事給多少錢的”原則。村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作采取自愿選擇項(xiàng)目的原則，村衛(wèi)生室不愿承擔(dān)的項(xiàng)目由衛(wèi)生院承擔(dān)或由衛(wèi)生院安排村其他衛(wèi)生室承擔(dān)。同時(shí)根據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)購買服務(wù)原則，村衛(wèi)生室不愿承擔(dān)的項(xiàng)目相應(yīng)經(jīng)費(fèi)發(fā)放執(zhí)行“誰承擔(dān)誰領(lǐng)補(bǔ)助”的原則。四、 村衛(wèi)生室自愿接受衛(wèi)生院的管理，按照相關(guān)文件要求開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)，通過為農(nóng)村居民開展服務(wù)獲取相應(yīng)的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。甲乙雙方協(xié)議2016年村衛(wèi)生室公衛(wèi)服務(wù)

3、經(jīng)費(fèi)具體按2016年XX鎮(zhèn)村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作要求及經(jīng)費(fèi)發(fā)放辦法執(zhí)行。五、2016年XX鎮(zhèn)村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作要求及經(jīng)費(fèi)發(fā)放辦法第一部分：村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作要求（-）、根據(jù)湖南省鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)分解指南，簽約村衛(wèi)生室需要承擔(dān)以下公衛(wèi)工作： 1. 熟悉掌握本村常住居民基本情況、既往史、家族史等，負(fù)責(zé)填寫居民健康檔案的個(gè)人基本信息。 協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為本村居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的健康檔案，并協(xié)助開展居民健康體檢。按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要求，將信息錄入農(nóng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng)。 按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要求，定期對建檔人群的基本信息進(jìn)行補(bǔ)充和完善，并隨時(shí)將居民就診、轉(zhuǎn)診等信息更新至健康

4、檔案。及時(shí)掌握并向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)告轄區(qū)內(nèi)死亡人口數(shù)。 2. 創(chuàng)造條件播放健康教育音像資料。協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分發(fā)不少于12種內(nèi)容的健康教育印刷資料。按要求設(shè)置宣傳欄不少于1個(gè)，每個(gè)宣傳欄的面積不少于2平方米。1年至少更新6次宣傳內(nèi)容。每兩個(gè)月至少舉辦1次健康知識講座。 協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好健康咨詢、宣傳活動。 3. 及時(shí)掌握本村0-6歲兒童增減情況，提供給衛(wèi)生院更新預(yù)防接種檔案；根據(jù)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，通知適齡兒童及其家長到指定地點(diǎn)接受常規(guī)預(yù)防接種。 協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施查漏補(bǔ)種、強(qiáng)化免疫和應(yīng)急接種。有條件的村衛(wèi)生室經(jīng)縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)可以設(shè)置接種點(diǎn)，直接開展疫苗的預(yù)防接種工作，并為轄區(qū)目標(biāo)兒童建立預(yù)防接種卡和證

5、。 對適齡兒童及其家長宣傳預(yù)防接種政策、知識，爭取理解、支持和配合。協(xié)助衛(wèi)生院對兒童預(yù)防接種后進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)上報(bào)。承擔(dān)預(yù)防接種工作的村衛(wèi)生室要嚴(yán)格遵守預(yù)防接種操作規(guī)程，及時(shí)處置過敏性休克、一般反應(yīng)，迅速轉(zhuǎn)診嚴(yán)重的疑似異常反應(yīng)，按要求報(bào)告疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的調(diào)查處置工作。4. 按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，對本村兒童進(jìn)行健康管理。為轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童建立健康檔案；對轄區(qū)內(nèi)28天新生兒進(jìn)行家庭訪視2次，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)； 1歲以內(nèi)嬰兒每年健康檢查4次，1-3歲兒童每年健康檢查2次，46歲每年1次，包括生長發(fā)育監(jiān)測及評價(jià)、輔食添加指導(dǎo)、口腔保健、心理行

6、為。及時(shí)掌握本村兒童異動情況，上報(bào)嬰兒出生數(shù)和0-6歲兒童數(shù)；對0-6歲兒童開展上門健康服務(wù)。至少在6月至1歲、1至3歲、3至6歲期限間進(jìn)行一次中醫(yī)健康指導(dǎo)。協(xié)助衛(wèi)生院為新生兒發(fā)放兒童保健手冊。5. 通知轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦按時(shí)接受健康管理。按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，發(fā)放免費(fèi)葉酸，每月上報(bào)數(shù)據(jù)；隨時(shí)掌握本村婦女妊娠、孕產(chǎn)婦死亡及出生缺陷的有關(guān)數(shù)據(jù)，及時(shí)上報(bào)；督促懷孕婦女于孕12周前到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)建立孕產(chǎn)婦保健手冊、定期接受產(chǎn)前檢查、住院分娩及產(chǎn)后42天健康檢查； 協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦保專干開展孕產(chǎn)婦訪視和上門健康服務(wù)及中醫(yī)健康指導(dǎo)。為轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦進(jìn)行至少2次產(chǎn)后訪視。在產(chǎn)婦完成產(chǎn)后健康檢查后回收孕產(chǎn)婦保健手冊

7、交鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦保專干。6. 隨時(shí)掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人口數(shù)量和異動情況。協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對老年人進(jìn)行年度健康體檢和中醫(yī)健康指導(dǎo)、不定期進(jìn)行健康指導(dǎo)。7. 對本村35歲以上村民首診要測量血壓；做好高血壓患者的信息記錄，根據(jù)評估結(jié)果，對血壓已控制的每季度隨訪1次；對首次隨訪血壓不滿意或有藥物反應(yīng)者，調(diào)整藥物，2周后隨訪；連續(xù)隨訪2次血壓不滿意或出現(xiàn)新癥狀或有藥物反應(yīng)2次隨訪未改善，建議到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，2周后隨訪；隨訪時(shí)做好隨訪服務(wù)記錄、行為干預(yù)和治療指導(dǎo)；宣傳高血壓病防治知識；相關(guān)信息及時(shí)記錄、歸檔、上報(bào)。協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對高血壓病人進(jìn)行年度健康體檢和中醫(yī)健康指導(dǎo)。督促型糖尿病患者定期到上級醫(yī)

8、療機(jī)構(gòu)檢測血糖；根據(jù)評估結(jié)果，對血糖已控制的每季度隨訪1次；對首次隨訪血糖不滿意或有藥物反應(yīng)者，調(diào)整藥物，2周后隨訪；連續(xù)隨訪2次血糖不滿意或出現(xiàn)新癥狀或有藥物反應(yīng)2次隨訪未改善，建議到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，2周后隨訪；隨訪時(shí)做好隨訪服務(wù)記錄、行為干預(yù)和治療指導(dǎo)；宣傳糖尿病防治知識；相關(guān)信息及時(shí)記錄、歸檔、上報(bào)。協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對糖尿病人進(jìn)行年度健康體檢和中醫(yī)健康指導(dǎo)。8. 協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者建立健康檔案。對穩(wěn)定和基本穩(wěn)定病人每季度至少隨訪1次；對治療無效或不穩(wěn)定病人建議轉(zhuǎn)診，2周后隨訪；指導(dǎo)患者親屬對重性精神病患者的護(hù)理和康復(fù)；隨訪服務(wù)記錄相關(guān)信息及時(shí)記錄、歸檔、上報(bào)。9. 負(fù)

9、責(zé)本轄區(qū)傳染病疫情相關(guān)信息收集報(bào)告，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和專業(yè)機(jī)構(gòu)開展疫情監(jiān)測。按照傳染病防治法的規(guī)定，負(fù)責(zé)本轄區(qū)傳染病疫情和疑似疫情信息的報(bào)告，并確保數(shù)據(jù)安全。協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)開展傳染病疫情的調(diào)協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和專業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病患者的咨詢服務(wù)和居家治療患者的管理工作。查和現(xiàn)場處置。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)下落實(shí)乙、丙類傳染病病例隨訪和密切接觸者管理。及時(shí)報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援信息。協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和專業(yè)機(jī)構(gòu)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評估和風(fēng)險(xiǎn)排查。參與傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援。10、及時(shí)報(bào)告本村發(fā)生的食品安全隱患和可疑食物中毒、食源性疾

10、?。婚_展食品安全與營養(yǎng)衛(wèi)生知識宣傳；及時(shí)報(bào)告本村可疑職業(yè)病和職業(yè)危害情況，指導(dǎo)職業(yè)病患者到專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷與治療。協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對本村居民集中式供水和傳統(tǒng)簡易水井供水進(jìn)行衛(wèi)生管理巡查，指導(dǎo)村民落實(shí)飲用水消毒措施。發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)、非法采供血情況及時(shí)向衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告。落實(shí)上級交辦的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作任務(wù)（二）、具體工作要求補(bǔ)充：1.每月5日為村衛(wèi)生室列會時(shí)間，村衛(wèi)生室每月5日前上交上月完成的隨訪、檔案和報(bào)表，每次列會和培訓(xùn)村衛(wèi)生室應(yīng)該有記錄。2.村衛(wèi)生室領(lǐng)取物品資料必須簽字，上交資料報(bào)表要進(jìn)行登記。登記情況將作為村衛(wèi)生室經(jīng)費(fèi)發(fā)放的重要依據(jù)。3.衛(wèi)生院檢查村衛(wèi)生室上交的資料后，發(fā)現(xiàn)的不合格資料將不能

11、計(jì)算補(bǔ)助，村衛(wèi)生室應(yīng)該自行將工作按要求做好，合格后可計(jì)算補(bǔ)助。第二部分考核及服務(wù)經(jīng)費(fèi)發(fā)放辦法（一）、根據(jù)關(guān)于我省公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)分配的指導(dǎo)意見文件明確各個(gè)項(xiàng)目占村衛(wèi)生室總補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的比例：1.健康檔案管理 9.33% 2.健康教育展9.1% 3.預(yù)防接種占10%4.兒童保健占10.2% 5.孕產(chǎn)婦保健占8.67% 6.老年人健康管理占21.93% 7.高血壓病人占10.23% 8.糖尿病病人占4.4% 9.精神病管理占1.67% 10.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理占5.97% 11.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管占5.97% 12.中醫(yī)健康管理占2.53% 。全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室總補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)占全鎮(zhèn)總公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)的30-40

12、%（具體以上級部門下?lián)芙?jīng)費(fèi)為準(zhǔn)）。（二）考核辦法：2016年公共衛(wèi)生服務(wù)村衛(wèi)生室考核分為兩部分1、根據(jù)購買公衛(wèi)服務(wù)經(jīng)費(fèi)的發(fā)放細(xì)則進(jìn)行登記，并統(tǒng)計(jì)各個(gè)村衛(wèi)生室的實(shí)際提供公衛(wèi)服務(wù)的量。2、根據(jù)會同縣XX鎮(zhèn)2016年村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)工作目標(biāo)管理細(xì)則進(jìn)行考核評分。（二）、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)發(fā)放辦法： 全鎮(zhèn)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的村衛(wèi)生室，公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)由衛(wèi)生院統(tǒng)籌發(fā)放（總經(jīng)費(fèi)以上級部門下?lián)芙?jīng)費(fèi)為準(zhǔn)），村衛(wèi)生室公衛(wèi)補(bǔ)助的發(fā)放執(zhí)行：“每月核算、半年預(yù)撥、年終結(jié)算、結(jié)余經(jīng)費(fèi)衛(wèi)生院不留一分錢”的原則。 2016年村衛(wèi)生室補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)包括：購買公衛(wèi)服務(wù)經(jīng)費(fèi)（績效補(bǔ)助）+先進(jìn)獎勵(lì)+二次分配補(bǔ)助。 1、購買公衛(wèi)服

13、務(wù)經(jīng)費(fèi)（績效補(bǔ)助）：按照購買公衛(wèi)服務(wù)經(jīng)費(fèi)的發(fā)放細(xì)則開展工作，根據(jù)完成公衛(wèi)服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量發(fā)放的公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)。 2、先進(jìn)獎勵(lì)：按會同縣XX鎮(zhèn)2016年村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)工目標(biāo)管理考核細(xì)則進(jìn)行考核評分，依據(jù)季度督導(dǎo)12%，半年檢查28%，年終檢查60%進(jìn)行綜合排名，用于發(fā)放先進(jìn)獎勵(lì)，具體獎勵(lì)金額根據(jù)村衛(wèi)生室結(jié)余經(jīng)費(fèi)總額決定。 3、村衛(wèi)生室經(jīng)費(fèi)二次分配：全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室在發(fā)放“購買公衛(wèi)服務(wù)經(jīng)費(fèi)（績效補(bǔ)助）”和“先進(jìn)獎勵(lì)”等經(jīng)費(fèi)后剩余經(jīng)費(fèi)進(jìn)行二次分配。分配根據(jù)以下原則： (1.根據(jù)各村常住人口數(shù)占全鎮(zhèn)常住人口的數(shù)比例發(fā)放剩余經(jīng)費(fèi)（常住人口按上級核定人口算）。(2.村衛(wèi)生室按照會同縣XX鎮(zhèn)2016年村

14、衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)工目標(biāo)管理考核細(xì)則進(jìn)行考核評分，根據(jù)湖南省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳湖南省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核辦法的精神，年度綜合評分一共分“優(yōu)秀”、“合格”、“基本合格”、“不合格”四個(gè)等次，得分在85分以上（含85分），7085分（不含85分），6070分為基本合格，60分以下為不合格。優(yōu)秀和合格的按核定人口的100%計(jì)算，基本合格按核定人口的90%計(jì)算，不合格的按核定人口的80%計(jì)算。(3、一個(gè)村有兩個(gè)村醫(yī)的經(jīng)費(fèi)發(fā)放根據(jù)關(guān)于我省公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)分配的指導(dǎo)意見文件明確各個(gè)項(xiàng)目占村衛(wèi)生室總補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的比例：1.健康檔案管理 9.33% 2.健康教育展9.1% 3.預(yù)防接種占10%4.

15、兒童保健占10.2% 5.孕產(chǎn)婦保健占8.67% 6.老年人健康管理占21.93% 7.高血壓病人占10.23% 8.糖尿病病人占4.4% 9.精神病管理占1.67% 10.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理占5.97% 11.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管占5.97% 12.中醫(yī)健康管理占2.53% 進(jìn)行再次分配。 （四）、購買公衛(wèi)服務(wù)經(jīng)費(fèi)的發(fā)放細(xì)則1) 居民健康檔案工作方面：1. 要求:村衛(wèi)生室所在村目標(biāo)建檔率大于85%。收集居民信息完成信息卡的發(fā)放，將信息錄入農(nóng)衛(wèi)系統(tǒng)，每月按時(shí)上報(bào)上月的死亡人口，定期對建檔人群基本信息進(jìn)行補(bǔ)充和完善；常住老年人、慢性病病人簽約服務(wù)。2. 補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：建檔率大于80%后每增加一份新

16、的完整紙質(zhì)檔案補(bǔ)助10元；完成一人的信息卡發(fā)放補(bǔ)助1元。系統(tǒng)錄入一份體檢表1元，錄入隨訪表一份1元，系統(tǒng)新建立專案一份0.2元，錄入一份行為能力測量表0.2元、錄入中醫(yī)辨識表一份0.5元。及時(shí)報(bào)告1例死亡人口補(bǔ)助5元。填寫一份居民基本信息補(bǔ)充和更新表補(bǔ)助0.2元，完成1份簽約補(bǔ)助0.5元。3. 質(zhì)量控制：紙質(zhì)檔案填寫必須符合規(guī)范要求，不符合要求的檔案，必須重新填寫，合格檔案才計(jì)算補(bǔ)助，重復(fù)檔案不計(jì)算補(bǔ)助；系統(tǒng)錄入資料必須完整，衛(wèi)生院對村醫(yī)錄入資料進(jìn)行抽查；報(bào)告死亡人口應(yīng)該在死亡1月內(nèi)上報(bào)，要注明死亡原因；居民基本信息補(bǔ)充和更新表必須填寫完整，完整率必須大于90%。衛(wèi)生院每月對上報(bào)的檔案資料進(jìn)行

17、電話或?qū)嵉爻椴椋l(fā)現(xiàn)造假的檔案一律重做，并處以2倍扣款，造假現(xiàn)象嚴(yán)重的村衛(wèi)生室給予通報(bào)。2) 健康教育工作方面：1. 要求:每個(gè)村衛(wèi)生室每2個(gè)月出一期黑板報(bào)，全村保留標(biāo)語6條以上，講座6期，協(xié)助衛(wèi)生院開展健康咨詢和宣傳活動，發(fā)放宣傳資料。2. 補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：村衛(wèi)生室制作的黑板大于2平米，補(bǔ)助100元。按要求完成一期黑板報(bào)補(bǔ)助50元，按要求保留一條固定標(biāo)語補(bǔ)助50元。開展一次講座補(bǔ)助10元。超過部分不再補(bǔ)助，無合格相片不計(jì)算補(bǔ)助（講座不需要相片）。協(xié)助衛(wèi)生院開展一次咨詢和宣傳活動補(bǔ)助50元。協(xié)助衛(wèi)生院發(fā)放宣傳資料補(bǔ)助每份0.1元。3. 質(zhì)量控制：黑板報(bào)不能少于200字,必須有相片留底，資料登記，否則

18、不計(jì)算補(bǔ)助。每2個(gè)月必須一期黑板報(bào)。出全村保留標(biāo)語6條以上，每條要有村衛(wèi)生室落款，必須有相片留底，標(biāo)語必須包括狂犬疫苗接種、肺結(jié)核、婦幼工作、艾滋病、慢性病方面、預(yù)防接種。幾種疾病的宣教可以共出一期。村衛(wèi)生室講座不要求有相片，但必須有文字記錄和村民簽字。村衛(wèi)生室領(lǐng)取宣傳資料必須簽字，衛(wèi)生院對資料發(fā)放情況進(jìn)行抽查。3) 老年人健康管理方面1. 要求:掌握65歲以上老年的異動情況，對于65歲以上老年人必須進(jìn)行年度健康體檢和中醫(yī)健康指導(dǎo)，協(xié)助衛(wèi)生院開展免費(fèi)輔助項(xiàng)目檢查。2. 補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：完成一份老年人體檢表有行為能力測量表，且基本填寫合格，補(bǔ)助8元，每完成一份老年人中醫(yī)健康表的補(bǔ)助2元，通知老年人進(jìn)行

19、輔助項(xiàng)目檢查工作中，老年人輔助檢查項(xiàng)目達(dá)到要求的，每份補(bǔ)助5元。3. 質(zhì)量控制：紙質(zhì)檔案資料填寫必須符合規(guī)范要求，不符合要求的檔案資料，必須重新填寫，體檢必須有3-5項(xiàng)輔助檢查，必須測血糖、必須有中醫(yī)健康管理表、必須有行為能力測量表，否則視為不合格，不合格檔案不給予補(bǔ)助。老年人免費(fèi)檢查結(jié)果衛(wèi)生院反饋給村衛(wèi)生室后，村衛(wèi)生室必須在10天內(nèi)交到老年人手中，逾期未交到老年人手中，每份補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)核減為3元。4) 高血壓病人和糖尿病病人健康管理1. 要求：建立35歲以上人群首診測血壓制度，提高慢性病人的發(fā)現(xiàn)和管理，對在管慢性病人全年進(jìn)行一次體檢，完成高血壓病人完成血糖測量一次，糖尿病病人全年至少完成4次測量

20、血糖，全年對所有慢性病人進(jìn)行隨訪4次以上，并有轉(zhuǎn)診單，血壓或血糖未控制的按服務(wù)規(guī)范增加隨訪次數(shù)。慢性病人開展中醫(yī)健康指導(dǎo)工作。2. 補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：每增加一名慢性病人并納入管理補(bǔ)助10元。完成慢性病人體檢表一份補(bǔ)助8元；完成規(guī)定的血糖檢測1人補(bǔ)助2元（試紙由衛(wèi)生院統(tǒng)一免費(fèi)發(fā)放，試紙發(fā)放必須按實(shí)際需要發(fā)放，造成過量浪費(fèi)由村衛(wèi)生室付款）；完成規(guī)定次數(shù)面對面隨訪，每季度第一次隨訪補(bǔ)助3元，增加的隨訪每次1元。3. 質(zhì)量控制：每名慢性病人必須留有聯(lián)系電話。屬于老年人的只記一次補(bǔ)助，同時(shí)必須有血糖檢測結(jié)果否則視為不合格，不記補(bǔ)助，轉(zhuǎn)診病人必須有轉(zhuǎn)診單。隨訪表必須填寫完整，填寫不完整的必須重做，并及時(shí)上報(bào)，不按

21、規(guī)定時(shí)間隨訪或隨訪表上交不及時(shí)的，每份隨訪表扣1元。衛(wèi)生院每月對上報(bào)的資料進(jìn)行電話或?qū)嵉爻椴?，發(fā)現(xiàn)造假的一律重做，并處以2倍扣款，造假現(xiàn)象嚴(yán)重的村衛(wèi)生室給予通報(bào)。5) 重性精神疾病管理1. 要求：提高精神疾病患者的發(fā)現(xiàn)和管理，對在管病情穩(wěn)定和基本穩(wěn)定的重性精神疾病患者進(jìn)行體檢一次，每季度進(jìn)行一次隨訪，該增加隨訪次數(shù)的必須增加隨訪和轉(zhuǎn)診，完成相關(guān)輔助檢查項(xiàng)目2. 補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：每完成一名新增人員信息收集并納入管理補(bǔ)助20元。完成年度體檢一人補(bǔ)助8元，協(xié)助衛(wèi)生院完成輔助檢查項(xiàng)目的，一人補(bǔ)助10元。3. 質(zhì)量控制：新納入精神病人村醫(yī)應(yīng)該收集相關(guān)個(gè)人資料，填寫信息補(bǔ)充表，檔案表，網(wǎng)絡(luò)知情同意書等，少一樣扣

22、5元。協(xié)助衛(wèi)生院完成輔助項(xiàng)目檢查的，檢查結(jié)果必須在10天內(nèi)送到患者或家屬手足，逾期扣5元補(bǔ)助。6) 預(yù)防接種管理1. 要求：根據(jù)衛(wèi)生院要求通知兒童進(jìn)行預(yù)防接種，并上報(bào)外出和流入兒童，協(xié)助衛(wèi)生院開展查漏補(bǔ)種和應(yīng)急接種等。全發(fā)放預(yù)防接種通知6次，核對外出和流出兒童4次。宣傳預(yù)防接種政策，正確解釋預(yù)防接種反應(yīng)，協(xié)助衛(wèi)生院開展預(yù)防接種疑似異常反應(yīng)的調(diào)查處置。2. 補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：外出兒童不算應(yīng)補(bǔ)種數(shù)，每次接種疫苗后補(bǔ)種率達(dá)到95%，發(fā)放一份通知每份2元.補(bǔ)種率低于90-94%,每份1.5元，補(bǔ)種率80-89% 1元每份，補(bǔ)種率小于80%，每份0.8元。 核對一次外出和流入兒童補(bǔ)助50元，協(xié)助一次預(yù)防接種調(diào)查

23、工作補(bǔ)助50元。3. 質(zhì)量控制：衛(wèi)生院發(fā)放通知單進(jìn)行登記，村衛(wèi)生核對外出和流入兒童表必須簽名，衛(wèi)生院對外出兒童進(jìn)行抽查，發(fā)現(xiàn)一例非外出兒童，補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)扣5元。村衛(wèi)生室領(lǐng)取通知單未發(fā)放的，發(fā)現(xiàn)一次扣除公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)50元。7) 兒童保健工作1. 要求：每月按時(shí)上報(bào)新生兒童數(shù)，對本村兒童進(jìn)行健康管理。建立檔案，進(jìn)行家庭訪視等2. 補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：上報(bào)1例新生兒，補(bǔ)助2元，協(xié)助衛(wèi)生院填寫新生兒信息表補(bǔ)助2元。對新生兒開展2次訪視（高危兒3次），填寫隨訪表，每次補(bǔ)助5元。對衛(wèi)生院通知開展的健康檢查的兒童進(jìn)行體檢（除六一外），每人次補(bǔ)助1元，完成體檢一人次補(bǔ)助1元，協(xié)助衛(wèi)生院發(fā)放新生兒保健手冊每份1元。發(fā)放營養(yǎng)包1份

24、（1人一個(gè)月的量），補(bǔ)助1元。協(xié)助落實(shí)死亡兒童信息的，一次補(bǔ)助5元。營養(yǎng)包入庫登記一次5元，出庫登記一次5元（每月一次）。動態(tài)更新本年度出生兒童花名冊和營養(yǎng)包發(fā)放名單（報(bào)表上報(bào)），動態(tài)更新每人次1元。3. 質(zhì)量控制：核查村醫(yī)報(bào)表，核對新生兒，村醫(yī)上交資料必須填寫完整，否則不計(jì)算補(bǔ)助，新生兒和服用營養(yǎng)包的兒童必須留有聯(lián)系電話，衛(wèi)生院抽查相應(yīng)電話，了解真實(shí)性。發(fā)現(xiàn)造假的處以2倍扣款，造假現(xiàn)象嚴(yán)重的村衛(wèi)生室給予通報(bào)。8) 孕產(chǎn)婦保健管理1. 要求：通知孕產(chǎn)婦參加健康管理，免費(fèi)發(fā)放葉酸，掌握孕產(chǎn)婦死亡及出生缺陷，及時(shí)上報(bào)數(shù)據(jù)，協(xié)助婦幼專干上面開展健康服務(wù)。開展產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視2次，回收孕產(chǎn)婦保健手冊。2.

25、 補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：按衛(wèi)生院要求每次通知孕產(chǎn)婦參加健康管理，每人補(bǔ)助2元，免費(fèi)發(fā)放葉酸，一次補(bǔ)助2元，每月上報(bào)孕產(chǎn)婦死亡及出生缺陷補(bǔ)助5元。開展上門訪視健康服務(wù)，訪視1人并填隨訪表補(bǔ)助15元?；厥?本孕產(chǎn)婦保健手冊5元。建立本村孕產(chǎn)婦管理臺帳50元，臺帳更新孕產(chǎn)婦1人5元。新增孕婦上報(bào)1人5元。3. 質(zhì)量控制：衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室葉酸發(fā)放進(jìn)行抽查，發(fā)現(xiàn)造假的處以2倍扣款，造假現(xiàn)象嚴(yán)重的村衛(wèi)生室給予通報(bào)。9) 傳染病管理1. 要求:疫情監(jiān)測、疫情報(bào)告、協(xié)助衛(wèi)生院對結(jié)核病人的管理、協(xié)助上級部門進(jìn)行疫情調(diào)查。2. 補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：本項(xiàng)目工作，實(shí)行無疫情，無處置錯(cuò)誤、無工作安排不扣經(jīng)費(fèi)。發(fā)現(xiàn)疫情不報(bào)告，發(fā)現(xiàn)一起扣5元。

26、訪視結(jié)核病人，按規(guī)定訪視陽性病人一次10元，陰性病人每次5元（超過要求次數(shù)暫不發(fā)補(bǔ)助）。未協(xié)助上級部門調(diào)查一次扣50元。3. 質(zhì)量控制：對村衛(wèi)生室進(jìn)行不定期督查，電話詢問結(jié)核病人情況，發(fā)現(xiàn)造假的處以2倍扣款，造假現(xiàn)象嚴(yán)重的村衛(wèi)生室給予通報(bào)。10) 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管1. 要求：報(bào)告本村發(fā)生的食品安全隱患、食物中毒、非法行醫(yī)，協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對本村進(jìn)行水質(zhì)、土質(zhì)調(diào)查等。規(guī)范填寫門診日志、消毒記錄、醫(yī)療廢物處理規(guī)范、并及時(shí)填寫。2. 補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：本項(xiàng)目工作，無問題全額撥付。出現(xiàn)食品安全隱患、食物中毒、非法行醫(yī)、傳染病疫情未及時(shí)上報(bào)一次扣10元。季度督導(dǎo)時(shí)門診日志填寫率低于70%，一次扣10元，紫外線燈無法

27、正常使用扣20元，核對處方10張，當(dāng)日無消毒記錄扣10元.醫(yī)療廢物處理無登記一次扣10元，針頭未放專門容器中消毒扣10元。11）、基礎(chǔ)工作1.死亡人口上報(bào)1人5元。2.參加衛(wèi)生院組織的鄉(xiāng)村醫(yī)生例會（IPTV培訓(xùn)除外）一次補(bǔ)助20元，遲到者30分鐘內(nèi)補(bǔ)助15元，遲到超過1小時(shí)發(fā)10元，家屬代理參加會議的只發(fā)放10元補(bǔ)助。3.每月5日按時(shí)上交公衛(wèi)相關(guān)月報(bào)表，每月補(bǔ)助10元，遲報(bào)的每次只補(bǔ)助5元，一個(gè)項(xiàng)目不全扣1元。有全年工作計(jì)劃、工作總結(jié)各補(bǔ)助10元。4.基礎(chǔ)工作要求：每年2月5日上交本年的工作計(jì)劃，每年1月5日上交上年的工作總結(jié)，每月5日統(tǒng)一上交上月完成的各種資料（包括檔案、隨訪表等）。（五）、

28、先進(jìn)獎勵(lì)的發(fā)放辦法衛(wèi)生院年終綜合村衛(wèi)生室全年檢查情況，對村衛(wèi)生室進(jìn)行綜合排名，評選3-5個(gè)先進(jìn)村衛(wèi)生室，5-10名先進(jìn)個(gè)人，給予獎勵(lì)，獎勵(lì)經(jīng)費(fèi)從全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室結(jié)余公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)中支出，具體金額不定。六、特別說明1.2016年XX鎮(zhèn)村衛(wèi)生室公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)按質(zhì)按量全鎮(zhèn)統(tǒng)籌發(fā)放，年終結(jié)余經(jīng)費(fèi)由衛(wèi)生院根據(jù)年終考核情況統(tǒng)籌發(fā)放。2.村衛(wèi)生室上交資料時(shí)，衛(wèi)生院必須提供相關(guān)收據(jù)，村衛(wèi)生室依據(jù)收據(jù)結(jié)算補(bǔ)助，衛(wèi)生院收到資料后必須對資料真實(shí)性進(jìn)行抽查，抽查10份以上，發(fā)現(xiàn)造假2份以上，每份扣10倍扣款，并反饋到村衛(wèi)生室。重復(fù)資料一律只計(jì)算一次補(bǔ)助，不合格資料一律修改合格后才計(jì)算補(bǔ)助。3.每季度的隨訪建議在第一個(gè)月完成，最遲不超

29、過第二個(gè)月的15號（增加次數(shù)的隨訪不限）。超過要求時(shí)間沒有完成隨訪的村，本季度隨訪工作由衛(wèi)生院或安排其他人員完成，村衛(wèi)生室不能享受相應(yīng)經(jīng)費(fèi)。4.老年人體檢工作必須在每年的8月1日前完成80%以上，超過時(shí)間體檢率低于80%的，剩余的老年人的體檢工作由衛(wèi)生院或安排其他人員完成。村衛(wèi)生室不再享受相應(yīng)經(jīng)費(fèi)。5.發(fā)放各種通知時(shí)，如果鄉(xiāng)村醫(yī)生無法參與，衛(wèi)生院安排其他人員完成的，村衛(wèi)生室不再享受相應(yīng)經(jīng)費(fèi)。6.一個(gè)村衛(wèi)生室多名村醫(yī)，經(jīng)費(fèi)分配由本村衛(wèi)生室村醫(yī)內(nèi)部之間協(xié)商。7.如果上級部門增加經(jīng)費(fèi)或工作任務(wù)，將制定補(bǔ)充協(xié)議。 本協(xié)議堅(jiān)持雙方自愿原則，一式三份(衛(wèi)生局一份、衛(wèi)生院一份、村衛(wèi)生室一份)。有效期一年，期滿后自動解約。乙方自愿選擇購買以下服務(wù)項(xiàng)目（在項(xiàng)目前打）：建立居民健康檔案；健康教育；預(yù)防接種；兒童保?。辉挟a(chǎn)婦保?。焕夏耆斯芾?； 高血壓、糖尿病管理；重性精神病管理；傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理；衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管。村衛(wèi)生室： 會同縣XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院簽約人： 負(fù)責(zé)人：簽約日期： 年 月 日 簽約日期： 年 月 日 第 13 頁 共 13 頁 簽約人：