國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)高血壓考試題匯總.doc

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1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)高血壓考試題1、嚴(yán)重腎功能不全導(dǎo)致高血鉀的高血壓患者禁用下列哪種降壓藥?答案：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑2、某高血壓患者，女，60歲，心率52次/分，伴有二度房室傳導(dǎo)阻滯，禁用下列哪類降壓藥答案：P受體阻滯劑3、某患者，女，60歲，血壓160/96mm Hg，合并心肌梗死，依那普利與美托洛爾聯(lián)用三周后發(fā)現(xiàn)，血壓為150/90mm Hg，后續(xù)可加用哪種藥物? 答案：氨氯地平4、某患者，女，60歲，血壓160/96mm Hg，合并糖尿病，服用卡托普利12.5mg/d降壓，血壓控制不達(dá)標(biāo)，可加服下列哪種降壓藥物? 答案：硝苯地平5 高血壓合并心力衰竭，且伴有下肢水腫時，最佳降壓組合是 答

2、案：A類+B類+D類6 以下血壓測量的要點(diǎn)中，錯誤的是 答案：若收縮壓或舒張壓的兩次讀數(shù)相差5mm Hg以上，應(yīng)測量第3次，取讀數(shù)較高的兩次的平均值記錄7患者男，46歲，體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高，后非同日三次測量后，確診為高血壓，血壓值為152/90mm Hg，無其他疾病史，此患者應(yīng) 答案：以上都可8合并穩(wěn)定型尤詿交痛的高血壓患者，可選擇的降壓藥物種類是 答案：以上都是9下列不屬于高血壓初診治療 答案：伴高脂血癥10高血壓合并支氣管哮喘的患者，不宜使用哪類藥物來降壓? 答案：P受體阻滯劑11患者高血壓病史多年，血壓220/1 30mm Hg，伴胸背部撕裂樣劇痛，持續(xù)3小時，心肌酶正常，懷疑主動脈夾層

3、，下列治療措施錯誤的是 答案：2448小時降至160/1 00mm Hg以下12收縮壓150mm Hg且舒張壓90mm Hg是哪類患者的血壓達(dá)標(biāo)指標(biāo)? 答案：年齡上80歲且未合并慢性腎病或糖尿病13收縮壓=160mmHg和(或)舒張壓=100mmHg，無合并癥的高血壓患者，心率偏快者推薦使用哪種聯(lián)合用藥方式? 答案：C類+B類14某高血壓患者，女，40歲，由于長期采用催吐減肥法，患有較為嚴(yán)重的慢性胃炎及消化道出血，不適宜服用的改善其預(yù)后的藥物為 答案：阿司匹林15某患者，女，62歲，高血壓病史1 0年，冠心病病史3年，服藥治療，平素血壓穩(wěn)定?；颊咭归g突發(fā)胸悶、胸痛，持續(xù)30分鐘，伴大汗，血壓1

4、50/85mm Hg，心電圖見胸前至少兩個導(dǎo)聯(lián)(V1V5)ST段拾高，此時的處理措施中，錯誤的是 答案：立即口服硝苯地平片16某患者，男，48歲，體檢首次發(fā)現(xiàn)血壓升高為148/82mm Hg，一個月內(nèi)門診又測量兩次，血壓值分別為136/80mm Hg和138/80mm Hg，此時應(yīng)該 答案：隨診17高血壓合并支氣管哮喘的患者，不宜使用哪類藥物來降壓? 答案：P受體阻滯劑18合并心肌梗死的高血壓患者，合理的的降壓藥物組合為 答案：以上都可以19某患者，女，60歲，血壓1 60/96mm Hg，合并糖尿病，服用卡托普利12.5mg/d降壓，血壓控制不達(dá)標(biāo)，可加服下列哪種降壓藥物? 答案：硝苯地平2

5、0某患者，女，62歲，高血壓病史10年，冠心病病史3年，服藥治療，平素血壓穩(wěn)定?；颊咭归g突發(fā)胸悶、胸痛，持續(xù)30分鐘，伴大汗，血壓1 50/85田m Hg，心電圖見胸前至少兩個導(dǎo)聯(lián)(V1V5)ST段抬高，此時的處理措施中，錯誤的是答案：立即口服硝苯地平片21某患者，男，48歲，體檢首次發(fā)現(xiàn)血壓升高為148/82mm Hg，一個月內(nèi)門診又測量兩次，血壓值分別為136/80mm Hg和138/80mm Hg，此時應(yīng)該 答案：隨診22合并穩(wěn)定型心絞痛的高血壓患者，可選擇的降壓藥物種類是答案：以上都是23某患者，男，48歲，體檢首次發(fā)現(xiàn)血壓升高為148/82mm Hg，一個月內(nèi)門診又測量兩次，血壓值分

6、別為1 36/80mm Hg和138/80mm Hg，此時應(yīng)該答案：隨診24高血壓合并支氣管哮喘的患者，不宜使用哪類藥物來降壓?答案：受體阻滯劑25合并心肌梗死的高血壓患者，合理的的降壓藥物組合為 答案：以上都可以25某患者，女，60歲，血壓1 60/96mm Hg，合并糖尿病，服用卡托普利12.5mg/d降壓，血壓控制不達(dá)標(biāo)，可加服下列哪種降壓藥物? 答案：硝苯地平26某患者，女，62歲，高血壓病史10年，冠心病病史3年，服藥治療，平素血壓穩(wěn)定?；颊咭归g突發(fā)胸悶、胸痛，持續(xù)30分鐘，伴大汗，血壓150/85mmHg，心電圖見胸前至少兩個導(dǎo)聯(lián)(V1V5)ST段抬高，此時的處理措施中，錯誤的是答

7、案：立即口服硝苯地平片27某患者，男，48歲，體檢首次發(fā)現(xiàn)血壓升高為148/82mm Hg，一個月內(nèi)門診又測量兩次，血壓值分別為1 36/80mm Hg和138/80mm Hg，此時應(yīng)該 答案：隨診28年齡80歲的高血壓患者，在無合并癥且能耐受的情況下，其降壓目標(biāo)是? 答案：收縮壓140mm Hg且舒張壓90mmHg29某患者，男，56歲，多次就診，診室血壓值穩(wěn)定在1 52/78mm Hg左右，在家自測血壓值穩(wěn)定在1 30/75mm Hg，對此患者的診斷和處理不恰當(dāng)?shù)氖?答案：應(yīng)依據(jù)診室血壓做診斷30某患者，男，48歲，一個月內(nèi)非同日3次測量后確診高血壓，測量值為1 46/82mm Hg,評估

8、后確定無合并癥，給予藥物治療，血壓達(dá)標(biāo)并穩(wěn)定，此時的隨訪管理應(yīng)為 答案：每3個月1次31某患者，男，48歲，一個月內(nèi)非同日3次測量后確診高血壓，測量值為1 42/82mm Hg,評估后確定無合并癥，單純生活方式干預(yù)3個月后復(fù)診，血壓為136176mm Hg，此時應(yīng)該答案：無需藥物治療，繼續(xù)生活方式治療，每3個月隨訪一次32患者男，56歲，近期自覺頭暈3月余，今首次來就診，第一次血壓測量值為144/78mm Hg，第二次血壓測量值為152/80mm Hg，此時處理為答案：間隔12分鐘測量第三次，取后2次中收縮壓較低的測量結(jié)果記錄33以下哪項(xiàng)不符合高血壓的治療原則?答案：推薦選擇有改善預(yù)后作用的降

9、壓藥物，避免加用其他藥物，以減輕肝腎負(fù)擔(dān)34某患者女，83歲，高血壓病史1 5年，慢性心衰病史5年，此患者初始用藥時要格外注意答案：小劑量開始35某高血壓患者，男，53歲，血壓158/90mm Hg，心率60次/分，無合并癥，服用ACEI類降壓藥24周后，血壓146/80mm Hg，下面哪種后續(xù)治療不當(dāng)? 答案：加服受體阻滯劑類降壓藥36合并心肌梗死的高血壓患者，合理的的降壓藥物組合為答案：以上都可以37高血壓合并心力衰竭，且伴有下肢水腫時，最佳降壓組合是答案：A類+B類+D類38某患者，女，62歲，網(wǎng)s巨去向壓穩(wěn)定?；几哐獕翰∈? 0年，冠心年齡280歲且未合并慢性腎臟疾病或糖尿病的高血壓患

10、者的血壓達(dá)標(biāo)目標(biāo)為答案：收縮壓150mm Hg且舒張壓90mmHg39合并穩(wěn)定型心絞痛的高血壓患者，可選擇的降壓藥物種類是 答案：以上都是40以下哪項(xiàng)不符合高血壓的治療原則? 答案：推薦選擇有改善預(yù)后作用的降壓藥物，避免加用其他藥物，以減輕肝腎負(fù)擔(dān)41噻嗪類利尿劑常見的副作用有 答案：低鉀血癥42某患者，女，60歲，血壓1 60/96mm Hg，合并心力衰竭，服用卡托普利與美托洛爾聯(lián)用一段時間后，出現(xiàn)下肢水腫的癥狀，此時應(yīng)及時補(bǔ)充哪種藥物? 答案：呋塞米43某高血壓患者，女，40歲，由于長期采用催吐減肥法，患有較為嚴(yán)重的慢性胃炎及消化道出血，不適宜服用的改善其預(yù)后的藥物為 答案：阿司匹林44某

11、患者，女，62歲，高血壓病史1 0年，冠心病病史3年，服藥治療，平素血壓穩(wěn)定?；颊咭归g突發(fā)胸悶、胸痛，持續(xù)30分鐘，伴大汗，血壓1 50/85mm Hg，心電圖見胸前至少兩個導(dǎo)聯(lián)(V1V5)ST段拾高，此時的處理措施中，錯誤的是答案：立即口服硝苯地平片45患者男，56歲，近期自覺頭暈3月余，今首次來就診，第一次血壓測量值為144/78mm Hg，第二次血壓測量值為152/80mm Hg，此時處理為以下哪項(xiàng)不符合高血壓的治療原則? 答案：推薦選擇有改善預(yù)后作用的降壓藥物，避免加用其他藥物，以咸輕肝腎負(fù)擔(dān)46某高血壓患者，男，53歲，初診高血壓，血壓168/100mm Hg，無合并癥，推薦兩種藥物

12、的?c類+D類47某男性高血壓患者，50歲，并發(fā)心力衰竭病史，云期服用依那蓄利，以下哪類藥物不適臺聯(lián)用?答案：以上均可服用48某高血壓患者，女，56歲，來院復(fù)測血壓，血壓計(jì)顯示收縮壓和舒張壓數(shù)值如圖，準(zhǔn)確讀數(shù)為答案：156/82mm Hg49某高血壓患者，女，60歲，心率52次/分，伴有一度房室傳導(dǎo)阻滯，禁用下列哪類降壓藥 答案：受體阻滯劑50合并心肌梗死的高血壓患者，合理的的降壓藥物組合為 答案：以上都可以51某患者，男，60歲，高血壓伴嚴(yán)重下肢動脈閉塞，禁止的用藥選擇為 答案：普洛萘爾52 ACEI類降壓藥最常見的不良反應(yīng)是 答案：咳嗽和血管神經(jīng)性水腫53某患者，女，60歲，血壓1 601

13、96mm Hg，合并心肌梗死，依那普利與美托洛爾聯(lián)用三周后發(fā)現(xiàn)，血壓為1 50/90mm Hg，后續(xù)可加用哪種藥物? 答案：氨氯地平54某患者，女，62歲，高血壓病史10年，冠心病病史3年，服藥治療，平素血壓穩(wěn)定?；颊咭归g突發(fā)胸悶、胸痛，持續(xù)30分鐘，伴大汗，血壓1 50/85mm Hg，心電圖見胸前至少兩個導(dǎo)聯(lián)(V1V5)ST段抬高，此時的處理措施中，錯誤的是 答案：立即口服硝苯地平片55 某患者，男，48歲，一個月內(nèi)非同日3次測量后確診高血壓，測量值為146/82mm Hg,評估后確定無合并癥，給予藥物治療，血壓達(dá)標(biāo)并穩(wěn)定，此時的隨訪管理應(yīng)為 答案：每3個月1次56以下血壓測量的要點(diǎn)中，錯

14、誤的是 答案：若收縮壓或舒張壓的兩次讀數(shù)相差5mmHg以上，應(yīng)測量第3次，取讀數(shù)較高的兩次的平均值記錄57下列不屬于高血壓初診轉(zhuǎn)診人群的是 答案：伴高脂血癥58下列不符合高血壓隨訪轉(zhuǎn)診條件的是 答案：首診血壓1 60/106mm Hg，主訴頭暈59為確保水銀柱血壓計(jì)測量血壓時讀數(shù)精準(zhǔn)，以下做法錯誤的是 答案：眼睛向下讀取水銀柱液面60以下血壓測量的要點(diǎn)中，錯誤的是 答案：若收縮壓或舒張壓的兩次讀數(shù)相差5mm Hg以上，應(yīng)測量第3次，取讀數(shù)較高的兩次的平均值記錄61患者男，46歲，體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高，后非同日三次測量后，確診為高血壓，血壓值為152/90mm Hg，無其他疾病史，此患者應(yīng)答案：忘

15、了，大概意思是可以先給3個月的生活方式干預(yù)再測量血壓，血壓不達(dá)標(biāo)就同時生活方式干預(yù)+藥物治療。62高血壓合并支氣管哮喘的患者，不宜使用哪類藥物來降壓? 答案：受體阻滯劑63某男性高血壓患者，85歲，血壓值為180/85mm Hg，無其他合并并發(fā)癥，此時可優(yōu)先選擇下列哪種降壓藥? 答案：鈣通道阻滯劑64高血壓常見的并發(fā)癥不包括 答案：痛風(fēng)65某患者，男，60歲，高血壓伴嚴(yán)重下肢動脈閉塞，禁止的用藥選擇為 答案：普洛萘爾66 A類與B類降壓藥一般不聯(lián)用，但對下列伴有哪種疾病的高血壓患者可以例外? 答案：心力衰竭67 某高血壓患者，女，56歲，來院復(fù)測血壓，血壓計(jì)顯示收縮壓和舒張壓數(shù)值如圖，準(zhǔn)確讀數(shù)

16、為 答案：156/82mm Hg68某高血壓患者，女，38歲，BMI為29kg/m2，醫(yī)生在藥物治療的基礎(chǔ)上，鼓勵其進(jìn)行生活方式干預(yù)，減少鈉鹽的攝入，建議其答案：以上都對69某高血壓患者，男，58歲，有心肌梗死病史，現(xiàn)再發(fā)活動時胸痛，休息可緩解，血壓158/86mm Hg，心率為92次/分，該患者首選降壓藥物種類是 答案：受體阻滯劑70某高血壓患者，女，40歲，由于長期采用催吐減肥法，患有較為嚴(yán)重的慢性胃炎及消化道出血，不適宜服用的改善其預(yù)后的藥物為 答案：阿司匹林71年齡80歲的高血壓患者，在無合并癥且能耐受的情況下，其降壓目標(biāo)是?答案：收縮壓140mm Hg且舒張壓90mmHg72某高血壓

17、患者，女，38歲，BMI為29kg/m2，醫(yī)生在藥物治療的基礎(chǔ)上，鼓勵其進(jìn)行生活方式干預(yù)，減少鈉鹽的攝入，建議其答案：以上都對73高血壓合并心絞痛，藥物治療可選擇 答案：以上都可以74某患者，女，60歲，血壓160/96mm Hg，合并糖尿病，服用卡托普利12.5mg/d降壓，血壓控制不達(dá)標(biāo)，可加服下列哪種降壓藥物? 答案：硝苯地平75患者首診確認(rèn)收縮壓21 40mm Hg和/或舒張壓290mm Hg后，應(yīng)建議患者多長時間內(nèi)復(fù)查 答案；4周內(nèi)2次76患者男，46歲，體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高，后非同日3次測量后，確診為高血壓，血壓值為152/90mm Hg，無其他疾病史，患者提出暫緩服藥，進(jìn)行單純生活

18、方式干預(yù)，3個月后測得血壓值為148/88mm Hg，此時應(yīng)該 答案：在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上立即加用高血壓藥物77高血壓合并心h衰竭時可用的鈣通道阻滯劑包括答案：氨氯地平或非洛地平78下列不符合高血壓隨訪轉(zhuǎn)診條件的是答案：患者足量服用2種降壓藥物，但血壓仍不達(dá)標(biāo)79某患者，男，48歲，一個月內(nèi)非同日3次測量后確診高血壓，測量值為1 46182mmHg,評估后確定無合并癥，給予藥物治療，血壓達(dá)標(biāo)并穩(wěn)定，此時的隨訪管理應(yīng)為答案：每3個月1次80某患者，男，48歲，體檢首次發(fā)現(xiàn)血壓升高為148/82mm Hg，一個月內(nèi)門診又測量兩次，血壓值分別為136/80mm Hg和138/80mm Hg，此時應(yīng)

19、該 答案：隨診81以下血壓測量的要點(diǎn)中，錯誤的是答案：若收縮壓或舒張壓的兩次讀數(shù)相差5mm Hg以上，應(yīng)測量第3次，取讀數(shù)較高的兩次的平均值記錄82動態(tài)血壓夜間診斷界值為答案：收縮壓=120mm Hg和/或舒張壓=70mm Hg83對確診高血壓的患者，應(yīng)立即啟動并長期堅(jiān)持非藥物治療，即健康生活方式六部曲。一限鹽減重多運(yùn)動，戒煙限酒心態(tài)平。某高血壓患者，男，43歲，其每日飲酒應(yīng)限制在答案：白酒50ml(1兩)，葡萄酒200ml, 啤酒 500ml84下列哪種抗高血壓藥會引起血管神經(jīng)性水腫 答案：氯沙坦85某患者，男，36歲，體檢首次檢出高血壓，一個月內(nèi)非同日三次測量后確診，此患者應(yīng)何時啟動非藥物

20、治療?答案：立即86某高血壓患者服用卡托普利12.5mg/次，每日3次，兩周后血壓仍1 58/90mm Hg，血鉀4.9mmol/L(正常范圍3.55.5mmol/L)，這時首選加用的藥物是答案：噻嗪類利尿劑87某高血壓患者，男，53歲，初診高血壓，血壓168/ 00mm Hg，無合并癥，推薦兩種藥物聯(lián)合使用，下列哪種藥物組合不是優(yōu)先推薦的 答案：A類+B類88某患者，女，60歲，血壓1 60/96田m Hg，合并心肌梗死，依那普利與美托洛爾聯(lián)用三周后發(fā)現(xiàn)，血壓為150/90mm Hg，后續(xù)可加用哪種藥物? 答案：氨氯地平89高血壓合并腦卒中，兩藥聯(lián)合治療血壓仍未達(dá)標(biāo)時，三藥聯(lián)用首選方案是答案

21、：忘記了，好像是A類+B類+D類。也可能是A類+B類+C類。90動態(tài)血壓24h診斷界值： 答案：收縮壓=140 和或 舒張壓=9091一高血壓病患者伴有慢性腎病，復(fù)用卡托普利降壓后干咳不適，優(yōu)先換用下列哪類降壓藥？ 答案：血管緊張素II受體拮抗劑類92血壓=180/110mmhg，無任何不適癥狀，不可采取的治療為：答案：舌下含服心痛定，立刻降溫國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目基層高血壓管理認(rèn)證考試答案1、以下哪項(xiàng)是80歲以下高血壓患者的降壓目標(biāo)?C、收縮壓140且舒張壓902、血壓測量前30分鐘,應(yīng)去除可能會影響血壓的因素,包括D、以上都是3、以下關(guān)于血壓測量的注意事項(xiàng),錯誤的是D、測量時可與醫(yī)生交談

22、,以緩解緊張情緒4、以下血壓測量的要點(diǎn)中,錯誤的是 D、若收縮壓或舒張壓的兩次讀數(shù)相差5mmHg以上,應(yīng)測量第3次,取讀數(shù)高的兩次的平均值記錄5、患者首診確認(rèn)收縮壓140和/或舒張壓90后,應(yīng)建議患者多長時間內(nèi)復(fù)查?B、4周內(nèi)2次6、下列哪種血壓測量方式是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為臨床診斷的主要依據(jù)?A、診室血壓5、下列哪種血壓測量方式是患者自我管理的主要手段B、家庭自測血壓6、某患者,男,62歲,體檢時測得血壓值為162/96.需要進(jìn)行的評估內(nèi)容有哪些?D、以上都是7、以下關(guān)于高血壓的治療原則說法錯誤的是D、快速降壓8、以下關(guān)于平穩(wěn)降壓的策略和好處錯誤的是C、鼓勵患者使用短效制劑,以隨時調(diào)整藥物,保持

23、平穩(wěn)降壓9、某患者,男,36歲,體檢首次檢出高血壓,一個月內(nèi)非同日三次測量后確診,此患者應(yīng)何時啟動非藥物治療?C、立即10、某高血壓患者,男,32歲,BMI為29,醫(yī)生在藥物治療的基礎(chǔ)上,鼓勵其進(jìn)行生活方式干預(yù),減少鈉鹽的攝入,要求其每日食鹽攝入量不超過B、6克11、戒煙、減體重、濕度運(yùn)動等健康生活方式可預(yù)防或減少心血管病的發(fā)生,高血壓患者體重指數(shù)及腰圍控制的目標(biāo)是B、BMI24,腰圍男90,女8512、某高血壓患者,男,43歲,身高173,體重78,此患者的BMI為A、BMI為26,偏高13、對于確診的高血壓患者,建議其合適啟動藥物治療?D、在生活方式干預(yù)的同時立即啟動藥物治療12、嚴(yán)重腎功

24、能不全導(dǎo)致高血鉀的高血壓患者禁用下列哪種降壓藥?D、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑13、心率偏快的高血壓患者適用的降壓藥物是B、受體阻滯劑14、合并穩(wěn)定型心絞痛的高血壓患者可選擇的降壓藥物種類是D、以上都是15、高通道阻滯劑類降壓藥最常見的不良反應(yīng)是C、頭痛、腳踝水腫16、某高血壓患者,男,35歲,入院診斷為擴(kuò)張型心肌病,心功能級。心電圖示:心率96次/分,心房顫動。該患者適合使用的藥物包括D、以上都是17、關(guān)于高血壓的藥物治療,下列說正確的是B、優(yōu)選長效藥18、某高血壓患者,男53歲,血壓158/90,心率60,無合并癥,服用ACEI類降壓藥2-4周后,血壓146/80,下面那種后續(xù)治療不當(dāng)?C、加服受體阻滯劑類降壓藥19、高血壓合并心肌梗死,首選降壓治療是A、首選A類+B類,小劑量聯(lián)用20、某患者,女,60歲,血壓160/96,合并糖尿病,服用卡托普利12.5mg/d降壓,血壓控制不達(dá)標(biāo),可加服下列哪種降壓藥?C、硝苯地平21、高血壓合并糖尿病者,首選降壓藥物是C、ACEI/ARB(A類降壓藥)22、高血壓合并心力衰竭,首選降壓治療是B、首選A類+B類,小劑量聯(lián)用23、某患者,男,62歲,高血壓病史15年,2年前曾突發(fā)中風(fēng),對于該患者的降壓藥不首選B、B類降壓藥24、下列哪種降壓藥不適合與ACEI類降壓藥聯(lián)用?B、ARB類