成都中醫(yī)藥大學(xué) 2008年 秋季學(xué)期考試A

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1、成都中醫(yī)藥大學(xué) 2008年 春季學(xué)期考試 試 卷A 考試科目： 中醫(yī)臨床耳鼻喉科學(xué) 考試類別：初修 適用專業(yè)：五官專業(yè)05級(jí) 學(xué)號(hào)： 姓名： 專業(yè)： 年級(jí)： 班級(jí)： 題號(hào) 一 二 三 四 五 六 七 八 總分 分值 30 10 10 5 15 10 10 10 100 得分 一、單選題（每小題1分，共30分） 得分 閱卷人 答題說(shuō)明：下列1—40題均有四個(gè)備選答案，其中只有一個(gè)是正確

2、的，答題時(shí)，請(qǐng)將正確答案的字母寫在題干前。 1．關(guān)于耳前瘺，以下哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的： A與先天秉賦不足有關(guān) B多位于耳輪腳前 C可為單側(cè)或雙側(cè) D均須手術(shù) 2．患者耳痛，按壓耳屏?xí)r痛劇，最可能的診斷是： A 膿耳 B耳癤 C耳脹、耳閉 D以上均不是 3．患者左耳反復(fù)流膿，清稀，無(wú)臭，鼓膜緊張部中央性大穿孔，并見(jiàn)頭昏乏力，便溏，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈緩弱，其首選方劑是： A耳聾左磁丸 B龍膽瀉肝湯 C參苓白術(shù)散 D 五味消毒飲 4．

3、昆蟲(chóng)入耳，可用以下哪項(xiàng)液體滴入耳內(nèi)后，再用鑷子取出： A丁卡因 B菜油 C酒 D以上均可 5．關(guān)于耳廓痰包，認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤的是： A不宜反復(fù)揉搓 B盡早切開(kāi)排膿 C穿刺時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作 D好發(fā)于青壯年 6．患者，女，30歲。左耳痛4天，伴頭痛、口苦、咽干、發(fā)熱。檢查時(shí)有耳屏壓痛及耳廓牽拉痛，外耳道前壁局限性紅腫，可見(jiàn)膿點(diǎn)。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。診斷為耳癤，應(yīng)首先考慮的治法是： A 疏風(fēng)清熱，解毒消腫 B清瀉肝膽，利濕消腫 C清熱解毒，利濕消 D疏風(fēng)

4、散邪，清熱解毒 7．耳痛劇烈，耳脹，耳堵，鼓膜及鄰近外耳道皮膚充血、起血皰，伴發(fā)熱、惡寒、頭痛。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。應(yīng)首先考慮的治法是： A清肝瀉膽，解毒瀉火 B疏風(fēng)散邪，清熱解毒 C疏風(fēng)清熱，解毒祛濕 D疏風(fēng)清熱，解毒消腫 8．下列有關(guān)耳脹、耳閉的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ A耳脹耳閉以耳內(nèi)脹悶堵塞感及聽(tīng)力下降為主要癥狀 B耳脹者或兼有疼痛 C耳閉者聽(tīng)力明顯下降 D 耳脹耳閉多因耵聹堵塞外耳道而致 9．膿耳的鼓膜病變是： A內(nèi)陷 B穿孔 C萎縮

5、 D混濁 10．膿耳日久，耳膿清稀量多，纏綿日久，多呈間歇性發(fā)作，兼頭暈乏力。治法宜： A利濕通竅， B益氣養(yǎng)血， C健脾滲濕， D滲濕解毒 11．鼻疳的發(fā)病部位在： A鼻尖 B鼻翼 C鼻前庭 D鼻根 12．鼻疔走黃的基本病機(jī)是： A風(fēng)熱侵襲 B肺胃熱盛 C邪陷心營(yíng) D氣滯血瘀 13．鼻槁最突出的癥狀是： A經(jīng)常頭痛 B經(jīng)常鼻痛 C經(jīng)常鼻出血 D經(jīng)常有鼻內(nèi)干燥感 14．以下哪項(xiàng)是診斷鼻淵的重要體征： A下鼻甲

6、腫大 B鼻粘膜充血 C中鼻道有膿 D 下鼻甲肥大 15．鼻出血患者鼻腔內(nèi)油紗條填塞后取出油紗條的適宜時(shí)間是填塞后： A12小時(shí) B12-24小時(shí) C24-48小時(shí) D48-72小時(shí) 16．患者，男，45歲。反復(fù)鼻塞3年，間歇性加重，鼻涕白粘，倦怠乏力，少氣懶言，食欲不振，大便溏薄，檢查見(jiàn)雙下鼻甲腫脹，用麻黃素可收縮，舌淡苔白，脈細(xì)弱。診斷為鼻窒，治療應(yīng)首選的方劑為： A黃芩湯 B荊防敗毒散 C溫肺止流丹 D補(bǔ)中益氣湯 17．李某，男，1歲半，右鼻阻，流膿涕帶血，味臭，

7、其診斷首先考慮： A鼻淵 B鼻窒 C鼻鼽 D鼻異物 18．鼻鼽的鼻塞特點(diǎn)是： A交替性 B間歇性 C進(jìn)行性 D陣發(fā)性 19．鼻息肉的常見(jiàn)病因病機(jī)是： A風(fēng)熱侵襲 B痰濁凝聚 C肝火上炎 D陽(yáng)虛水泛 20．患者，男，25歲。鼻塞、涕多1周，鼻涕色黃而粘稠，伴頭痛、嗅覺(jué)減退，檢查見(jiàn)鼻粘膜充血腫脹，雙側(cè)中鼻道有膿涕。應(yīng)首先考慮的診斷為： 選項(xiàng)： A傷風(fēng)鼻塞 B鼻淵

8、 C鼻窒 D鼻鼽 21．暴喑的主要癥狀是： A聲嘶 B吞咽困難 C張口困難 D呼吸困難 22．患者于平靜時(shí)出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，三凹征，煩躁，汗出，紫疳，其呼吸困難屬： A一度 B二度 C三度 D四度 23．暴喑聲音嘶啞重者，調(diào)護(hù)中最重要的是： A加強(qiáng)鍛煉 B節(jié)制煙酒 C少吃辛辣之品 D注意聲帶休息 24．會(huì)厭癰最嚴(yán)重的癥狀是： A呼吸困難 B咽喉疼痛 C吞咽困難

9、 D持續(xù)高熱 25．乳蛾的病變部位在： A喉核 B喉關(guān) C會(huì)厭 D里喉 26．急喉風(fēng)的發(fā)生與哪個(gè)疾病無(wú)直接聯(lián)系？ A喉異物 B喉腫瘤 C喉癰 D梅核氣 27．患者,男,30歲,咽部灼熱疼痛反復(fù)發(fā)作3年,現(xiàn)咽癢不適,灼熱,局檢:咽后壁顆粒狀突起,喉核無(wú)腫大.咽粘膜充血.應(yīng)首先考慮的疾病是: A乳蛾 B喉痹 C喉關(guān)癰 D喉喑 28．蘇XX，男，25歲，咽痛5天，伴發(fā)

10、熱，張口困難，T：39.3oC,局檢：咽粘膜充血，懸壅垂偏向左側(cè)，右舌腭弓紅腫隆起，起診斷為： A乳蛾 B喉痹 C喉關(guān)癰 D喉喑 29．喉癰的病因病機(jī)特點(diǎn)為： A痰氣交阻 B肺腎陰虛 C風(fēng)熱外侵 D熱毒蘊(yùn)積 30．患者出現(xiàn)以下哪種情況時(shí)可以診斷為梅核氣： A咽部異物感 B咽部異物感，咽喉部檢查正常 C咽部異物感，咽后壁淋巴濾泡增生 D中年女性出現(xiàn)咽部異物感 得分 閱卷人 二、多選題：（每小題1分，共10分）

11、 答題說(shuō)明：下列10個(gè)小題均有五個(gè)備選答案，其中有2個(gè)或2個(gè)以上的正確答案。請(qǐng)將正確答案全部選出，并將所選答案的相應(yīng)字母寫在題干前。凡多選、錯(cuò)選、漏選均不得分。 1．耳帶狀皰疹的臨床特點(diǎn)是： A耳內(nèi)及耳周灼熱、劇痛 B口眼歪斜 C耳鳴耳聾 D眩暈 E耳部有皰疹 2． 耳閉的治療。除內(nèi)治以外，尚可采用： A 滴鼻 B鼓膜按摩 C咽鼓管吹張 D鼓膜穿刺 E外耳道沖洗 3．以下哪些是耳眩暈的臨床表現(xiàn)： A自覺(jué)天旋地轉(zhuǎn) B意識(shí)障礙 C耳鳴耳聾 D惡心嘔吐 E出汗 4．鼻槁可選用的滴鼻藥液有： A石蠟油

12、B蜂蜜 C芝麻油 D1%麻黃素液 E清魚肝油 5． 鼻損傷的主要表現(xiàn)有： A鼻出血 B鼻梁骨折 C皮肉破損 D瘀腫疼痛 E鼻中隔血腫 6．鼻疔的好發(fā)部位是： A鼻尖 B鼻翼 C鼻前庭 D鼻根 E鼻梁 7．慢喉喑包括西醫(yī)學(xué)哪些疾病？ A慢性喉炎 B聲帶麻痹 C聲帶小結(jié) D聲帶息肉 E喉癌 8．乳蛾的并發(fā)證有： A水腫 B心悸 C關(guān)節(jié)痛 D喉關(guān)癰 E偏頭痛 9．乳蛾急發(fā)者常見(jiàn)陽(yáng)性體征有： A喉核紅腫

13、 B喉核上可有黃白色膿點(diǎn) C喉核表面腐膿成片 D 頜下有馨核 E聲帶紅腫 10．喉痹常見(jiàn)的病因病理是： A 肺腎陰虛 B肺脾氣虛 C痰熱雍肺 D外感風(fēng)寒 E外感風(fēng)熱 三、名詞解釋：（每小題2.5分，共10分） 得分 閱卷人 1．鼻鼽 2．骨鯁： 3．喉癰： 4．金實(shí)不鳴： 得分 閱卷人 四、填空：（每空0.5分，共5分） 1．喉科常用方六味湯的藥物組成有荊芥、防風(fēng)、___________ 、______

14、_____ 、___________、___________。 2，鼻痰包的發(fā)病部位在 、 。 3．大皰性鼓膜炎的主要特征是 、 。 4．鼻咽癌的好發(fā)部位是在咽 和鼻咽 壁。 得分 閱卷人 五、簡(jiǎn)答題：（每小題5分，共15分） 1．鼻出血常用的局部止血方法有哪些？ 2．簡(jiǎn)述急喉風(fēng)的臨床表現(xiàn)。 3．簡(jiǎn)述脾虛濕困型膿耳的臨床表現(xiàn)。 得分 閱卷人 六、是非判斷題（每小題5分，共10分） 1．梅核氣

15、長(zhǎng)期不愈可轉(zhuǎn)化為癌癥。 2．：鼻槁由于鼻腔寬大，所以不會(huì)發(fā)生鼻塞。 得分 閱卷人 七、問(wèn)答題：（10分） 鼻鼽與傷風(fēng)鼻塞如何鑒別？ 得分 閱卷人 八、病案分析（10分） 張某，男，20歲，工人。 主訴：右耳痛，流膿2天。 現(xiàn)病史：患者感冒6天，通宵未眠，于昨日出現(xiàn)右耳疼痛，逐漸加劇，呈跳痛感，至夜間耳內(nèi)有膿流出，膿中夾少許血，耳痛隨膿出減緩；略發(fā)熱，頭痛，鼻塞，涕少，口苦咽干，小便紅赤，大便于結(jié)。 檢查：面色略赤，精神煩躁，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)，體溫38℃；右耳鼓膜紅，緊張部小穿

16、孔，有膿液自穿孔處流出，膿色黃，左耳鼓膜未見(jiàn)異常；雙下鼻甲輕度腫脹，鼻、咽粘膜輕度充血。 請(qǐng)寫出中西醫(yī)診斷、證型、證候分析、治法、方藥及外治法。 答案：診斷：中醫(yī)：膿耳(右)；西醫(yī)：急性化膿性中耳炎(右)。 證型：肝膽火盛。 證候分析：內(nèi)外邪熱困結(jié)耳竅，故耳內(nèi)疼痛；熱毒熾盛，傷腐血肉，化腐成膿，熱盛則膿黃；熱傷血分，則膿中帶血；熱灼肌膜，血絡(luò)顯露，故鼓膜紅赤，鼻咽、口咽粘膜輕度充血；膿汁外出，邪熱得以外泄，故耳痛減輕；因有風(fēng)熱侵襲，正邪抗?fàn)?，故有發(fā)熱、頭痛、鼻塞流涕等癥狀；口苦咽干、小便紅赤、大便干結(jié)、舌紅苔黃、脈弦數(shù)為肝膽火盛之象。 治法：清肝瀉火，解毒排膿。 方藥：龍膽瀉肝湯加減：龍膽草、黃芩、梔子、柴胡、當(dāng)歸、生地、車前子、澤瀉、木通。 外治法：用3％雙氧水清洗膿液，用黃連滴耳液滴耳，用1％麻黃素滴鼻液滴鼻。 難易：難 6