中醫(yī)學(xué)課件：第七章防治原則與治法

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1、第七章第七章 防治原則與治防治原則與治法法 目的要求目的要求【掌握掌握】v1、中醫(yī)的治療原則在指導(dǎo)治療疾病中的意義；各種治則的、中醫(yī)的治療原則在指導(dǎo)治療疾病中的意義；各種治則的運(yùn)用，最終仍是為達(dá)到治本。運(yùn)用，最終仍是為達(dá)到治本。 v2、養(yǎng)生與預(yù)防：未病先防、既病防變。、養(yǎng)生與預(yù)防：未病先防、既病防變。 v3、治病求本：正治與反治、標(biāo)本緩急。、治病求本：正治與反治、標(biāo)本緩急。v4、調(diào)整陰陽：損其偏盛、補(bǔ)其偏衰。、調(diào)整陰陽：損其偏盛、補(bǔ)其偏衰。v5、扶正祛邪、同病異治、異病同治。、扶正祛邪、同病異治、異病同治。 【熟悉熟悉】v因時(shí)、因地、因人制宜的三因制宜之法則。因時(shí)、因地、因人制宜的三因制宜之法

2、則?！玖私饬私狻縱汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消八法的意義和作用。汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消八法的意義和作用。 防治原則防治原則養(yǎng)生與預(yù)防養(yǎng)生與預(yù)防治病求本治病求本調(diào)整陰陽調(diào)整陰陽扶正祛邪扶正祛邪病治異同病治異同三因制宜三因制宜治法治法汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消第一節(jié)第一節(jié) 防治原則防治原則 預(yù)防預(yù)防采取一定的措施，防止疾病的發(fā)采取一定的措施，防止疾病的發(fā) 生與發(fā)展。生與發(fā)展。 治未病治未病增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防疾病的發(fā)生。增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防疾病的發(fā)生。 含義含義: 養(yǎng)生可通過調(diào)攝保養(yǎng)，增養(yǎng)生可通過調(diào)攝保養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高正氣強(qiáng)體質(zhì)，提高正氣, , 從而減少和從而減少

3、和避免疾病的發(fā)生。避免疾病的發(fā)生。 相互交融相互交融相互補(bǔ)充相互補(bǔ)充相互為用相互為用 治未病治未病與養(yǎng)生與養(yǎng)生的關(guān)系的關(guān)系 養(yǎng)養(yǎng) 生生 與與 預(yù)預(yù) 防防 治未病，可促進(jìn)養(yǎng)生，維持治未病，可促進(jìn)養(yǎng)生，維持體內(nèi)陰陽平衡，增強(qiáng)對(duì)外界環(huán)境體內(nèi)陰陽平衡，增強(qiáng)對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力和抗御外邪的能力，的適應(yīng)能力和抗御外邪的能力，從而延緩衰老。從而延緩衰老。一、未病先防一、未病先防 v 一一 養(yǎng)生以增強(qiáng)正氣養(yǎng)生以增強(qiáng)正氣v 二二 防止病邪侵害防止病邪侵害 一一 養(yǎng)生以增強(qiáng)正氣養(yǎng)生以增強(qiáng)正氣v（一）順應(yīng)自然（一）順應(yīng)自然 v（二）養(yǎng)性調(diào)神（二）養(yǎng)性調(diào)神 v（三）護(hù)腎保精（三）護(hù)腎保精 v（四）體魄鍛煉（四）體魄鍛

4、煉 v（五）調(diào)攝飲食（五）調(diào)攝飲食v（六）針灸、推拿、藥物調(diào)養(yǎng)（六）針灸、推拿、藥物調(diào)養(yǎng) （一）順應(yīng)自然（一）順應(yīng)自然順時(shí)養(yǎng)生順時(shí)養(yǎng)生 ： 春夏養(yǎng)陽春夏養(yǎng)陽 秋冬養(yǎng)陰秋冬養(yǎng)陰 （二）養(yǎng)性調(diào)神（二）養(yǎng)性調(diào)神 避免不良刺激避免來自社會(huì)、自避免不良刺激避免來自社會(huì)、自然家庭等外界的不良刺激。然家庭等外界的不良刺激。避免不避免不良刺激良刺激 提高自我心提高自我心理調(diào)攝能力理調(diào)攝能力 防止內(nèi)源性不良刺激：防止內(nèi)源性不良刺激：如積極治療軀體疾患。如積極治療軀體疾患。 加強(qiáng)文化思想修養(yǎng)。加強(qiáng)文化思想修養(yǎng)。 提高對(duì)情志疾病的耐受性。提高對(duì)情志疾病的耐受性。 （三）護(hù)腎保精（三）護(hù)腎保精房事有節(jié)房事有節(jié)不過分壓

5、抑不過分壓抑以防氣機(jī)郁滯。以防氣機(jī)郁滯。不有意放縱不有意放縱以防耗竭腎精。以防耗竭腎精。按摩固腎按摩固腎針灸藥物調(diào)治針灸藥物調(diào)治運(yùn)動(dòng)保健運(yùn)動(dòng)保健食療保腎食療保腎（四）體魄鍛煉（四）體魄鍛煉作用作用促進(jìn)氣血流暢，調(diào)節(jié)精神情志促進(jìn)氣血流暢，調(diào)節(jié)精神情志 要點(diǎn)要點(diǎn)1.1.運(yùn)動(dòng)量適度，因人而宜，形勞而不倦。運(yùn)動(dòng)量適度，因人而宜，形勞而不倦。2.2.循序漸進(jìn)，運(yùn)動(dòng)量由小到大。循序漸進(jìn)，運(yùn)動(dòng)量由小到大。3.3.持之以恒。持之以恒。（五）調(diào)攝飲食（五）調(diào)攝飲食 1 1、注意、注意飲食宜忌飲食宜忌 體質(zhì)偏熱體質(zhì)偏熱, ,進(jìn)食宜涼而進(jìn)食宜涼而忌溫燥忌溫燥體質(zhì)偏寒，體質(zhì)偏寒，進(jìn)食宜溫而進(jìn)食宜溫而忌寒涼忌寒涼 2

6、2、藥膳保健：具有防治疾病和保健強(qiáng)身的作用、藥膳保?。壕哂蟹乐渭膊『捅＝?qiáng)身的作用 1 1、飲食定時(shí)定量，不可過饑過飽。、飲食定時(shí)定量，不可過饑過飽。2 2、注意飲食衛(wèi)生，不吃不潔、注意飲食衛(wèi)生，不吃不潔 或腐敗變質(zhì)的食物或自死或腐敗變質(zhì)的食物或自死 或疫死的家畜。或疫死的家畜。3 3、克服飲食偏嗜，寒溫適宜，、克服飲食偏嗜，寒溫適宜， 據(jù)體質(zhì)而調(diào)配據(jù)體質(zhì)而調(diào)配二防止病邪侵害 v1 1避其邪氣避其邪氣 v2 2、藥物預(yù)防、藥物預(yù)防 1 1避其邪氣避其邪氣 夏日防暑，秋天防燥，冬天防寒。夏日防暑，秋天防燥，冬天防寒。 避疫毒，防癘氣之染易。避疫毒，防癘氣之染易。 講衛(wèi)生，防止環(huán)境、水源和食物的污

7、染講衛(wèi)生，防止環(huán)境、水源和食物的污染等。等。 注意環(huán)境，防止外傷與蟲獸傷注意環(huán)境，防止外傷與蟲獸傷內(nèi)內(nèi) 容容 “順順應(yīng)四時(shí)，防應(yīng)四時(shí)，防六淫之邪的六淫之邪的侵害侵害”含義：要謹(jǐn)慎躲避外邪的侵害。含義：要謹(jǐn)慎躲避外邪的侵害。2 2、藥物預(yù)防、藥物預(yù)防 中草藥預(yù)中草藥預(yù) 防疾病防疾病 內(nèi)內(nèi) 容容 用之有效用之有效簡便易行簡便易行 含義：事先服食某些藥物，可提高機(jī)體的免疫功能，含義：事先服食某些藥物，可提高機(jī)體的免疫功能，能有效地防止兵邪的侵襲，從而起到預(yù)防疾病的作用。能有效地防止兵邪的侵襲，從而起到預(yù)防疾病的作用。板藍(lán)根、大青葉預(yù)防流感、腮腺炎。板藍(lán)根、大青葉預(yù)防流感、腮腺炎。茵陳、貫眾預(yù)防肝炎。

8、茵陳、貫眾預(yù)防肝炎。人工免疫人工免疫人痘接種術(shù)預(yù)防天花。人痘接種術(shù)預(yù)防天花。二既病防變二既病防變 含義：在疾病發(fā)生的初始階段，應(yīng)力求做含義：在疾病發(fā)生的初始階段，應(yīng)力求做到早期診斷，早期治療，以防止疾病的發(fā)展及傳到早期診斷，早期治療，以防止疾病的發(fā)展及傳變。變。 內(nèi)容：內(nèi)容：早期診治早期診治防止傳變防止傳變（一）早期診治（一）早期診治 含義：疾病的初期，病位較淺，病情多輕，正含義：疾病的初期，病位較淺，病情多輕，正 氣未衰，病較易治，因而傳變較少。氣未衰，病較易治，因而傳變較少。 意義：早期診斷，早期治療，把疾病消滅于意義：早期診斷，早期治療，把疾病消滅于 萌芽狀態(tài)，防止其深入傳變或危變。萌芽

9、狀態(tài)，防止其深入傳變或危變。 要點(diǎn)：要掌握好不同疾病的發(fā)生、發(fā)展變化過要點(diǎn)：要掌握好不同疾病的發(fā)生、發(fā)展變化過 程及其傳變的規(guī)律，病初即能及時(shí)做出程及其傳變的規(guī)律，病初即能及時(shí)做出 正確的診斷，從而進(jìn)行及時(shí)有效和徹底正確的診斷，從而進(jìn)行及時(shí)有效和徹底 的治療。的治療。（二）先安未受邪之地（二）先安未受邪之地 含義：在掌握疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律及其傳變途徑的含義：在掌握疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律及其傳變途徑的基礎(chǔ)上，早期診斷與治療以防止疾病的發(fā)展?；A(chǔ)上，早期診斷與治療以防止疾病的發(fā)展。內(nèi)容內(nèi)容 ：(1)阻截病傳途徑阻截病傳途徑 傷寒病的六經(jīng)傳變傷寒病的六經(jīng)傳變太太陽病階段是早期診治的關(guān)鍵，在此階段的正確有

10、效陽病階段是早期診治的關(guān)鍵，在此階段的正確有效的治療，是防止病勢發(fā)展的最好措施；瘟病的衛(wèi)分的治療，是防止病勢發(fā)展的最好措施；瘟病的衛(wèi)分證階段就是瘟病早期診治的關(guān)鍵。證階段就是瘟病早期診治的關(guān)鍵。(2)先安未受邪之先安未受邪之地地 含義：可以五行的生克乘侮規(guī)律、五臟含義：可以五行的生克乘侮規(guī)律、五臟的整體規(guī)律、經(jīng)絡(luò)相傳規(guī)律等為指導(dǎo)。的整體規(guī)律、經(jīng)絡(luò)相傳規(guī)律等為指導(dǎo)。內(nèi)容：內(nèi)容： 治療肝病，常配以調(diào)理脾胃的藥物，使脾氣旺盛治療肝病，常配以調(diào)理脾胃的藥物，使脾氣旺盛而不受邪。溫?zé)岵拔戈帟r(shí)，其病變發(fā)展趨勢而不受邪。溫?zé)岵拔戈帟r(shí)，其病變發(fā)展趨勢將耗及腎陰，清將耗及腎陰，清-葉天士，主張?jiān)诟屎责B(yǎng)

11、胃陰的方葉天士，主張?jiān)诟屎责B(yǎng)胃陰的方藥中，加入咸寒滋養(yǎng)腎陰的藥物，以防止腎陰的耗藥中，加入咸寒滋養(yǎng)腎陰的藥物，以防止腎陰的耗損。損。治病求本治病求本 在治療疾病時(shí)必須辨析出疾病的在治療疾病時(shí)必須辨析出疾病的病機(jī)，抓住疾病的本質(zhì)，并針對(duì)病機(jī)，抓住疾病的本質(zhì)，并針對(duì)疾病的本質(zhì)進(jìn)行療。疾病的本質(zhì)進(jìn)行療?！扒蟊厩蟊尽?，就是病機(jī)，確立證候。就是病機(jī)，確立證候。 運(yùn)用運(yùn)用治病求本是中醫(yī)學(xué)治病的主導(dǎo)思想，治病求本是中醫(yī)學(xué)治病的主導(dǎo)思想，是整體觀念與辨證論治在治療觀中是整體觀念與辨證論治在治療觀中的體現(xiàn)。的體現(xiàn)。含義含義一、正治與反治一、正治與反治 指所用藥物性質(zhì)的寒熱、補(bǔ)瀉效用與疾指所用藥物性質(zhì)的寒熱、補(bǔ)

12、瀉效用與疾病的本質(zhì)、現(xiàn)象之間的從逆關(guān)系而言。病的本質(zhì)、現(xiàn)象之間的從逆關(guān)系而言?！澳嬲哒危瑥恼叻粗文嬲哒?，從者反治”。含義含義1 1、正治、正治 疾病的征象與其本質(zhì)相一致的病證。如疾病的征象與其本質(zhì)相一致的病證。如熱證見熱象、寒證見寒象等，故正治是熱證見熱象、寒證見寒象等，故正治是臨床上最常用的治療原則。臨床上最常用的治療原則。含含 義義適用范圍適用范圍采用與疾病的證候性質(zhì)相反的方藥以治采用與疾病的證候性質(zhì)相反的方藥以治療的一種治則，如熱證用寒藥，故又稱療的一種治則，如熱證用寒藥，故又稱“逆治逆治”。即以熱藥治寒證，指寒性病證出現(xiàn)寒象，即以熱藥治寒證，指寒性病證出現(xiàn)寒象，用溫?zé)岱剿巵碇委?。?/p>

13、表寒證用辛溫解用溫?zé)岱剿巵碇委?。如表寒證用辛溫解表方藥。里寒證用辛熱溫里方藥。表方藥。里寒證用辛熱溫里方藥。即以寒藥治熱證，指熱性病證出現(xiàn)熱象，即以寒藥治熱證，指熱性病證出現(xiàn)熱象，用寒涼方藥來治療。如表熱證用辛涼解用寒涼方藥來治療。如表熱證用辛涼解表方藥。里熱證用苦寒溫里方藥。表方藥。里熱證用苦寒溫里方藥。內(nèi)容內(nèi)容正正治治熱者寒之熱者寒之寒者熱之寒者熱之即以補(bǔ)益藥治虛證，指虛損性病證出現(xiàn)虛即以補(bǔ)益藥治虛證，指虛損性病證出現(xiàn)虛象，用具有補(bǔ)益作用的方藥來治療。如象，用具有補(bǔ)益作用的方藥來治療。如: :陽虛用溫陽的藥物。陰虛用滋陰的方藥。陽虛用溫陽的藥物。陰虛用滋陰的方藥。氣虛用益氣的方藥。血虛用補(bǔ)

14、血的藥物。氣虛用益氣的方藥。血虛用補(bǔ)血的藥物。虛則補(bǔ)之虛則補(bǔ)之即以攻邪瀉實(shí)藥治實(shí)證，指實(shí)性病證出現(xiàn)即以攻邪瀉實(shí)藥治實(shí)證，指實(shí)性病證出現(xiàn)實(shí)象，用攻逐邪實(shí)的方法來治療。如實(shí)象，用攻逐邪實(shí)的方法來治療。如: : 水水飲內(nèi)停用逐水的方藥。瘀血用活血化瘀的飲內(nèi)停用逐水的方藥。瘀血用活血化瘀的方藥。濕盛用祛濕的方藥。食滯用消食導(dǎo)方藥。濕盛用祛濕的方藥。食滯用消食導(dǎo)滯的方藥。滯的方藥。實(shí)則瀉之實(shí)則瀉之2 2、反治、反治 v（1 1）含義：順從病癥的外在假象而治）含義：順從病癥的外在假象而治的一種治療原則。其采用的方藥性質(zhì)與的一種治療原則。其采用的方藥性質(zhì)與病癥中假象的性質(zhì)相同，故又稱為病癥中假象的性質(zhì)相同，

15、故又稱為“從從治治”。 v（2 2）適用范圍：疾病的征象與其本質(zhì)）適用范圍：疾病的征象與其本質(zhì)相不完全符合的病證。這類情況較少見。相不完全符合的病證。這類情況較少見。 含含 義：以熱治熱，指用熱性藥物來治療具有假熱征象病證。義：以熱治熱，指用熱性藥物來治療具有假熱征象病證。適用范圍：陰盛格陽的真寒假熱證。適用范圍：陰盛格陽的真寒假熱證。治治 法：用溫?zé)岱剿幰灾纹浔?。法：用溫?zé)岱剿幰灾纹浔?。熱因熱因熱用熱?寒因寒因寒用寒用 含含 義：以寒治寒，指用寒性藥物來治療具有假寒征象病證。義：以寒治寒，指用寒性藥物來治療具有假寒征象病證。適用范圍：陽盛格陰的真熱假寒證。適用范圍：陽盛格陰的真熱假寒證。治

16、治 法：用寒涼藥清其內(nèi)熱。法：用寒涼藥清其內(nèi)熱。反反 治治含含 義：以補(bǔ)開塞，用補(bǔ)益藥物來治療閉塞不通癥狀的虛證。義：以補(bǔ)開塞，用補(bǔ)益藥物來治療閉塞不通癥狀的虛證。適用范圍：因體質(zhì)虛弱而出現(xiàn)閉塞癥狀的真虛假實(shí)證。適用范圍：因體質(zhì)虛弱而出現(xiàn)閉塞癥狀的真虛假實(shí)證。治治 法：以補(bǔ)開塞，主要是針對(duì)病證虛損不足的本質(zhì)而治。法：以補(bǔ)開塞，主要是針對(duì)病證虛損不足的本質(zhì)而治。塞因塞因塞用塞用 含含 義：以通治通，指用通利的藥物來治療通瀉癥狀的實(shí)證。義：以通治通，指用通利的藥物來治療通瀉癥狀的實(shí)證。適用范圍：因?qū)嵭皟?nèi)阻而出現(xiàn)通瀉癥狀的真實(shí)假虛證。適用范圍：因?qū)嵭皟?nèi)阻而出現(xiàn)通瀉癥狀的真實(shí)假虛證。治治 法：以通治通

17、，針對(duì)邪實(shí)的本質(zhì)而治。法：以通治通，針對(duì)邪實(shí)的本質(zhì)而治。通因通因通用通用 3 3、正治和反治的關(guān)系、正治和反治的關(guān)系正治適用于病變本質(zhì)與正治適用于病變本質(zhì)與其外在表現(xiàn)相一致的病其外在表現(xiàn)相一致的病證，而反治適用于病變證，而反治適用于病變本質(zhì)與臨床征象不完全本質(zhì)與臨床征象不完全一致的病證。一致的病證。不同處不同處相同處相同處都是針對(duì)疾病的本質(zhì)而都是針對(duì)疾病的本質(zhì)而治，故同屬于治病求本治，故同屬于治病求本的范疇。的范疇。二、標(biāo)本緩急二、標(biāo)本緩急 掌握疾病的標(biāo)本，就能分清主次，抓掌握疾病的標(biāo)本，就能分清主次，抓住治療的關(guān)鍵，有利于從復(fù)雜的疾病住治療的關(guān)鍵，有利于從復(fù)雜的疾病矛盾中找出和處理其主要矛盾

18、或矛盾矛盾中找出和處理其主要矛盾或矛盾的主要方面。的主要方面。二者為對(duì)舉的概念，不同情況下標(biāo)與二者為對(duì)舉的概念，不同情況下標(biāo)與本之所指不同。如正氣為本，邪氣為本之所指不同。如正氣為本，邪氣為標(biāo)；病機(jī)為本，癥狀為標(biāo)；舊病為本標(biāo)；病機(jī)為本，癥狀為標(biāo)；舊病為本原發(fā)病為標(biāo)；臟腑精氣病為本，肌表原發(fā)病為標(biāo)；臟腑精氣病為本，肌表經(jīng)絡(luò)病為標(biāo)等。經(jīng)絡(luò)病為標(biāo)等。標(biāo)與本是相對(duì)而言的，標(biāo)本關(guān)系常用標(biāo)與本是相對(duì)而言的，標(biāo)本關(guān)系常用來概括說明事物的現(xiàn)象與本質(zhì)，在中來概括說明事物的現(xiàn)象與本質(zhì)，在中醫(yī)學(xué)中常用來概括病變過程中矛盾的醫(yī)學(xué)中常用來概括病變過程中矛盾的主次先后關(guān)系。主次先后關(guān)系。含義含義關(guān)系關(guān)系意義意義緩則治本緩

19、則治本 舉例舉例 ：癆病肺腎陰虛之咳嗽，應(yīng)滋養(yǎng)肺腎以：癆病肺腎陰虛之咳嗽，應(yīng)滋養(yǎng)肺腎以治本。氣虛自汗，應(yīng)補(bǔ)氣以治其本。先病宿疾治本。氣虛自汗，應(yīng)補(bǔ)氣以治其本。先病宿疾為本，后病新感為標(biāo)。新感已愈而轉(zhuǎn)宿疾，也為本，后病新感為標(biāo)。新感已愈而轉(zhuǎn)宿疾，也屬緩則治本。屬緩則治本。多用在病情緩和、病多用在病情緩和、病勢遷延，暫無急重病勢遷延，暫無急重病的情況下，著眼于疾的情況下，著眼于疾病本質(zhì)的治療。病本質(zhì)的治療。適用范圍適用范圍急則治標(biāo)急則治標(biāo) 標(biāo)本取舍原則：標(biāo)病急重，則當(dāng)先治、標(biāo)本取舍原則：標(biāo)病急重，則當(dāng)先治、急治其標(biāo)。急治其標(biāo)。舉例：大出血的病人，應(yīng)緊急止血以治舉例：大出血的病人，應(yīng)緊急止血以治標(biāo)。

20、有時(shí)標(biāo)病雖不危急，但若不先治，標(biāo)。有時(shí)標(biāo)病雖不危急，但若不先治，將影響本病的治療，也應(yīng)先治其標(biāo)病。將影響本病的治療，也應(yīng)先治其標(biāo)病。標(biāo)本兼治標(biāo)本兼治 標(biāo)本并重或標(biāo)本均不太急時(shí)，當(dāng)標(biāo)本兼標(biāo)本并重或標(biāo)本均不太急時(shí)，當(dāng)標(biāo)本兼治。治。如扶正祛邪，表里雙解等如扶正祛邪，表里雙解等三、調(diào)整陰陽三、調(diào)整陰陽 損其有余損其有余 （偏盛）（偏盛）補(bǔ)其不足補(bǔ)其不足 （偏虛）（偏虛）陰陽格拒陰陽格拒 具體運(yùn)用具體運(yùn)用指糾正機(jī)體陰陽的偏盛偏衰，指糾正機(jī)體陰陽的偏盛偏衰，損其有余而補(bǔ)其不足，恢復(fù)陰損其有余而補(bǔ)其不足，恢復(fù)陰陽的相對(duì)平衡。陽的相對(duì)平衡。含含 義義損其有余損其有余 （偏盛）（偏盛）瀉其陽盛，治熱以寒瀉其陽盛

21、，治熱以寒適用于陽盛適用于陽盛而陰相對(duì)未虛的實(shí)熱證，即而陰相對(duì)未虛的實(shí)熱證，即“陽盛則陽盛則熱熱”。損其陰盛，治寒以熱損其陰盛，治寒以熱適用于陰盛適用于陰盛而陽相而陽相 對(duì)未虛的實(shí)寒證，即對(duì)未虛的實(shí)寒證，即“陰盛則陰盛則寒寒”。 即即“實(shí)則瀉之實(shí)則瀉之”補(bǔ)其不足補(bǔ)其不足 （偏虛）（偏虛）滋陰以制陽滋陰以制陽適用于陰虛陽亢的虛適用于陰虛陽亢的虛 熱證。熱證。( (陽病治陰陽病治陰) ) 扶陽以制陰扶陽以制陰適用于陽虛陰盛的虛適用于陽虛陰盛的虛 寒證。寒證。( (陰病治陽陰病治陽) ) 陰陽互制陰陽互制之調(diào)補(bǔ)陰陽之調(diào)補(bǔ)陰陽 陰陽互濟(jì)陰陽互濟(jì)之調(diào)補(bǔ)陰陽之調(diào)補(bǔ)陰陽 適用于陰陽兩虛證。須分清主次來治療。

22、適用于陰陽兩虛證。須分清主次來治療。 回陽救陰回陽救陰亡陽亡陽益氣回益氣回陽固脫陽固脫 亡陰亡陰益氣救益氣救陰固脫陰固脫 都是一身之氣的突都是一身之氣的突然大量脫失，故治然大量脫失，故治脫均要兼峻劑補(bǔ)氣脫均要兼峻劑補(bǔ)氣如人參如人參 陰中求陽陰中求陽治療陽偏衰時(shí)，在扶陽劑治療陽偏衰時(shí)，在扶陽劑 中適當(dāng)佐用滋陰藥。中適當(dāng)佐用滋陰藥。陽中求陰陽中求陰治療陰偏衰時(shí)，在滋陰劑治療陰偏衰時(shí)，在滋陰劑 中適當(dāng)佐用扶陽藥。中適當(dāng)佐用扶陽藥。陰陽并補(bǔ)陰陽并補(bǔ)陰陽格拒陰陽格拒 以熱因熱用，寒因寒用之法治之。以熱因熱用，寒因寒用之法治之。 四、扶正與祛邪四、扶正與祛邪 正能勝邪則病退，邪能勝正則病正能勝邪則病退，邪

23、能勝正則病進(jìn)進(jìn)治療疾病的一個(gè)基本原則。治療疾病的一個(gè)基本原則。就是要扶助正氣，祛除邪氣，改就是要扶助正氣，祛除邪氣，改變邪正雙方力量的對(duì)比，使疾病變邪正雙方力量的對(duì)比，使疾病早日向好轉(zhuǎn)、痊愈的方向轉(zhuǎn)化。早日向好轉(zhuǎn)、痊愈的方向轉(zhuǎn)化。含義含義意義意義扶正祛邪扶正祛邪 v( (一一) )基本概念基本概念v( (二二) )運(yùn)用原則運(yùn)用原則(一一)基本概念基本概念含含 義：用補(bǔ)法扶助正氣，提高機(jī)體義：用補(bǔ)法扶助正氣，提高機(jī)體 抗邪、抗病能力的一種治療抗邪、抗病能力的一種治療 原則。主要用于虛證。原則。主要用于虛證。具體方法：如益氣、滋陰、養(yǎng)血、益陽具體方法：如益氣、滋陰、養(yǎng)血、益陽 等。等。實(shí)施手段：內(nèi)

24、服藥、針灸、推拿、氣實(shí)施手段：內(nèi)服藥、針灸、推拿、氣 功、食療等。功、食療等。扶扶 正正含含 義：用攻法祛除邪氣，排除及削義：用攻法祛除邪氣，排除及削 弱病邪損害的一種治療原則弱病邪損害的一種治療原則 主要用于實(shí)證。主要用于實(shí)證。具體方法：發(fā)汗、涌吐、攻下、清熱、具體方法：發(fā)汗、涌吐、攻下、清熱、 活血、消導(dǎo)等。活血、消導(dǎo)等。實(shí)施手段：同扶正。實(shí)施手段：同扶正。祛祛 邪邪(二二)運(yùn)用原則運(yùn)用原則v1.運(yùn)用原則運(yùn)用原則 v2.運(yùn)用方式運(yùn)用方式 1.1.運(yùn)用原則運(yùn)用原則 v虛證宜扶正，實(shí)證宜祛邪。虛證宜扶正，實(shí)證宜祛邪。v虛實(shí)并存時(shí)，根據(jù)矛盾的主次，虛實(shí)并存時(shí)，根據(jù)矛盾的主次， 決定運(yùn)用扶正或祛邪

25、的先后。決定運(yùn)用扶正或祛邪的先后。v掌握好掌握好“扶正不留扶正不留( (助助) )邪，祛邪不邪，祛邪不 傷正傷正”的原則。的原則。2.運(yùn)用方式運(yùn)用方式 扶正扶正純虛證，真虛假實(shí)證，以及正虛純虛證，真虛假實(shí)證，以及正虛 邪不盛等以正虛為主的病證。邪不盛等以正虛為主的病證。 祛邪祛邪純實(shí)證，真實(shí)假虛證以及邪盛正純實(shí)證，真實(shí)假虛證以及邪盛正 不虛等以邪盛為主的病證。不虛等以邪盛為主的病證。單獨(dú)單獨(dú)運(yùn)用運(yùn)用同時(shí)同時(shí)運(yùn)用運(yùn)用先后先后使用使用先祛邪先祛邪后扶正后扶正先扶正后祛邪：正虛為主，雖有實(shí)邪但機(jī)先扶正后祛邪：正虛為主，雖有實(shí)邪但機(jī)體不耐攻伐。體不耐攻伐。邪盛為主邪盛為主正虛不甚正虛不甚扶正兼祛邪扶正

26、兼祛邪正虛為主的虛實(shí)夾雜證。正虛為主的虛實(shí)夾雜證。祛邪兼扶正祛邪兼扶正邪實(shí)為主的虛實(shí)夾雜證。邪實(shí)為主的虛實(shí)夾雜證。Why?感冒感冒發(fā)散風(fēng)寒發(fā)散風(fēng)寒疏散風(fēng)熱疏散風(fēng)熱清熱解暑清熱解暑補(bǔ)氣解表補(bǔ)氣解表久泄脫肛久泄脫肛崩漏出血崩漏出血子宮脫垂子宮脫垂 胃下垂胃下垂提升中氣提升中氣同病同病 異治異治 異病異病 同治同治五、同病異治五、同病異治、異病同治異病同治感冒感冒發(fā)散風(fēng)寒發(fā)散風(fēng)寒疏散風(fēng)熱疏散風(fēng)熱清熱解暑清熱解暑補(bǔ)氣解表補(bǔ)氣解表久泄脫肛久泄脫肛崩漏出血崩漏出血子宮脫垂子宮脫垂胃下垂胃下垂提升中氣提升中氣疾病疾病病因病機(jī)病因病機(jī)治療治療風(fēng)寒風(fēng)寒束肺束肺風(fēng)熱風(fēng)熱襲肺襲肺暑熱暑熱郁表郁表氣虛氣虛邪侵邪侵中氣

27、下陷中氣下陷本六、三因制宜六、三因制宜 因時(shí)制宜因時(shí)制宜 因地制宜因地制宜 因人制宜因人制宜 因時(shí)制宜因時(shí)制宜 含義：根據(jù)不同季節(jié)氣候的特點(diǎn)，制訂含義：根據(jù)不同季節(jié)氣候的特點(diǎn)，制訂 治療用藥的原則。治療用藥的原則。 運(yùn)用：春夏運(yùn)用：春夏人體肌膚疏松而多汗，人體肌膚疏松而多汗， 慎用辛溫。慎用辛溫。 秋冬秋冬人體的肌膚致密，陽氣人體的肌膚致密，陽氣 內(nèi)斂，少用苦寒傷陽藥。內(nèi)斂，少用苦寒傷陽藥。 因地制宜因地制宜含義：根據(jù)不同地區(qū)的環(huán)境特點(diǎn)，制訂含義：根據(jù)不同地區(qū)的環(huán)境特點(diǎn)，制訂 治療用藥原則。治療用藥原則。 運(yùn)用：西北地區(qū)運(yùn)用：西北地區(qū)地勢高而寒冷，病地勢高而寒冷，病 多風(fēng)寒，治宜辛溫。多風(fēng)寒，

28、治宜辛溫。 東南地區(qū)東南地區(qū)地勢低而溫?zé)?，病地勢低而溫?zé)?，?多濕熱，治宜苦寒。多濕熱，治宜苦寒。 因人制宜因人制宜 含義：根據(jù)病人年齡、性別、體質(zhì)等特點(diǎn)，制訂含義：根據(jù)病人年齡、性別、體質(zhì)等特點(diǎn)，制訂 治療用藥原則。治療用藥原則。 運(yùn)用：年齡運(yùn)用：年齡老人多虛，治宜補(bǔ)法，實(shí)邪須攻，老人多虛，治宜補(bǔ)法，實(shí)邪須攻， 應(yīng)兼顧扶正應(yīng)兼顧扶正( (老年慎瀉老年慎瀉) )。 小兒多傷食或寒溫不調(diào)，慎用補(bǔ)法，小兒多傷食或寒溫不調(diào)，慎用補(bǔ)法， 勿投峻劑，藥量輕用勿投峻劑，藥量輕用( (少年慎補(bǔ)少年慎補(bǔ)) )。 性別性別婦女宜注意經(jīng)帶胎產(chǎn)等疾患。婦女宜注意經(jīng)帶胎產(chǎn)等疾患。 體質(zhì)體質(zhì)有強(qiáng)弱、偏寒偏熱之別有強(qiáng)弱、

29、偏寒偏熱之別 陽盛陰虛之體陽盛陰虛之體慎用溫?zé)崴帯Ｉ饔脺責(zé)崴帯?陽虛陰寒之體陽虛陰寒之體慎用寒涼藥。慎用寒涼藥。 第二節(jié)第二節(jié) 治治 法法汗汗：運(yùn)用發(fā)汗解表的方藥運(yùn)用發(fā)汗解表的方藥解除表證解除表證吐吐：運(yùn)用涌吐的藥物運(yùn)用涌吐的藥物引邪由口而出引邪由口而出下下：運(yùn)用瀉下通便的藥物運(yùn)用瀉下通便的藥物逐邪外出逐邪外出和和：運(yùn)用和解或疏泄的方藥運(yùn)用和解或疏泄的方藥祛病邪，扶正氣祛病邪，扶正氣溫溫：運(yùn)用溫?zé)岬姆剿庍\(yùn)用溫?zé)岬姆剿庫詈?、補(bǔ)陽氣祛寒邪、補(bǔ)陽氣清清：運(yùn)用寒涼方藥運(yùn)用寒涼方藥清除熱邪清除熱邪補(bǔ)補(bǔ)：運(yùn)用補(bǔ)養(yǎng)作用的方藥運(yùn)用補(bǔ)養(yǎng)作用的方藥消除虛弱證消除虛弱證消消：具有消導(dǎo)和消散具有消導(dǎo)和消散治療積、治

30、療積、癥癥、痞等、痞等（八（八 法）法）一、汗法一、汗法適用范圍：解表（辛溫解表、適用范圍：解表（辛溫解表、辛辛 涼解表、表里雙解）、涼解表、表里雙解）、 透疹、祛濕、透疹、祛濕、 消腫消腫注意事項(xiàng)：汗家、瘡家、亡血注意事項(xiàng)：汗家、瘡家、亡血家家二、吐法二、吐法適用范圍：食滯胃脘、痰留胸膈、適用范圍：食滯胃脘、痰留胸膈、 痰阻氣道、代替升提痰阻氣道、代替升提 （癃閉、胞阻）（癃閉、胞阻）注意事項(xiàng)：一吐為快、米粥自養(yǎng)注意事項(xiàng)：一吐為快、米粥自養(yǎng)三、下法三、下法適用范圍：寒下、溫下、潤下、適用范圍：寒下、溫下、潤下、逐水逐水注意事項(xiàng)：邪成與否、不宜過注意事項(xiàng)：邪成與否、不宜過用用四、和法四、和法適

31、用范圍：和解少陽、調(diào)和肝脾、適用范圍：和解少陽、調(diào)和肝脾、調(diào)理胃腸調(diào)理胃腸注意事項(xiàng)：病邪病位、寒熱之偏注意事項(xiàng)：病邪病位、寒熱之偏五、溫法五、溫法適用范圍：溫中散寒、溫經(jīng)散適用范圍：溫中散寒、溫經(jīng)散 寒、回陽救逆寒、回陽救逆 注意事項(xiàng)：寒熱真假、虛實(shí)緩急注意事項(xiàng)：寒熱真假、虛實(shí)緩急六、清法六、清法適用范圍：清氣分熱、清營涼血、適用范圍：清氣分熱、清營涼血、 清熱解毒、清臟腑熱清熱解毒、清臟腑熱注意事項(xiàng)：寒熱真假、護(hù)衛(wèi)陰精注意事項(xiàng)：寒熱真假、護(hù)衛(wèi)陰精七、補(bǔ)法七、補(bǔ)法適用范圍：補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、適用范圍：補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽補(bǔ)陽注意事項(xiàng)：虛實(shí)真假、過則氣注意事項(xiàng)：虛實(shí)真假、過則氣滯滯八、消法八、消法適用范圍：消食滯、消結(jié)石、適用范圍：消食滯、消結(jié)石、消消 癭瘤、消水腫癭瘤、消水腫注意事項(xiàng)：邪實(shí)成否、邪之根注意事項(xiàng)：邪實(shí)成否、邪之根本本思考題思考題1 1、為什么正治又稱、為什么正治又稱“逆治逆治”，反治則稱，反治則稱“從治從治”？2 2、標(biāo)本緩急的治療法則怎樣區(qū)別應(yīng)用？、標(biāo)本緩急的治療法則怎樣區(qū)別應(yīng)用？3 3、陰盛、陰虛或陽盛、陽虛在疾病性質(zhì)有治法、陰盛、陰虛或陽盛、陽虛在疾病性質(zhì)有治法 上有何不同？試列出上有何不同？試列出2 23 3個(gè)鑒別癥狀。個(gè)鑒別癥狀。4 4、在什么條件下可以同病異治或異病同治？、在什么條件下可以同病異治或異病同治？謝謝 謝謝